The effect of acetylsalicylic acid dosed at bedtime on the anti-aggregation effect in patients with coronary heart disease and arterial hypertension: A randomized, controlled trial

Background: Acetylsalicylic acid (ASA) is one of the basic drugs used in the secondary prevention ofcoronary artery disease (CAD), and in most cases it is taken in the morning in one daily dose. It is suggestedthat the morning peak of platelet aggregation is responsible for the occurrence of myocardial infarctionsand strokes. Hence, the aim of the study was to observe the effect of ASA (morning vs. evening)dosing on the anti-aggregative effect of platelets in patients with CAD and arterial hypertension (AH).Methods: The study involved 175 patients with CAD and AH. Patients were randomly assigned toone of two study groups, taking ASA in the morning or in the evening. The patients had two visits, onebaseline and another after 3 months from changing the time of ASA dosage. The platelet aggregationwas determined using the VerifyNow analyzer.Results: In the ASA evening group, a significant reduction in platelet aggregation was obtained. Inthe ASA morning group, a significant difference in response to ASA was observed, depending on sex. Inmen, the reactivity of platelets decreased, but in women it increased.Conclusions: In the group of patients with CAD and AH, bedtime ASA dosing is associated witha significant reduction in platelet aggregation. The response to ASA may differ between sexes. The benefitgained by changing the drug administration from the morning to the evening is greater in women

The utility of spiral computed tomography angiography in the diagnosis of renal artery stenosis

Wstęp Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe występuje u 3-5% chorych z nadciśnieniem tętniczym. Decydującym badaniem diagnostycznym jest wciąż angiografia z selektywnym podaniem środka kontrastowego do tętnicy nerkowej. Jest to jednak badanie inwazyjne o znacznie ograniczonej dostępności i cechujące się wysokim kosztem wykonania. Tomografia komputerowa, obok ultrasonografii doplerowskiej i rezonansu magnetycznego, stanowi jedną z alternatywnych metod obrazowania tych tętnic. Celem niniejszego badania jest ocena możliwości zastosowania jednorzędowej spiralnej tomografii komputerowej z programem naczyniowym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego. Materiał i metody Badanie miało charakter retrospektywny. Porównano wyniki badania tętnic nerkowych metodą spiralnej jednorzędowej tomografii komputerowej z zastosowaniem programu naczyniowego z angiografią tętnic nerkowych. Tomografię komputerową wykonano u 98 pacjentów; u 31 chorych przeprowadzono również arteriografię. Wyniki Porównanie wyników obu metod obrazowania tętnic nerkowych wykazało pełną zgodność lokalizacji i stopnia zwężenia tętnicy u 28 spośród 31 chorych (90,3%). Wnioski Tomografia komputerowa z zastosowaniem programu naczyniowego charakteryzuje się wysoką czułością i specyficznością, a jednocześnie mniejszą inwazyjnością i niższymi kosztami w porównaniu z arteriografią. Może stanowić użyteczne badanie pierwszorzutowe w diagnostyce zwężenia tętnicy nerkowej.Background Renovascular hypertension occurs in 3-5% patients with arterial hypertension. The crucial diagnostic test is still intra-arterial digital subtraction angiography (IA-DSA). However, it is an invasive test, with limited accessibility and high cost of realization. Computed tomography (CT) together with doppler ultrasonography, and magnetic resonance are the alternative methods of presentation of these arteries. The aim of the study is to evaluate of appliance of spiral computed tomography angiography in diagnostics of renovascular hypertension. Material and methods The study had retrospective character. Results of spiral computed tomography angiography with results of digital subtraction angiography were compared. CT was performed on 98 patients; on 31 patients DSA was also performed. Results The comparison of both imaging methods of renal arteries showed high accordance in localization and extent of stenosis in 28 of 31 patients (90.3%). Conclusion Computed tomography angiography has a high specificity and sensitivity and compared to digital subtraction angiography it is much less invasive and inexpensive. The computed tomography angiography can be useful sceening test in the diagnostics of renal artery stenosis

Potas a nadciśnienie tętnicze — patofizjologia, implikacje terapeutyczne

The increased incidence of hypertension and cardiovascular diseases in industrialized societies is associated with sodium-rich and potassium-poor diet. Potassium is the main intracellular cation of the system and is involved in formation of the rest and the action potential of nerve cells. Additionally, this element participates in maintaining the water and acid-base balance. The ability of the kidneys to retain potassium is low what is the cause of hypokalaemia in persons who consume small quantities of this element. Hypokalaemia occurs more often than hyperkalaemia. The incidence of hypokalaemia is varied and it ranges 14–20%, depending on the studied population. Patients suffering from diseases such as hypertension, heart failure, arrhythmia, diabetes and kidney failure, as well as people at risk of stroke, require special attention and monitoring in order to prevent hypokalaemia. Disturbances in potassium metabolism lead to life-threatening complications. Hypokalaemia may cause cardiac arrhythmia. In the consequence, it may cause to ventricular fibrillation. In contrast, hyperkalaemia may results in conduction disturbances, bradycardia and even asystolia. The results of numerous studies proved a protective effect of normal levels of potassium on the cardiovascular diseases, thereby reducing the risk of death. One of the main ways of prevention and good control of potassium disorders is a lifestyle change and, above all, a proper diet. In patients with cardiovascular diseases, a control of serum concentration of potassium seems to be justified. The recommended daily intake of potassium should be primarily achieved through a proper diet. In patients receiving diuretics, that lead to hypokalaemia, it is advisable to use potassium supplementation.Zwiększona częstość występowania nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego w społeczeństwach uprzemysłowionych jest związana ze współczesną bogato-sodową i ubogo-potasową dietą. Potas jest głównym kationem wewnątrzkomórkowym ustroju, który jest zaangażowany w tworzenie potencjału spoczynkowego i czynnościowego komórek nerwowych oraz utrzymanie równowagi wodnej i kwasowo-zasadowej. Zdolność nerek do zatrzymywania potasu jest niewielka, co jest przyczyną hipokaliemii u osób spożywających małe ilości tego pierwiastka. Stany niedoboru potasu występują częściej niż jego nadmiar. Częstość występowania hipokaliemii jest zróżnicowana i waha się od 14% do 20% w zależności od badanej populacji. Pacjenci z takimi schorzeniami, jak: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, niewydolność nerek oraz zagrożeni udarem mózgu wymagają szczególnej uwagi i obserwacji w celu zapobiegania hipokaliemii. Zaburzenia równowagi w gospodarce potasowej prowadzą do groźnych dla życia powikłań. Hipokaliemia może być przyczyną zaburzeń rytmu serca, w konsekwencji doprowadzając do migotania komór. Natomiast hiperkaliemia prowadzi do zaburzeń przewodzenia, bradykardii, a nawet asystolii. Wyniki licznych badań wykazują ochronny wpływ prawidłowego stężenia potasu na choroby układu sercowo-naczyniowego, tym samym zmniejszający ryzyko zgonu. Jednym z głównych sposobów prewencji i dobrej kontroli zaburzeń gospodarki potasowej jest zmiana stylu życia, a przede wszystkim stosowania odpowiedniej diety.U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi zasadne jest kontrolowanie stężenia potasu w surowicy. Zalecane dobowe spożycie potasu powinno być w pierwszym rzędzie osiągane za pomocą odpowiedniej diety. U pacjentów otrzymujących leki moczopędne, których stosowanie prowadzi do hipokaliemii, wskazane jest stosowanie suplementacji potasu

Creative Use of Mountain Biodiversity Databases: The Kazbegi Research Agenda of GMBA-DIVERSITAS

Geo-referenced archive databases on mountain organisms are very promising tools for achieving a better understanding of mountain biodiversity and predicting its changes. The Global Mountain Biodiversity Assessment (GMBA) of DIVERSITAS, in cooperation with the Global Biodiversity Information Facility, encourages a global effort to mine biodiversity databases on mountain organisms. The wide range of climatic conditions and topographies across the world's mountains offers an unparalleled opportunity for developing and testing biodiversity theory. The power of openly accessible, interconnected electronic databases for scientific biodiversity research, which by far exceeds the original intent of archiving for mainly taxonomic purposes, has been illustrated. There is an urgent need to increase the amount and quality of geo-referenced data on mountain biodiversity provided online, in order to meet the challenges of global change in mountains

Long-Term Survival of Older Patients Hospitalized for COVID-19. Do Clinical Characteristics upon Admission Matter?

Older adults are particularly susceptible to COVID-19 in terms of both disease severity and risk of death. To compare clinical differences between older COVID-19 hospitalized survivors and non-survivors, we investigated variables influencing mortality in all older adults with COVID-19 hospitalized in Poznań, Poland, through the end of June 2020 (n = 322). In-hospital, post-discharge, and overall 180-day mortality were analyzed. Functional capacity prior to COVID-19 diagnosis was also documented. The mean age of subjects was 77.5 ± 10.0 years; among them, 191 were females. Ninety-five (29.5%) died during their hospitalization and an additional 30 (9.3%) during the post-discharge period (up to 180 days from the hospital admission). In our study, male sex, severe cognitive impairment, underlying heart disease, anemia, and elevated plasma levels of IL-6 were independently associated with greater mortality during hospitalization. During the overall 180-day observation period (from the hospital admission), similar characteristics, excluding male sex and additionally functional impairment, were associated with increased mortality. During the post-discharge period, severe functional impairment remained the only determinant. Therefore, functional capacity prior to diagnosis should be considered when formulating comprehensive prognoses as well as care plans for older patients infected with SARS-CoV-2