Potas a nadciśnienie tętnicze — patofizjologia, implikacje terapeutyczne

Abstract

The increased incidence of hypertension and cardiovascular diseases in industrialized societies is associated with sodium-rich and potassium-poor diet. Potassium is the main intracellular cation of the system and is involved in formation of the rest and the action potential of nerve cells. Additionally, this element participates in maintaining the water and acid-base balance. The ability of the kidneys to retain potassium is low what is the cause of hypokalaemia in persons who consume small quantities of this element. Hypokalaemia occurs more often than hyperkalaemia. The incidence of hypokalaemia is varied and it ranges 14–20%, depending on the studied population. Patients suffering from diseases such as hypertension, heart failure, arrhythmia, diabetes and kidney failure, as well as people at risk of stroke, require special attention and monitoring in order to prevent hypokalaemia. Disturbances in potassium metabolism lead to life-threatening complications. Hypokalaemia may cause cardiac arrhythmia. In the consequence, it may cause to ventricular fibrillation. In contrast, hyperkalaemia may results in conduction disturbances, bradycardia and even asystolia. The results of numerous studies proved a protective effect of normal levels of potassium on the cardiovascular diseases, thereby reducing the risk of death. One of the main ways of prevention and good control of potassium disorders is a lifestyle change and, above all, a proper diet. In patients with cardiovascular diseases, a control of serum concentration of potassium seems to be justified. The recommended daily intake of potassium should be primarily achieved through a proper diet. In patients receiving diuretics, that lead to hypokalaemia, it is advisable to use potassium supplementation.Zwiększona częstość występowania nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego w społeczeństwach uprzemysłowionych jest związana ze współczesną bogato-sodową i ubogo-potasową dietą. Potas jest głównym kationem wewnątrzkomórkowym ustroju, który jest zaangażowany w tworzenie potencjału spoczynkowego i czynnościowego komórek nerwowych oraz utrzymanie równowagi wodnej i kwasowo-zasadowej. Zdolność nerek do zatrzymywania potasu jest niewielka, co jest przyczyną hipokaliemii u osób spożywających małe ilości tego pierwiastka. Stany niedoboru potasu występują częściej niż jego nadmiar. Częstość występowania hipokaliemii jest zróżnicowana i waha się od 14% do 20% w zależności od badanej populacji. Pacjenci z takimi schorzeniami, jak: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, niewydolność nerek oraz zagrożeni udarem mózgu wymagają szczególnej uwagi i obserwacji w celu zapobiegania hipokaliemii. Zaburzenia równowagi w gospodarce potasowej prowadzą do groźnych dla życia powikłań. Hipokaliemia może być przyczyną zaburzeń rytmu serca, w konsekwencji doprowadzając do migotania komór. Natomiast hiperkaliemia prowadzi do zaburzeń przewodzenia, bradykardii, a nawet asystolii. Wyniki licznych badań wykazują ochronny wpływ prawidłowego stężenia potasu na choroby układu sercowo-naczyniowego, tym samym zmniejszający ryzyko zgonu. Jednym z głównych sposobów prewencji i dobrej kontroli zaburzeń gospodarki potasowej jest zmiana stylu życia, a przede wszystkim stosowania odpowiedniej diety.U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi zasadne jest kontrolowanie stężenia potasu w surowicy. Zalecane dobowe spożycie potasu powinno być w pierwszym rzędzie osiągane za pomocą odpowiedniej diety. U pacjentów otrzymujących leki moczopędne, których stosowanie prowadzi do hipokaliemii, wskazane jest stosowanie suplementacji potasu

    Similar works