Reference pricing system and impact on pharmaceutical expenditure evidence from Portugal

Revista Lusófona de Ciências e Tecnologias da SaúdeO sistema de comparticipação de medicamentos por Preços de Referência (SPR) foi implementado em Portugal tendo presente a necessidade de garantir o controlo da despesa farmacêutica, de incentivar a racionalização na utilização dos medicamentos bem como incrementar a respectiva acessibilidade. Os medicamentos – similares químicos, com a mesma dosagem e forma farmacêutica, com apresentações destinadas a indicações terapêuticas sobreponíveis – foram agrupados em Grupos Homogéneos. O Preço de Referência (PR) foi definido de acordo com o Preço de Venda ao Público (PVP) do medicamento genérico de PVP mais elevado, para cada GH (Grupo Homogéneo)[ ]. Este artigo pretende caracterizar o impacto do SPR sobre a despesa farmacêutica nacional, por intermédio de uma análise descritiva transversal, que incidiu sobre uma amostra constituída pelos quinze GH que lideraram a despesa farmacêutica pública no SPR, entre Janeiro e Setembro de 2003. Para o efeito, foram definidos indicadores específicos no âmbito da despesa farmacêutica, valor e volume de medicamentos consumidos. Em seguida foi investigado o impacto do SPR sobre a despesa farmacêutica total, bem como sobre a despesa farmacêutica no segmento do SPR, e ainda as repercussões sobre o equilíbrio entre a despesa pública e privada. Foi avaliada a informação recolhida relativa ao período anterior e posterior à implementação do sistema. O estudo permitiu concluir que entre os períodos anterior e posterior à implementação do SPR ocorreu um decréscimo na despesa farmacêutica total, associada ao aumento da despesa total com medicamentos genéricos e ao decréscimo da despesa total com medicamentos de marca. O PVP dos medicamentos de marca apresentou um perfil de alteração decrescente que se revelou muito sensível à implementação do SPR, ao contrário do que ocorreu no segmento dos medicamentos genéricos que se apresentou tendencialmente constante. O volume de medicamentos consumidos aumentou em termos de DDD (Doses Diárias Definidas), contudo diminuiu o número de apresentações dispensadas.The financing of medicines by Reference Pricing System has been put in place in Portugal (RPS) to promote the decrease of pharmaceutical expenditure, to foster the rationality in the utilization of medicines and improve its accessibility. The medicines with the same quantitative and qualitative composition in active substances, in the same pharmaceutical form and with the same therapeutical indications have been grouped together in Homogeneous Groups (HG). The reference price (RP) was defined as the price of the generic medicine with the highest price in the HG. Between January and September 2003, the impact of RPS on the total pharmaceutical expenditure, the expenditure in the segment subjected to RPS and the effects on public and private components were studied by a descriptive cross analysis, in the periods before and after the implementation of the system, on a sample of fifteen HG that contributed to the highest pharmaceutical public expenditure in RPS. The variations on the price and volume of pharmaceuticals between the two periods, have also been analysed using specific indicators. In the first quarter after the implementation of RPS, one can observe a fall in the total pharmaceutical expenditure together with an increase in generic medicines expenditure and a decrease in trademark medicines expenditure. The price of trademark medicines fell after the implementation of the system, but the price of generic medicines remained the same. The consumption of medicines,calculated as defined daily doses (DDD) increased but the number of packages sold fell

A licenciatura em educação: o percurso de uma década

[Extrato] Nos nossos dias, a educação ao longo da vida, entendida como processo de educação permanente dos indivíduos e processo global de desenvolvimento das comunidades, englobando “a educação formal e a educação permanente, a educação não-formal e toda a gama de possibilidades de aprendizagem informal e ocasional existente numa sociedade” (UNESCO, 1997: 9), tem vindo a ser aceite como a fórmula integradora dos processos de autoconstrução participada e enriquecimento integral dos seres humanos e das comunidades. Entender a educação como um processo a decorrer ao longo da vida é entender um processo educativo que transcende largamente os limites da educação escolar e os contornos da educação institucionalizada.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

From school education into development: fhilosophical and cultural foundations

Nos nossos dias, não obstante as reformulações a que constantemente é sujeito, o sistema educativo, enquanto demasiado centrado na razão e nos conhecimentos teórico-científicos, continua a ser criticado pelo seu desajustamento à atual conceção holista do homem, da vida e do conhecimento. O exercício a que nos propomos neste ensaio procura evidenciar que o facto de alguns dos pressupostos da narrativa cultural e filosófica da modernidade continuarem a estar subjacentes ao sistema educativo atual explica, em grande medida, a manutenção do dito desajustamento. O texto sugere, ainda, a necessidade de uma recontextualização dessa narrativa como condição a uma nova conceção e ação educativas.In spite of all the transformations it has gone under, the educational system continues being criticized for its maladjustment to the current holistic conception of man, life and knowledge, the reasons for criticism lying in its overly centering on reason, theoretical and scientific knowledge. This essay suggests that such maladjustment is maintained due to the fact that some of the assumptions of the cultural and philosophical narrative of modernity continue to underlie the current education system. The text further highlights the need for a re-contextualization of this narrative in order to promote a renewed conception of education and of educational action.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Life stories in the training of adult educators

Este artigo tem como finalidade a descrição de uma experiência de educação/formação no âmbito da formação de educadores de adultos no Curso de Mestrado em Educação, da Universidade do Minho. Na esteira dos objetivos de uma das unidades curriculares do curso, levamos a cabo uma experiência de investigação que nos ajudou a compreender quando, onde, com quem e como se formam/educam os adultos. Nesta experiência optámos por uma abordagem qualitativa, não descurando os dados quantificáveis. Elegemos como metodologia as histórias de vida e como técnica de recolha de dados a entrevista semi-diretiva, sendo dezanove o número de participantes. Os resultados obtidos levaram-nos a corroborar as linhas orientadoras da nova epistemologia: a educação/formação é um processo permanente/ comunitário que se realiza através das relações, acontecimentos, experiências e contextos que acompanham a vida de cada um.This paper aims to describe an experience of education/training in the training of adult educators in the Master’s Course of Education at the University of Minho. Framed by the objectives of one of the curricular units of the course, we made a research experience that helped to understand when, where, with whom and how adults are educated and trained. In this study we chose a qualitative approach, without neglecting quantifi able data. We used life stories as the method and the semi-structured interview as the data collection technique. The participants were nineteen individuals. The results have effectively led us to corroborate the guidelines of this new epistemology: education/training is a permanent process, with a community nature that is realized through the relationships, events, experiences and contexts that occur in the lives of each one of us.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Subpial Hemorrhage : A Distinctive Neonatal Stroke Pattern

Background and purpose: Subpial hemorrhage is a rare form of neonatal stroke, still poorly understood. The aim of this study was to characterize a cohort of term and preterm neonates with subpial hemorrhages and contribute to a better knowledge of this condition. Material and methods: Clinical records and magnetic resonance (MR) imaging data of all neonates with subpial hemorrhage followed at a pediatric hospital between 2010 and 2020 were retrospectively reviewed. Results: A total of 10 patients were included in the analysis, 40% of whom were term neonates. Operative vaginal delivery was registered in 30%. Temporal was the most common location of subpial hemorrhage (70%), and all patients displayed underlying brain infarction. A characteristic yin-yang pattern was present in 90% of the study cohort, and ingurgitation of medullary veins on susceptibility weighted imaging in 80%. Cerebellar microbleeds were observed in 60% of neonates, both term and preterm. When available, MR angiography and venography were unremarkable. Patients' clinical outcome was variable, with early prematurity not associated to worse outcomes. Conclusion: Subpial hemorrhage has a distinctive MR pattern, with underlying parenchymal venous infarction, and can occur in term and preterm neonates. This study results suggest an association between subpial hemorrhage and cerebellar microbleeds but further studies are required to confirm it and better understand the pathophysiology of subpial hemorrhage.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Living in old age: contributions to active aging in rural areas

A intervenção aqui descrita resultou de um trabalho de investigação/intervenção desenvolvido com população idosa a frequentar uma oficina de educação de adultos, cuja finalidade se centrou na promoção do envelhecimento ativo através da animação sociocultural. Abrangeu um grupo de 22 participantes com idades compreendidas entre os 67 e os 92 anos. Recorrendo ao paradigma interpretativo-hermenêutico, desenvolvemos um trabalho de investigação-ação participativa utilizando as técnicas de animação sociocultural, enquanto metodologias que fomentam a motivação e participação da população-alvo do projeto. Partindo dos interesses, necessidades e potencialidades dos participantes foram desenvolvidos sete ateliers: Artes Manuais e Decorativas; Saúde Preventiva; Jardinagem; Culinária; Expressão Musical; Ginástica e Atividades Religiosas onde foram dinamizados diversos tipos de atividades a nível físico, cognitivo, lúdico, social, afetivo e espiritual, que permitiram desenvolver as capacidades funcionais do idoso (mobilidade, memória, criatividade, reflexão crítica); fomentar o convívio e as relações interpessoais; valorizar as tradições e cultivar a espiritualidade. A intervenção teve resultados positivos dado que na avaliação final os participantes destacaram os benefícios do projeto, nomeadamente, aos níveis do bem-estar físico e psicológico, do relacionamento interpessoal e da aquisição de novas aprendizagens. Este projeto reiterou a importância da animação sociocultural como intervenção promotora de aprendizagens, do bem-estar e da qualidade de vida junto da população idosa.The intervention here described resulted from a research / intervention work developed with the elderly who attended an adult education workshop, which purpose was to promote active aging by means of sociocultural animation. It involved a group of 22 participants aged between 67 and 92 years. The authors developed a participatory action-research, applying the interpretive-hermeneutic paradigm and resorting to sociocultural animation techniques - methodologies that usually foster motivation and participation on the target population. Based on the interests, needs and potential of the participants seven workshops were developed: Manual and Decorative Arts; Preventive Health; Gardening; Cooking; Musical Expression; Gymnastics; and Religious Activities. Various types of activities (physical, cognitive, recreational, social, emotional and spiritual) were fostered, which allowed the development of the elderly’s functional abilities (e.g. mobility, memory, creativity, critical reflection); the fostering of interactional and interpersonal processes, valuing the traditions and fomenting spirituality. The intervention had positive results as the final evaluation revealed: the participants highlighted the benefits of the project, in particular, the levels of physical and psychological well-being, the augment of the quality of their relationships with others and the acquisition of new apprenticeships. This project reiterated the importance of social and cultural activities regarding the elderly’s learning processes, welfare and quality of life.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

School Climate and Citizenship: Portuguese Pupils’ Overview

School is both time and space of experience and citizenship. Students as individuals, create and recreate meaning on how to be in school and society, different affiliations that sustain their identity and the various spheres of participation. When defining citizenship we noted three dimensions: the person, the social ties and participation. Based on school climate – which we assume is what actors mostly represent and feel of their organization – this study takes four dimensions into account: relationships with various school stakeholders, equity, safety and working conditions. The sample included 3617 students from 5th to 12th grade education originating from 13 schools. The data instrument is a questionnaire on school climate, experiencing school aspects and the value attributed to being a citizen. School climate is globally positive, except for the working conditions dimension. The added value of the citizenship dimension varies according to different dimensions. School climate, experiencing school and the citizenship value have highly statistically significant relationships among all dimensions. The most favorable school climate appears consistently linked to the feeling of belonging, to teachers’ democratic leadership and to the valorization of citizenship dimensions. These results suggest that school climate and its relation to the meaning that students give to citizenship come from the relevance of the care of relationships between the different school actors

Satisfação com a vida sexual em pessoas idosas

Este estudio examinó la satisfacción de la vida sexual entre las personas mayores. Los objetivos fueron dos, comprobar si existían diferencias en la satisfacción con la vida sexual de acuerdo a las características sociodemográficas en su relación con el envejecimiento. El segundo objetivo fue estudiar la relación entre la satisfacción sexual y otras construcciones relacionales íntimas. Los participantes fueron 201 personas con una edad promedio de 68.91. Las Calificaciones de Escala de Satisfacción con la Vida Sexual (SWSLS) mostraron propiedades psicométricas favorables. El alfa de Cronbach fue de 0,90. No se encontraron diferencias de género en relación con la satisfacción con la vida sexual. Características indicativas de la calidad de una relación (eros, el deseo sexual y Agape) estaban relacionados con el nivel de satisfacción sexual, las medidas de bienestar (satisfacción con la vida del amor, satisfacción con la vida y la autoestima) también estaban relacionados con la satisfacción con la vida sexual. Los resultados sugieren el uso de SWSLS en futuras investigaciones científicas y clínicas.This study examined satisfaction with sex life among older people. The objectives were two. Check whether there were differences in satisfaction with sex life according to sociodemographic characteristics in their relationship with aging. The second objective was to study the relationship between sexual satisfaction and other intimate relational constructs. Participants were 201 with an average age of 68.91. The Ratings of Satisfaction Scale with Sexual Life (SWSLS) showed favorable psychometric properties. The Cronbach's alpha was 0.90. Gender differences were found in relation to satisfaction with sex life. Indicative features of quality of a relationship (Eros, Agape and sexual desire) were related to the level of sexual satisfaction. welfare measures (satisfaction with the love life, life satisfaction and self-esteem) were also related to satisfaction with sex life. The results suggest the use of SWSLS in future scientific and clinical investigations.O presente estudo, examinou a satisfação com a vida sexual entre pessoas idosas. Os objetivos foram dois. Verificar se existiam diferenças na satisfação com a vida sexual de acordo com as características sociodemográficas na sua relação com o envelhecimento. O segundo objetivo foi estudar as relações entre a satisfação sexual e outros construtos relacionais íntimos. Os participantes foram 201 com a média de idade de 68,91. As Pontuações da Escala da Satisfação com a Vida Sexual (SWSLS) apresentaram propriedades psicométricas favoráveis. O Alpha de Cronbach foi de 0,90. Foram encontradas diferenças de género em relação à satisfação com a vida sexual. Características indicativas da qualidade de um relacionamento (Eros, Ágape e desejo sexual) estavam relacionadas com o nível de satisfação sexual. Medidas de bem estar (satisfação com a vida amorosa, satisfação com a vida e auto estima) também foram relacionadas com a satisfação com a vida sexual. Os resultados sugerem o uso da SWSLS em futuras investigações científicas e clínicas.peerReviewe