Mental health care: how can family health teams integrate it into primary healthcare?

A Saúde Mental é parte das atribuições da Saúde da Família. Esta revisão procurou entender como a Saúde Mental se insere na prática da Estratégia de Saúde da Família. Realizou-se uma revisão de literatura científica, na Base de Dados Biblioteca Virtual de Saúde, com os descritores: "Saúde Mental;" "Saúde da Família;" "Atenção Primária à Saúde". Os critérios de inclusão foram estudos brasileiros de 2009 a 2012 que contribuíssem para a compressão da seguinte pergunta: "Como inserir os cuidados em Saúde Mental na rotina da Estratégia Saúde da Família?". Encontraram-se 11 artigos, que identificam dificuldades e estratégias dos profissionais na Atenção Básica com Saúde Mental. O encaminhamento e a medicalização foram práticas comuns. O Apoio Matricial é a estratégia de capacitação das equipes que permite novas abordagens em Saúde Mental no contexto da Atenção Básica. A Gestão deve ter papel ativo na construção de redes de cuidado em Saúde Mental201032553262Mental health is one of the responsibilities of Brazil's Family Health system. This review of literature sought to understand what position Mental Health occupies in the practice of the Family Health Strategy. A search was made of the scientific literature in the database of the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual de Saúde), for the keywords: ‘Mental Health’; ‘Family Health’; ‘Primary Healthcare’. The criteria for inclusion were: Brazilian studies from 2009 through 2012 that contributed to understanding of the following question: "How to insert Mental health care into the routine of the Family Health Strategy?" A total of 11 articles were found, which identified difficulties and strategies of the professionals in Primary Healthcare in relation to mental health. Referral, and medicalization, were common practices. Matrix Support is the strategy of training and skill acquisition for teams that enables new approaches in mental health in the context of Primary healthcare. It is necessary for Management of the Health System to take an active role in the construction of healthcare networks in mental healt

O trabalho do agente comunitário de saúde na perspectiva da promoção da saúde: considerações práxicas

doi: 10.5216/ree.v12i4.7270 O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um profissional recém inserido nas equipes de saúde e considerando sua inserção na comunidade espera-se que sua atuação ocorra com base na Promoção da Saúde. O objetivo desse artigo é refletir sobre as ações realizadas pelos Agentes Comunitários de saúde. Tal reflexão partiu da experiência teórico-prática das autoras junto a esses profissionais de saúde. Foi possível perceber que o ACS realiza poucas atividades de Promoção da Saúde e que quase nenhuma destas toma por base o enfoque no empowerment da população, afinal suas ações se mostram voltadas para a prevenção de doenças. A principal atribuição referida a esse profissional é a de ser o elo entre comunidade e serviço. De certa forma, a formação flexeneriana desse profissional pode estar contribuindo para essa prática higienista e pouco emancipadora. Concluí-se que seja necessário repensar a forma de supervisão do trabalho desse profissional com revisão das concepções de saúde-doença da equipe como um todo. Descritores: Recursos humanos em saúde; Trabalho; Promoção da saúde

Segurança do paciente: concepção e implantação da cultura de qualidade / Patient safety: design and implementation of quality culture

A Segurança do Paciente tem como objetivo de reduzir o dano desnecessário no cuidado. Os avanços científicos-tecnológicos e o aumento das exigências levam as instituições de saúde cada vez mais se preocuparem em garantir a qualidade da assistência prestada. Foram criadas ações para promover a Segurança do Paciente, no Brasil, a partir da Resolução 36 de 25/07/13, que descreve seis metas: identificar corretamente o paciente; melhorar a comunicação entre os profissionais; assegurar cirurgia em local de intervenção; higienização das mãos; reduzir o risco de queda e lesão por pressão. Este estudo teve como objetivo conhecer a implantação e a concepção de segurança do paciente em um hospital do interior paulista, na visão dos enfermeiros gerentes e assistenciais. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório, com abordagem qualitativa, realizada por meio da aplicação de um roteiro com questões abertas. Participaram do estudo 12 enfermeiros, sendo quatro gerentes e oito assistenciais, que apresentam  tempo de formação entre três e 21 anos; idade entre 39 e 56 anos; dez apresentam pós graduação nas áreas de administração hospitalar, saúde da família, centro cirúrgico, gestão, UTI, metodologia em pesquisa, nefrologia, UTI pediatra e enfermagem do trabalho. Nos resultados surgiram três categorias: Concepção de segurança do paciente relacionada a prevenção de danos e conforme proposto pelas metas de segurança, Percepção dos profissionais a respeito da cultura de segurança e Falta do aperfeiçoamento do processo de comunicação na cultura organizacional, o que mostra a importância de capacitação das equipes sobre o tema. Em contrapartida, se o cuidado não for realizado com qualidade, pode desencadear erros e comprometer a segurança do paciente. Assim, torna-se importante evitar danos e disseminar esse novo conceito

Informações presentes na passagem de plantão e as implicações para a assistência/ Information present in the transmission pass and the implications for assistance

Objetivo: a respectiva pesquisa buscou avaliar as informações transmitidas durante a passagem de plantão no ambiente hospitalar e de pronto atendimento e conhecer concepção dos enfermeiros sobre quais são as informações são importantes serem transmitidas durante a passagem de plantão. Método: foi realizada uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa, por meio da aplicação de dois instrumentos de coleta de dados. O primeiro acompanhou as informações passadas durante a passagem de plantão e o outro avaliou a opinião dos profissionais de saúde sobre quais seriam as informações importantes a serem transmitidas durante a passagem de plantão. Resultados: considerando os âmbitos da pesquisas e os acompanhamentos das passagens de plantão, com o profissional enfermeiro, obteve-se opiniões expressivas e que se complementassem acerca da importância das informações transmitidas na troca de turno. Notou-se posturas que dialogassem entre a reflexão e a prática e habilidade do profissional em transmitir os informes, assim como presenças que se distanciam-se de sua opinião sobre as relevâncias das informações. As implicações para a assistência se identificaram e manteram-se como as rotineiras dentro do serviço de assistência à saúde. Conclusão: consta-se que existam fatores que dificultem a passagem de plantão e a comunicação efetiva entre os profissionais de saúde, como a falta de sistematização das informações a serem transmitidas nesse momento, o que pode gerar uma passagem de plantão extensa e cansativa ou rápida, que não contemple todas as informações para a continuidade do cuidado e demandas administrativas da unidade

Manejo do cuidado da gestante com Covid-19 na cidade de Assis-SP / Management of care for pregnant women with Covid-19 in the city of Assis-SP

Introdução: considerando a atual situação pandêmica, causada pela nova cepa do coronavírus, SARS-COV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2), o Ministério da Saúde incluiu no grupo de risco os portadores de doenças crônicas, asmáticos, pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica, indivíduos fumantes, idosos, gestantes, puérperas e crianças menores de 5 anos, sendo assim, necessário dar mais atenção à saúde dessa população para minimizar os riscos e agravos. Objetivo: contribuir com o cuidado de gestantes com diagnóstico de covid-19. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que buscou identificar os principais dados de gestantes com covid-19, em publicações realizadas a partir do ano de 2020, indexadas na biblioteca virtual de saúde, seguindo os critérios de inclusão e exclusão definidos pelos autores. Resultados: foram selecionados artigos, e analisado: o desenho/amostra, objetivos, resultados, conclusões, intervenções e limitações, de 10 estudos, como a qualidade dos estudos, sendo oito qualitativos, destes, cinco receberam nota superior a 80; os trabalhos quantitativos obtiveram notas inferiores a 70. Conclusão: fica evidente a escassez de evidências científicas acerca dos mecanismos fisiopatológicos da covid-19 em gestantes; a necessidade de realização de mais estudos para melhor compreensão dos desfechos clínicos maternos, fetais e neonatais da sars-cov-2 durante a gestação e as repercussões em longo prazo para estes grupos, a fim de contribuir para tomada de decisões de manejo e terapêuticas

The potentialities of community health work in the realization of health promotion: a review of their actions in the Marílias city

Este estudo tem como objetivo descrever e analisar, as ações realizadas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Marília (SP), em relação a sua potencialidade na efetivação da Promoção da Saúde, na perspectiva do fortalecimento da comunidade. Tratou-se de uma pesquisa quantitativa, em que os sujeitos foram os 298 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que atuam na Atenção Básica do município de Marilia-SP. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado que abordava características sócio-demograficas dos sujeitos, além de ser um inventario das ações relativas as cinco competências propostas pelo Ministério da Saúde para o Agente Comunitário.Os dados foram organizados com o auxilio do software SPSS (versão 17) e analisados com base na frequencia simples de ocorrência das ações. O quadro teórico que suporta as discussões dos resultados baseou-se no modelo de organização comunitária e construção de capacidade para avaliar a Promoção da Saúde, proposto por Nutbeam (2004). Os resultados apontam que os ACS apresentam uma prática voltada para ações de prevenção à doenças. Na competência Promoção da Saúde, se observou um equilíbrio entre as freqüências diariamente e raramente, o que mostra não haver uma padronização das ações relacionadas à promoção da saúde, as quais de certa forma, pouco contribuem para o fortalecimento das comunidades. Como conclusão, sugere-se que as ações do ACS tomem por base a realidade de cada território e a partir daí se identifiquem as demandas, tanto da equipe quanto da comunidade, a fim de se partilhar saberes científicos e populares na busca do fortalecimento da comunidade para o enfrentamento do processo saúde-doença.This study aims to describe and analyze the actions carried out by community health work (CHW) in Marília (SP), about his potential in the realization of health promotion, in a view of to strengthening the community. This was a quantitative research, realized with 298 subjects, who work in primary health care in the Marilias city. The instrument of data collection was a structured questionnaire which addressed socio-demographic characteristics of subjects, in addition includes an inventory of the five competences proposed by the Ministry of Health to the community health. The datas were organized with the SPSS software (version 17) and analyzed by simple frequency of occurrence the actions. The theoretical framework that supports the discussion of the results was based on the model of community organization and capacity building to assess the Promotion Health, proposed by Nutbeam (2004). The results show that the CHW have a practice focused on actions to prevent the disease. In the Health Promotion competence has been a balance between daily and rarely frequencies, that shows there is not standardization of the health promotion actions, wich a little bit contribute to the communities empowerment. In conclusion, the suggestion is the actions of the CHW take based on the reality of each area and identify the demands of both, the team and the community, in order to share scientific and popular knowledge in the search for community empowerment and confronting to the health-disease process

O trabalho do agente comunitário de saúde na perspectiva da promoção da saúde: considerações práxicas

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um profissional recém inserido nas equipes de saúde e considerando sua inserção na comunidade espera-se que sua atuação ocorra com base na Promoção da Saúde. O objetivo desse artigo é refletir sobre as ações realizadas pelos Agentes Comunitários de saúde. Tal reflexão partiu da experiência teórico-prática das autoras junto a esses profissionais de saúde. Foi possível perceber que o ACS realiza poucas atividades de Promoção da Saúde e que quase nenhuma destas toma por base o enfoque no empowerment da população, afinal suas ações se mostram voltadas para a prevenção de doenças. A principal atribuição referida a esse profissional é a de ser o elo entre comunidade e serviço. De certa forma, a formação flexeneriana desse profissional pode estar contribuindo para essa prática higienista e pouco emancipadora. Concluí-se que seja necessário repensar a forma de supervisão do trabalho desse profissional com revisão das concepções de saúde-doença da equipe como um todo

Pontos e contrapontos no desenvolvimento da interdisciplinaridade na formação técnica em enfermagem*

Objetivo: Caracterizar los puntos y contrapuntos en el desarrollo de la interdisciplinaridad en la formación técnica en Enfermería. Método: Estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativa realizada por medio de entrevistas con 30 docentes y coordinadores de cursos técnicos en Enfermería de 12 diferentes regiones de la provincia de São Paulo. El análisis de los datos fue de contenido temático. Resultados: En lo que concierne al tema de direccionamiento institucional, se verificó que, aunque existan iniciativas para promover la interdisciplinariedad, una vez que hay capacitación a los docentes y definición de metas para articulación con otros cursos y para el trabajo en equipo entre los docentes de las disciplinas, todavía son imprecisas y poco efectivas. En el tema implementación de la interdisciplinariedad por los docentes se verificó que buscan diferentes formas de integración, pero encuentran obstáculos en la estructura curricular, en la manera de contratar a los docentes y en la resistencia a cambios. Acerca de la comprensión conceptual, existe el reconocimiento de aspectos relevantes de su significado, pero se admite la existencia de límites. Conclusión: La institución define una trayectoria que tiene como objetivo la interdisciplinariedad, los docentes buscan su implementación, pero encuentran barreras estructurales, poca comprensión conceptual y resistencia a cambios. Se concluye que esfuerzos son necesarios para avanzar en la implementación curricular en la lógica interdisciplinar.Objetivo: Caracterizar os pontos e contrapontos no desenvolvimento da interdisciplinaridade na formação técnica em Enfermagem. Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizada por meio de entrevistas com 30 docentes e coordenadores de cursos técnicos em Enfermagem de 12 diferentes regiões do estado de São Paulo. A análise dos dados foi de conteúdo temática. Resultados: No que se refere à temática de direcionamento institucional, constatou-se que, embora existam iniciativas para promover a interdisciplinaridade, uma vez que há capacitação docente e definição de metas para articulação com outros cursos e para o trabalho em conjunto entre os docentes das disciplinas, estas ainda são vagas e pouco efetivas. Na temática, implementação da interdisciplinaridade pelos docentes, verifica-se que eles buscam diferentes formas de integração, mas esbarram na estrutura curricular, na forma de contratação docente e na resistência às mudanças. Sobre a compreensão conceitual, há o reconhecimento de aspectos relevantes do seu significado; porém, admitem a existência de limites. Conclusão: A instituição define uma trajetória visando à interdisciplinaridade, os docentes buscam percorrer o caminho de sua implementação, porém encontram entraves estruturais, pouca compreensão conceitual e resistência a mudanças. Depreende-se que são necessários esforços para avançar na implementação curricular na lógica interdisciplinar.Objective: To characterize the points and counterpoints in the development of interdisciplinarity in the nursing technical training. Method: This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted through interviews with 30 teachers and coordinators of nursing technical courses from 12 different regions of the state of São Paulo. Data analysis was performed through theme-based content analysis. Results: Regarding the theme of institutional orientation, it was found that, although there are initiatives to promote interdisciplinarity, since there is teacher training and definition of goals for articulation with other courses and for the joint work among the teachers of the disciplines, these are still vague and ineffective. As for the theme, the implementation of interdisciplinarity by the teachers, it is observed that they seek different forms of integration, but they come across the curricular structure, the form of teacher hiring, and the resistance to changes. With respect to the comprehension of the concept, relevant aspects of its meaning are recognized; however, they admit the existence of limits. Conclusion: The institution defines a trajectory aiming at interdisciplinarity, the teachers try to follow the path for its implementation; however, they find structural obstacles, little comprehension of the concept, and resistance to changes. It appears that efforts are needed to advance the curricular implementation with the logics of interdisciplinarity