Situação do câncer bucal no estado da Bahia: estimativas e perspectivas de ação

O Câncer representa um desafio para a Saúde Pública brasileira, pela historicidade do crescimento no número de casos. Estudos mostram que esta patologia foi responsável por 12% do total de causa mortis no mundo, alcançando seis milhões de mortes por ano. O objetivo deste trabalho foi comparar as estimativas de incidência do câncer bucal para o Brasil e Bahia nos biênios 2006/2007 e 2008/2009, a fim de elucidar a evolução desta patologia neste período e, ao mesmo tempo, traçar perspectivas de ação com vistas ao controle da mesma. Para isto, buscou-se nos registros do Instituto Nacional do Câncer (INCA) as estimativas de incidência do câncer bucal para o Brasil e o estado da Bahia entre este intervalo de anos, observando a segregação para a variável sexo. Desta forma, foi possível estabelecer comparações entre as mesmas. Foi observado, no Brasil, um crescimento da taxa bruta, calculada com base em 100.000 indivíduos, de 3,58 em 2006/2007 para 3,8 em 2008/2009 entre o sexo feminino e de 10,91 para 11,00 entre o sexo masculino. Na Bahia, a taxa bruta sofreu um crescimento de 2,86 para 3,25 entre as mulheres e de 7,15 para 7,28 entre os homens. No entanto, especificamente para Salvador notou-se uma redução da estimativa de incidência, uma vez que a taxa bruta passou de 16,00 para 14,20 entre os homens e de 5,72 para 5,21 entre as mulheres. As ações educativas envolvendo profissionais como médicos, cirurgiões-dentistas, enfermeiros, agentes de saúde, campanhas pela mídia possibilitam o diagnóstico precoce e adoção de medidas de prevenção, e, consequentemente aumento da sobrevida e qualidade de vida da população acometida

Expectations Of Orthodontic Treatment In Adults: The Conduct In Orthodontist/patient Relationship.

The high demand for orthodontic treatment, evidenced over the last few decades, has been justified mainly by the greater importance given to facial esthetics, influencing individual's self esteem. However, the professional frequently does not meet all the patient's expectations, for not establishing good communication and not knowing about the critical points during orthodontic treatment. The aim of this study was to elucidate patients' desires and doubts regarding orthodontic treatment, by means of a survey applied to 60 adult patients. The analysis of results revealed that most individuals (38.3%) noticed treatment success after its conclusion. Occlusion deviation was pointed out by 66.7% as the main reason for seeking treatment, and esthetics ranked as second (with 48.3%). Treatment time was considered within the prediction by 46.7% of the interviewees and the results were judged as very good by 43.3%. The social relations of most participants were not affected by treatment (73.3%). Also, 58.3% of the interviewees reported pain as the main complaint and 53.3% found it difficult to use dental floss. Most participants saw the orthodontist as a professional who was concerned about their health (76.7%), and believed that he/she was more able to treat them (96.6%) when compared with the general practitioner. The orthodontist/patient relationship enables an understanding of the expectations regarding orthodontic treatment, resulting in greater motivation and cooperation, leading to a successful outcome.1888-9

Expectations of orthodontic treatment in adults: the conduct in orthodontist/patient relationship

INTRODUCTION: The high demand for orthodontic treatment, evidenced over the last few decades, has been justified mainly by the greater importance given to facial esthetics, influencing individual's self esteem. However, the professional frequently does not meet all the patient's expectations, for not establishing good communication and not knowing about the critical points during orthodontic treatment. OBJECTIVE: The aim of this study was to elucidate patients' desires and doubts regarding orthodontic treatment, by means of a survey applied to 60 adult patients. RESULTS: The analysis of results revealed that most individuals (38.3 %) noticed treatment success after its conclusion. Occlusion deviation was pointed out by 66.7 % as the main reason for seeking treatment, and esthetics ranked as second (with 48.3 %). Treatment time was considered within the prediction by 46.7% of the interviewees and the results were judged as very good by 43.3 %. The social relations of most participants were not affected by treatment (73.3 %). Also, 58.3 % of the interviewees reported pain as the main complaint and 53.3 % found it difficult to use dental floss. Most participants saw the orthodontist as a professional who was concerned about their health (76.7 %), and believed that he/she was more able to treat them (96.6 %) when compared with the general practitioner. CONCLUSION: The orthodontist/ patient relationship enables an understanding of the expectations regarding orthodontic treatment, resulting in greater motivation and cooperation, leading to a successful outcome.INTRODUÇÃO: a elevada procura por tratamentos ortodônticos, evidenciada nas últimas décadas, justifica-se principalmente pela maior importância à estética facial, influenciando a autoestima do indivíduo. Entretanto, muitas vezes o profissional não atinge todas as expectativas esperadas pelo paciente, por não estabelecer uma correta comunicação e conhecer os pontos críticos durante o tratamento ortodôntico. OBJETIVO: esse estudo objetivou elucidar os anseios e dúvidas de pacientes em relação ao tratamento ortodôntico por meio da aplicação de questionário a 60 pacientes adultos. RESULTADOS: a análise dos resultados revelou que a maioria dos indivíduos (38,3%) percebeu êxito após a finalização da terapêutica. O desvio da oclusão foi apontado por 66,7% como principal motivo de procura pelo tratamento, e, em segundo lugar, 48,3% pela estética. O tempo de tratamento foi considerado dentro do previsto por 46,7% dos entrevistados e os resultados foram julgados como muito bons para 43,3%. As relações sociais da maioria dos participantes não foram afetadas pelo tratamento (73,3%), sendo que 58,3% dos entrevistados relataram a dor como queixa principal, e 53,3% encontraram dificuldades no uso do fio dental. A maioria dos participantes vê o ortodontista como um profissional preocupado com sua saúde (76,7%), e acredita que é mais apto em relação ao clínico-geral para tratá-los (96,6%). CONCLUSÃO: o vínculo entre profissional e paciente possibilita compreender as expectativas em relação ao tratamento ortodôntico, resultando em maior motivação, cooperação e sucesso do tratamento.889

Planejamento estratégico na promoção à saúde do idoso: uma experiência integradora academia-serviço-comunidade

INTRODUÇÃO: O planejamento em saúde pode ser compreendido como um dispositivo para sistematização das ações e facilitação na elaboração dos processos de trabalho, bem como para a formação de profissionais de saúde engajados à organização do Sistema Único de Saúde. OBJETIVO: Discutir o envolvimento de diversos atores sociais na construção coletiva do Planejamento Estratégico Situacional em um componente curricular da formação em saúde e levantar potenciais benefícios desse processo.  MATERIAIS E MÉTODOS: Os discentes tiveram aporte teórico do Sistema Único de Saúde, Promoção da Saúde, Epidemiologia, Planejamento, Educação Popular durante os três semestres do componente curricular supracitado. No segundo semestre foi realizado diagnóstico situacional da população de um grupo de idosos da USF. Com base nesse diagnóstico, no terceiro semestre, juntamente à equipe da USF, docentes e os idosos, foi realizado Planejamento Estratégico Situacional (PES), sob os moldes de Carlos Matus, de intervenções comunitárias com base na Educação Popular em Saúde. RESULTADOS: O PES, com a participação de todos os atores, possibilitou a horizontalidade das relações em todas as etapas, desde o planejamento até a execução das atividades. Foram realizadas 5 intervenções comunitárias com os idosos, com posterior avaliação e monitoramento das ações. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para o papel potencializador dessa prática integradora e a importância da vivência no SUS desde o início do percurso acadêmico

PROPOSTA E IMPLEMENTAÇÃO DE SISTEMA DE SOFTWARE PARA FILMAGEM E REGISTRO DO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO

Neste artigo é apresentado um sistema de software de gestão de clínica odontológica que além de cumprir com todos os requisitos quanto aos critérios de segurança, funcionalidade e interface, utiliza o recurso da filmagem como parte integrante do prontuário odontológico. Todas as documentações relacionadas ao paciente, os atendimentos e procedimentos realizados, devem ser guardadas por tempo indeterminado, para proteger o CirurgiãoDentista e paciente, evitando embate judicial. Diante deste fato, a filmagem constitui documento legal para preencher possíveis lacunas de informação na documentação odontológica convencional. Para o desenvolvimento do sistema de software, inicialmente foram levantados e modelados os requisitos do sistema e após este processo foi desenvolvido a primeira versão contendo os módulos de Gerenciamento de Pacientes, Funcionários/Usuários, Agenda, Plano de Tratamento, Odontograma e Registro de Filmagem da Consulta. O sistema de software produzido atendeu aos requisitos de gestão de uma clínica odontológica, cumpriu os requisitos de funcionalidade, segurança e interface, e apresentou melhorias em relação aos demais sistemas de software existentes no mercado, além de integrar a filmagem legal ao prontuário odontológico

CRITERIA FOR RADIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF PERIODONTITIS IN EPIDEMIOLOGICAL STUDIES

Objective: This study aimed to compare four radiographic methods for interpreting the periodontitis in epidemiological studies on associations with systemic conditions.Methods: A database from a case-control study evaluating the association between osteoporosis and periodontitis was used to compare four different radiographic criteria (RC) with the clinical criteria (CC) for interpreting the presence of periodontal disease (PD): RC-1, one tooth; RC-2, at least two teeth; RC-3, at least three teeth; RC-4, at least four teeth, with one or more sites on the mesial or distal face presenting bone loss ≥ 3 mm, in relation to the cement-enamel junction. PD frequency and diagnostic values were calculated, along with the main association measurements (odds ratios), for the two criteria presenting highest specificity.Results: PD frequency varied according to the RC used, from 76.6% to 95.6%. RC-4 and RC-3 presented the highest specificity (30.5% and 21.0%, respectively). The sensitivity was 100% for all criteria tested. The unadjusted and adjusted odds ratios for RC-3 and RC-4 ranged from 1.13 to 1.52, without statistical significance.Conclusions: The findings showed that PD frequency may be influenced by different RCs, as well as indicating variation in the strength of the association between osteoporosis and periodontitis.

SEVERE CHRONIC PERIODONTITIS AND C-REACTIVE PROTEIN LEVELS

This study aims to analyze the relationship between chronic periodontitis and C-reactive protein (CRP), taking certain associated factors into consideration. A cross-sectional study was conducted on a sample of 75 adults of both sexes. After the participants had been interviewed, they underwent physical and dental examinations and blood collection. CRP levels were evaluated by means of nephelometry. A periodontal clinical examination was conducted by trained examiners and the diagnosis of chronic periodontitis was established when at least 30% of the individual’s teeth presented clinical attachment loss ≥ 5 mm. The analysis procedures consisted of descriptive analysis and linear regression. The results showed that there was no statistically significant difference in CRP levels between the groups with and without periodontitis. The median CRP level in the group with periodontitis was 2.3 mg/l (25-75% interquartile range, IQR = 0.74-5.4) and in the group without periodontitis, 1.8 mg/l (25-75% IQR = 0.79-4.54) (p = 0.417). Log CRP was significantly correlated only with the individual’s body mass index (BMI). The main findings from this study indicate that there is no association between severe chronic periodontitis and CRP, and factors like BMI need to be analyzed carefully in studies on this topic

Os efeitos da condição periodontal no curso clínico da doença renal crônica avançada

Alguns estudos abordam a periodontite como fator de risco não tradicional para complicação e progressão da DRC. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a associação de condições periodontais e da periodontite com a DRC, em indivíduos sob tratamento de hemodiálise. Os resultados foram organizados em três artigos científicos. O 1º artigo compreendeu uma revisão sistemática com metánalise, de estudos que investigaram a associação da periodontite com desfechos relacionados à complicação ou progressão da DRC. As medidas de associação metanalíticas apontaram para a associação positiva da periodontite com hipoalbuminemia (RP=2,47, IC95%: 1,43-4,26), altos níveis de proteína C-reativa (RP=1,39, IC95%= 1,07-1,81), óbito por doença cardiovascular (RR=2,29, IC95%: 1,67-3,15) e óbito por todas as causas (RR=1,73, IC95%= 1,32-2,27). Os outros dois artigos fazem parte de um estudo de coorte prospectiva de prognóstico, realizado com 217 indivíduos com DRC, sob tratamento de hemodiálise, em Feira de Santana-BA. Dados foram coletados através de questionário, exame bucal e registros médicos. O seguimento dos indivíduos foi realizado entre agosto de 2016 e dezembro de 2018. O 2º artigo investigou a associação de parâmetros periodontais com a evolução de biomarcadores laboratoriais utilizados no monitoramento clínico. O nível de inserção clínica (NIC) foi negativamente correlacionado aos níveis séricos médios de cálcio (p=0,02), fósforo (p=0,02) e albumina (p=0,03), em doze meses de seguimento. Adicionalmente, indivíduos com maior NIC apresentaram alterações significativas nos níveis de fósforo (p=0,05) e fosfatase alcalina (p=0,01), nos primeiros seis meses de seguimento. Indivíduos com maior profundidade de sondagem apresentaram um crescimento significativo nos níveis séricos de fosfatase alcalina (p=0,01) entre 0 e 6 meses de seguimento. Ademais, a perda dentária foi negativamente correlacionada com os níveis médios de fósforo (p<0,001) e albumina (p<0,01), ao longo de doze meses de seguimento. No 3º artigo, estimou-se o efeito da condição periodontal na sobrevida e no risco de óbito. Indivíduos com grande perda dentária (p=0,03) e altos níveis de NIC (p<0,01) tiveram menor sobrevida que seus respectivos grupos de comparação. Aqueles com maior NIC também tiveram o risco de óbito aumentado em mais de duas vezes (HR= 2,88; IC95%: 1,55-5,36 / HRajustado= 2,28; IC95%: 1,12-4,62). Conclui-se que a condição periodontal foi associada aos biomarcadores de complicação da DRC, relativos ao distúrbio do metabolismo mineral e ósseo e desnutrição energético-proteica, bem como à progressão da DRC, através da redução da sobrevida e aumento do risco de óbito

Conhecimento em saúde bucal do bebê e expectativa relativa ao pré-natal odontológico: retrato de um município baiano de grande porte

Objetivo: Buscou-se elucidar conhecimentos e expectativas, com o pré-natal odontológico e a saúde bucal do bebê, de usuárias da Atenção Básica de Vitória da Conquista-BA. Métodos: Para tanto, realizou-se estudo transversal, com 268 gestantes e puérperas, escolhidas por amostragem de conglomerados de um estágio, definidos como unidades de saúde da rede básica com equipe de saúde bucal. Procedeu-se a coleta de dados com formulário e realizou-se análise descritiva, com frequências absolutas e relativas. Resultados: Predominou a faixa etária entre 20 a 35 anos (69,4), renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos (64,4%), realização de até três consultas pré-natal (37,2%) e consulta odontológica para apenas 25,3%. Quanto ao pré-natal odontológico, 86,1% julga importante, mas 27,2% acreditam não poder fazer tratamento odontológico. Sobre uso de chupeta, 59,6% mostraram-se favoráveis, com início ao nascer (62,4%), e retirada até os 12 meses (52,9%). Quanto à mamadeira, 57,5% pretendem ofertá-la a partir dos 4 meses e 37,0% pretendem utilizar até os 24 meses. Com relação à higiene oral do bebê, 54,9% pretendem utilizar gaze/fralda e apenas 26,8% relataram início ao nascimento. Conclusões: Apesar da expectativa com o pré-natal odontológico, o conhecimento sobre o mesmo e a saúde bucal do bebê ainda é deficiente em alguns aspectos.

Pré-natal odontológico: acessibilidade e ações ofertadas pela atenção básica de Vitória da Conquista-BA

Objetivo: Buscou-se caracterizar a acessibilidade e ações executadas no pré-natal odontológico de Vitória da Conquista (BA). Métodos: Estudo transversal, com 268 mulheres, gestantes (89,7%) e puérperas (10,3%), usuárias da atenção básica municipal. Procedeu-se a coleta de dados com formulário, englobando atividades prestadas pela equipe de saúde bucal às gestantes. Os dados foram tabulados e analisados através do SPSS, obtendo-se frequências absolutas e relativas. Resultados: As mulheres estavam inseridas no pré-natal, realizando frequentemente uma a três consultas (37,2%), apesar disso, foi expressiva a ausência de contato com dentista (74,6%). Apenas 25,4% foram inseridas em ações odontológicas, predominantemente no serviço público (61,0%), dentre as quais 39,0% com visitas pontuais por dor. A participação em ações educativas com dentistas foi baixa (12; 17,9%), nas quais 41,7% relataram não ter oportunidade de emitir opinião. Informações importantes para a saúde bucal do bebê foram pouco trabalhadas, tais como: vantagens do aleitamento materno (4,5%), uso de chupeta (36,4%), quando e como realizar a higiene bucal do bebê (47,0% e 40,9% respectivamente), riscos de xaropes açucarados (13,6%) e uso de açúcar/mel (28,8%). Conclusão: Não se observou consolidação do pré-natal odontológico, devido à baixa participação em ações assistenciais, preventivas ou de promoção da saúde bucal. Ademais, intervenções frequentemente se direcionaram para alívio da dor, fora da dimensão integral