The use of a children software in the treatment of Central Auditory Processing Disorder

The aim of this study was to verify the effectiveness of the use of computer science resources in the treatment of Central Auditory Processing Disorder, in order to adequate the altered auditory abilities. Two individuals with diagnosis of Central Auditory Processing Disorder, a boy and a girl, both with nine years old, participated on this study. The subjects were submitted to eight sessions of speech therapy using the software and, after this period, a reassessment of the central auditory processing abilities was carried out, in order to verify the development of the auditory abilities and the effectiveness of the auditory training. It was verified that, after this informal auditory training, the auditory abilities of temporal resolution, figure-ground for both verbal and nonverbal sounds, and temporal ordering for verbal and nonverbal sounds were adequate for both subjects. It was possible to conclude that the use of computers as therapeutical instruments is a stimulating resource that allows the development of altered auditory abilities in patients with Central Auditory Processing Disorder.O objetivo deste estudo foi verificar a efetividade do uso de recursos de informática na terapia fonoaudiológica do Distúrbio do Processamento Auditivo Central para a adequação das habilidades auditivas alteradas. Participaram desta pesquisa dois indivíduos, com diagnóstico do Distúrbio do Processamento Auditivo Central, sendo um do sexo masculino e outro do sexo feminino, ambos com nove anos. Os pacientes foram submetidos a oito sessões de terapia fonoaudiológica com a utilização do software e, posteriormente, realizou-se uma re-avaliação do processamento auditivo central para verificar o desenvolvimento das habilidades auditivas e a efetividade do treinamento auditivo. Verificou-se que, após o treinamento auditivo informal, houve adequação das habilidades auditivas de resolução temporal, figura-fundo para sons não verbais e verbais, ordenação temporal para sons verbais e não-verbais para ambos os pacientes. Conclui-se que o computador como instrumento terapêutico é um recurso estimulador e que possibilita o desenvolvimento de habilidades auditivas alteradas em pacientes com Distúrbio do Processamento Auditivo Central.Universidade Federal de Santa CatarinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Faculdade Estácio de Sá de Santa CatarinaUNIFESPSciEL

EFEITOS DA PERDA AUDITIVA E DA COGNIÇÃO NO RECONHECIMENTO DE FALA EM ESCUTA DICÓTICA

O envelhecimento é capaz de alterar várias funções, dentre elasa auditiva e a cognitiva que somados podem comprometer acompreensão de fala e prejudicar a comunicação. Com isso, opresente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da perda auditivae da cognição no reconhecimento de fala em escuta dicótica emindivíduos idosos. Foram avaliados 30 idosos, 19 do sexo femininoe 11 do sexo masculino, com idade entre 60 e 88 anos e médiade escolaridade de 10,4 anos, que foram divididos em dois grupos,sendo o GI composto por 17 idosos com limiares auditivos normais na média das frequências de 500 a 4000 Hz e o GII composto por 13 idosos com perda auditiva neurossensorial de até 70 dB. Todos os sujeitos realizaram anamnese, avaliação audiológica básica, escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliar a cognição e o Teste Dicótico de Dígitos (TDD) para avaliar o reconhecimento de fala em escuta dicótica. Os resultados revelaram que não houve diferença significante no desempenho do MEEM entre os grupos. No TDD houve diferença estatisticamente significante entre os grupos apenas na orelha esquerda. Pode-se concluir que o reconhecimento de fala em escuta dicótica sofreu influências da perda auditiva, em especial na orelha esquerda. Em relação aos aspectos cognitivos, estes não influenciaram no reconhecimento de fala em escuta dicótica

The influence of cognitive aspects and auditory processes on the hearing aid acclimatization in the elderly

PURPOSE: To verify the speech recognition processes in a monoaural task and in a binaural integration task with dichotic listening, and to compare them to the cognitive processing in elderly subjects pre and post hearing aid acclimatization. METHODS: Participants were 60 elderly subjects of both genders, ranging in age from 61 to 85 years. They were evaluated for cognitive aspects by means of the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog). To evaluate speech processes in a monoaural task and in a binaural integration task with dichotic listening, the Percentage Index of Speech Recognition Test (PISR) and the Dichotic Digits Test (DDT) were completed before and after using the hearing aid. Data was descriptively presented and compared with non-parametric tests. RESULTS: Speech recognition at the PISR was low (mean 69.6%) and the DDT presented better digit recognition on the right ear (mean 74.1%) than on the left ear (mean 61.1%). The sample presented improved performance on speech tests after the use of hearing aids, with relevant difference between the means of the first and the second evaluations. The PISR was not correlated with cognitive aspects. The DDT was associated with both cognitive tests, especially for the left ear. CONCLUSION: All subjects were acclimatized, because there was improvement in speech recognition following the use of hearing aids. Subjects with cognitive problems present poorer performance in speech recognition processes with dichotic listening.OBJETIVO: Verificar os processos de reconhecimento de fala em tarefa monoaural e de escuta dicótica em tarefa de integração binaural, e compará-los com o processamento cognitivo em idosos antes e após o uso de próteses auditivas. MÉTODOS: Participaram 60 idosos, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 61 e 85 anos. Os aspectos cognitivos foram avaliados por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-Cog). Para avaliar o reconhecimento de fala em tarefa monoaural e a escuta dicótica em tarefa de integração binaural, foi utilizado o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) e o Teste Dicótico de Dígitos (TDD), antes e após o uso da prótese auditiva. Os dados foram apresentados por meio da estatística descritiva e comparados por meio de testes não paramétricos. RESULTADOS: O reconhecimento de fala no IPRF foi baixo (média de 69,6%), e o TDD apresentou melhor reconhecimento de dígitos à orelha direita (média 74,1%) do que à orelha esquerda (média 61,1%). Nos testes de reconhecimento de fala, houve diferença entre as médias da primeira avaliação e da reavaliação após o uso das próteses auditivas. Não houve associação do IPRF com os aspectos cognitivos. Ocorreu associação do TDD com os dois testes cognitivos, especialmente à orelha esquerda. CONCLUSÃO: Todos os indivíduos estavam aclimatizados, pois houve melhora do reconhecimento de fala após o uso das próteses auditivas. Os indivíduos com alteração cognitiva apresentam pior desempenho no processo de reconhecimento da fala em escuta dicótica.Universidade Federal de Santa CatarinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Programa de Pós-Graduação (Doutorado) em Distúrbios da Comunicação HumanaSanta Casa de São Paulo Faculdade de Ciências MédicasUNIFESP, Programa de Pós-Graduação (Doutorado) em Distúrbios da Comunicação HumanaSciEL

Temporal processing and middle latency auditory response in elderly candidates and hearing aid users

Introduction: Aging can cause alterations in temporal processing and cognitive functions. Electrophysiological evaluation has been widely recommended to complement the behavioral evaluation of auditory processing. Objective: Verify and compare the behavioral auditory responses of temporal processing and the auditory middle latency response with cognitive processing in elderly candidates for and users of hearing aids. Methods: Sixty elderly people participated in the study, 20 males and 40 females, ranging in age from 61 to 85 (avg. 71.7) who are attended at the Integrated Hearing Assistance, Research and Education Center (NIAPEA) of the Federal University at São Paulo, and who are all new users of hearing aids. The individuals were organized in two groups according to their degree of hearing loss, considering frequencies of 500- 4000 Hz on the audiogram, denominated Group I (GI) and Group II (GII). In GI, the individuals had a degree of hearing loss lower than 50 dB and in GII above 50 dB. The cognitive factors were evaluated by means of long-latency auditory evoked potential tests– P300, Mini mental state examination (MMSE) and the Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS-COG). The procedures selected to achieve the objectives were the Middle Latency Auditory Evoked Potentials (MLAEP) tests, which studied the latency of the Na and Pa waves in milliseconds, and the amplitude of Na-Pa (μv). When an auditory and or electrode effect was present, the exam was considered altered. The Duration Pattern Tests (TPD) and Gap in Noise (GIN) test were used to analyze the responses of correct identification, and the gap detection threshold. Results: Elderly people who use hearing aids display a lower gap detection threshold, greater recognition of gaps and of discrimination of the duration pattern, lower latency and decrease in MLAEP in relation to the time when they were candidates. When they displayed deficits in information processing in auditory cortex, they displayed losses in the temporal resolution ability, which became worse in the presence of cognitive alteration. Conclusion: The temporal ordering and temporal resolution abilities deteriorated independent of the degree of hearing loss, revealing the age effect. The responses to Middle Latency Auditory Evoked Potentials tests were not influenced by the degree of hearing loss and significant changes in reassessment occurred after acclimatization. Thus, the effect of acoustic stimulation by the use of a hearing aid improved the hearing ability of temporal ordering, temporal resolution and the processing of information from the Central Auditory Nervous System to the primary auditory cortex. The behavior of temporal ordering did not change in the elderly with cognitive alterations; however, individuals without cognitive alterations had lower deficits in the functional integrity of the primary hearing areas and improvement in the behavior of temporal resolution.Introdução: O envelhecimento pode ocasionar alterações no processamento temporal e nas funções cognitivas. A avaliação eletrofisiológica tem sido recomendada para complementar a avaliação comportamental do processamento auditivo. Objetivo: Verificar e comparar as respostas auditivas comportamentais de processamento temporal e resposta de média latência com o processamento cognitivo em idosos, candidatos e novos usuários de próteses auditivas. Métodos: Participaram do estudo 60 idosos, sendo 20 sexo masculino e 40 sexo feminino, cuja faixa etária era 61 a 85 anos (média 71,7 anos), atendidos no Núcleo Integrado de Assistência, Pesquisa e Ensino da Audição (NIAPEA) da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, todos novos usuários de prótese auditiva. Os indivíduos foram reunidos em dois grupos segundo o grau da perda auditiva, ao considerar as frequências de 500 a 4000 Hz do audiograma, denominados de Grupo I (GI) e Grupo II (GII). No GI os indivíduos apresentavam grau de perda auditiva inferior ou igual a 50 dB, e no GII, superior ou igual a 51 dB. Os aspectos cognitivos foram avaliados por meio do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência – P300, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (ADAS-COG). Os procedimentos selecionados para contemplar os objetivos foram o Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML), no qual foi estudada a latência das ondas Na e Pa (milissegundos), amplitude do complexo Na-Pa (microvolts) e quando ocorreu a presença de efeito auditivo e/ou eletrodo o exame foi considerado alterado. Ainda, foram aplicados o Teste Padrão de Duração (TPD) e Teste de Detecção de Gap no Ruído (GIN) no qual foram analisadas as respostas de identificação correta, e o limar de acuidade temporal. Resultados: Os idosos usuários de prótese auditiva apresentaram menor limiar de acuidade temporal, maior reconhecimento de gaps e de discriminação do padrão de duração, menor latência e diminuição das alterações do PEAML em relação ao momento em que eram candidatos. Quando mostravam déficits no processamento da informação em área auditiva primária, apresentaram prejuízo na habilidade auditiva de resolução temporal, que piorava na presença de alteração cognitiva. Conclusão: Houve deterioração das habilidades de resolução e ordenação temporal, independente do grau da perda auditiva, mostrando o efeito- idade originado pelo envelhecimento. As respostas do Potencial Evocado de Média Latência também não foram influenciadas pelo grau da perda auditiva e ocorreu mudança significativa na reavaliação após a aclimatização. Assim, o efeito de estimulação acústica pelo uso de prótese auditiva melhorou a habilidade auditiva de ordenação temporal, resolução temporal e o processamento das informações do Sistema Nervoso Auditivo Central até o córtex temporal primário. O comportamento de ordenação temporal não se modificou nos idosos com alterações cognitivas, no entanto indivíduos sem alteração cognitiva têm menor déficit na integridade funcional das áreas auditivas primárias e melhora no comportamento de resolução temporal.TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Auditory processing in elderly people: interation study by means of verbal and nonverbal stimuli

Objetivo: Caracterizar o aspecto da interacao de sons verbais e nao verbais em idosos com e sem perda auditiva por meio dos testes de Fusao Binaural (FB), Localizacao Sonora em Cinco Direcoes (LS), Lateralizacao Temporal (LT) e do Teste Pediatrico de Inteligibilidade da Fala em escuta Monotica (Pediatric Sentence Identification-PSIMCI),levando em conta cada procedimento, grau e configuracao da perda auditiva. Metodos: 110 idosos, 88 do sexo feminino e 22 do sexo masculino, na faixa etaria dos 60 a 85 anos com audicao normal ou com perda auditiva neurossensorial de grau ate moderadamente-severo, simetrica foram incluidos neste estudo. Os audiogramas possibilitaram a classificacao em grupos quanto ao grau e quanto a configuracao audiometrica da perda auditiva. O comportamento auditivo comum a todos os testes selecionados foi denominado de interacao. A analise foi feita por procedimento isolado, combinado e por grupos do grau e da configuracao audiometrica. Resultados: Ocorreram mais individuos com inabilidade no teste de FB do que no teste de LS. Ao aumentarmos a intensidade da competicao o desempenho do idoso piora no teste PSIMCI. Os resultados por orelha sao semelhantes do teste de LT, entretanto ocorreu uma tendencia da tecnica ascendente apresentar um indice de lateralizacao menor do que a descendente. No estudo combinado dos procedimentos houve uma dependencia estatisticamente significante entre o teste de LS com o de LT e entre o teste de FB com o teste PSI-MCI. Os procedimentos que apresentaram uma dependencia estatisticamente significante com os grupos do grau foram o teste de LS, teste LT e PSI-MCI (-10). O teste de LS apresentou dependencia estatisticamente significante com os grupos da configuracao audiometrica. O grupo com perda auditiva apenas em frequencias altas (GFA) foi o que apresentou menores indices de lateralizacao e se diferenciou estatisticamente dos demais grupos da configuracao Conclusao: Idosos apresentam dificuldade no processo de interacao binaural quando a informacao auditiva nao esta completa. O grau da perda auditiva interferiu principalmente nos comportamentos auditivos de localizacao e lateralizacao. A configuracao audiometrica interferiu no comportamento auditivo de localizacao. Ainda, para o indice de lateralizacao temporal houve interferencia da configuracao com perda auditiva em frequencias baixas e mediasBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de sentenças

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da perda auditiva e da cognição no reconhecimento de sentenças em idosos. Métodos Participaram do estudo 30 idosos distribuídos em dois grupos: GI- composto por 17 idosos sem perda auditiva e GII- composto por 13 idosos com perda auditiva de grau leve. Para avaliar a cognição, foi aplicado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e, para analisar os efeitos auditivos, foi realizado o teste Listas de Sentenças em Português (LSP), no qual foi pesquisado o Limiar de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e a relação sinal/ruído (S/R). Resultados No MEEM, houve um percentual maior de indivíduos com alteração no GI do que no GII. Tanto no LRSS quanto na relação S/R, o GI apresentou menores limiares do que o GII em ambas as orelhas. Em relação aos aspectos cognitivos, não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo normal e alterado no MEEM com o LRSS e relação S/R dos grupos GI e GII de ambas as orelhas. Conclusão A perda auditiva de grau leve exerceu influência no reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído. Já os aspectos cognitivos não interferiram no reconhecimento de fala tanto no silêncio quanto no ruído

Estudo do teste de fala comprimida em crianças

RESUMO Objetivo Analisar o desempenho das crianças sem alteração do processamento auditivo central no teste de fala comprimida. Método Trata-se de um estudo do tipo descritivo, observacional, transversal. Participaram do estudo 22 crianças com idade entre 7 e 11 anos, normo-ouvintes, sem transtorno do processamento auditivo central. Para descartar esse transtorno, foram aplicados o questionário Scale of Auditory Behaviors, a avaliação simplificada do processamento auditivo e o teste dicótico de dígitos na etapa de integração binaural. Nas crianças sem alteração, foi aplicado o teste de fala comprimida. Resultados Os indivíduos apresentaram melhor desempenho na lista de monossílabos do que na de dissílabos, apesar de não haver diferença significativa. Não houve influência da ordem de apresentação das listas, das variáveis gênero e orelha no desempenho do teste. Em relação à idade, apenas na lista de dissílabos houve diferença no desempenho. Conclusão Foi possível concluir que a média de acertos das crianças no Teste de Fala Comprimida foi inferior aos achados na literatura nacional em adultos. Houve diferença no desempenho do Teste de Fala Comprimida com a idade apenas na lista de dissílabos. Não houve diferença quanto à ordem de apresentação das listas de aplicação nem em relação ao tipo de estímulo

Efeito da estimulação acústica nas habilidades do processamento temporal em idosos antes e após a protetização auditiva Acoustic stimulation effect on temporal processing skills in elderly subjects before and after hearing aid fitting

O envelhecimento pode ocasionar alterações no processamento temporal, afetando a percepção da fala. OBJETIVO: Comparar as respostas auditivas do processamento temporal em idosos candidatos e novos usuários de próteses auditivas. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 60 idosos com perda auditiva neurossensorial bilateral. Os procedimentos selecionados foram o Teste Padrão de Duração e Teste de Detecção de gaps no Ruído (GIN), no qual foram analisadas as respostas de identificação correta e o limar de acuidade temporal antes e após a adaptação das próteses auditivas. Forma de Estudo: Pesquisa clínica e experimental com amostra não probabilística por conveniência. RESULTADOS: Os idosos usuários de prótese auditiva apresentaram menor limiar de acuidade temporal, maior reconhecimento de gaps e de discriminação do padrão de duração em relação ao momento em que eram candidatos. CONCLUSÃO: Houve deterioração das habilidades do processamento temporal, independentemente do grau da perda auditiva. O efeito de estimulação acústica pelo uso de prótese auditiva melhorou as habilidades de ordenação e resolução temporal.<br>Aging can alter temporal processing and affect speech perception. AIM: To compare temporal processing auditory processing in elderly subject to and new hearing aid users. MATERIALS AND METHODS: The study included 60 elderly patients with bilateral sensorineural hearing loss. The procedures selected were the Duration Pattern Tests (DPT) and gaps in noise (GIN) test were used to analyze the responses of correct identification, and the temporal acuity threshold before and after the fitting of hearing aids. Study design: clinical and experimental research with non-probability sample of convenience. RESULTS: There was no statistically significant difference between the responses from GI and GII individuals. The elderly users of hearing aids had a lower gap detection threshold, greater recognition of gaps and of discrimination of the duration pattern in relation to when they were only potential users. CONCLUSION: There was a deterioration in temporal processing skills, regardless of hearing loss degrees. Thus, the effect of acoustic stimulation by the use of a hearing aid improved resolution and temporal ordering

The memory systems of children with (central) auditory disorder

This study aims to investigate working, declarative, and procedural memory in children with (central) auditory processing disorder who showed poor phonological awareness. Thirty 9- and 10-year-old children participated in the study and were distributed into two groups: a control group consisting of 15 children with typical development, and an experimental group consisting of 15 children with (central) auditory processing disorder who were classified according to three behavioral tests and who showed poor phonological awareness in the CONFIAS test battery. The memory systems were assessed through the adapted tests in the program E-PRIME 2.0. The working memory was assessed by the Working Memory Test Battery for Children (WMTB-C), whereas the declarative memory was assessed by a picture-naming test and the procedural memory was assessed by means of a morphosyntactic processing test. The results showed that, when compared to the control group, children with poor phonological awareness scored lower in the working, declarative, and procedural memory tasks. The results of this study suggest that in children with (central) auditory processing disorder, phonological awareness is associated with the analyzed memory systems