High Speed rail transport valuation and conjuncture shocks

In the present paper we derive the optimal investment policy of investment in the high speed rail (HSR) project, under uncertainty, using the real options analysis (ROA) framework. We assume that the HSR demand, the main source of uncertainty, follows a geometric brownian motion with random jumps, complying with abrupt change of level caused by random events. The occurrence of such events is caused by external shocks. We assess the impact of these shocks in the HSR demand threshold, along with the investment opportunity value, and the option to differ. We consider several distributions for these jumps, and we compare with the base-line case (where exogeneous jumps are not considered).N/

Um modelo Data Envelopment Analysis para avaliação da eficiência dos terminais de contentores do grupo TERTIR

O transporte marítimo tem vindo a adquirir uma considerável importância na economia mundial desde o século XV. O transporte marítimo é visto como um dos meios de transporte mais viáveis, que engloba um largo número de destinos no mundo e representa, para uma determinada distância a percorrer, o menor custo por tonelada. É, também, comparativamente com o transporte aéreo e rodoviário, o meio de transporte menos poluente, tornando-o, assim, uma alternativa “amiga do ambiente”. Em particular, o transporte via contentores tem vindo a ser cada vez mais utilizado devido às suas inúmeras vantagens. O contentor permite o transporte de qualquer tipo de mercadoria em boas condições de acondicionamento e permitiu otimizar as operações efetuadas através da redução de tempo de trabalho, custos e espaço. Ademais, com a globalização, a evolução do mercado, a construção de navios de maiores dimensões e a maior tecnologia investida no setor, a competição entre os portos alcançou níveis que exigem uma maior eficiência de toda a estrutura portuária. Neste contexto, a presente dissertação visa avaliar a eficiência dos terminais de contentores do grupo TERTIR, nomeadamente os de Lisboa, Leixões e Setúbal, utilizando o método Data Envelopment Analaysis (DEA). De um modo geral, o método DEA avalia a capacidade dos terminais em converter inputs em outputs. Mais especificamente os inputs selecionados nesta dissertação dizem respeito às infraestruturas e equipamentos dos terminais em estudo, e o output considera a carga movimentada por cada terminal, sendo neste caso representada pelo número de TEUs movimentados. O modelo proposto é aplicado a um conjunto de 30 terminais de contentores Europeus de 6 países diferentes, nomeadamente, Alemanha, Bélgica, Espanha, França, Holanda e Portugal. De um modo geral, os terminais TERTIR apresentam níveis de eficiência baixos quando comparados com outros terminais Europeus. Os resultados contribuem, também, para auxiliar o grupo TERTIR no debate de algumas questões atuais com as autoridades portuárias, nomeadamente no que se refere à descida dos tarifários praticados aos seus clientes e à enunciada construção do terminal de contentores do Barreiro

Galectina-3 e a resposta à terapêutica na insuficiência cardíaca : revisão sistemática

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016A Galectina-3 (Gal-3) é um biomarcador de fibrose. Níveis elevados de Gal-3 têm sido associados a doenças como a Insuficiência Cardíaca (IC), doença renal crónica, fibrose pulmonar, cancro (sobretudo na presença de metástases), entre outros. Na IC, os estudos focam-se sobretudo no papel prognóstico deste marcador, mas também no diag-nóstico e resposta terapêutica. Esta revisão sistemática incidiu sobre a relação da Gal-3 com a resposta à terapêutica. Recorreu-se a bases de dados online: selecionaram-se 8 artigos sobre a Gal-3 como marcador de resposta à terapêutica e 12 artigos sobre o papel da Gal-3 na predição da resposta à terapêutica para efeitos de estratificação de risco. Com os estudos disponíveis, a Gal-3 não parece ser um biomarcador fidedigno como marcador de resposta à terapêutica. Sendo um marcador de fibrose e, portanto, da pro-gressão da doença, não reduz significativamente os seus níveis após terapêutica. No entanto, a determinação clínica de cutoffs poderá ser útil na seleção de doentes para te-rapêuticas específicas, gerindo os recursos terapêuticos de forma mais eficaz. A hetero-geneidade dos estudos e a reduzida dimensão das amostras não permitem conclusões significativas e a sua aplicação clínica na área da resposta terapêutica.Galectin-3 (Gal-3) is a fibrosis biomarker. High levels have been associated with diseases such as heart failure (HF), chronic kidney disease, pulmonary fibrosis, cancer (especially in the presence of metastasis), among others. In HF, studies focus mostly on its role as a prognostic biomarker, but also as a diagnosis and therapeutic response bi-omarker. This systematic review focuses on the latter. A screening of online databases was performed, with a selection of 8 articles on Gal-3 as a biomarker to therapeutic re-sponse and 13 articles on Gal-3 as a predictor of therapeutic response, to serve as a risk stratifier for patients. With the available articles, Gal-3 did not appear to be a reliable biomarker for therapeutic response, as it marks fibrosis and, therefore, disease progres-sion, which explains the non-significant reduction of its levels after proper treatment. However, the clinical determination of cutoffs might be useful for the selection of pa-tients suitable for specific therapies, making it possible for a more efficient management of therapeutic resources. The heterogeneity of studies and the reduced patient popula-tion make it difficult to assess significant conclusions that are applicable to the thera-peutic response area

Endoscopic Submucosal Dissection of Early Gastric Cancer Using the Insulated Tip Knife

AbstractEndoscopic submucosal dissection (ESD) is an endoscopic technique in which a gastrointestinal mucosal neoplasm can be excised by cutting through the submucosa with an endoscopic knife. It can be used with diagnostic or therapeutic intent and allows en bloc removal of the specimen. ESD usually begins with identification and evaluation of the lesion and assessment of the margin with chromo-endoscopy. The subsequent steps include marking, submucosal injection, and circumferential and submucosal dissection. Complications should be promptly recognized and dealt with immediately if necessary.This video demonstrates the main steps of the technique and management of complications. This article is part of an expert video encyclopedia