Le rôle des organisations paysannes et rurales (Opr) dans la stratégie de développement rural de la Banque mondiale : rapport de synthèse

Cette synthèse est une contribution à la révision du document de stratégie de développement rural de la Banque mondiale intitulé "Reaching the Rural Poor". Elle met l'accent sur le rôle des organisations de producteurs ruraux dans le contexte actuel de mondialisation. Cette étude se base sur un matériau empirique constitué de neuf études de cas de programmes d'appui à des organisations de producteurs ruraux. Ces études ont été analysées à l'aide d'une grille commune qui a été adaptée à chaque situation. Ces neufs études de cas ont fait l'objet d'une analyse détaillée et dix autres cas sont présentés de manière plus succincte pour apporter des éclairages complémentaires (Namibie, Gambie, Colombie, Népal, Inde, Cambodge, Bolivie, Mali, Cameroun, Madagascar, Côte d'Ivoire, Sénégal, Costa Rica, Mexique, Chili). Chaque ensemble d'études de cas réalisé respectivement par le Cirad et par l'Odi, permet de dégager des enseignements de l'expérience et des recommandations en direction des bailleurs de fonds. La synthèse globale présente une vision actualisée: - de la nature des organisations de producteurs ruraux qui font clairement partie du secteur privé mais ont des caractéristiques spécifiques et remplissent des fonctions diversifiées; - de la diversité des fonctions assurées par les organisations de producteurs ruraux et une typologie des programmes d'appui qui leur sont destinés; - des principaux acquis significatifs obtenus à travers le développement et le renforcement des capacités de ces organisations dans les pays en développement durant les vingt dernières années; - des recommandations opérationnelles pour les bailleurs de fonds et plus particulièrement pour la Banque mondiale afin que les organisations de producteurs ruraux soient réellement des acteurs des processus de développement. (Résumé d'auteur

Tyrosine hydroxylase deficiency: a treatable disorder of brain catecholamine biosynthesis

Tyrosine hydroxylase deficiency is an autosomal recessive disorder resulting from cerebral catecholamine deficiency. Tyrosine hydroxylase deficiency has been reported in fewer than 40 patients worldwide. To recapitulate all available evidence on clinical phenotypes and rational diagnostic and therapeutic approaches for this devastating, but treatable, neurometabolic disorder, we studied 36 patients with tyrosine hydroxylase deficiency and reviewed the literature. Based on the presenting neurological features, tyrosine hydroxylase deficiency can be divided in two phenotypes: an infantile onset, progressive, hypokinetic-rigid syndrome with dystonia (type A), and a complex encephalopathy with neonatal onset (type B). Decreased cerebrospinal fluid concentrations of homovanillic acid and 3-methoxy-4-hydroxyphenylethylene glycol, with normal 5-hydroxyindoleacetic acid cerebrospinal fluid concentrations, are the biochemical hallmark of tyrosine hydroxylase deficiency. The homovanillic acid concentrations and homovanillic acid/5-hydroxyindoleacetic acid ratio in cerebrospinal fluid correlate with the severity of the phenotype. Tyrosine hydroxylase deficiency is almost exclusively caused by missense mutations in the TH gene and its promoter region, suggesting that mutations with more deleterious effects on the protein are incompatible with life. Genotype-phenotype correlations do not exist for the common c.698G>A and c.707T>C mutations. Carriership of at least one promotor mutation, however, apparently predicts type A tyrosine hydroxylase deficiency. Most patients with tyrosine hydroxylase deficiency can be successfully treated with l-dop