Desenvolvimento de um coxim para posicionamento do paciente em posição prona

Introdução: a SDRA é uma síndrome de alta morbidade e mortalidade, sendo a posição prona, descrita há mais de 40 anos, uma estratégia diferente, benéfica e salvadora para estes pacientes. Apesar da evidência de benefícios, estudos observacionais recentes, demonstram uma subutilização da posição prona na SDRA, considerando, como fator importante a insegurança da equipe frente aos riscos de eventos adversos relacionados. Assim, este trabalho buscou desenvolver de um dispositivo que garanta as necessidades do paciente e dos profissionais assistenciais. Objetivo: desenvolver equipamento para tornar a execução da manobra de prona segura para o paciente e para a equipe técnica envolvida; bem como, manter o paciente adequadamente posicionado em prona por período prolongados de tempo, reduzindo as chances de indução de lesões. Métodos: a metodologia do presente trabalho baseou-se no processo de desenvolvimento de produtos proposto por Rozenfeld. Suas fases são definidas em pré desenvolvimento com contextualização e entendimento do problema da posição prona; e desenvolvimento com etapas de projeto informacional caracterizada por busca de informações, especificações e metas para o desenvolvimento do produto e; projeto conceitual, desenvolvendo o conceito do produto. Produto: após definição dos usuários do produto, seu conceito final foi desenvolvido baseando-se na simplicidade, na segurança e no conforto; enquanto sua estrutura foi definida como equipamento para auxiliar equipe na realização da manobra e cuidado com o paciente, assim como equipamento que mantenha o paciente no posicionamento correto durante todo período da posição. Conclusão: percebemos ao longo deste trabalho que tínhamos em mãos não apenas o problema dos pacientes, mas também uma equipe que precisava ser atendida em suas necessidades. Assim, nosso desenvolvimento passou a propor não apenas um posicionador, mas também um equipamento que atendesse às necessidades da equipe nos processos da manobra de prona.Introduction: ARDS is a syndrome of high morbidity and mortality. The prone position has been described for more than 40 years as a different, beneficial and safer strategy for these patients. Despite the evidence of benefits, recent observational studies have shown an underutilization of the prone position in ARDS considering as an important factor the team's uncertainty regarding the risks of adverse events related issues. Thus, this work sought to develop a device that guarantees the needs of patients and care professionals. Objective: To develop equipment to make the execution of the prone maneuver safe for the patient and for the technical team involved; as well as keeping the patient properly positioned in prone for prolonged periods of time, reducing the chances of injury induction. Methodology: The methodology of the present work was based on the Product Development Process proposed by Rozenfeld. Its phases are defined in Pre-development with contextualization and understanding of the prone position problem; and Development with stages of Informational design characterized by the search for information, specifications and goals for the development of the product and; Conceptual design, developing the concept of the product. Product: After defining the users of the product, its final concept was developed based on simplicity, safety and comfort; while its structure was defined as equipment to assist staff in performing the maneuver and care for the patient, as well as equipment that keeps the patient in the correct positioning throughout the period of the position. Conclusion: We realized throughout this work that we had in hand not only the problem of the patients, but also a team that needed to be met in their needs. Thus, our development began to propose not only a positioner, but also an equipment that would meet the needs of the team in the prona maneuver process

Perfil clínico e complicações em pacientes pronados - Uma coorte de um hospital universitário

Objetivo: Verificar a incidência de lesões por pressão (LP) e eventos adversos graves em pacientes submetidos à posição prona. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 a 2017 no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um Hospital Universitário de Porto Alegre. Os dados foram coletados no prontuário eletrônico por meio de um questionário estruturado e analisados através de estatística descritiva e analítica. Resultados: Foram avaliados 37 pacientes. A incidência de LP após prona foi 8 (21,6%). A ocorrência de eventos adversos durante posicionamento em prona foi 1 (2,7%), durante alternância da posição nadador foram 3 (8%) e nenhum no retorno à posição supina. Conclusões: A incidência de eventos adversos graves e de LP é menor comparados aos outros estudos. A hipótese é que o uso de coxins para o posicionamento, cuidados de enfermagem padronizados, aplicação do checklist e treinamento da equipe são responsáveis para esse resultado.Palavras-chave: Decúbito ventral; posicionamento do paciente; unidade de terapia intensiva; lesão por pressão; enfermagem de cuidados crítico