Quality of the instruments that value the functions of primary health : a systematic review.

Objetivo: evaluar las propiedades métricas de los instrumentos que valoran las funciones de la atención primaria en salud desde la perspectiva de usuarios. Métodos: revisión sistemática. Se utilizaron los descriptores “primary health care”, “questionnaires”, “psychometrics”, “outcome measurement” y “process measurement”. Los criterios de inclusión fueron publicaciones de revistas científicas en español, inglés y portugués, estudios de validación de cuestionarios que evaluaran funciones de la atención primaria en salud. Las propiedades métricas de los instrumentos se valoraron mediante el cuestionario EMPRO (por su sigla en inglés: Evaluating Measures of Patient Reported Outcomes). Resultados: se identificaron 28 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los cuestionarios que resultaron adecuados para su aplicación fueron 11, y de estos, ocho partían del PCAT (por su sigla en inglés: Primary Care Assessment Tool), ya que reunieron más evidencias sobre la calidad de sus propiedades métricas. Conclusiones: existen cuestionarios para evaluar las funciones esenciales de la atención primaria en salud. Las propiedades métricas del PCAT fueron adecuadas en la mayoría de las versiones adaptadas y validadas, por lo que permite obtener resultados confiables.Objective: To evaluate the metric properties of the instruments that value the functions of primary health care from the perspective of the users. Materials and methods: Systematic review. The “primary health care” descriptors, “questionnaires”, “psychometrics”, “outcome measurement”, and “process measurement” were used. The inclusion criteria were publications of scientific journals in Spanish, English and Portuguese, validation studies of questionnaires that evaluated functions of primary health care. The metric properties of the instruments were assessed using the EMPRO (by its acronym in English: Evaluating Measures of Patient Reported Outcomes) questionnaire. Results: A total of 28 descriptors that met the inclusion criteria were identified. Eleven questionnaires were suitable for application, and of these, eight came from the PCAT (by its acronym in English: Primary Care Assessment Tool), since they gathered more evidence on the quality of their metric properties. Conclusions: There are questionnaires to evaluate the essential functions of primary health care. The metric properties of the PCAT were adequate in most of the adapted and validated versions thus allowing reliable results

El endorracismo como categoría de análisis para un antirracismo crítico

     Given the current expressions of racism, it is useful to consider that anti-racism requires a renewed theoretical and conceptual framework that critically reviews its foundations. Therefore, the implicit explanatory models of racism are exposed. Likewise, new coordinates of the problem are evident, recomposing the premises of old racism, new racism and race studies in Latin America. The aim is to advance conceptually towards the phenomenon of endoracism, placing it in the current theoretical debate and proposing it as a key concept to understand the reproduction of racism within subaltern groups, underlining the relevant analytical categories. Ante las expresiones actuales del racismo es útil considerar que el antirracismo requiere un renovado armazón teórico y conceptual que revise de manera crítica sus basamentos. Por lo anterior, se exponen los modelos implícitos explicativos del racismo. Asimismo, se evidencian nuevas coordenadas del problema, recomponiendo las premisas del viejo racismo, nuevo racismo y los estudios de raza en Latinoamérica. El fin es avanzar conceptualmente hacia el fenómeno del endorracismo, situándolo en el debate teórico actual y proponiéndolo como un concepto clave para entender la reproducción del racismo al interior de los grupos subalternos, subrayando las categorías analíticas relevantes

Hegemonía neoliberal y matriz socio política: el caso de la reforma a la salud en Chile

La administración Lagos llevó a cabo una reforma sanitaria que pretendía modificar puntos sustanciales del sistema sanitario heredado del régimen militar; sin embargo, los principios neoliberales se mantuvieron. El proceso de formulación de la política de salud fue definido por: la hegemonía de las elites neoliberales a través de la articulación de sus intereses en la matriz sociopolítica híbrida, caracterizada por la vigencia del sistema de representación partidista, el rol referencial del Estado, la autonomía de la economía subordinada a los requerimientos de las fuerzas trasnacionales de los mercados y la tensión de las organizaciones de la sociedad civil, que se encuentran entre la captura de los partidos políticos y la búsqueda de su autonomía; y finalmente, por factores histórico estructurales como el modelo de desarrollo, la globalización, la penetración y articulación de la ideología neoliberal y los procesos de democratizaci

Hegemonía neoliberal y matriz socio política: el caso de la reforma a la salud en Chile

La administración Lagos llevó a cabo una reforma sanitaria que pretendía modificar puntos sustanciales del sistema sanitario heredado del régimen militar; sin embargo, los principios neoliberales se mantuvieron. El proceso de formulación de la política de salud fue definido por: la hegemonía de las elites neoliberales a través de la articulación de sus intereses en la matriz sociopolítica híbrida, caracterizada por la vigencia del sistema de representación partidista, el rol referencial del Estado, la autonomía de la economía subordinada a los requerimientos de las fuerzas trasnacionales de los mercados y la tensión de las organizaciones de la sociedad civil, que se encuentran entre la captura de los partidos políticos y la búsqueda de su autonomía; y finalmente, por factores histórico estructurales como el modelo de desarrollo, la globalización, la penetración y articulación de la ideología neoliberal y los procesos de democratizaci

Agentes y campos sociales en la seguridad del paciente de tres hospitales de Bogotá

La cultura de la seguridad del paciente es uno de los pilares sobre los que se sustentan las políticas para gestionar la calidad de los servicios de salud en Colombia. Teniendo en cuenta su relevancia se realizó una investigación en tres IPS de Bogotá con el objetivo de caracterizar las prácticas sociales vinculadas con la cultura de la seguridad del paciente. Este abordaje se hizo a partir de la teoría de Pierre Bourdieu, la cual permite visibilizar tanto los campos sociales que configuran los servicios de salud como los habitus de los agentes. Se concluye que para realizar cambios importantes en dicha cultura son necesarias modificaciones en las estructuras sociales del hospital; por tanto, en la distribución del poder, y, además, transformaciones en los habitus de sus agentes

La ideología en la planificación normativa y la modernización neoliberal: contextos y dispositivos de poder

Las reestructuraciones productivas de los hospitales públicos en América Latina pretenden realizar cambios en las formas como se produce la atención y el cuidado. La actual reestructuración productiva se asegura ideológicamente mediante el desplazamiento de los discursos hegemónicos en el sector, de la planificación normativa hacia los discursos de la modernización neoliberal. En el presente artículo, la metodología utilizada fue cualitativa, a través del análisis crítico del discurso. Se analizaron las principales características de ambos paradigmas hegemónicos, la relación entre sus principales tecnologías con los contextos económicos, sociales y culturales en que emergieron y su articulación con los dispositivos de poder

Agentes y campos sociales en la seguridad del paciente de tres hospitales de Bogotá

La cultura de la seguridad del paciente es uno de los pilares sobre los que se sustentan las políticas para gestionar la calidad de los servicios de salud en Colombia. Teniendo en cuenta su relevancia se realizó una investigación en tres IPS de Bogotá con el objetivo de caracterizar las prácticas sociales vinculadas con la cultura de la seguridad del paciente. Este abordaje se hizo a partir de la teoría de Pierre Bourdieu, la cual permite visibilizar tanto los campos sociales que configuran los servicios de salud como los habitus de los agentes. Se concluye que para realizar cambios importantes en dicha cultura son necesarias modificaciones en las estructuras sociales del hospital; por tanto, en la distribución del poder, y, además, transformaciones en los habitus de sus agentes