Estudio Delphi; Identificar barreras que dificulten el funcionamiento del servicio de urgencias extra hospitalarias en la Región de Murcia

Estudio Delphi para detectar las barreras que dificultan el funcionamiento de los servicios de Urgencias Extrahospitalarias de la Region de Murcia. El estudio se desarrolla en dos rondas en la que participan un panel de expertos, a los cuales se les plantea un cuestionario basado en afirmaciones relacionadas con el Centro Coordinador de Urgencias de la Región de Murcia, los Equipos de Atención Primaria y el uso que le dan los pacientes a los servicios de urgencias extrahospitalarias; Como resultado, obtenemos una valoración global de los principales factores que influyen, tanto positiva, como negativamente, basada en la opinión de los expertos que han participado en el estudio

La Profesionalización Profesoral en las Ciencias de la Salud

To have a starting point should be understood to the sciences of education as a whole, as sciences that have an epistemic dimension with structured scientific knowledge, which includes its own theories, laws, principles, regularities, categorial systems and feeds other related sciences, including Didactics and Pedagogy; the latter aims to educate the human being as a social institution and includes in its field of study a broad categorial apparatus, pretending the social transformation of man.Para tener un punto de partida se debe entender a las ciencias de la educación en su conjunto, como ciencias que tienen una dimensión epistémica con conocimiento científico estructurado, que contempla sus propias teorías, leyes, principios, regularidades, sistemas categoriales y se alimenta de otras ciencias afines, entre ellas la Didáctica y la Pedagogía; esta última, tiene por objeto, a la educación del ser humano como institución social e incluye en su campo de estudio, un amplio aparato categorial, pretendiendo la transformación social del hombre

Infant with mediastinal teratoma and associated pneumonitis: a case report

Introducción: el teratoma es un tumor que se origina de las células germinales y está constituido por diferentes tejidos derivados de una o de varias capas embrionarias. Los teratomas del mediastino surgen como consecuencia de un error embriogénico durante la migración de las células germinales a las gónadas.Presentación de caso: lactante con pulmón blanco unilateral, discretas manifestaciones catarrales y diagnóstico inicial de neumonía extensa. La persistencia del cuadro radiológico motivó alta sospecha clínica de etiología subyacente no infecciosa. Se realizó tomografía computarizada multicorte durante su ingreso, que mostró imágenes sugestivas de tumor mediastínico. Fue intervenido quirúrgicamente con diagnóstico histológico de teratoma mediastinal maduro.Conclusiones: el teratoma mediastinal constituye una enfermedad poco frecuente con clínica inespecífica. Suelen presentarse como neumonía de lenta resolución o persistente, con signos no concluyentes en la radiografía pulmonar. Su tratamiento es quirúrgico; otros pilares terapéuticos son evaluados en el contexto anatomopatológico. Las variedades de peor pronóstico debutan en el primer año de vida; excepción relevante el caso clínico presentado.Introduction: teratoma is a tumor that originates from germ cells and it is constituted by different tissues derived from one or several embryonic layers. Mediastinal teratomas arise as a consequence of an embryogenic error during the migration of germ cells to the gonads.Case report: infant with unilateral white lung, discrete catarrhal manifestations and initial diagnosis of extensive pneumonia. The persistence of the radiological picture led to high clinical suspicion of non-infectious underlying etiology. Multislice computed tomography was performed during his admission, which showed images suggestive of mediastinal tumor. He underwent surgery with histological diagnosis of mature mediastinal teratoma.Conclusions: mediastinal teratoma is a rare entity with non-specific clinical features. They usually present as slow-resolution or persistent pneumonia, with inconclusive signs in pulmonary radiography. Its treatment is eminently surgical; other therapeutic pillars are evaluated in the pathologic context. The varieties with the worst prognosis have their onset in the first year of life; the clinical case presented is a significant exception

Estrategia metodológica para aumentar el indicador de publicaciones e impacto de la producción científica del Instituto Superior Tecnológico Bolivariano de Tecnología

Las diferentes formas de comunicar la ciencia es uno de los indicadores cuantitativos de acreditación en Ecuador, el número de publicaciones sigue siendo la forma más efectiva de calcular el impacto de la investigación científica en las instituciones de educación superior. La presente investigación tiene por objetivo proponer una estrategia metodológica de comunicación de la ciencia centrada en aumentar el indicador de publicaciones en el Instituto Superior Tecnológico Bolivariano de Tecnología (ITB). Como método, se utilizó la técnica de Grupo Focal para identificar las principales razones por las cuales los profesores investigadores presentan una tendencia negativa al número de publicaciones anuales. Durante el proceso de recolección y procesamiento de datos, se arribaron a los siguientes resultados: al aplicar la estrategia en las tres etapas se pudo evaluar el impacto de la producción científica y la visibilidad institucional en rankings bibliométricos de los profesionales investigadores del ITB. De esa forma, se llegó a la conclusión de que existe poca motivación para incentivar las publicaciones, baja participación en proyectos de investigación, capacitación insuficiente y excesiva carga docente. Por ello, se creó el plan de acción que debe contribuir el aumento del índice de publicaciones y visibilidad institucional en rankings bibliométricos; así como promover la participación en redes y proyectos de investigación, eventos nacionales e internacionales, entre otros. Palabras clave: educación superior, comunicación de la ciencia, publicaciones, visibilidad, rankings bibliométrico

Infecciones respiratorias graves en pacientes pediátricos

Introduction: acute respiratory infections represent one of the leading causes of medical care worldwide, both in outpatient and inpatient settings and are among the leading causes of mortality.Objective: to characterize acute respiratory infections in patients admitted the intensive care unit at “Pepe Portilla” Provincial Pediatric Teaching Hospital from March 2016 to March 2018.Methods: a descriptive, cross-sectional and observational study was conducted. The sample consisted of all patients admitted with an acute respiratory infection in the period studied (n=261), chosen from a non-probability sample. Descriptive statistical techniques were applied to process the information collected.Results: predominantly male patients under 5 years of age (43,3 %). Bronchopneumonia (48,5 %) in children younger than 5 years old and pneumonia (39,2 %) in children from 6 to 10 years were the most frequent clinical types. Weaning from breastfeeding, young age, passive smoking and cohabitation with animals were the risk factors with the highest incidence. Parapneumonic pleural effusion was the most represented intrathoracic complication, identifying the 51,8 %.Conclusions: male infants and children under 5 years of age are prone to severe respiratory infections, where pneumonia is the clinical type with the highest incidence. Severe respiratory infections in pediatric patients continue to be a health problem in the province, creating high hospital costs.Introducción: las infecciones respiratorias agudas representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad.Objetivo: caracterizar infecciones respiratorias agudas en pacientes ingresados en cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”, en el período de marzo 2016 a marzo de 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal. La muestra quedó conformada por todos los pacientes que ingresaron con alguna infección respiratoria aguda en el período estudiado (n=261), seleccionados a partir de un muestreo no probabilístico. Para el procesamiento de la información obtenida se emplearon las técnicas de estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y menores de cinco años (43,3 %). La bronconeumonía (48,5 %) en menores de cinco años y la neumonía (39,2 %) en niños de seis a 10 años, fueron las formas clínicas más frecuentes. El abandono de la lactancia materna, la corta edad, el tabaquismo pasivo y la convivencia con animales, constituyeron los factores de riesgo de mayor incidencia. El derrame pleural paraneumónico fue la complicación intratorácica más representada (51,8 %).Conclusiones: los infantes masculinos y menores de cinco años son propensos a infecciones respiratorias graves, donde la neumonía resulta la forma clínica de mayor incidencia. Estas son un problema de salud en la provincia, que genera a su vez, altos costos hospitalarios

Infecciones respiratorias graves en pacientes pediátricos

Introduction: acute respiratory infections represent one of the leading causes of medical care worldwide, both in outpatient and inpatient settings and are among the leading causes of mortality.Objective: to characterize acute respiratory infections in patients admitted the intensive care unit at “Pepe Portilla” Provincial Pediatric Teaching Hospital from March 2016 to March 2018.Methods: a descriptive, cross-sectional and observational study was conducted. The sample consisted of all patients admitted with an acute respiratory infection in the period studied (n=261), chosen from a non-probability sample. Descriptive statistical techniques were applied to process the information collected.Results: predominantly male patients under 5 years of age (43,3 %). Bronchopneumonia (48,5 %) in children younger than 5 years old and pneumonia (39,2 %) in children from 6 to 10 years were the most frequent clinical types. Weaning from breastfeeding, young age, passive smoking and cohabitation with animals were the risk factors with the highest incidence. Parapneumonic pleural effusion was the most represented intrathoracic complication, identifying the 51,8 %.Conclusions: male infants and children under 5 years of age are prone to severe respiratory infections, where pneumonia is the clinical type with the highest incidence. Severe respiratory infections in pediatric patients continue to be a health problem in the province, creating high hospital costs.Introducción: las infecciones respiratorias agudas representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad.Objetivo: caracterizar infecciones respiratorias agudas en pacientes ingresados en cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”, en el período de marzo 2016 a marzo de 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y de corte transversal. La muestra quedó conformada por todos los pacientes que ingresaron con alguna infección respiratoria aguda en el período estudiado (n=261), seleccionados a partir de un muestreo no probabilístico. Para el procesamiento de la información obtenida se emplearon las técnicas de estadística descriptiva.Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y menores de cinco años (43,3 %). La bronconeumonía (48,5 %) en menores de cinco años y la neumonía (39,2 %) en niños de seis a 10 años, fueron las formas clínicas más frecuentes. El abandono de la lactancia materna, la corta edad, el tabaquismo pasivo y la convivencia con animales, constituyeron los factores de riesgo de mayor incidencia. El derrame pleural paraneumónico fue la complicación intratorácica más representada (51,8 %).Conclusiones: los infantes masculinos y menores de cinco años son propensos a infecciones respiratorias graves, donde la neumonía resulta la forma clínica de mayor incidencia. Estas son un problema de salud en la provincia, que genera a su vez, altos costos hospitalarios

Caracterización clínica, epidemiológica e imagenológica de la neumonía recurrente, en menores de cinco años

Introduction: recurrent pneumonia accounts for 8% in hospital admission studies, however the frequency of recurrent pneumonia arising in these settings is unknown, as a result there is under-registration in clinical records in most hospital institutions at discharge. No studies are reported regarding this topic in the province.Objective: to characterize clinically, epidemiologically and by imaging the recurrent pneumonia in children under five years old.Methods: an observational, descriptive, and cross-sectional research was conducted. The sample consisted of 328 patients having the diagnosis of recurrent pneumonia, who attended the period from October 2016 to October 2018, at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital. The following variables were collected from the medical records: age, sex, underlying diseases, symptoms and clinical signs, chest X-ray and pulmonary tomography results.Results: the age group most represented was 2-3 years and male sex (58,5 % vs. 41,5 %). The most frequent symptom was cough and the clinical sign the polypnea. Bronchial asthma was the underlying disease that showed the highest frequency of presentation. Chest X-ray findings mostly confirmed bronchopneumonia lesion and in CT scans, multitabicated empyema.Conclusions: recurrent pneumonia is a common illness in this hospital, and imaging studies were essential to corroborate the diagnosis.Introducción: la neumonía recurrente representa un 8 % en estudios de ingreso hospitalario, sin embargo, se desconoce la frecuencia con la que se produce en estos escenarios, por lo que existe sub-registro en las historias clínicas al egreso, en la mayoría de las instituciones hospitalarias. No se registran estudios sobre el tema en la provincia.Objetivo: caracterizar clínica, epidemiológica e imagenológicamente la neumonía recurrente en menores de cinco años.Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal. La muestra estuvo constituida por 328 pacientes con diagnóstico de neumonía recurrente, atendidos en el período de octubre 2016 a octubre de 2018, en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla. Se recolectaron de las historias clínicas variables como: edad, sexo, enfermedades subyacentes, síntomas y signos clínicos, resultados de radiografía de tórax y tomografía pulmonar.Resultados: el grupo de edad más representado fue el de 2-3 años y el sexo masculino (58,5 % vs 41,5 %). El síntoma más frecuente resultó ser la tos y el signo clínico la polipnea. El asma bronquial fue la enfermedad subyacente que mayor frecuencia de presentación tuvo. El hallazgo de la radiografía de tórax que más se encontró fue la lesión bronconeumónica y en la tomografía computarizada, el empiema multitabicado.Conclusiones: la neumonía recurrente es una enfermedad frecuente en este hospital, y los estudios imagenológicos fueron imprescindibles para corroborar el diagnóstico

Caracterización clínica, epidemiológica e imagenológica de la neumonía recurrente, en menores de cinco años

Introduction: recurrent pneumonia accounts for 8% in hospital admission studies, however the frequency of recurrent pneumonia arising in these settings is unknown, as a result there is under-registration in clinical records in most hospital institutions at discharge. No studies are reported regarding this topic in the province.Objective: to characterize clinically, epidemiologically and by imaging the recurrent pneumonia in children under five years old.Methods: an observational, descriptive, and cross-sectional research was conducted. The sample consisted of 328 patients having the diagnosis of recurrent pneumonia, who attended the period from October 2016 to October 2018, at Pepe Portilla Provincial Pediatric Teaching Hospital. The following variables were collected from the medical records: age, sex, underlying diseases, symptoms and clinical signs, chest X-ray and pulmonary tomography results.Results: the age group most represented was 2-3 years and male sex (58,5 % vs. 41,5 %). The most frequent symptom was cough and the clinical sign the polypnea. Bronchial asthma was the underlying disease that showed the highest frequency of presentation. Chest X-ray findings mostly confirmed bronchopneumonia lesion and in CT scans, multitabicated empyema.Conclusions: recurrent pneumonia is a common illness in this hospital, and imaging studies were essential to corroborate the diagnosis.Introducción: la neumonía recurrente representa un 8 % en estudios de ingreso hospitalario, sin embargo, se desconoce la frecuencia con la que se produce en estos escenarios, por lo que existe sub-registro en las historias clínicas al egreso, en la mayoría de las instituciones hospitalarias. No se registran estudios sobre el tema en la provincia.Objetivo: caracterizar clínica, epidemiológica e imagenológicamente la neumonía recurrente en menores de cinco años.Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal. La muestra estuvo constituida por 328 pacientes con diagnóstico de neumonía recurrente, atendidos en el período de octubre 2016 a octubre de 2018, en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla. Se recolectaron de las historias clínicas variables como: edad, sexo, enfermedades subyacentes, síntomas y signos clínicos, resultados de radiografía de tórax y tomografía pulmonar.Resultados: el grupo de edad más representado fue el de 2-3 años y el sexo masculino (58,5 % vs 41,5 %). El síntoma más frecuente resultó ser la tos y el signo clínico la polipnea. El asma bronquial fue la enfermedad subyacente que mayor frecuencia de presentación tuvo. El hallazgo de la radiografía de tórax que más se encontró fue la lesión bronconeumónica y en la tomografía computarizada, el empiema multitabicado.Conclusiones: la neumonía recurrente es una enfermedad frecuente en este hospital, y los estudios imagenológicos fueron imprescindibles para corroborar el diagnóstico

Impacto Socio economico por disminución en la producción y comercialización de productos piscícolas en el municipio de Pauna(Boyaca)

La importancia de la producción agropecuaria a pequeña escala, llamada generalmente economía campesina; es una forma de vida con componentes sociales, culturales y de producción-consumo, fundamentada en el trabajo familiar, Articulada de múltiples manera al sistema socioeconómico y a los mercados, operando dentro de un medio de vida rural. Actualmente se viene hablando de campesinado o de sociedades campesinas, en lugar de economía campesina. El concepto campesino articula múltiples grupos de interés en las sociedades rurales que les provee una identificación común. Es el resultado histórico de distintos asentamientos humanos que van conformando grupos con identidades culturales y étnicas que los caracterizan como sociedades campesinas, y cuya condición no es solo de simple agente económico. “Entraña una manera social, étnica y cultural de afrontar su propia reproducción como grupo Basado en la división del trabajo familiar y ubicado en un contexto comunitario local del cual se dan relaciones sociales y económicas que influyen en dicha reproducción”. En general, la producción agropecuaria a pequeña escala, la componen propietarios de pequeñas extensiones, arrendatarios, aparceros o medianeros, colonos precarios sin títulos de dominio y asignatarios de reforma agraria. La pequeña producción agropecuaria en el municipio de Pauna se fundamenta en el núcleo familiar, capaz de producir sin remunerar monetariamente el trabajo de la familia, siempre y cuando se obtenga su subsistencia y recupere la inversión monetaria; los predios son diversificados en cuanto a productos agrícolas y pecuarios permite asegurar un flujo de ingresos continuo, reducir el riesgo a las adversidades del clima, las plagas, enfermedades, fluctuaciones permanente de los precios en el mercado, problemas de orden publico, etc. Y asegura la adquisición de los productos de subsistencia no agropecuarios; logra la reproducción de la fuerza de trabajo familiar y su condición de productor independiente. La supervivencia de la pequeña producción campesina en el municipio de Pauna, se apoya en una particular organización de la producción en la cual se combina la tierra, la mano de obra disponible y los demás recursos: económicos, técnicos y culturales, con los que ha logrado la supervivencia de la familia y de los actuales sistemas productivos. El manejo integral de todos estos elementos configura un modo de vida, una respuesta a las condiciones del medio natural y del contexto socioeconómico en el que se desarrollan las comunidades campesinas del departamento. La importancia de la producción agropecuaria a pequeña escala, además de criterios sociales, es la cantidad y diversidad de productos que aportan a la canasta familiar. Sin embargo cabe destacar que posee unas ventajas comparativas excelentes frente a otras regiones, razón por la cual en la ultima década sus habitantes han diversificado su producción, especialmente en lo que tiene que ver con el cultivo de algunas especies piscícolas de gran adaptabilidad a la región, no obstante la proliferación de cultivos ilícitos que no ha permitido un desarrollo sostenible de la comunidad y un mejoramiento de la misma. El presente trabajo se enfoca hacia el estudio y la investigación del impacto socioeconómico que causa en la población la disminución en la producción de pescado en esa zona del occidente de Boyacá y a partir del estudio obtener un diagnostico de la situación actual y permitir la elaboración de unas recomendaciones que si son llevadas a cabo se obtendrá como resultado un mejoramiento en la calidad de vida de la población.La importancia de la producción agropecuaria a pequeña escala, llamada generalmente economía campesina; es una forma de vida con componentes sociales, culturales y de producción-consumo, fundamentada en el trabajo familiar, Articulada de múltiples manera al sistema socioeconómico y a los mercados, operando dentro de un medio de vida rural. Actualmente se viene hablando de campesinado o de sociedades campesinas, en lugar de economía campesina. El concepto campesino articula múltiples grupos de interés en las sociedades rurales que les provee una identificación común. Es el resultado histórico de distintos asentamientos humanos que van conformando grupos con identidades culturales y étnicas que los caracterizan como sociedades campesinas, y cuya condición no es solo de simple agente económico. “Entraña una manera social, étnica y cultural de afrontar su propia reproducción como grupo Basado en la división del trabajo familiar y ubicado en un contexto comunitario local del cual se dan relaciones sociales y económicas que influyen en dicha reproducción”. En general, la producción agropecuaria a pequeña escala, la componen propietarios de pequeñas extensiones, arrendatarios, aparceros o medianeros, colonos precarios sin títulos de dominio y asignatarios de reforma agraria. La pequeña producción agropecuaria en el municipio de Pauna se fundamenta en el núcleo familiar, capaz de producir sin remunerar monetariamente el trabajo de la familia, siempre y cuando se obtenga su subsistencia y recupere la inversión monetaria; los predios son diversificados en cuanto a productos agrícolas y pecuarios permite asegurar un flujo de ingresos continuo, reducir el riesgo a las adversidades del clima, las plagas, enfermedades, fluctuaciones permanente de los precios en el mercado, problemas de orden publico, etc. Y asegura la adquisición de los productos de subsistencia no agropecuarios; logra la reproducción de la fuerza de trabajo familiar y su condición de productor independiente. La supervivencia de la pequeña producción campesina en el municipio de Pauna, se apoya en una particular organización de la producción en la cual se combina la tierra, la mano de obra disponible y los demás recursos: económicos, técnicos y culturales, con los que ha logrado la supervivencia de la familia y de los actuales sistemas productivos. El manejo integral de todos estos elementos configura un modo de vida, una respuesta a las condiciones del medio natural y del contexto socioeconómico en el que se desarrollan las comunidades campesinas del departamento. La importancia de la producción agropecuaria a pequeña escala, además de criterios sociales, es la cantidad y diversidad de productos que aportan a la canasta familiar. Sin embargo cabe destacar que posee unas ventajas comparativas excelentes frente a otras regiones, razón por la cual en la ultima década sus habitantes han diversificado su producción, especialmente en lo que tiene que ver con el cultivo de algunas especies piscícolas de gran adaptabilidad a la región, no obstante la proliferación de cultivos ilícitos que no ha permitido un desarrollo sostenible de la comunidad y un mejoramiento de la misma. El presente trabajo se enfoca hacia el estudio y la investigación del impacto socioeconómico que causa en la población la disminución en la producción de pescado en esa zona del occidente de Boyacá y a partir del estudio obtener un diagnostico de la situación actual y permitir la elaboración de unas recomendaciones que si son llevadas a cabo se obtendrá como resultado un mejoramiento en la calidad de vida de la población