Bruxismo: abordagens terapêuticas contemporâneas

O bruxismo é definido como uma atividade repetitiva dos músculos mastigatórios caracterizada pelo apertamento ou ranger dos dentes. Tem duas manifestações distintas, bruxismo do sono são atividades musculares mastigatórias que ocorrem durante o sono (rítmico\não-rítmico) e bruxismo de vigília, caracterizado como apertamento repe dos dentes quando acordado. A literatura elucida vários tipos de goteiras oclusais, aplicação de toxina botulínica, fisioterapia com alongamentos, exercícios e massagens nos músculos da mastigação, tratamento cognitivo comportamental com Biofeedback e mudança de hábito, tratamento farmacológico e um dispositivo intra-auricular. Diante das opções de tratamento este trabalho visa fazer uma revisão sobre as abordagens terapêuticas clássicas e tratamentos contemporâneos para bruxismo, suas indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens. Após a revisão da literatura dos últimos 10 anos, sugere-se aos Médicos Dentistas que sigam a abordagem múltipla: goteiras, aconselhamento e psicologia. Há necessidade de mais ensaios clínicos, baseados em amostras representativas, a longo prazo, para avaliar a efetividade e a segurança dos tratamentos propostos para o bruxismo.Bruxism is defined as a repetitive activity of the masticatory muscles characterized by the clenching or grinding of the teeth. There are two distinct manifestations: sleep bruxism which is masticatory muscular activities occurring during sleep (rhythmic or non-rhythmic) and bruxism of wakefulness, characterized by repetitive clenching of the teeth. The literature elucidates types of occlusal splint, botulinum toxin application, stretching physiotherapy, mastication exercises and massages, cognitive behavioral treatment with biofeedback and habit change, pharmacological treatment, and an intraauricular device. This work aims to review classical therapeutic approaches and elucidate contemporary treatments for bruxism, as well as their indications, contraindications, advantages and disadvantages. After reviewing the literature of the last 10 years, it is suggested that Dentists follow the multiple approach: splints, counseling, psychology. There is a need for more randomized clinical trials, based on representative samples and a long follow-up period, to evaluate the effectiveness and safety of the proposed treatments for bruxism

Bruxismo: abordagens terapêuticas contemporâneas

O bruxismo é definido como uma atividade repetitiva dos músculos mastigatórios caracterizada pelo apertamento ou ranger dos dentes. Tem duas manifestações distintas, bruxismo do sono são atividades musculares mastigatórias que ocorrem durante o sono (rítmico\não-rítmico) e bruxismo de vigília, caracterizado como apertamento repe dos dentes quando acordado. A literatura elucida vários tipos de goteiras oclusais, aplicação de toxina botulínica, fisioterapia com alongamentos, exercícios e massagens nos músculos da mastigação, tratamento cognitivo comportamental com Biofeedback e mudança de hábito, tratamento farmacológico e um dispositivo intra-auricular. Diante das opções de tratamento este trabalho visa fazer uma revisão sobre as abordagens terapêuticas clássicas e tratamentos contemporâneos para bruxismo, suas indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens. Após a revisão da literatura dos últimos 10 anos, sugere-se aos Médicos Dentistas que sigam a abordagem múltipla: goteiras, aconselhamento e psicologia. Há necessidade de mais ensaios clínicos, baseados em amostras representativas, a longo prazo, para avaliar a efetividade e a segurança dos tratamentos propostos para o bruxismo.Bruxism is defined as a repetitive activity of the masticatory muscles characterized by the clenching or grinding of the teeth. There are two distinct manifestations: sleep bruxism which is masticatory muscular activities occurring during sleep (rhythmic or non-rhythmic) and bruxism of wakefulness, characterized by repetitive clenching of the teeth. The literature elucidates types of occlusal splint, botulinum toxin application, stretching physiotherapy, mastication exercises and massages, cognitive behavioral treatment with biofeedback and habit change, pharmacological treatment, and an intraauricular device. This work aims to review classical therapeutic approaches and elucidate contemporary treatments for bruxism, as well as their indications, contraindications, advantages and disadvantages. After reviewing the literature of the last 10 years, it is suggested that Dentists follow the multiple approach: splints, counseling, psychology. There is a need for more randomized clinical trials, based on representative samples and a long follow-up period, to evaluate the effectiveness and safety of the proposed treatments for bruxism

Molecular characterization of KPC-2–positive Klebsiella pneumoniae isolates from a neurosurgical centre in Argentina

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae is a growing concern worldwide. Klebsiella pneumoniae is an important nosocomial pathogen with a high capacity for nosocomial spread. We described the occurrence of plasmid-encoded KPC-2–harbouring K. pneumoniae isolates recovered from a neurosurgical centre in Argentina. The blaKPC-2 gene was surrounded by ISkpn6 and ISkpn7.Fil: Montaña, Sabrina Daiana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Hernandez, M.. California State University; Estados UnidosFil: Fernandez, J. S.. California State University; Estados UnidosFil: Penini, M.. Stamboulian Servicios de Salud; ArgentinaFil: Centron, Daniela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Médica; ArgentinaFil: Sucari, A.. Stamboulian Servicios de Salud; ArgentinaFil: Iriarte, A.. Universidad de la República; UruguayFil: Ramirez, Maria Soledad. California State University; Estados Unido

ERP systems introduction and internal auditing legitimacy: An institutional analysis

In this paper, the authors examine how the internal audit function (IAF) maintains its legitimacy when enterprise resource planning (ERP) systems are introduced. This work centers on an in-depth case study of a multinational bank and finds that ERP systems impose an institutional logic of control based on interlinked assumptions. These assumptions motivate changes in the practice and structure of the IAF to become an integrated and comprehensive function to maintain its legitimacy

Argentine Intersociety Consensus on Urinary Infection 2018-2019

La Sociedad Argentina de Infectología y otras sociedades científicas han actualizado estas recomendaciones utilizando, además de información internacional, la de un estudio multicéntrico prospectivo sobre infecciones del tracto urinario del adulto realizado en Argentina durante 2016-2017. La bacteriuria asintomática debe ser tratada solo en embarazadas, a quienes también se las debe investigar sistemáticamente; los antibióticos de elección son nitrofurantoína, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico, cefalexina y trimetoprimasulfametoxazol. Ante procedimientos que impliquen lesión con sangrado del tracto urinario se recomienda solicitar urocultivo para pesquisar bacteriuria asintomática, y, si resultara positivo, administrar antimicrobianos según sensibilidad desde inmediatamente antes hasta 24 horas luego de la intervención. En mujeres, la cistitis puede ser tratada con nitrofurantoina, cefalexina, o fosfomicina y no se recomienda usar trimetoprima-sulfametoxazol o fluoroquinolonas; en pielonefritis puede emplearse ciprofloxacina, cefixima o cefalexina si el tratamiento es ambulatorio o ceftriaxona, cefazolina o amikacina si es hospitalario. En los hombres, las infecciones del tracto urinario se consideran siempre complicadas. Se recomienda tratamiento con nitrofurantoina o cefalexina por 7 días, o bien monodosis con fosfomicina. Para la pielonefritis en hombres se sugiere ciprofloxacina, ceftriaxona o cefixima si el tratamiento es ambulatorio y ceftriaxona o amikacina si es hospitalario. Se sugiere tratar las prostatitis bacterianas agudas con ceftriaxona o gentamicina. En cuanto a las prostatitis bacterianas crónicas, si bien su tratamiento de elección hasta hace poco fueron las fluoroquinolonas, la creciente resistencia y ciertasdudas sobre la seguridad de estas drogas obligan a considerar el uso de alternativas como fosfomicina.The Argentine Society of Infectious Diseases and other scientific societies have updated these recommendations based on data on urinary tract infections in adults obtained from a prospective multicenter study conducted in Argentina during 2016-2017. Asymptomatic bacteriuria should be treated only in pregnant women, who should also be systematically investigated; the antibiotics of choice are nitrofurantoin, amoxicillin, clavulanic/amoxicillin, cephalexin and trimethoprim-sulfamethoxazole. In procedures involving injury to the urinary tract with bleeding, it is recommended to request urine culture and, in the presence of bacteriuria, antimicrobial treatment according to sensitivity should be prescribed from immediately before up to 24 hours after the intervention. In women, cystitis can be treated with nitrofurantoin, cephalexin or fosfomycin, while trimethoprim-sulfamethoxazole and fluoroquinolones are not recommended; pyelonephritis can be treated with ciprofloxacin, cefixime or cephalexin in ambulatory women or ceftriaxone, cefazolin or amikacin in those who are hospitalized. In men, urinary tract infections are always considered complicated; nitrofurantoin or cephalexin are recommended for 7 days, alternatively fosfomycin should be given in a single dose. In men, ciprofloxacin, ceftriaxone or cefixime are suggested for pyelonephritis on ambulatory treatment whereas ceftriaxone or amikacin are recommended for hospitalized patients. Acute bacterial prostatitis can be treated with ceftriaxone or gentamicin. Fluoroquinolones were the choice treatment for chronic bacterial prostatitis until recently; they are no longer recommended due to the increasing resistance and recent concerns regarding the safety of these drugs; alternative antibiotics such as fosfomycin are to be considered.Fil: Nemirovsky, Corina. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Lopez Furst, María José. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Pryluka, Daniel. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: de Vedia, Lautaro. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Scapellato, Pablo. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Colque, Angel. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Barcelona, Laura. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Desse, Javier. Sociedad Argentina de Infectologia; ArgentinaFil: Caradont, Matías. Sociedad Argentina de Urología; ArgentinaFil: Varcasia, Daniel. Sociedad Argentina de Urología; ArgentinaFil: Ipohorski,Gabriel. Federación Argentina de Urología; ArgentinaFil: Votta, Roberto. Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia; ArgentinaFil: Zylberman, Marcelo. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Romani, Adriana de Fátima. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Valdez, Pascual. Sociedad Argentina de Medicina; ArgentinaFil: Penini, Magdalena. Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica; ArgentinaFil: De Paulis, Adriana. Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínica; ArgentinaFil: Lucero, Celeste. Dirección Nacional de Instituto de Investigación.Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud "Dr. Carlos G. Malbrán"; ArgentinaFil: Sandor, Andres. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Contreras, Rosita. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Nannini, Esteban. Sociedad Argentina de Infectología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario. Instituto de Inmunología Clinica y Experimental de Rosario. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Inmunología Clinica y Experimental de Rosario; ArgentinaFil: Gañete, Marcelo. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Ralli, Hector. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Lopardo, Gustavo. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Mykietiuk, Analia. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Aronson, Sandra. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Fernández Laus, Adriana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Fernández Garces, Alejandro. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Rodríguez, Claudia. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Chattas, Ana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Farina, Javier. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Clara, Liliana. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Nuccetelli, Yanina. Sociedad Argentina de Infectología; ArgentinaFil: Amalfa, Flavia. Sociedad Argentina de Infectología; Argentin