Fortalecimiento del suelo pélvico y gestación

Cerca de un tercio de las mujeres tienen incontinencia urinaria, y hasta la décima parte tiene incontinencia fecal después del parto. Cada vez con más frecuencia se recomienda el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico durante el embarazo y después del nacimiento para la prevención y el tratamiento de la incontinencia. En este artículo se repasa el estado de la cuestión sobre este tema, a partir de la bibliografía relacionada con el efecto del fortalecimiento del suelo pélvico sobre la continencia y el parto. A la vista de las revisiones sobre los ejercicios de foralecimiento del suelo pélvico en el transcurso el embarazo y su efecto sobre la incontinencia urinaria y fecal durante el mismo y en el posparto, se puede afirmar que el entrenamiento es efectivo. Sin embargo, este efecto beneficioso desaparece a largo plazo si se interrumpe el entrenamiento. No se han descrito efectos adversos de estos ejercicios, y además pueden facilitar el part

Exercise during pregnancy reduces the rate of cesarean and instrumental deliveries: results of a randomized controlled trial

Objective: In this study, the authors assessed the effects of a structured, moderate-intensity exercise program during the entire length of pregnancy on a woman’s method of delivery. Methods: A randomized controlled trial was conducted with 290 healthy pregnant Caucasian (Spanish) women with a singleton gestation who were randomly assigned to either an exercise (n=138) or a control (n=152) group. Pregnancy outcomes, including the type of delivery, were measured at the end of the pregnancy. Results: The percentage of cesarean and instrumental deliveries in the exercise group were lower than in the control group (15.9%, n=22; 11.6%, n=16 vs. 23%, n=35; 19.1%, n=29, respectively; p=0.03). The overall health status of the newborn as well as other pregnancy outcomes were unaffected. Conclusions: Based on these results, a supervised program of moderate-intensity exercise performed throughout pregnancy was associated with a reduction in the rate of cesarean sections and can be recommended for healthy women in pregnancy

¿Puede el ejercicio físico moderado durante el embarazo actuar como un factor de prevención de la Diabetes Gestacional?

El presente trabajo pretendió conocer la eficacia de un programa de ejercicio físico moderado desarrollado durante todo el embarazo en el control de la excesiva ganancia de peso materno, la tolerancia materna a la glucosa y el desarrollo de la Diabetes Gestacional (DG). Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, no apareado, no enmascarado mediante una colaboración entre el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Centro de Salud de Torrelodones y la Universidad Politécnica de Madrid. 55 gestantes sin contraindicaciones obstétricas fueron estudiadas, (edad=32,9±3,9 años), todas ellas caucásicas, 25 en el grupo de tratamiento y 30 en el de control. Se desarrolló un programa de ejercicio físico (seco/agua) durante todo el embarazo con una frecuencia de tres sesiones semanales. Nuestros resultados muestran que grupo de tratamiento presentó una menor ganancia de peso materno que en el de control (12,8±3,6 kg y 14,7±3,4 kg respectivamente, p=0,03), los valores en el Test de O'Sullivan (sobrecarga oral de glucosa) fueron inferiores en el grupo de tratamiento que en el de control 102,9±17,7 gr/dL vs 125,6±30,8 gr/dL respectivamente, p=0,002). No se diagnosticó ningún caso de DG en el grupo de tratamiento mientras que en el grupo de control se diagnosticaron 2 casos. El ejercicio físico desarrollado durante el embarazo reduce la ganancia de peso materno, los valores del Test de O'Sullivan y actúa aparentemente como un factor de prevención de la DG

¿Puede el ejercicio físico moderado durante el embarazo actuar como un factor de prevención de la Diabetes Gestacional? (Can moderate physical exercise during pregnancy act as a factor in preventing Gestational Diabetes?)

<p align="justify">The aim of the present study was to know the effectiveness of exercise of a moderate program developed during pregnancy in the excessive maternal weight gain and development of Gestational Diabetes (GD). We performed a clinical trial, randomized, unmatched, not masked by mean the collaboration between the Department of Gynecology and Obstetrics of Health Center of Torrelodones (Madrid) and the Polytechnic University of Madrid. 55 pregnant women without obstetric contraindications were studied, (age= 32,9±3,9 years), all of them caucasian, 25 in the treatment group and 30 in the control group. A physical exercise program was developed (land/water) three times per week during pregnancy. According to our resultats, treatment group showed a lower maternal weight gain than in the control group (12.820±3.682 g and 14.780 g ± 3.427 g respectively, p=0.03). The values in the O'Sullivan test are lower in the treatment group than in the control group (102,9±17,7 gr/dL vs 125,6±30,8 gr/dL respectively, p=0,002). Not diagnosed any cases of GD in the treatment group while the control group 2 cases were diagnosed. The exercise done during the pregnancy reduces maternal weight gain, values of O’Sullivan score and apparently acts as a preventive factor of the GD.</p>Resumen<p align="justify">El presente trabajo pretende conocer la eficacia de un programa de ejercicio f��sico moderado desarrollado durante todo el embarazo en la excesiva ganancia de peso materno y el desarrollo de la Diabetes Gestacional (DG). Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, no apareado, no enmascarado mediante una colaboración entre el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Centro de Salud de Torrelodones y la Universidad Politécnica de Madrid. 55 gestantes sin contraindicaciones obstétricas fueron estudiadas, (edad=32,9±3,9 años), todas ellas caucásicas, 25 en el grupo de tratamiento y 30 en el de control. Se desarrolló un programa de ejercicio físico (seco/agua) durante todo el embarazo con una frecuencia de tres sesiones semanales. Nuestros resultados muestran que grupo de tratamiento presentó una menor ganancia de peso materno que en el de control (12.820±3.682 gr y 14.780±3.427 gr respectivamente, p=0,03), los valores en el Test de O´Sullivan (sobrecarga oral de glucosa) fueron inferiores en el grupo de tratamiento que en el de control 102,9±17,7 gr/dL vs 125,6±30,8 gr/dL respectivamente, p=0,002). No se diagnosticó ningún caso de DG en el grupo de tratamiento mientras que en el grupo de control se diagnosticaron 2 casos. El ejercicio físico desarrollado durante el embarazo reduce la ganancia de peso materno, los valores del Test de O’Sullivan y actúa aparentemente como un factor de prevención de la DG.</p

El ejercicio físico supervisado durante el embarazo mejora la percepción de la salud. Ensayo clínico aleatorizado

Aim: To investigate the influence of a moderate exercise program during pregnancy on the maternal health perception. Methods. A randomised controlled trial was performed. 101 primiparous women were allocated into the control group (CG, n=51) and the exercise group (EG, n=50), lost to follow-up 13, 11.4%. Women on the EC were asked to participate in a supervised exercise program during from 10-14 to 36 weeks of gestation (70-75 sessions, 55-60 min/session, three times per week). Women in the CG received usual care. All women were asked to fill in validated questionnaires about health perception and urinary incontinence before and after the intervention. Results. At the end of the intervention there were statistically significant differences between groups on health perception [very good: EG 35, 70% vs. CG 5, 9.8%; good: EG 15, 30% vs. CG 16, 31%; average EG 0, 0.0% vs. CG 26, 51%; poor EG 0, 0.0% vs. CG 3, 5.9%; very poor: EG 0, 0.0% vs. CG 1, 2% (p<.001)]. What is more, women in the EG showed less urinary incontinence [ICIQ-SF Score EG 0.30 (SD1.3) vs. CG 3.1 (SD4.1), p<.001]. Conclusions. A supervised physical exercise program during pregnancy which includes pelvic floor muscle training, improves health perception and it is effective on primary prevention of urinary incontinence.Objetivo; Investigar la influencia de un programa de ejercicio físico de intensidad moderada realizado durante toda la gestación sobre la percepción de salud de la gestante. Material y métodos; Se desarrolló un ensayo clínico aleatorizado controlado. 101 mujeres primíparas fueron distribuidas aleatoriamente en dos grupos (grupo control (GC) n=51, grupo intervención (GI) n=50, muestra perdida 13, 11.4%). El GI participó en un programa de ejercicio físico desde la semana de gestación 10-14 hasta el final de la gestación (70-75 sesiones de 55-60 min, tres veces por semana). El GC recibió la atención médica regular. Todas las gestantes rellenaron dos cuestionarios validados sobre salud percibida e incontinencia urinaria, antes y después de la intervención. Resultados; Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en la salud percibida al final de la intervención [muy buena: GI 35, 70% vs. GC 5, 9.8%; buena: GI 15, 30% vs. GC 16, 31%; regular GI 0, 0.0% vs. GC 26, 51%; mala GI 0, 0.0% vs. GC 3, 5.9%; muy mala: GI 0, 0.0% vs. GC 1, 2% (p<.001)]. Además el GI padeció menos incontinencia urinaria [Puntuación ICIQ-SF GI 0.30 (SD1.3) vs. GC 3.1 (SD4.1), p<.001]. Conclusiones; Un programa de ejercicio físico supervisado, de intensidad moderada realizado durante toda la gestación que incluya ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, mejora la percepción de la salud en las gestantes y es efectivo en la prevención primaria de la incontinencia urinaria