Características de la utilización de anticonceptivos hormonales orales a través del servicio de dispensación en la farmacia comunitaria

NTRODUCCIÓN El 80% de las mujeres españolas en edad fértil utiliza métodos anticonceptivos. Los anticonceptivos orales hormonales son los que obtienen mayor grado de satisfacción entre las usuarias, siendo el segundo método utilizado.OBJETIVO Conocer qué tipo de paciente los demanda, si existen factores de riesgo que desaconsejen su utilización y el cumplimiento de la legislación vigente en cuanto a dispensación.MÉTODO Estudio observacional descriptivo en siete farmacias de la Comunidad de Madrid. Durante seis meses (enero-junio de 2009) se administró en el mostrador un cuestionario ad hoc a las usuarias de métodos anticonceptivos hormonales orales.RESULTADOS/DISCUSIÓN Existe un alto número de usuarias (39,3%) que creen que estos medicamentos pueden ser adquiridos sin receta médica en las farmacias comunitarias, por lo que habrá que realizar más educación sanitaria al respecto. El 97,1% de las recetas prescritas por los médicos no cumplen la legislación actual en lo que se refiere a la duración de tratamiento, ya que según el Real Decreto 1910/1984 la duración de un tratamiento prescrito por un médico no puede ser en ningún momento mayor de tres meses. Aunque existe un tercio de las pacientes que se hace revisiones ginecológicas periódicas, y otro tercio que se hace revisiones de vez en cuando, hay otro tercio que manifiesta que nunca se hace revisiones. En contra de las indicaciones autorizadas para los medicamentos del grupo G03HB, un alto número de pacientes (10,5%) los utiliza solamente con fines anticonceptivos sin tener ningún tipo de enfermedad andrógeno- dependiente

Dispensacion de anticonceptivos hormonales orales

El 80% de las mujeres españolas en edad fértil utilizan métodos anticonceptivos. Los anticonceptivos orales hormonales son los que obtienen mayor grado de satisfacción entre las usuarias siendo el segundo método utilizado. Método Estudio observacional descriptivo en 7 farmacias de la Comunidad de Madrid. Durante seis meses (enero-junio de 2009) se realizó una entrevista en el mostrador a las usuarias de métodos anticonceptivos hormonales orales para conocer qué tipo de paciente los demanda, si existen factores de riesgo que desaconsejen su utilización y el cumplimiento de la legislación vigente en cuanto a dispensación. Los datos se registraron y se evaluaron posteriormente. Resultados Existe un alto número de usuarias (39,3%) que creen que estos medicamentos pueden ser adquiridos sin receta médica en las farmacias comunitarias, por lo que habrá que realizar más educación sanitaria al respecto

A new alternative for obtaining nanocrystalline bioactive coatings: study of hydroxyapatite deposition mechanisms by cold gas praying

The present article is intended to study the deposition mechanisms of bioactive hydroxyapatite (HA) particles by means of Cold Gas Spraying (CGS). A comparison of the deposition on two different substrates (Ti6Al4V and Al7075T6) and different particle sizes is presented. Although this is a more specific deposition technique for ductile materials, it is here shown that, in certain conditions, ceramic deposition is possible despite the inherent low ductility. The resulting internal structure and the features at the particle-substrate interface are discussed in view of Transmission Electron Microscopy examinations of a Focused Ion Beam lift-out prepared sample. Mainly, under shock compressive loading, the porous sintered powder proceeds through pore collapse, fragmentation and densification as well as grain refinement. The process is described through different plastic mechanisms in ceramics. This opens a new alternative route to produce nanocrystalline HA coatings through a cost-effective proces

Dense nanostructured calcium phosphate coating on titanium by cold spray

This article deals with the understanding of building-up mechanisms of bioactive nanocrystalline hydroxyapatite coatings by Cold Spray, revealing very promising results in contrast to more conventional techniques such as Plasma Spray. A full characterization of feedstock and coatings is provided. The agglomerated structure of the powder proved to be suitable to obtain successfully thick hydroxyapatite coatings. A crystallite size below similar to 20 nm in the powder and the as-sprayed coatings is calculated by the Rietveld X-ray refinement method and agreed by Transmission Electron Microscopy. Some wipe tests were carried out on Ti6Al4V substrates in order to study the deposition of single particles and the nanoscale features were evaluated. The resulting structure indicates that there is no delimitation of particle boundaries and the overall coating has been formed by effective compaction of the original nanocrystallites, leading to consistent and consolidated layers

Management of acute diverticulitis with pericolic free gas (ADIFAS). an international multicenter observational study

Background: There are no specific recommendations regarding the optimal management of this group of patients. The World Society of Emergency Surgery suggested a nonoperative strategy with antibiotic therapy, but this was a weak recommendation. This study aims to identify the optimal management of patients with acute diverticulitis (AD) presenting with pericolic free air with or without pericolic fluid. Methods: A multicenter, prospective, international study of patients diagnosed with AD and pericolic-free air with or without pericolic free fluid at a computed tomography (CT) scan between May 2020 and June 2021 was included. Patients were excluded if they had intra-abdominal distant free air, an abscess, generalized peritonitis, or less than a 1-year follow-up. The primary outcome was the rate of failure of nonoperative management within the index admission. Secondary outcomes included the rate of failure of nonoperative management within the first year and risk factors for failure. Results: A total of 810 patients were recruited across 69 European and South American centers; 744 patients (92%) were treated nonoperatively, and 66 (8%) underwent immediate surgery. Baseline characteristics were similar between groups. Hinchey II-IV on diagnostic imaging was the only independent risk factor for surgical intervention during index admission (odds ratios: 12.5, 95% CI: 2.4-64, P =0.003). Among patients treated nonoperatively, at index admission, 697 (94%) patients were discharged without any complications, 35 (4.7%) required emergency surgery, and 12 (1.6%) percutaneous drainage. Free pericolic fluid on CT scan was associated with a higher risk of failure of nonoperative management (odds ratios: 4.9, 95% CI: 1.2-19.9, P =0.023), with 88% of success compared to 96% without free fluid ( P <0.001). The rate of treatment failure with nonoperative management during the first year of follow-up was 16.5%. Conclusion: Patients with AD presenting with pericolic free gas can be successfully managed nonoperatively in the vast majority of cases. Patients with both free pericolic gas and free pericolic fluid on a CT scan are at a higher risk of failing nonoperative management and require closer observation

Luminescence properties of Ce3+ and Tb3+ co-doped SiOxNy thin films: prospects for color tunability in silicon-based hosts

In this work, the role of the nitrogen content, the annealing temperature, and the sample morphology on the luminescence properties of Ce3+ and Tb3+ co-doped SiOxNy thin films has been investigated. An increasing nitrogen atomic percentage has been incorporated in the host matrix by gradually replacing oxygen with nitrogen during fabrication while maintaining the Si content unaltered, obtaining a sequential variation in the film composition from nearly stoichiometric SiO2 to SiOxNy. The study of rare earth doped single layers has allowed us to identify the parameters that yield an optimum optical performance from Ce3+ and Tb3+ ions. Ce3+ ions proved to be highly sensitive to the annealing temperature and the nitrogen content, showing strong PL emission for relatively low nitrogen contents (from 0 to 20%) and moderate annealing temperatures (800-1000 °C) or under high temperature annealing (1180 °C). Tb3+ ions, on the other hand, displayed a mild dependence on those film parameters. Rare earth co-doping has also been investigated by comparing the luminescence properties of three different approaches: (i) a Ce3+ and Tb3+ co-doped SiOxNy single layer, (ii) a bilayer composed of two SiOxNy single layers doped with either Ce3+ or Tb3+ ions, and (iii) a multilayer composed of a series of either Tb3+ or Ce3+-doped SiOxNy thin films with interleaved SiO2 spacers. Bright green emission and efficient energy transfer from either Ce3+ ions or Ce silicates to Tb3+ ions has been observed in the co-doped single layer as a consequence of the strong ion-ion interaction. On the other hand, independent luminescence from Ce3+ and Tb3+ ions has been observed in the Ce3+ and Tb3+ co-doped bilayer and multilayer, providing a good scenario to develop light emitting devices with wide color tunability by varying the number of deposited films that contain each rare earth dopant. Moreover, the optoelectronic properties of Ce3+- and/or Tb3+-doped thin films have been studied by depositing transparent conductive electrodes over selected samples. An electroluminescence signal according to the rare earth transitions is obtained in all cases, validating the excitation of Ce3+ and Tb3+ ions upon electron injection. Also, the main charge transport of injected electrons has been evaluated and correlated with the layer stoichiometry. Finally, a simple reliability test has allowed disclosing the origin of the early breakdown of test devices, attributed to the excessive joule heating at filament currents that occur around a region close to the polarization point

Hemodiafiltración en línea pre-dilucional, frente a post-dilucional: estudio comparativo de eficacia dialítica y tolerancia hemodinámica

La hemodiafiltración en línea es una técnica de diálisis que combina las ventajas de la hemodiálisis de alto flujo (transporte difusivo) y la hemofiltración (transporte convectivo). Esta técnica permite varias alternativas según se incorpore el líquido de reinfusión: pre-dilucional (antes del dializador) y post-dilucional (después del dializador), presentando cada una de ellas ventajas e inconvenientes. El objetivo de este estudio fue comparar distintos parámetros dialíticos y hemodinámicos entre los modos de hemodiafiltración pre y postdilucional. Se realizó un estudio prospectivo transversal en una población en diálisis que ya se trataba con hemodiafiltración en línea, sometiéndose durante 4 semanas a cada una de las modalidades (pre y post-dilucional). Se registraron los valores de: tensión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardiaca pre y post sesión, flujo de sangre, presión venosa, volumen de sangre dializado y volumen de sustitución. La dosis de diálisis se midió mediante dialisancia iónica. Se estudiaron 26 pacientes: 30% mujeres y 70% hombres, con una edad media de 61±13 años. El tiempo medio en tratamiento renal sustitutivo fue de 117±124,45 meses, tiempo medio en hemodiálisis fue de 50±54,38 meses. Los parámetros hemodinámicos no han presentado diferencias significativas entre las dos modalidades estudiadas (pre y post-dilucional). Se obtiene un mayor valor de KT estadísticamente significativo en la técnica de hemodiafiltración post-dilucional precisando ésta un volumen de sustitución de la mitad, en comparación con la modalidad pre-dilucional. Conclusiones: La técnica de hemodiafiltración en línea es bien tolerada en las dos modalidades de infusión. Ante un mismo flujo de sangre, presión venosa y volumen de sangre dializado se consigue una mejor dosis de diálisis en el modo post-dilucional. La hemodiafiltración post-dilucional parece ser una mejor alternativa respecto a la pre-dilucional en relación a los parámetros estudiados siempre que no se tenga en cuenta la problemática de los accesos vasculares. Con dicha técnica logramos mejores resultados de KT precisando la mitad de volumen de sustitución, con el consiguiente ahorro de agua ultrapura. La hemodiafiltración pre-dilucional puede ser una alternativa para aquellos pacientes que no se consiga un flujo arterial alto