The promising role of dynamic 18F-NaF PET-CT in diagnosing symptomatic joint prosthesis

Our purpose was to establish proof of principle case study for the use of dynamic 18F-NaF PET-CT in the assessment of knee and hip prostheses. Approval was granted by the research ethics committee and informed consent was obtained. This is a case study investigating the role of dynamic 18F NaF PET-CT in a patient with bilateral knee prostheses (1 symptomatic/painful and 1 asymptomatic). Both knees were studied with dynamic 18F-NaF PET-CT technique to demonstrate the different pattern of uptake in normal/asymptomatic joint as well as painful joints with aseptic loosening. In addition, a knee aspirate was obtained from the symptomatic knee and serum C-reactive protein and erythrocyte sediment rate levels as well as a peripheral white cell count were obtained in addition to 12 month clinical follow up. Images were obtained with multi-sequential dynamic image acquisition in list mode using GE Healthcare® volume imaging protocol (ViP) after an intravenous injection of 250 MBq 18F-NaF. The images were interpreted as normal, loosening or septic loosening based on the graphical pattern of tracer uptake produced at the bone-prosthesis interface. A final diagnosis was made by a combination of joint aspiration microbiology and clinical follow-up for 1 year; in addition to C-reactive protein and erythrocyte sediment rate levels as well as peripheral white cell count. NaF PET results were compared with 3-phase dynamic bone scan results and plain radiographs. The degree of uptake in the symptomatic joint exceeded background levels and also levels of uptake in the asymptomatic knee. The pattern of uptake and curve slope in both the asymptomatic and symptomatic joints matched the pattern of uptake in our hypothesis. Dynamic 18F-NaF PET-CT is a useful imaging modality for assessing painful joint prosthesis. It can differentiate between asymptomatic joints and aseptic loosening. However, more work is required for the detection of septic loosening

Recursos para potenciar el fair play en la iniciación deportiva

La iniciación deportiva es el escenario en el que los jóvenes se introducen no sólo en la práctica de uno o varios deportes sino también en sus valores (Blázquez, 2009). Esta formación deportiva reclama de sus responsables una actuación decidida para preservar su innegable valor educativo. El análisis de los programas y prácticas actuales descubre actuaciones poco pedagógicas que no contribuyen a una práctica deportiva saludable; comportamientos coléricos y excluyentes del entrenador aparecen en las instalaciones con demasiada frecuencia. El objetivo de este artículo es reforzar el valor del fair play deportivo, como una orientación al desarrollo saludable de los jóvenes jugadores, aportando algunos recursos prácticos que puedan ser reproducidos en el deporte escolar

El fair play en la iniciación deportiva, un estudio con entrenadores de fútbol

El entrenamiento deportivo con jóvenes debe transmitir valores educativos desarrollando mecanismos de superación personal y respeto hacia los adversarios con un entorno favorable hacia todos los agentes intervinientes. El objetivo de este estudio es detectar los comportamientos de los entrenadores del fútbol base en competición que promueven el fair play. Utilizamos la metodología observacional, un instrumento de observación SOCOFAP y un instrumento de registro LINCE, que nos ha permitido estudiar las conductas favorecedoras de este clima de juego limpio en el contexto natural de la competición. La muestra está compuesta por cuatro entrenadores de fútbol, licenciados en educación física, que fueron filmados durante cuatro partidos cada uno. Después de un análisis de patrones temporales (T-patterns) con el programa THEME detectamos; por un lado las conductas promotoras de fair play más relevantes -elogios y ánimo a sus jugadores, incentivar la disculpa en faltas cometidas y aplaudir a los adversarios por sus actuaciones favorables-, y por otro la relación entre ellas y el resultado del partido.Este trabajo forma parte de las investigaciones: Grup de recerca i innovació en dissenys (GRID). Tecnologia i aplicació multimèdia i digital als dissenys observacionals que ha sido subvencionado por la Generalitat de Cataluña durante el trienio 2009-2013. Observación de la interacción en deporte y actividad física: Avances técnicos y metodológicos en registros automatizados cualitativoscuantitativos, que ha sido subvencionado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación del Ministerio de Educación y Ciencia [DEP2012-32124], durante el trienio 2012-2016

Comparison of hip function and quality of life of total hip arthroplasty and resurfacing arthroplasty in the treatment of young patients with arthritis of the hip joint at 5 years

ObjectiveTo compare the medium-term clinical effectiveness of total hip arthroplasty and resurfacing arthroplasty.DesignSingle centre, two-arm, parallel group, assessor blinded, randomised controlled trial with 1:1 treatment allocation.SettingA large teaching hospital in England.Participants122 patients older than 18 years with severe arthritis of the hip joint, suitable for resurfacing arthroplasty of the hip. Patients were excluded if they were considered to be unable to adhere to trial procedures or complete questionnaires.InterventionsTotal hip arthroplasty (replacement of entire femoral head and neck); hip resurfacing arthroplasty (replacement of the articular surface of femoral head only, femoral neck remains intact). Both procedures replaced the articular surface of the acetabulum.OutcomesThe outcome measures were hip function assessed using the Oxford Hip Score (OHS) and health-related quality of life assessed using the EuroQol (EQ-5D). Patients were followed up annually for a minimum of 5 years. Outcome data were modelled using the generalised estimating equation methodology to explore temporal variations during follow-up.Results60 patients were randomly assigned to hip resurfacing arthroplasty and 62 to total hip arthroplasty. 95 (78%) of the 122 original study participants provided data at 5 years. There was a small decrease in both hip functions and quality of life in both groups of patients each year during the 5-year follow-up period. However, there was no evidence of a significant difference between treatments group in the OHS (P=0.333) or the EQ-5D (P=0.501).ConclusionsWe previously reported no difference in outcome in the first year after surgery. The current medium-term results also show no evidence of a difference in hip function or health-related quality of life in the 5 years following a total hip arthroplasty versus resurfacing arthroplasty.Trial registration numberISRCTN33354155. UKCRN 4093

Mixed methods en la investigación de la actividad física y el deporte

La lógica del procedimiento científico se ha desarrollado tradicionalmente desde planteamientos dicotómicos, y uno de los más influyentes fue la radical oposición entre paradigma cuantitativo vs. paradigma cualitativo. A finales del siglo XX irrumpe con fuerza la corriente de mixed methods, que ya no podemos considerar emergente, a pesar de que sigue creciendo con fuerza, porque está ya estabilizada. Su avance ha sido desigual en función de los ámbitos de conocimiento, y en el de actividad física y deporte ha sido relativamente tardía, pero últimamente está dando magníficos frutos. En este articulo se presenta la panorámica actual relativa a las etapas del proceso de investigación, relativa a diseños, como planificación empírica estratégica del problema de estudio, recogida de datos, que abarca un arco de diferentes posibilidades que hasta hace poco se hallaban en liza, y de análisis de datos, que nos conducte a planteamientos no esperables hace pocos años. Nos hallamos en un momento de especial potencial de desarrollo metodológico en el marco de los mixed methods, y este articulo trata de impulsar las iniciativas en este sentido.Scientific methods have traditionally been based on dichotomous approaches, one of the most influential being radical opposition between quantitative and qualitative paradigms. However, the end of the twentieth century saw the emergence of mixed research methods; an approach that has since become well established and which continues to gain ground. To varying degrees, different branches of knowledge have turned to mixed research methods, with the field of physical activity and sports science being relatively slow in adopting this approach. Now, however, it is beginning to bear magnificent fruit and this paper shows how it is starting to become a reality in research into physical activity and sport. We describe the current state of mixed research methods in terms of different stages in the research process, namely: the design process, entailing a strategic empirical approach to the research issue; the data collection process, where researchers can turn to a range of methods which hitherto rivalled one another; and the data analysis process, where the options that are now available would not even have been foreseen a few years ago. There is now great potential for methodological development within the framework of mixed methods, and this paper seeks to encourage researchers to grasp this opportunity.A lógica do procedimento científico foi desenvolvida tradicionalmente a partir de planeamentos dicotómicos, e um dos mais influentes foi a radical oposição entre o paradigma quantitativo e o paradigma qualitativo. Em finais do século XX assiste-se à emergência dos mixed methods, apesar de continuar a crescer em força. O seu progresso tem sido inconstante em função dos âmbitos de conhecimento, e relativamente à actividade física e ao desporto tem sido relativamente tardio, sendo que ultimamente tem dado magníficos frutos. Neste artigo apresenta-se a panorâmica actual relativa às etapas do processo de investigação, aos delineamentos, como a planificação empírica estratégica da problemática em estudo, recolha de dados, que abarca um espectro de diferentes possibilidades que até há pouco tempo se encontravam em falta, e de análise de dados, que nos conduz a planeamentos não antes expectáveis. Encontramo-nos num momento de especial potencial de desenvolvimento metodológico relativamente aos mixed methods, e este artigo procura impulsionar as iniciativas neste sentido

Mixed methods en la investigación de la actividad física y el deporte

La lógica del procedimiento científico se ha desarrollado tradicionalmente desde planteamientos dicotómicos, y uno de los más influyentes fue la radical oposición entre paradigma cuantitativo vs. paradigma cualitativo. A finales del siglo XX irrumpe con fuerza la corriente de mixed methods, que ya no podemos considerar emergente, a pesar de que sigue creciendo con fuerza, porque está ya estabilizada. Su avance ha sido desigual en función de los ámbitos de conocimiento, y en el de actividad física y deporte ha sido relativamente tardía, pero últimamente está dando magníficos frutos. En este articulo se presenta la panorámica actual relativa a las etapas del proceso de investigación, relativa a diseños, como planificación empírica estratégica del problema de estudio, recogida de datos, que abarca un arco de diferentes posibilidades que hasta hace poco se hallaban en liza, y de análisis de datos, que nos conducte a planteamientos no esperables hace pocos años. Nos hallamos en un momento de especial potencial de desarrollo metodológico en el marco de los mixed methods, y este articulo trata de impulsar las iniciativas en este sentido

Percepción de la intensidad al esfuerzo: un estudio multi-method en actividad física.

Este estudio aborda un doble objetivo: a) conocer si existe progresión signi+cativa entre tres valores correspondientes al índice de Borg elicitados por jóvenes deportistas con relación a tres actividades de intensidad creciente; b) analizar la relación existente entre el índice de masa corporal (IMC) de los participantes con los valores de frecuencia cardíaca (FC) y la percepción de intensidad del esfuerzo (RPE). Método: Treinta y cinco deportistas jóvenes con una edad media de 18 y 28 años (21±0,5), realizaron 3 actividades que exigían una intensidad creciente de ejercicio: leve, moderada y vigorosa (ACSM, 2011). Se controló la frecuencia cardíaca mediante el dispositivo telemétrico Polar Team 2 y al +nalizar las tres actividades se administró tres veces la escala de Borg para obtener la RPE para cada actividad. Se ha complementado la metodología observacional indirecta (índices de Borg) con la metodología cuasiexperimental para obtener inferencias causales mediante un diseño sincrónico de variable de asignación conocida y grupo único. Se ha realizado un análisis de regresión múltiple, considerando la FC y la RPE como variables predictoras del IMC. Resultados: la RPE es creciente, acorde a las actividades, en todos los participantes, aunque en ningún caso la tendencia es estadísticamente signi+cativa. Prácticamente la cuarta parte del IMC se puede explicar por la FC y la RPE puesto que los participantes que tienen valores más altos de FC y de índice de Borg tienen también mayores valores de IMC. Este estudio puede proporcionar una visión de evaluación integrada entre los factores IMC, FC y la RPE, que suelen investigarse de modo aislado

Total hip arthroplasty versus resurfacing arthroplasty in the treatment of patients with arthritis of the hip joint: single centre, parallel group, assessor blinded, randomised controlled trial

Objectives To compare the clinical and cost effectiveness of total hip arthroplasty with resurfacing arthroplasty in patients with severe arthritis of the hip

Does functional planning, 3D templating and patient-specific instrumentation improve accuracy in total hip replacement? A randomized controlled trial

Aims Debate continues as to the optimal orientation of the acetabular component in total hip arthroplasty (THA) and how to reliably achieve this. The primary objective of this study was to compare functional CT-based planning and patient-specific instruments with conventional THA using 2D templating. Methods A pragmatic single-center, patient-assessor blinded, randomized control trial of patients undergoing THA was performed. 54 patients (aged 18–70) were recruited to either Corin Optimized Positioning System (OPS) or conventional THA. All patients received a cementless acetabular component. All patients underwent pre- and postoperative CT scans, and four functional X-rays. Patients in the OPS group had a 3D surgical plan and bespoke guides made. Patients in the conventional group had a surgical plan based on 2D templating X-rays. The primary outcome measure was the mean error in acetabular anteversion as determined by postoperative CT scan. Results There was no statistically significant difference in the mean error in angle of acetabular anteversion when comparing OPS and conventional THA. In the OPS group, the achieved acetabular anteversion was within 10° of the planned anteversion in 96% of cases, compared with only 76% in the conventional group. The clinical outcomes were comparable between the groups. Conclusion Large errors in acetabular orientation appear to be reduced when CT-based planning and patient-specific instruments are used compared to the standard technique but no significant differences were seen in the mean error