Gene Expression Time Course in the Human Skin during Elicitation of Allergic Contact Dermatitis

Genes involved in the inflammatory response resulting in allergic contact dermatitis (ACD) are only partly known. In this study, we introduce the use of high-density oligonucleotide arrays for gene expression profiling in human skin during the elicitation of ACD. Skin biopsies from normal and nickel-exposed skin were obtained from seven nickel-allergic patients and five nonallergic controls at four different time points during elicitation of eczema. Each gene expression profile was analyzed by hybridization to high-density oligonucleotide arrays. Cluster analysis of 74 genes found to be differentially expressed in the patients over time revealed that the patient samples may be categorized into two groups: an early time-point group (no clinical reaction) and a late time-point group (clinical reaction). Bioinformatics analyses unraveled the potential involvement of signal transducers and activator of transcription and small/mothers against decepentaplegic (SMAD) transcription factors in the late time-point gene expression patterns. Concerning specific genes, the homeostatic chemokine CCL19 was unexpectedly found to be highly expressed in cells scattered in the deep dermis of the late time-point samples. Taken together, these findings suggest hitherto unknown roles of SMAD transcription factors and of CCL19 in the elicitation phase of ACD

Sykepleierens samhandling med foreldre i etableringen av en tillitsfull relasjon til barn som er innlagt på sykehus.

Bakgrunn Barn er sårbare og komplekse pasienter som hvert år utgjør en stor andel av alle innleggelser på sykehus. Tillit mellom sykepleier og det syke barnet kan bidra til å optimalisere, individualisere og kvalitetssikre helsehjelpen etter barnets behov og beste. Det er på bakgrunn av dette et særlig behov for kompetanseheving og satsing på forskning på hvordan sykepleieren bør samhandle med foreldre for å etablere tillit til barn. Hensikt Hensikten med oppgaven var å belyse betydningen av sykepleierens samhandling med foreldre i etableringen av en tillitsfull relasjon til barn som var innlagt på sykehus. Metode Vår integrative litteraturoversikt tok utgangspunkt i analysering av tre kvalitative-, og to kvantitative studier. Metoden som ble benyttet var Fribergs analysemodell, hvor vi gjennom sortering av enkeltdata sammenfattet til en ny helhet. Resultatene fra studiene og relevant teori utgjorde grunnlaget for oppgaven. Resultater Resultatene konstaterte at tillit var av betydningsfull verdi i behandlingen av barn innlagt på sykehus. Sykepleieren har i samsvar med yrkesetiske retningslinjer et ansvar i å etablere en relasjon basert på tillit til barnet som pasient, og resultatene viste at samhandling med foreldre var av stor nytteverdi i denne prosessen. Funnene i oppgaven påpekte sykepleierens allsidige rolle i å identifisere og ivareta foreldrene og barnets individuelle behov. For å kunne dekke dette behovet var kommunikasjon og medbestemmelse, samt støtte i å mestre foreldrerollen av tillitsbyggende betydning. Nøkkelord: Sykepleie, barn, tillit, samhandling, foreldre, foreldreinvolvering, sykehu

Efficacy of a liquid low-energy formula diet in achieving preoperative target weight loss before bariatric surgery

A preoperative weight loss of 8 % is a prerequisite to undergo bariatric surgery (BS) in Denmark. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of a 7- or an 11-week low-energy diet (LCD) for achieving preoperative target weight before BS. A total of thirty obese patients (BMI 46·0 (sd 4·4) kg/m(2)) followed an LCD (Cambridge Weight Plan(®), 4184 kJ/d (1000 kcal/d)) for 7 or 11 weeks as preparation for BS. Anthropometric measurements including body composition (dual-energy X-ray absorptiometry), blood parameters and blood pressure were assessed at weeks 0, 7 and 11. At week 7, the majority of patients (77 %) had reached their target weight, and this was achieved after 5·4 (sem 0·3) weeks. Mean weight loss was 9·3 (sem 0·5) % (P < 0·01) and consisted of 41·6 % fat-free mass (FFM) and 58·4 % fat mass. The weight loss was accompanied by a decrease in systolic and diastolic blood pressure (7·1 (sem 2·3) and 7·3 (sem 1·8) mmHg, respectively, all P < 0·01) as well as an improved metabolic profile (8·2 (sem 1·8) % decrease in fasting glucose (P < 0·01), 28·6 (sem 6·4) % decrease in fasting insulin (P < 0·01), 23·1 (sem 2·2) % decrease in LDL (P < 0·01), and 9·7 (sem 4·7) % decrease in TAG (P < 0·05)). Weight, FFM and fat mass continued to decrease from week 7 to 11 (all P < 0·01), whereas no additional improvements was observed in the metabolic parameters. Severely obese patients can safely achieve preoperative target weight on an LCD within 7 weeks as part of preparation for BS. However, the considerable reduction in FFM in severely obese subjects needs further investigation