Sensitivity Analysis of Steel Box-Section Girders.

The paper deals with the load–carrying capacity stochastic variance based sensitivity analysis of thin–walled box–section girder subjected to pure bending. The lower– and uppe-r-bound load–capacity estimation is performed. The methodology is based on the Monte-Carlo method . The exemplary results are presented in diagrams and pie charts showing the sensitivity of load–capacity to different random input variables. The analysis is focused on the variance of the yield stress of the girder material and girder’s wall thickness. Some final conclusions, concerning an efficiency of the applied models and the sensitivity analysis are derived

Chapter 10 Challenger bank as a new digital form of providing financial services to retail customers in the EU Internal Market

‘Challenger banks’ are banks or non-banking start-ups, the operations of which are based on digital technologies and which challenge big, traditional banks. It is a new approach to provide financial services, where an agile organization and new technologies are the key success factors. The aim of the study is to explore the operations of challenger banks and their new digital approaches to provide banking and investment services to retail customers as an innovation in the financial market. The case of Revolut is used as a unit of analysis. The study makes an attempt to identify and explore: (i) What product innovations have been implemented by Revolut in regard to the customers’ access to financial markets? (ii) How does Revolut compete with other challenger banks and traditional financial institutions? (iii) What are socio-economic consequences of innovations introduced by challenger banks? (iv) What is the legal formula of Revolut's operations? From the perspective of management theory, the study identifies the mechanisms of developing and implementing innovations in the financial sector, in the context of digital transformation and the changes in legal regulations

Chapter 10 Challenger bank as a new digital form of providing financial services to retail customers in the EU Internal Market

‘Challenger banks’ are banks or non-banking start-ups, the operations of which are based on digital technologies and which challenge big, traditional banks. It is a new approach to provide financial services, where an agile organization and new technologies are the key success factors. The aim of the study is to explore the operations of challenger banks and their new digital approaches to provide banking and investment services to retail customers as an innovation in the financial market. The case of Revolut is used as a unit of analysis. The study makes an attempt to identify and explore: (i) What product innovations have been implemented by Revolut in regard to the customers’ access to financial markets? (ii) How does Revolut compete with other challenger banks and traditional financial institutions? (iii) What are socio-economic consequences of innovations introduced by challenger banks? (iv) What is the legal formula of Revolut's operations? From the perspective of management theory, the study identifies the mechanisms of developing and implementing innovations in the financial sector, in the context of digital transformation and the changes in legal regulations

Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia

Kiciński Paweł, Szymańska Monika, Niedziałek Jarosław, Lis Beata, Prystupa Andrzej. Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(8):206-209. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.60084http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3748   The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 15.07.2016. Revised 25.07.2016. Accepted: 12.08.2016.  Osborn wave in ECG in elderly patient with so-called urban hypothermia Paweł Kiciński1, Monika Szymańska2, Jarosław Niedziałek2, Beata Lis3, Andrzej Prystupa3 1Department of Family Medicine, Medical University of Lublin, Poland2Individual Medical Practice, Lublin, Poland3Department of Internal Diseases, Medical University of Lublin, Poland  AbstractThe Osborn wave is a characteristic twisting at the termination of the QRS complex visible at the J point. Its presence is most commonly associated with hypothermia, electrolyte imbalance, primary cardiac disorders or CNS pathologies. A case of a 78-year–old male with Osborne wave caused by deep hypothermia is presented. Key words: electrocardiography, hypothermia, Osborn wave

The role of garlic in prophylaxis of cancer

Zachorowalność na nowotwor y złośliwe i liczba zgonów z ich powodu wzrastają zarówno w Polsce, jak i na świecie. W rozwoju nowotworów bierze udział wiele czynników genetycznych i środowiskowych. Do czynników środowiskowych zaliczany jest między innymi sposób odżywiania. Niektóre składniki diety mogą pełnić rolę w profilaktyce chorób nowotworowych. Wyniki badań potwierdziły, że istnieje związek pomiędzy konsumpcją czosnku a zmniejszonym ryzykiem wystąpienia niektórych rodzajów nowotworów. Związki siarkowe wykazują wpływ na enzymy systemu detoksykacyjnego organizmu, hamując aktywność cytochromu P-450 i pobudzając aktywność transferazy glutationowej. Związki zawarte w cebuli czosnku przejawiają również zdolności hamowania cyklu komórkowego i indukowania apoptozy komórek nowotworowych, co może wynikać z ich wpływu na aktywność niektórych kinaz serynowo-treoninowych, czyli JNK i PKB.There is an increasing rate of morbidity and mortality of cancer both in Poland and worldwide each year. The development of cancer involves variety of genetic and environmental (such as diet) factors. Some components of diet may play a crucial role in prophylaxis of cancer. Studies have confirmed that there is a link between garlic consumption and reduced risk of some types of cancer. Sulfur compounds have an impact on the body’s detoxification system by inhibiting the activity of cytochrome P-450 and increasing the activity of glutathione transferase. Th e compounds contained in garlic bulb also demonstrate the ability to inhibit the cell cycle and induce apoptosis of neoplastic cells due to their effect on the activity of certain serine-threonine kinases, i.e. JNK and PKB

Role of garlic in cardiovascular diseases prophylaxis

Choroby układu sercowo-naczyniowego stanowią poważny problem ws półczesnego społeczeństwa. Dowody z licznych badań wskazują na istotny udział nieprawidłowego odżywiania w ich patogenezie. Alli sativi bulbus — cebula czosnku, nieodzowny element niemal każdej kuchni świata, może odgr ywać znaczącą rolę w profilaktyce miażdżycy. Wykazuje działanie wazoprotekcyjne, antyagregacyjne, przeciwzapalne i obniżające stężenie lipidów we krwi. Główne mechanizmy działania siarkowych związków czosnku to: zwiększenie aktywności syntazy tlenku azotu (NOS), hamowanie aktywności cyklooksygenazy (COX) i kompleksu białkowego NF-kB, oraz ograniczenie biosyntezy cholesterolu.Cardiovascular system disorders are a major concern of modern society, and the main culprit is improper diet. Garlic bulb ( Alli sativi bulbus), essential par t of many cuisines worldwide, can play a crucial role in prophylaxis of atherosclerosis by providing a protective effect toward vascular functions. It exerts vasoprotective, anti-platelet, anti-inflammatory and lipid lowering effects. These properties of garlic’s sulfur compounds are induced via its ability to increase the activity of nitric oxide synthase (NOS), inhibit of cyclooxygenase (COX) along with protein complex NF-kB, and reduce cholesterol biosynthesis

Wartość prognostyczno-terapeutyczna limfadenektomii w onkologii ginekologicznej

Lymphadenectomy is an integral part of gynecological cancer surgery, however there is still lack of standardization in the terminology used. In the current literature several types of surgical procedures for pelvic lymph nodes dissection are recognized. Complete pelvic lymphadenectomy is defined as the removal of all fatty lymphatic tissue from the predicted areas of high incidence of lymph nodes with possible metastatic involvement. Para-aortic lymphadenectomy is defined as the removal of all lymphatic tissue from the aortic region. The latter is divided into two levels: the lower - up to the inferior mesenteric artery and the upper - up to the left renal vein. Another classification divided pelvic and aortic lymphadenectomy into three classes. Class I is defined as the removal of the chosen lymph nodes, class II as the removal of lymph nodes located ventrally and laterally to the large retroperitoneal pelvic vessels, obturator nerves and laterally to the aorta and the inferior vena cava, whereas class III as the complete removal of lymphatic tissue surrounding the iliac vessels, obturator pits, dorsally to the obturator nerve and the presacral lymph tissue around the aorta and the inferior vena cava. In each gynecological cancer, depending on the severity of the disease different procedures are applied concerning lymphadenectomy. In patients with advanced ovarian cancer systematic lymphadenectomy prolongs the survival rate. Omission of systematic lymphadenectomy can be considered only for patients with mucinous carcinoma G1 level. In the case of vulvar cancer, removal of pelvic, iliac and obturator lymph nodes is inappropriate as it has not been proven to result in an increased survival rate. Inguinal lymphadenectomy in this cancer depends on the stage and location of the primary tumor - at an early stage vulvar cancer located laterally a superficial, unilateral inguinal lymphadenectomy can be performed, if the primary lesion is located centrally an inguinal lymphadenectomy should be performed on both sides. Deep inguinal lymphadenectomy should be performed only in cases where: primary tumor is located centrally in case of cancer in the early stages, in advanced stage and in patients with metastases in the superficial nodes. Sentinel lymph node biopsy is an alternative method that can be offered to patients with early-stage vulvar cancer located laterally. Lymphadenectomy in endometrial cancer is beneficial in stages I G3, II and III. In stages I G1 and G2 an increase in the survival time has not been shown. The cervical cancer stage IB -IIA removal of para-aortic lymph nodes (to the mesenteric artery) is indicated in patients with large tumors and suspected or known disease in the pelvic nodes. In patients in whom diagnostic imaging studies have not shown metastasis in para-aortic and pelvic lymph nodes or distant metastasis, para-aortic lymphadenectomy can be omitted. Further randomized studies are needed to elucidate the necessity and extent of lymphadenectomy in given gynecological cancers.Limfadenektomia jest integralną częścią zabiegów chirurgicznych wykonywanych u pacjentek chorych na nowotwory ginekologiczne, brak jest jednak standaryzacji w używanej terminologii oraz jednoznacznego określenia zakresu procedury w konkretnych sytuacjach klinicznych. Limfadenektomia miedniczna systemowa to usunięcie całej tkanki limfatycznej z regionów o największym prawdopodobieństwie występowania przerzutów, natomiast okołoaortalna to usunięcie węzłów chłonnych z okolicy aorty. W każdym z nowotworów ginekologicznych w zależności od zaawansowania procesu nowotworowego obowiązuje odmienny sposób postępowania. Jednoznacznie możemy stwierdzić, że limfadenektomia systemowa wydłuża czas przeżycia u pacjentek w zaawansowanym stadium raka jajnika oraz że można jej nie wykonywać jedynie u pacjentek w stopniu G1 raka śluzowego. W przypadku raka sromu niewskazane jest usuwanie węzłów chłonnych miednicy mniejszej, biodrowych i zasłonowych. We wczesnym stadium, gdy zmiana zlokalizowana jest bocznie (dotyczy jednej z warg sromowych), można wykonywać powierzchowną, jednostronną limfadenektomię węzłów pachwinowych; w przypadku gdy zmiana pierwotna zlokalizowana jest centralnie należy wykonać limfadenektomię pachwinową po obu stronach. Głęboka limfadenektomia pachwinowa powinna być wykonana w przypadku, zarówno gdy zmiana pierwotna zlokalizowana jest centralnie w przypadku raka we wczesnym stadium, jak również w zaawansowanym stadium oraz u pacjentów z przerzutami w węzłach powierzchownych. Limfadenektomia w raku endometrium przynosi korzyści w stopniu I jedynie w stadium G3, oraz w stopniu II i III. W stopniu I G1 i I G2 nie wykazano, aby zwiększała czas przeżycia. Przy rozpoznaniu raka surowiczego endometrium zawsze powinno się wykonywać limfadenktomię. W raku szyjki macicy w stopniu IB-IIA usunięcie węzłów okołoaortalnych jest wskazane u pacjentek z dużym guzem i podejrzewaną lub znaną chorobą w węzłach miednicy

Clinical effectiveness of a fixed-dose combination therapy with ramipril plus felodipine ER compared to monotherapy with ramipril or felodipine ER or to a fixed-dose combination therapy with verapamil SR and trandolapril or amlodipine and valsartan in treatment of primary hypertension — systematic review

Wstęp W leczeniu nadciśnienia tętniczego będącego najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego w I rzucie terapii stosuje się monoterapię lekami b-adrenolitycznymi, moczopędnymi, antagonistami wapnia, inhibitorami konwertazy angiotensyny czy antagonistami receptora angiotensyny II. Jednak 70–80% pacjentów wymaga podawania preparatów złożonych w celu skutecznej kontroli nadciśnienia. Zalecanym lekiem I rzutu w terapii skojarzonej jest antagonista wapnia (np. felodipina); połączenie tych preparatów z inhibitorami konwertazy angiotensyny może dać bardzo dobry efekt terapeutyczny ze względu na uzupełniające się działanie obu terapeutyków. Celem pracy była ocena efektów klinicznych wyrażonych skutecznością kliniczną i bezpieczeństwem stosowania preparatu złożonego zawierającego ramipril i felodipinę ER w leczeniu nadciśnienia tętniczego w porównaniu z ramiprilem lub felodipiną ER stosowanymi w monoterapii lub z preparatami złożonymi zawierającymi werapamil SR i trandolapril lub amlodipinę i walsartan w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Materiał i metody Ocenę efektywności klinicznej analizowanych preparatów przeprowadzono zgodnie z zasadami opracowywania przeglądu systematycznego medycznych baz danych określonych na podstawie Wytycznych Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM). Analizy i prezentacje wyników badań klinicznych dokonano zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach naukowych (EBM). W celu odnalezienia najbardziej wiarygodnych doniesień naukowych na temat efektywności klinicznej omawianych preparatów leczniczych przeprowadzono przegląd systematyczny medycznych baz danych. Wyniki W wyniku przeglądu systematycznego medycznych baz danych (Medline, Embase, Cochrane i inne) odnaleziono łącznie 7 publikacji referencyjnych, które zostały wykorzystane w poszczególnych subanalizach. Stwierdzono, że preparat złożony zawierający ramipril i felodipinę ER jest skuteczniejszy niż monoterapia prowadzona z zastosowaniem różnych dawek składników aktywnych leku oraz równie skuteczny jak inne preparaty złożone (zawierające werapamil SR i trandolapril lub amlodipinę i walsartan). Ponadto wykazano, że analizowany preparat złożony cechuje się dobrym profilem bezpieczeństwa zbliżonym do opisanego dla innych analizowanych preparatów złożonych stosowanych w nadciśnieniu tętniczym. Nadciśnienie Tętnicze 2011, tom 15, nr 1, strony 13–20Background Beta-blockers, diuretics, calcium antagonists, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE-I) and angiotensin receptor antagonists are commonly used as a first-line therapy in arterial hypertension monotherapy. But the majority of patients (70–80%) to sufficiently control their blood pressure require treatment with more than one antihypertensive agent. Calcium channel blockers (e.g. felodipine) are recommended as a first-line antihypertensive treatment. Combined use of ACE-I and calcium channel blocker may result in a good therapeutic effect given a complementary mode of action of the two agents. The aim of the study was to assess clinical effectiveness measured by clinical efficacy and safety of a fixed--dose combination therapy with ramipril plus felodipine ER compared with monotherapy with ramipril or felodipine ER or with a fixed-dose combination therapy with verapamil SR and trandolapril or amlodipine and valsartan as treatment options of primary hypertension. Material and methods Clinical assessment was performed according to PolAHTA Guidelines; analysis and credibility evaluation were based on evidence-based medicine. In order to find the most relevant clinical publications a systematic review of medical databases was performed. Results Systematic review revealed 7 reference publications of clinical trials which were used in specific analyses. It was shown that a fixed-dose combination of ramipril and felodipine ER is more efficient than monotherapy with ramipril or felodipine ER. It was also shown that the fixed- -dose combination of ramipril and felodipine ER was as efficient as other fixed-dose combinations (verapamil SR and trandolapril or amlodipine and valsartan). Apart from that it was demonstrated that the safety profile of the fixed- -dose combination of ramipril and felodipine ER was good and similar to the one of other antihypertensive fixed-dose combinations. Arterial Hypertension 2011, vol. 15, no 1, pages 13–2