O TRABALHO E A FORMAÇÃO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE

RESUMO A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo assistencial que prioriza as ações de saúde em um contexto multiprofissional na atenção básica onde uma equipe formada por profissionais de diferentes áreas ajuda a enfrentar com qualidade os muitos determinantes sociais de saúde. Atualmente, não existe mais o foco em somente uma área do conhecimento capaz de dar respostas à complexidade humana, faz necessária a intervenção multiprofissional, haja vista as tantas desigualdades sociais. Acreditamos que os saberes se estabelecem com as trocas. O estudo trata de um curso de capacitação de agentes comunitários de saúde (ACS). Teve como metas auxiliar na capacitação destes profissionais que passaram pelo processo seletivo, efetivado no município de Angra dos Reis, em junho de 2013 e como estratégia eliminatória do concurso a não participação em 100% nas atividades teóricas e praticas do treinamento. Como objetivo geral preparar Agentes comunitários de Saúde para o desenvolvimento de ações de promoção de saúde, prevenção e atenção, enquanto componentes da equipe de atenção primária. E como objetivos específicos: Discutir os fundamentos do SUS( Sistema Único de Saúde), Refletir sobre a Saúde como Direito do Cidadão, conhecer os princípios e diretrizes legais relativas à Saúde; Esclarecer os conceitos de território, área, micro área, família e domicílio; Conhecer o conceito de trabalho em equipe em saúde; Identificar o papel do ACS como elo entre a comunidade e a Unidade de saúde; Identificar a atribuição do agente comunitário de saúde. Estudo retrospectivo, descritivo e observacional de um treinamento de Agentes Comunitários de Saúde no Município de Angra dos Reis. Os participantes foram reunidos em dois grupos, turma em horário parcial e integral, para comparação: faixa etária, gênero, escolaridade, avaliação do curso e dos facilitadores.  Os testes de Qui- quadrado e Exato de Fisher, a ANOVA e o teste de Kruskal-Wallis foram utilizados na análise dos grupos. Os achados revelaram que a capacitação atingiu os objetivos propostos e concluiu-se que a capacitação deve ser utilizada para subsidiar o processo de ensino-aprendizagem dos Agentes Comunitários de Saúde, bem como para adequar, unificar e padronizar o atendimento desses agentes da Atenção Básica de Saúde no Município de Angra dos Reis. Palavras-chave: Estratégia Saúde da Família, Agente Comunitário de Saúde, Ensin

Variation of the double product in patients after acute myocardial infarction submitted to aspersion bath / Variação do duplo-produto em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio submetidos ao banho de aspersão

Objetivo: Mensurar a variação do duplo-produto nos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio submetidos ao banho de aspersão. Métodos: Pesquisa observacional, realizada na Unidade Coronariana de um hospital de referência em cardiologia localizado na cidade do Rio de Janeiro. A amostragem se deu por conveniência e teve como amostra os banhos de aspersão de pacientes adultos, ambos os sexos, com diagnóstico médico de Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível ou sem supradesnível de segmento ST, e que tivessem indicação de banho de aspersão, fornecida pelo médico e enfermeiro responsáveis. Resultados: Houve aumento do valor médio do duplo-produto em todos os pacientes acompanhados, porém sem significância estatística. Conclusão: A indicação do banho de aspersão nesta amostra foi segura. Descritores: Banhos, Enfermagem, Infarto do Miocárdio, Enfermagem Cardiovascular

Variation of the double product in patients after acute myocardial infarction submitted to aspersion bath / Variação do duplo-produto em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio submetidos ao banho de aspersão

Objetivo: Mensurar a variação do duplo-produto nos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio submetidos ao banho de aspersão. Métodos: Pesquisa observacional, realizada na Unidade Coronariana de um hospital de referência em cardiologia localizado na cidade do Rio de Janeiro. A amostragem se deu por conveniência e teve como amostra os banhos de aspersão de pacientes adultos, ambos os sexos, com diagnóstico médico de Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnível ou sem supradesnível de segmento ST, e que tivessem indicação de banho de aspersão, fornecida pelo médico e enfermeiro responsáveis. Resultados: Houve aumento do valor médio do duplo-produto em todos os pacientes acompanhados, porém sem significância estatística. Conclusão: A indicação do banho de aspersão nesta amostra foi segura. Descritores: Banhos, Enfermagem, Infarto do Miocárdio, Enfermagem Cardiovascular

Occupational Stress in Nutritionists working in the área of colletctive food / Estresse ocupacional em nutricionistas atuantes na área de alimentação coletiva

Objective:  to identify the level of occupational stress of nutritionists working in collective feeding. Method: cross-sectional and quantitative study carried out with nutritionists in the área of collective feeding, of both sex. Data were obtained through the application of an online questionnaire, self-completed by the volunteer. Results: moderate and high levels of stress were found in the nutritionists studied. These results are worrying, requiring actions combined with prevention programs. The main stressors are: deficiency in training and little prospecto f career growth. The stress variable showed a statistical association with the child variables (p=0.0152) and monthly income (p=0.0387). Conclusion: it becomes essential to consolidate intervention actions aimed at preventing and minimizing this result, through guidance actions in the training process when joining the organization as well as in the development of coping skills.Objetivo: identificar el nivel de estrés laboral de nutricionistas que trabajan en alimentación colectiva. Método: estudio transversal y cuantitativo realizado con nutricionistas del área de alimentación colectiva, de ambos sexos. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario em línea, autocompletado por el voluntario. Resultados: se encontraron niveles moderados y altos de estrés em los nutricionistas estudiados. Estos resultados son preocupantes, requiriendo acciones combinadas con programas de prevención. Los principales factores de estrés son: deficiencia em la formación y pocas perspectivas de crecimiento profesional. La variable estrés mostro asociación estadística com las variables hijo (p=0,0152) e ingresso mensual (p=0,0387). Conclusión: se hace imprescindible consolidar acciones de intervención encaminadas a prevenir y minimizar este resultado, a través de acciones de orientación en el proceso de formación al ingresso a la organización así como em el desarrollo de habilidades de afrontamiento.Objetivo: identificar o nível de estresse ocupacional de nutricionistas atuantes na alimentação coletiva. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com nutricionistas da área de alimentação coletiva, de ambos os sexos. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionário online, auto preenchido pelo voluntário.  Resultados: verificou-se nível moderado e alto de estresse nos nutricionistas estudados. Esses resultados são preocupantes, sendo necessário ações aliadas a programas de prevenção. Os principais estressores são: deficiência nos treinamentos e pouca perspectiva de crescimento na carreira. A variável estresse apresentou associação estatística com as variáves filhos (p=0,0152) e renda mensal (p=0,0387). Conclusão: torna-se fundamental consolidar ações de intervenções visando prevenir e minimizar tal resultado, por meio de ações de orientação no processo de formação ao ingressar na organização bem como no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento.

IMPACTO DO TIPO DE EDULCORANTE SOBRE A ACEITAÇÃO DE BISCOITOS DIETÉTICOS JUNTO A CONSUMIDORES PORTADORES E NÃO PORTADORES DE DIABETES MELLITUS

Avaliou-se a aceitação quanto a parâmetros sensoriais de formulações de biscoitos dietéticos com diferentes edulcorantes e adição de polidextrose por consumidores portadores e não portadores de Diabetes Mellitus. Os resultados indicaram que o uso da polidextrose como agente de corpo aumentou significativamente a aceitação dos biscoitos (p≤0,05) pelos indivíduos que não consomem com frequência produtos dietéticos. Os biscoitos dietéticos avaliados por consumidores portadores de Diabetes apresentaram níveis de aceitação significativamente superiores (p≤ 0,05) aos não portadores da doença para a maioria dos atributos analisados. Os dados de mapa interno de preferencia gerados na análise sensorial sugeriram maior tendência dos consumidores habituais de edulcorantes a apresentarem julgamento diferenciado

Microbiological quality in the flour and starch cassava processing in traditional and model unit

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica de farinha e fécula durante as diferentes etapas do processamento de mandioca, em unidades tradicionais e em uma unidade modelo. Foram determinados índices de coliformes totais e termotolerantes, Bacillus cereus, Salmonela spp., bactérias e fungos nas farinhas e féculas. Não foram observadas presenças de B. cereus e Salmonella spp. na farinha e fécula de mandioca produzidas nas unidades estudadas. A incidência microbiana diminui com o avanço da etapa do processamento para obtenção de farinha e foi menor na unidade modelo. Após o processo de torra, a carga microbiana estava de acordo com os valores preconizados pela legislação brasileira, concluindo-se que essa etapa pode ser considerada como crítica na obtenção de farinha. Na obtenção de fécula, a carga microbiana nas unidades tradicionais são maiores que na modelo, e o aumento do número de extrações promove o aumento da incidência de microrganismos, sendo recomendadas apenas quatro extrações. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The objective of this research was to evaluate microbiological contamination in the flour and starch during cassava processing in traditional and model units. The total and fecal coliforms indexes, Bacillus cereus, Salmonella, bacteria, yeast and fungi were determined. Bacillus cereus and Salmonella were not detected in any sample. The incidence of microorganisms decreased along the processing to obtain cassava flour, and is lower in model unit. After the roasting process, the microbial load was below the values established by the Brazilian legislation, and can be regarded as a critical step in obtaining cassava flour. Concerning starch production, the microbial load in the traditional units was higher than in the model units, and the increase of the extraction steps has promoted the growth of microorganisms. It’s recommended the used of only 4 extractions

Adição de agentes antiescurecimento, antimicrobiano e utilização de diferentes filmes plásticos, em mamão minimamente processado Adition of antibrowning and antimicrobes agents and utilization of different plastic films in fresh cut processing of papaya

O mamão é uma fruta climatérica largamente produzida no Brasil que pode ser submetida à aplicação dos procedimentos de processamento mínimo. Neste trabalho, conduziram-se experimentos nos quais foram avaliadas a ação do tipo de embalagem e a aplicação de produtos químicos na manutenção da qualidade físico-química e sensorial da fruta com o tempo de armazenamento. Observou-se que a melhor condução do processamento foi obtida quando se fazia a embalagem com filme de PVC e aplicação de sorbato de potássio (0,75%, p/v), pois não produziu perda da qualidade sensorial ao mamão processado.<br>Papaya is a climateric fruit widely produced in Brazil and can easily be submitted to fresh cut processing. In this work, experiments were conducted to evaluate the action of the type of packing and the application of chemical products in the increase of the sensorial quality of fresh-cut papaya. It was observed that the best conduction of the processing was obtained using PVC film packing and potassium sorbate (0.75%, w/v), because it didn't produce the lost of the sensorial quality

Qualidade microbiológica na obtenção de farinha e fécula de mandioca em unidades tradicionais e modelo Microbiological quality in the flour and starch cassava processing in traditional and model unit

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica de farinha e fécula durante as diferentes etapas do processamento de mandioca, em unidades tradicionais e em uma unidade modelo. Foram determinados índices de coliformes totais e termotolerantes, Bacillus cereus, Salmonela spp., bactérias e fungos nas farinhas e féculas. Não foram observadas presenças de B. cereus e Salmonella spp. na farinha e fécula de mandioca produzidas nas unidades estudadas. A incidência microbiana diminui com o avanço da etapa do processamento para obtenção de farinha e foi menor na unidade modelo. Após o processo de torra, a carga microbiana estava de acordo com os valores preconizados pela legislação brasileira, concluindo-se que essa etapa pode ser considerada como crítica na obtenção de farinha. Na obtenção de fécula, a carga microbiana nas unidades tradicionais são maiores que na modelo, e o aumento do número de extrações promove o aumento da incidência de microrganismos, sendo recomendadas apenas quatro extrações.The objective of this research was to evaluate microbiological contamination in the flour and starch during cassava processing in traditional and model units. The total and fecal coliforms indexes, Bacillus cereus, Salmonella, bacteria, yeast and fungi were determined. Bacillus cereus and Salmonella were not detected in any sample. The incidence of microorganisms decreased along the processing to obtain cassava flour, and is lower in model unit. After the roasting process, the microbial load was below the values established by the Brazilian legislation, and can be regarded as a critical step in obtaining cassava flour. Concerning starch production, the microbial load in the traditional units was higher than in the model units, and the increase of the extraction steps has promoted the growth of microorganisms. It's recommended the used of only 4 extractions

Pré-qualificação de marcas em uma instituição de saúde pública: uma experiência pretérita à Lei n° 14.133/2021

A pré-qualificação de marcas como procedimento auxiliar da licitação pública já é uma realidade trazida pela nova lei de licitações e contratos. Com o objetivo de contribuir para a consolidação de procedimentos auxiliares de licitações conforme previsto na lei n° 14.133/2021, este artigo tem por finalidade demonstrar como se operacionaliza o processo de pré-qualificação de marcas em uma unidade de alta complexidade do Sistema Único de Saúde localizada no estado do Rio de Janeiro. Para isso, se utilizou do método de estudo de caso único proposto por YIN (2015) como estratégia de pesquisa, por meio de levantamento documental e observação direta das atividades inerentes ao método escolhido. Foram abertos 2.425 processos administrativos para avaliação de pré-qualificação de marcas entre os anos 2019 e 2022, os quais 1.440 (59,5%) foram qualificados positivamente, 449 (19%) qualificados negativamente e 536 (22%) tratados por outras questões. A partir de tais fontes de evidências destaca-se que o procedimento de pré-qualificação de marcas de materiais médico-hospitalares é uma etapa essencial no fluxo do processo que visa a garantir o abastecimento de insumos qualificados, os quais garantam a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde, além de otimizar o tempo do ciclo de compras e aquisições de suprimentos de materiais

FREE CHOICE PROFILING, ACCEPTANCE AND PURCHASE INTENTION IN THE EVALUATION OF DIFFERENT BISCUIT FORMULATIONS

ABSTRACT The increased demand for differentiated and health-oriented food has driven the development of bakery products with specific nutritional and sensory characteristics. The aim of this study was to compare four different biscuits: two commercial (sugar-free and gluten-free) and two experimental formulations (standard and source of extra fiber). The cookie with added fiber had passion fruit albedo and pumpkin peel added to its formulation, as well as reduced wheat flour content compared with the standard formulation. These alterations aimed to achieve both nutritional and economic benefits. The Free Choice Profiling methodology was used, and the data were subjected to Generalized Procrustes Analysis. The analysis was performed separately by attribute classes (appearance, aroma, flavor and texture). The percentage of variance explained in the first dimension was 87.6% for texture, and the sum of the first two dimensions was greater than 90% for all four attributes. Both experimental formulations were characterized as having a yellowish color, flattened appearance, passion fruit aroma, natural aroma, passion fruit flavor, passion fruit residual flavor, soft texture and compact texture. Therefore, the addition of byproducts in the standard formulation did not qualitatively change the characteristic attributes. The products were also evaluated on a 9-point hedonic scale, and the data were statistically evaluated by analysis of variance (ANOVA). When compared by affective analysis, the formulation with added fiber and the commercial biscuits showed no significant difference regarding flavor and intent to purchase. Thus, the cookie developed herein has promising market potential, and it presents additional benefits due to its economic and nutritional appeal