INFERTILIDADE NA ENDOMETRIOSE: ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS

Endometriosis is a disease of unknown etiology, which mainly affects women of reproductive age. The disease occurs when the tissue that lines the inside of the uterus (endometrium) attaches to other organs located in the pelvis, causing an inflammatory process in these regions. This inflammation can be caused by pelvic pain, and also pain during sexual intercourse, causing sexual dysfunction. This present study aimed to analyze and investigate case reports of infertility and sexual dysfunction in patients with endometriosis, its causes and treatments. Reviewing the articles, we can conclude that endometriosis is a disease that affects a large number of women, but its causes remain unknown, and due attention is not given to its symptoms and complications, which causes the lack of a well-designed treatment.La endometriosis es una enfermedad de etiología desconocida, que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. La enfermedad se produce cuando el tejido que recubre el interior del útero (endometrio) se adhiere a otros órganos ubicados en la pelvis, provocando un proceso inflamatorio en estas regiones. Esta inflamación puede ser causada por dolor pélvico, y también dolor durante las relaciones sexuales, provocando disfunción sexual. Este presente estudio tuvo como objetivo analizar e investigar informes de casos de infertilidad y disfunción sexual en pacientes con endometriosis, sus causas y tratamientos. Revisados ​​los artículos, podemos concluir que la endometriosis es una enfermedad que afecta a un gran número de mujeres, pero se desconocen las causas y no se presta la debida atención a sus síntomas y complicaciones, lo que deriva en la falta de un tratamiento bien diseñado.A endometriose é uma doença de etiologia desconhecida, que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. A doença acontece quando o tecido que reveste o interior do útero (endométrio), fixa-se em outros órgãos localizados na pelve, causando um processo inflamatório nessas regiões. Esta inflamação pode ser causada por dor pélvica, e também dor na relação sexual, causando uma disfunção sexual. Este presente estudo, teve por finalidade analisar e investigar os relatos de casos de infertilidade e disfunção sexual em pacientes com endometriose, suas causas e tratamentos. Revisados os artigos, podemos concluir que a endometriose é uma doença que acomete um grande número de mulheres, porém continua com causas desconhecidas, e não é dada à devida atenção aos seus sintomas e complicações, o que ocasiona na inexistência de um tratamento bem elaborado.A endometriose é uma doença de etiologia desconhecida, que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva. A doença acontece quando o tecido que reveste o interior do útero (endométrio), fixa-se em outros órgãos localizados na pelve, causando um processo inflamatório nessas regiões. Esta inflamação pode ser causada por dor pélvica, e também dor na relação sexual, causando uma disfunção sexual. Este presente estudo, teve por finalidade analisar e investigar os relatos de casos de infertilidade e disfunção sexual em pacientes com endometriose, suas causas e tratamentos. Revisados os artigos, podemos concluir que a endometriose é uma doença que acomete um grande número de mulheres, porém continua com causas desconhecidas, e não é dada à devida atenção aos seus sintomas e complicações, o que ocasiona na inexistência de um tratamento bem elaborado

ANÁLISE DA TÉCNICA DE REJUVENESCIMENTO FACIAL COM PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)

Facial rejuvenation nowadays has been highlighted by the means and forms of treatment for the improvement of the skin, which is the largest organ of the human body. Skin aging is caused by several factors, whether genetic, behavioral or environmental. This aging can be mitigated with the indication of several treatments, one of them being the Platelet Rich Plasma (PRP), which showed a great rejuvenating potential through the patient's own blood, being able to acquire a high platelet concentration. This study, shown on the basis of scientific publications, the method and effectiveness of the procedure for aesthetic use. El rejuvenecimiento facial en la actualidad, se ha destacado por los medios y formas de tratamiento para la mejora de la piel, que es el órgano más grande del cuerpo humano. El envejecimiento de la piel es causado por varios factores, ya sean genéticos, conductuales o ambientales. Este envejecimiento puede mitigarse con la indicación de varios tratamientos, siendo uno de ellos el Plasma Rico en Plaquetas (PRP), que mostró un gran potencial rejuvenecedor a través de la propia sangre del paciente, logrando adquirir una alta concentración de plaquetas. Este estudio muestra, basado en publicaciones científicas, el método y la eficacia del procedimiento para uso estético.O rejuvenescimento facial atualmente, tem sido destacado pelos meios e formas de tratamento para o melhoramento da pele, que é o maior órgão do corpo humano. O envelhecimento da pele é causado por vários fatores, sendo eles genéticos, comportamentais ou ambientais. Este envelhecimento pode ser amenizado com a indicação de diversos tratamentos, sendo um deles o Plasma Rico em Plaquetas (PRP), que mostrou um grande potencial rejuvenescedor através do próprio sangue do paciente, conseguindo adquirir uma alta concentração plaquetária. Este estudo mostra, com base em publicações científicas, o método e a eficácia do procedimento para uso estético.O rejuvenescimento facial atualmente, tem sido destacado pelos meios e formas de tratamento para o melhoramento da pele, que é o maior órgão do corpo humano. O envelhecimento da pele é causado por vários fatores, sendo eles genéticos, comportamentais ou ambientais. Este envelhecimento pode ser amenizado com a indicação de diversos tratamentos, sendo um deles o Plasma Rico em Plaquetas (PRP), que mostrou um grande potencial rejuvenescedor através do próprio sangue do paciente, conseguindo adquirir uma alta concentração plaquetária. Este estudo mostra, com base em publicações científicas, o método e a eficácia do procedimento para uso estético

Characterization of Polyomavirus associated with Spinulosa tricodysplasia in immunocompetent and immunocompromised individuals

Trichodysplasia spinulosa (TS) é uma doença proliferativa de pele observada em pacientes imunocomprometidos. Caracteriza-se pela formação de espinhas de queratina conhecidos como espículas, acantose epidérmica, dilatação do folículo piloso, queratose actínica, queda dos pelos, pápulas foliculares e, que normalmente, se manifestam na região facial do paciente e extremidades do corpo (constantemente confundida com danos por exposição prolongada ao sol). A TS resulta da infecção ativa com o poliomavírus TSassociado (TSPyV), onde observa-se alta carga viral, expressão de proteína do vírus e formação de partículas. Este estudo desenvolveu métodos moleculares de detecção e sequenciamento do genoma total e parcial de TSPyV e utilizou-se destes métodos para determinar padrões de excreção e viremia em indivíduos imunocompromentidos e imunocompetentes, bem como explorar possíveis vias de transmissão. Ainda, características genéticas e filogenéticas do TSPyV também foram determinadas. Apesar de observamos alta taxa de excreção urinaria em indivíduos imunocomprometidos (57,7%), o vírus não foi encontrado em amostras de água do meio ambiente. Ainda em termos de excreção urinária do TSPyV, apenas 1,4% dos indivíduos imunocompetentes apresentaram virúria (diferente do que se observa para os poliomavirus JCPyV e BKPyV), mas o vírus foi encontrado em leite materno, sugerindo assim a possibilidade de haver transmissão vertical do TSPyV. As análises filogenéticas revelaram a existência de 2 linhagens de vírus circulantes em nosso meio, com características distintas dos já descritos na literatura. As diferenças observadas foram suficientes para que os vírus sejam caracterizados como novos genótipos circulantes de TSPyV.Trichodysplasia spinulosa (TS) is a proliferative skin disease seen in immunocompromised patients. It is characterized by the formation of keratin spines known as spicules, epidermal acanthosis, hair follicle dilatation, actinic keratosis, hair loss, follicular papules and, which usually manifest in the facial region and extremities of the body (constantly confounded with damage from prolonged exposure to the sun). TS results from active infection with TS-associated polyomavirus (TSPyV), where high viral load, virus protein expression and particle formation are observed. This study developed molecular methods for detection and sequencing the total and partial genome of TSPyV and, employing these methods, determined patterns of excretion and viremia in immunocompromised and immunocompetent individuals, as well as explored possible transmission pathways. Genetic and phylogenetic characteristics were also determined. Although we observed high rate of urinary shedding in immunocompromised individuals (57.7%), the virus was not found in environmental water samples. Also in terms of urinary excretion of TSPyV, only 1.4% of immunocompetent individuals presented viruria (different from what is observed for polyomaviruses JCPyV and BKPyV), but the virus was found in breast milk, thus suggesting the possibility of vertical transmission. Phylogenetic analyzes revealed the existence of 2 circulating virus strains in our country, with different characteristics from those already described in the literature. The differences seem to be sufficient to characterize the viruses as new genotypes of TSPyV

Incidence, genotypic characterization and determination of the dynamics of excretion of human polyomavirus in urine samples of healthy individuals

Os Poliomavírus JC e BK são os mais importantes integrantes da família Polyomaviridae, gênero Orthopolyomavirus, devido ao seu grau de patogenicidade no homem. O poliomavírus humano JC (JCV) foi isolado a partir de fragmento do cérebro de um paciente com linfoma de Hodgkin e leucoencefalopatia multifocal progressiva por Padgett e colaboradores. Já o poliomavírus humano BK foi isolado em 1971 por Gardner e colaboradores a partir da semeadura da urina de um paciente, submetido a transplante renal, em cultura de células da linhagem VERO Poucos são os dados sobre os poliomavírus humanos JC e BK em indivíduos sadios no mundo e no Brasil. Além disso, as formas de excreção e transmissão destes vírus ainda não estão completamente elucidadas. Este estudo teve como objetivos principais determinar a incidência, a dinâmica de excreção e a caracterização genotípica dos poliomavírus JC e BK em amostras sequenciais de urina de indivíduos sadios. Como objetivo secundário, foram analisados filogeneticamente os subtipos dos vírus encontrados. Foram incluídos 71 indivíduos de ambos os sexos, com idades variando entre 21 e 65 anos e destes foram coletadas amostras mensais de urina durante 6 meses. Todas as amostras do estudo foram submetidas a um teste de PCR em tempo real, que amplifica um fragmento do gene que codifica o antígeno T, e a um PCR convencional que amplifica um fragmento do gene da proteína VP1 do vírus. Ao final do período de 6 meses de acompanhamento a incidência de excreção urinária dos poliomavírus JCV e BKV na população estudada foi de 53,52% e 64,79% respectivamente. O perfil de excreção do JCV mostrou-se continuo em 42% dos casos , intermitente em 8% e esporádico em 50% dos casos. Analisando o perfil de excreção do BKV, em 80% dos casos mostrou-se esporádico, em 17% intermitente e em 3% dos casos contínuo. Posteriormente, as amostras positivas foram sequenciadas e analisadas filogeneticamente observando-se que os genótipos mais prevalentes do JCV foram o 1, subtipo 1B e 3, seguidos dos genótipos 1, subtipo 1A e 4. Com relação ao BKV, o genótipo 1, subtipo 1A foi o mais prevalente, seguido do 4 e do 1, subtipo 1B.The Polyomavirus JC and BK are the most important members of Polyomaviridae family, genus Orthopolyomavirus, due to their degree of pathogenicity in humans. The human polyomavirus JC (JCV) was isolated from a fragment of the brain of a patient with Hodgkin\'s lymphoma and progressive multifocal leukoencephalopathy by Padgett et al. On the other hand the human polyomavirus BK was also isolated in 1971 by Gardner et al from the urine of a patient who underwent renal transplantation in VERO cell line. There are few data on human polyomavirus JC and BK in healthy individuals on the world and in Brazil. Moreover the forms of excretion and transmission of these viruses are not yet fully elucidated. This study aimed to determine the incidence, the dynamics of excretion, and the molecular characterization of polyomavirus JC and BK in serial samples of urine of healthy individuals. A secondary objective was to analyze phylogenetically the subtypes of the viruses found during the study. Were included 71 patients of both genders, aged from 21 to 65 yearsold. Urine samples were collected every month for six months. All samples in the study were screened by a real time PCR which amplifies a fragment of the T antigen gene, and to a conventional PCR that amplifies a fragment of the gene of VP1 protein of the virus. At the end of 6 months of follow-up, the incidence of urinary excretion of polyomaviruses BKV and JCV in the study population was 53.52% and 64.79% respectively The profile of excretion of JCV was continuous in 42% of cases, intermittent in 8% and sporadic in 50% of cases. The profile of excretion of BKV was shown to be sporadic in 80% of cases, intermittent in 17% and continuous in only 3% of cases. Subsequently, the positive samples were sequenced and analyzed phylogenetically showing that the more prevalent genotypes were JCV 1, subtype 1b and 3, followed by genotype 1, subtypes 1a and 4. Regarding the BKV genotype 1 subtype 1a was the most prevalent, followed by 4 and 1, subtype 1b

O IMPACTO DAS INFECÇÕES BACTERIANAS NAS CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS

<p>O transplante de células-tronco hematopoiéticas, mais conhecido com transplante de medula óssea, é uma terapia alternativa utilizada para o tratamento de diversos tipos de doenças, que consiste na substituição da medula óssea doente por células progenitoras normais. No pós-transplante, o paciente pode experimentar a neutropenia, condição em que os níveis de glóbulos brancos estão abaixo no normal, aumentando o risco de infecções bacterianas. As bactérias causadoras de infecções provocam respostas inflamatórias intensas e liberam toxinas – endotoxinas e exotoxinas -, que causam danos no microambiente medular e no nicho hematopoiético, além de alterar a composição das células, influenciando negativamente a regeneração tecidual. Afetam, portanto, a formação, a diferenciação e a proliferação das células-tronco hematopoiéticas, comprometendo a homeostase. Este trabalho teve como objetivo analisar o impacto das infecções bacterianas nas células-tronco hematopoiéticas, a fim de contribuir para a elucidação de estratégias terapêuticas e preventivas, considerando a importância dessa relação para a manutenção da saúde hematopoiética e, por conseguinte, do organismo como um todo. Para tanto, realizou -se uma revisão de literatura, englobando os principais estudos científicos e referências bibliográficas, sobre células-tronco e suas funções no organismo, transplante de células-tronco e seus tipos, sistema imunológico e suas respostas e a hematopoese.</p&gt

Alta prevalência de excreção simultânea de poliomavírus JC e BK na urina de pacientes HIV+ sem sintomas neurológicos em São Paulo, Brasil

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of the urinary excretion of BKV and JCV in HIV-infected patients without neurological symptoms. METHODS: Urine samples from HIV-infected patients without neurological symptoms were tested for JC virus and BK virus by PCR. Samples were screened for the presence of polyomavirus with sets of primers complementary to the early region of JCV and BKV genome (AgT). The presence of JC virus or BK virus were confirmed by two other PCR assays using sets of primers complementary to the VP1 gene of each virus. Analysis of the data was performed by the Kruskal-Wallis test for numerical data and Pearson or Yates for categorical variables. RESULTS: A total of 75 patients were included in the study. The overall prevalence of polyomavirus DNA urinary shedding was 67/75 (89.3%). Only BKV DNA was detected in 14/75 (18.7%) urine samples, and only JCV DNA was detected in 11/75 (14.7%) samples. Both BKV and JCV DNA were present in 42/75 (56.0%) samples. CONCLUSION: In this study we found high rates of excretion of JCV, BKV, and simultaneous excretion in HIV+ patients. Also these results differ from the others available on the literature

Molecular characterization of human polyomavirus JC in Brazilian AIDS patients with and without progressive multifocal leukoencephalopathy

Background: JC virus (JCV), the causative agent of progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), is classified in 8 different genotypes. Previous reports have suggested a positive association between specific genotypes and PML. Objective: To compare genotypes and adaptive mutations of JCV strains from Brazilian AIDS patients with and without PML. Study design: The VP1 region of JCV was amplified by polymerase chain reaction from cerebrospinal fluid samples from 51 patients with PML and from urine samples of 47 patients with AIDS without central nervous system disease. Genotyping was done by phylogenetic analysis. Amino acid replacement and selection pressures were also investigated. Results: JCV genotype frequency distributions showed that genotypes 2 (32.7%), 1 (26.5%) and 3 (23.5%) were the most prevalent. Genotype 1 had a positive association (p < 0.0001) and genotype 3 showed an inverse association (p < 0.001) with PML. A previously undescribed point mutation at residue 91 (L/I or L/V) and (L/P), non-genotype-associated, was found in 5/49 (10.2%) and 2/47 (4.3%) JCV sequences from PML and non-PML patients, respectively. This mutation was under positive selection only in PML patients. A previously described substitution of T-A in position 128 showed a significant difference between PML and non-PML cases (70% versus 16%, respectively, p < 0.0005). Conclusion: In Brazilian patients with AIDS, JCV genotype 1 showed a strong association with PML (p < 0.0001) and JCV genotype 3 showed an inverse association with PML. The possible association of aminoacids substitution in residues 91 and 128 with PML in patients with AIDS must be further investigated. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP)[2007/04681-1]Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPQ)[301339/2009-9]Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq