AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ESTERILIZANTE DO PARAFORMALDEÍDO

Sporocidal activity of paraformaldehyde tahlests was assessed by means of the Association of Official Analytical Chemists technic which is required in Brazil to register this class of sanitizing substances by the Health Ministery. According to this methodology paraformaldehyde showed sterilizing activity at the 3% (3,0 g/cm3) concentration in 3 hour exposure period at 50 °C in the presence of relative humidity.A atividade esporocida das pastilhas de paraformaldeído foi avaliada segundo a técnica da Association of Official Analytical Chemists (1984) exigida no Brasil para registro junto ao Ministério da Saúde, desta categoria de saneante. O paraformaldeído apresentou atividade esterilizante na concentração de 3% (3g/cm3) em um periodo de exposição de 4h à temperatura de 50 °C na presença de umidade relativa

Terapia Empírica Inapropriada no Tratamento de Infecções de Corrente Sanguínea na Era da Multirresistência Antimicrobiana

Background and objectives: Bloodstream infection (BSI) by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa is a severe infection. This study aimed to evaluate and identify the predictors of mortality in patients who had bloodstream infection by carbapenem-resistant P. aeruginosa. Methods: This is a retrospective cohort study, approved by Committee of Ethics in Research with Human Participants, which included 87 consecutive patients hospitalized in a referral hospital in Brazil. Clinical and demographic information about each patient were obtained from hospital records. The Student’s T-test was used to compare continuous variables and x2 or Fisher’s exact tests to compare categorical variables. To determine independent risk factors for 30-day mortality, a multiple logistic regression model was used. A survival curve was constructed using the Kaplan–Meier method. Results: Among the patients, 87.3% use antibiotics previously, 60.9% received inadequate empirical treatment, and the 30-day mortality rate was 57.5%. Inappropriate antibiotic empirical therapy was independently associated with a 30-days death and mortality rate. Conclusion: These findings can show some insights about the relationship between higher mortality and inappropriate empirical therapy for patients with BSI by P. aeruginosa. There is a need for better diagnostic tests and infection control programs should focus on de-escalation the antibiotic inappropriate therapy, mainly in BSI caused by carbapenem-resistant P. aeruginosa.Justificación y objetivos: La infección del torrente sanguíneo por Pseudomonas aeruginosa multirresistente es grave. Este estudio tuvo como objetivo evaluar e identificar predictores de mortalidad en pacientes ingresados ​​en una Unidad de Cuidados Intensivos que presentaban infección del torrente sanguíneo por P. aeruginosa resistente a carbapenémicos. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Participantes Humanos, que incluyó 87 pacientes consecutivos ingresados ​​en un hospital de referencia en Brasil. La información clínica y demográfica de cada paciente se obtuvo mediante el análisis de las historias clínicas de los pacientes. Se utilizó la prueba t de Student para comparar variables continuas y x2 o prueba exacta de Fisher para comparar variables categóricas. Para determinar los factores de riesgo independientes para la mortalidad a los 30 días, se utilizó un modelo de regresión logística múltiple. Se construyó una curva de supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. Resultados: Del total de pacientes, el 87,3% utilizaba antibióticos previamente, el 60,9% recibió tratamiento empírico inadecuado y la tasa de mortalidad a los 30 días fue del 57,5%. La terapia empírica inadecuada fue un factor de riesgo independiente de mortalidad. Conclusión: Estos hallazgos revelan algunos conocimientos sobre la relación entre el aumento de la mortalidad y la terapia empírica inadecuada para los pacientes con infección del torrente sanguíneo por P. aeruginosa. Además, destacan la necesidad de mejores pruebas de diagnóstico y los programas de control de infecciones deben centrarse en reducir la terapia con antibióticos inapropiados, particularmente en infección del torrente sanguíneo causados ​​por P. aeruginosa resistente a carbapenémicos.Justificativa e objetivos: Infecção da corrente sanguínea (ICS) por Pseudomonas aeruginosa multirresistente é grave. Este estudo teve como objetivo avaliar e identificar os preditores de mortalidade em pacientes admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva que apresentaram infecção da corrente sanguínea por P. aeruginosa resistente aos carbapenêmicos. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, que incluiu 87 pacientes consecutivos internados em um hospital de referência no Brasil. As informações clínicas e demográficas de cada paciente foram obtidas através de análise dos prontuários dos pacientes. O teste T de Student foi usado para comparar variáveis contínuas e o teste x2 ou exato de Fisher para comparar variáveis categóricas. Para determinar fatores de risco independentes para mortalidade em 30 dias, foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Uma curva de sobrevida foi construída pelo método de Kaplan-Meier. Resultados: Do total de pacientes, 87,3% faziam uso prévio de antibióticos, 60,9% receberam tratamento empírico inadequado e a mortalidade em 30 dias foi de 57,5%. A terapia empírica inadequada foi fator de risco independente para mortalidade. Conclusão: Esses achados revelam alguns insights sobre a relação entre maior mortalidade e terapia empírica inadequada para pacientes com ICS por P. aeruginosa. Além disso, destacam a necessidade de melhores testes diagnósticos e os programas de controle de infecção devem se concentrar na redução da terapia inadequada com antibióticos, principalmente na ICS causada por P. aeruginosa resistente a carbapenêmicos

COLONIZAÇÃO MATERNA POR ESTREPTOCOCOS DO GRUPO B: PREVALÊNCIA ESUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS / GROUP B STREPTOCOCCUS COLONIZATION IN PREGNANT WOMEN: PREVALENCE AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY

Introdução: Estreptococos do Grupo B (EGB) é um importante agente etiológico de infecção neonatal e a colonização das mucosas vaginal/anal materna é fator de risco para transmissão vertical dessa bactéria. Objetivo: Avaliar a prevalência de colonização de mucosas vaginal e anal pelo EGB em gestantes a partir da 35 semana, características sócio-demográficas e clínicas desta o população e o espectro de susceptibilidade aos antimicrobianos. Métodos: Coorte prospectiva incluindo 108 gestantes admitidas no serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas de Uberlândia, de fevereiro de 2011 a julho de 2011. A coleta de material clínico foi realizada por meio de dois swabs. As culturas positivas foram identificadas pelas características: morfo-tinturiais, testes de CAMP e de aglutinação em látex. Os dados foram por meio de consultas aos  prontuários e entrevistas. Para o cálculo do valor p utilizou-se o teste exato de Fisher (SAS versão 9.2). Resultados: A taxa de colonização por EGB foi alta, (17,5%). O perfil sócio-demográfico evidenciou mulheres com idade média de 24 anos, casadas/união estável (84,2%), multigestas(61,3%), histórico de aborto em 15,7%. As frequências de amostras resistentes a clindamicina e eritromicina foram de 10,6% e 12,6%, respectivamente. Conclusão: Os resultados evidenciaram uma alta taxa de colonização materna pelo EGB, sobretudo na mucosa vaginal, em  mulheres jovens e multigestas. As amostras de EGB apresentaram frequências baixas de resistência a clindamicina e eritromicina.Palavras-chave: Streptococcus agalactiae. Colonização. Gestantes.AbstractIntroduction: Group B streptococcus is an important etiological agent of newborn infections and the maternal mucosa (vaginal/ anal) colonization is a risk factor to vertical transmission of this bacteria. Objective: To evaluate the occurrence of vaginal and anal colonization by Group B streptococcus in pregnant women from 35 week, clinical and sociodemographic data and to evaluate the susceptibility of the isolates to antimicrobial agents. Methods: Prospective cohort study including 108  pregnant women attended at the Gynecology and Obstetrics settings of the Hospital das Clínicas de Uberlândia between February 2011 to July 2011. The clinical specimens were obtained by two swabs. The positive cultures were indentified through the following characteristics: colony morphology, CAMP and serological test. Maternal risk factors associated to colonization was obtained to medical records and interview. The p-value was calculated through SAS software, 9.2. version. Results: The frequency of colonizationwas high (17.5%). The pregnant women sociodemographical profile evidenced the following characteristics: mean age of 24 years, married/stable union (82.4%), multiparity (61.3%), previous abortion (15.7%). Resistance to clindamycin and erythromycin was detected in 10.6 and 12.6% of the isolates, respectively. Conclusion: The results evidenced a high rate of vaginal GBS colonization, in young and multiparous women. The GBS samples presented low frequencies of clindamycin anderythromycin resistance.Keywords: Streptococcus agalactiae. Colonization. Pregnant women

Biofilm formation of Brazilian meticillin-resistant Staphylococcus aureus strains: prevalence of biofilm determinants and clonal profiles

Biofilms plays an important role in medical-device-related infections. This study aimed to determine the factors that influence adherence and biofilm production, as well as the relationship between strong biofilm production and genetic determinants in clinical isolates of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Fifteen strains carrying different chromosomal cassettes recovered from hospitalized patients were selected; five SCCmecII, five SCCmecIII and five SCCmecIV. The SCCmec type, agr group and the presence of the virulence genes (bbp, clfA, icaA, icaD, fnbB, bap, sasC and IS256) were assessed by PCR. PFGE and multilocus sequence typing (MLST) techniques were also performed. The initial adhesion and biofilm formation were examined by quantitative assays. The surface tension and hydrophobicity of the strains were measured by the contact angle technique to evaluate the association between these parameters and adhesion ability. SCCmecIII and IV strains were less hydrophilic, with a high value for the electron acceptor parameter and higher adhesion in comparison with SCCmecII strains. Only SCCmecIII strains could be characterized as strong biofilm producers. The PFGE showed five major pulsotypes (AE); however, biofilm production was related to the dissemination of one specific PFGE clone (C) belonging to MLST ST239 (Brazilian epidemic clonal complex). The genes agrI, fnbB and IS256 in SCCmecIII strains were considered as genetic determinants associated with strong biofilm-formation by an ica-independent biofilm pathway. This study contributes to the understanding of biofilm production as an aggravating factor potentially involved in the persistence and severity of infections caused by multidrug-resistant MRSA belonging to this genotype.We thank FAPEMIG (Fundação de Amparo à Pesquisa de Minas Gerais, proceeding APQ 01398-11) and CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, PDSE proceeding 8952/11-6) for the financial support and scholarships. We also thank Dr Teruyo Ito, Juntendo University, Japan, and Dr Elsa Masae Mamizuka, Universidade de São Paulo, Brazil, for kindly providing the control strains used in this study.info:eu-repo/semantics/publishedVersio