Improved skin delivery and validation of novel stability-indicating HPLC method for ketoprofen nanoemulsion

Abstract Ketoprofen is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) widely used to treat rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases. Normally used by oral route, this drug presents numerous side effects related to this administration route, such as nausea, dyspepsia, diarrhea, constipation and even renal complications. To avoid that, topical administration of ketoprofen represents a good alternative, since this drug has both partition coefficient and aqueous solubility suitable for skin application, compared to other NSAIDs. In this study, we describe the production of a nanoemulsion containing ketoprofen, its skin permeation and in vitro release study and a novel validation method to analyze this drug in the permeation samples and a forced degradation study using skin and nanoemulsion samples. The new HPLC method was validated, with all specifications in accordance with validation parameters and with an easy chromatographic condition. Forced degradation study revealed that ketoprofen is sensitive to acid and basic hydrolysis, developing degradation peaks after exposure to these factors. Concerning in vitro release from the nanoemulsion, release curves presented first order profile and were not similar to each other. After 8 h, 85% of ketoprofen was release from the nanoemulsion matrix while 49% was release from control group. In skin permeation study, nanoemulsion enabled ketoprofen to pass through the skin and enhanced retention in the epidermis and stratum corneum, layer on which the formulation presented statistically different values compared to the control group

Caracterização molecular de Cryptosporidium spp. de pacientes de área urbana do Brasil infectados por HIV

Cryptosporidium spp. são importantes causas de doenças entéricas em humanos, mas podem também ser encontrados em animais. O presente estudo descreve a frequência relativa de diversas espécies de Cryptosporidium em amostras de humanos da cidade de São Paulo, Brasil, obtidas de janeiro a julho de 2007. Análises de sequências de produtos de nested PCR direcionadas ao genes codificadores da menor unidade ribosomal e da proteina de parede de oocistos revelaram 17 (63,0%) isolados de C. hominis, quatro (14,8%) C. parvum, cinco (18,5%) C. felis, e um (3,7%) C. canis. Estes resultados sugerem que, em ambientes urbanos no Brasil, o genótipo adaptado ao gato pode desempenhar potencial papel na transmissão zoonótica de criptosporidiose, enquanto a transmissão antroponótica da criptosporidiose causada pelo C. hominis parece predominar.Cryptosporidium spp. are important cause of enteric disease in humans, but may also infect animals. This study describes the relative frequency of several Cryptosporidium species found in human specimens from HIV infected patients in the São Paulo municipality obtained from January to July 2007. Sequence analysis of the products of nested-PCR based on small subunit rRNA and Cryptosporidium oocyst wall protein coding genes revealed 17 (63.0%) isolates of C. hominis, four (14.8%) C. parvum, five (18.5%) C. felis and one (3.7%) C. canis. These findings suggest that, in urban environments of Brazil, the cat adapted C. felis may play a potential role in the zoonotic transmission of cryptosporidiosis whereas the anthroponotic transmission of cryptosporidiosis caused by C. hominis seems to predominate

Cytotoxicity and cytokine expression induced by silorane and methacrylate-based composite resins

The successful use of composite resins in Dentistry depends on physicochemical properties, but also on the biological compatibility of resins, because of the close association between pulp and dentin. Objective The aim of this study was to evaluate cytotoxicity and cytokine production induced by light-cured or non-light-cured methacrylate-based and silorane composite resins in RAW 264.7 macrophages. Material and Methods Cells were stimulated with the extracts from light-cured or non-light-cured composite resins. After incubation for 24 h, cytotoxicity was assessed with the lactate dehydrogenase (LDH) and methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assays, and total protein was quantified using the Lowry method. TNF-α detection was examined with an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) conducted with cell supernatants after cell stimulation for 6, 12, and 24 h. Data were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s post hoc test (α=0.05). Results KaloreTM and FiltekTM Silorane were cytotoxic with or without light curing (

Prejuízo da função muscular e alterações psicológicas em idosos de comunidade atendidos em unidades básicas de saúde / Muscle function impairment and psychological changes in community dwelling elderly people treated at basic health units

Introdução: A sarcopenia estão associadas à inatividade física, incapacidade e piora da qualidade de vida. Os transtornos depressivos também estão fortemente associados à inatividade e comprometimento funcional fazendo com que o idoso tenha incapacidade para realização de atividades que demandem esforço físico, causando frustração, que pode levá-lo a depressão. Objetivos: Objetivou-se avaliar a ocorrência de pré-sarcopenia e a depressão em idosos residentes na zona urbana e atendidos pelas unidades de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 285 idosos realizado nas unidades básicas de saúde dos municípios de Cuiabá e Várzea Grande. Os indivíduos foram avaliados quanto ao estado nutricional pelo IMC, MAN, peso e altura. Na avaliação da pré-sacrcopenia foi utilizado o questionário SARC-F e a aferição da circunferência da panturrilha (CP). Para a avaliação do estresse e depressão foi utilizado questionário com perguntas relacionadas aos problemas psicológicos. Resultados: Foram analisados 285 idosos de 12 unidades de saúde, com idade média de 70,0 ±8 anos e maioria do sexo feminino.  A frequência de sarcopênicos foi de 35,8%, sendo um pouco maior em mulheres (79,41%), sendo que 37,8% apresentavam perda de massa muscular. A depressão grave foi estatisticamente maior entre os pré-sarcopenicos. Conclusão: Em conclusão, neste estudo foi observada alta prevalência de pré-sarcopenia, destacando sua ocorrência entre as mulheres, sendo a depressão mais prevalente entre os pré-sarcopênicos

Prevalência de coinfecção por sífilis e HIV em adolescentes no Brasil/ Prevalence of syphilis and HIV coinfection in adolescents in Brazil

Introdução: Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) representam um grave problema de saúde pública no Brasil. Adolescentes possuem maior risco de adquirirem ISTs que adultos devido à maior frequência de práticas sexuais não seguras. Nos últimos anos, observou-se recrudescimento de casos de coinfecção por sífilis-HIV em adolescentes. Dessa forma, é relevante obter dados epidemiológicos sobre esse tema a fim de orientar medidas de saúde pública mais efetivas a essa população. Objetivos: Analisar a prevalência de coinfecção por sífilis-HIV em adolescentes no Brasil. Métodos: Revisão de literatura com análise de artigos disponíveis nas bases de dados PubMed, BVS e CAPES, utilizando-se os descritores “syphilis” AND “hiv” AND “coinfection” AND “adolescent” AND “Brazil”. Foram incluídos artigos de 2010 a 2020 que abordassem o tema proposto e excluídos aqueles não relacionados ao tema, restando para análise 9 dos 60 artigos inicialmente encontrados. Resultados: Em um estudo em Feira de Santana, foram atendidos 3.482 adolescentes de 11 a 18 anos entre 2003 e 2012, sendo 19% do sexo masculino, 34% não gestantes do sexo feminino e 47% gestantes. A prevale?ncia de si?filis foi de 0,86% (1,95% em homens, 1,18% em mulheres não gestantes e 0,18% em gestantes). A coinfecc?a?o si?filis-HIV foi constatada em 100% dos homens e em 78,6% das na?o gestantes, observando-se associac?ão neste último grupo entre si?filis e procura do servic?o devido a? exposic?a?o ou suspeita de IST/AIDS, uso de drogas e consumo de a?lcool. Por fim, verificou-se que relac?a?o sexual associada ao reduzido uso de preservativos foi a principal forma de exposição a essas doenças. Conclusão: A adolescência caracteriza-se como um momento de especial vulnerabilidade para comportamentos de risco, aumentando, assim, o risco para ISTs, como sífilis e AIDS. Portanto, é necessário que estratégias de prevenção e educação em saúde sejam desenvolvidas especialmente para esta população, considerando suas características particulares

Spatial, spatio-temporal, and origin-destination flow analyses of patients with severe acute respiratory syndrome hospitalized for COVID-19 in Southeastern Brazil, 2020-2021

Brazil experienced one of the fastest increasing numbers of coronavirus disease (COVID-19) cases worldwide. The Sao Paulo State (SPS) reported a high incidence, particularly in Sao Paulo municipality. This study aimed to identify clusters of incidence and mortality of hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome for COVID-19 in the SPS, in 2020–2021, and describe the origin flow pattern of the cases. Cases and mortality risk area clusters were identified through different analyses (spatial clusters, spatio-temporal clusters, and spatial variation in temporal trends) by weighting areas. Ripley’s K12-function verified the spatial dependence between the cases and infrastructure. There were 517,935 reported cases, with 152,128 cases resulting in death. Of the 470,441 patients hospitalized and residing in the SPS, 357,526 remained in the original municipality, while 112,915 did not. Cases and death clusters were identified in the Sao Paulo metropolitan region (SPMR) and Baixada Santista region in the first study period, and in the SPMR and the Campinas, Sao Jose do Rio Preto, Barretos, and Sorocaba municipalities during the second period. We highlight the priority areas for control and surveillance actions for COVID-19, which could lead to better outcomes in future outbreaks

Avaliação clínica da mama em crianças e adolescentes / Clinical breast assessment in children and adolescents

Introdução: As alterações mamárias em crianças e adolescentes podem ser causa de grande angústia entre os responsáveis, contudo, a evolução destas é, na maioria das vezes, benigna. Apesar disso, a avaliação clínica deve ser bem conduzida, a fim de identificar tais alterações e indicar aos pacientes a terapêutica adequada. Métodos: Revisão de literatura a partir da plataforma Pubmed, buscando identificar estudos publicados entre 2010 e 2020 e que abordam a avaliação clínica das mamas em crianças e adolescentes. Descritores utilizados: doenças mamárias; criança; adolescente. Resultados e discussão: Na faixa etária infanto-juvenil, o acometimento mamário, na maioria das vezes, se dá por causas não neoplásicas e benignas, e as características que definem esse prognóstico costumam ser identificáveis por meio da realização de um exame físico atento e sistematizado. Quando necessário, exames de imagem podem ser solicitados para confirmar ou afastar hipóteses diagnósticas. Entre eles, o mais utilizado é a ultrassonografia das mamas. Em determinados casos, a avaliação laboratorial pode ser necessária, a fim de investigar possíveis alterações hormonais. Conclusão: Já são bem conhecidas as etiologias que envolvem as alterações mamárias em crianças e adolescentes, contudo, uma maior sistematização da avaliação clínica dessa população ainda é necessária, de modo a indicar o tratamento precoce quando necessário e evitar intervenções inadequadas e possíveis danos

Monitoramento de fatores de risco para doenças crônicas por entrevistas telefônicas

OBJECTIVE: To describe methods and initial findings of a surveillance system of risk factors for chronic non-communicable diseases (CNCDs) based on telephone interviews. METHODS: Interviews undertaken in a random sample of the adult population of the Municipality of São Paulo living in households with telephone. Sampling was done in two steps and included the random selection of households and the random selection of the household member to be interviewed. The system's questionnaire investigated demographic and socioeconomic characteristics, food consumption and physical activity patterns, smoking, consumption of alcoholic beverages, recalled weight and height and reported medical diagnoses of hypertension and diabetes, among other topics. Prevalence estimates of selected risk factors for CNCDs were calculated for the adult population with telephone and for the city's entire adult population. In this last case, we applied sample weighting factors that took into account demographic and socioeconomic differences between the adult population with telephone and the entire adult population of the municipality. RESULTS: Strong differences between sexes were found for most risk factors: low consumption of fruit and vegetables, high consumption of alcohol and overweight were more frequent among men while sedentary lifestyle and hypertension were more frequent among women. Additional possibilities of stratification of risk factor prevalences allowed by the surveillance system are illustrated using age groups, schooling, and place of residence in the city. CONCLUSIONS: System performance was considered as good and was better than the performance observed in similar systems operating in developed countries when evaluated with basis on the representativeness and reliability of the estimates and on costs. The cost per concluded interview was eight times lower than the cost usually seen in similar systems in developed countries and four to eight times lower than the cost of traditional household surveys undertaken in the city of Sao Paulo.OBJETIVO: Descrever métodos e resultados iniciais de sistema de monitoramento de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis por meio de entrevistas telefônicas. MÉTODOS: Estudou-se amostra probabilística (n=2.122) da população adulta do Município de São Paulo residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa, com amostragem realizada em duas etapas: sorteio de linhas telefônicas e sorteio do morador do domicílio a ser entrevistado. Foi aplicado questionário para investigar características demográficas e socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividade física, consumo de cigarros e de bebidas alcoólicas, peso e altura recordados e auto-referência a diagnóstico médico de hipertensão arterial e diabetes, entre outros quesitos. Foram calculadas estimativas sobre a prevalência de fatores de risco selecionados para doenças crônicas não transmissíveis para a população adulta com telefone e para a população adulta total do município. Neste último caso, população total, foram aplicados à amostra fatores de ponderação que levaram em conta diferenças demográficas e socioeconômicas entre a população com telefone e a população total do município. RESULTADOS: Foram observadas diferenças substanciais entre os sexos quanto à freqüência da maioria dos fatores de risco estudados, sendo significativamente mais freqüentes em homens o consumo insuficiente de frutas e hortaliças, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o excesso de peso; e nas mulheres foram mais freqüentes o sedentarismo e a hipertensão. Possibilidades adicionais de estratificação da prevalência de fatores de risco permitidas pelo sistema de monitoramento foram ilustradas a partir de exemplos abrangendo faixa etária, nível de escolaridade e área de residência na cidade dos entrevistados. CONCLUSÕES: O desempenho do sistema de monitoramento, avaliado a partir da representatividade e confiabilidade das estimativas obtidas e do custo por entrevista realizada, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior a sistemas equivalentes existentes em países desenvolvidos. O custo por entrevista realizada foi oito vezes inferior ao custo estimado por sistemas semelhantes existentes em países desenvolvidos e quatro a oito vezes inferior ao custo de inquéritos domiciliares tradicionais realizados no Município de São Paulo

Improved skin delivery and validation of novel stability-indicating HPLC method for ketoprofen nanoemulsion

Abstract Ketoprofen is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) widely used to treat rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases. Normally used by oral route, this drug presents numerous side effects related to this administration route, such as nausea, dyspepsia, diarrhea, constipation and even renal complications. To avoid that, topical administration of ketoprofen represents a good alternative, since this drug has both partition coefficient and aqueous solubility suitable for skin application, compared to other NSAIDs. In this study, we describe the production of a nanoemulsion containing ketoprofen, its skin permeation and in vitro release study and a novel validation method to analyze this drug in the permeation samples and a forced degradation study using skin and nanoemulsion samples. The new HPLC method was validated, with all specifications in accordance with validation parameters and with an easy chromatographic condition. Forced degradation study revealed that ketoprofen is sensitive to acid and basic hydrolysis, developing degradation peaks after exposure to these factors. Concerning in vitro release from the nanoemulsion, release curves presented first order profile and were not similar to each other. After 8 h, 85% of ketoprofen was release from the nanoemulsion matrix while 49% was release from control group. In skin permeation study, nanoemulsion enabled ketoprofen to pass through the skin and enhanced retention in the epidermis and stratum corneum, layer on which the formulation presented statistically different values compared to the control group