Dez anos de experiência com a Doença de Jorge Lobo no estado do Acre, região amazônica, Brasil

Jorge Lobo's disease is a cutaneous and subcutaneous mycosis that affects patients in the Amazon region. The number of patients is relatively small, but the real situation of the disease as public health problem is not known, because Jorge Lobo's disease is not a notifiable disease. This study aims to report the clinical evolution in patients affected and to determine the prevalence and areas of occurrence of the disease. A retrospective study was carried out based on the analysis of the clinical records, which included a collection of photographs of patients in the Department of Sanitary Dermatology, in Rio Branco, and patients seen in the interior of the state. In a decade, in Rio Branco, 249 cases of the disease were reported, 30 were females and 219 males. Of these patients, 153 had localized lesions, 94 of them were on one ear, 55 had multifocal lesions and 41 had disseminated lesions. The average time between the onset of symptoms and diagnosis was 19 years. The average age at the time of diagnosis was 53 years, and ages ranged from 14 to 96 years.A doença de Jorge Lobo é micose cutânea e subcutânea que afeta pessoas na região Amazônica. O número de pacientes é relativamente pequeno, no entanto, a real prevalência da doença como problema de saúde pública é pouco conhecida. A doença de Jorge Lobo não é de notificação compulsória. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência, as áreas de ocorrência da doença de Jorge Lobo, além de sua evolução clínica. Um estudo retrospectivo foi desenvolvido com base na análise de prontuários de pacientes, incluindo documentação fotográfica dos mesmos, que foram atendidos no Departamento de Dermatologia Sanitária em Rio Branco e no interior do Estado. Foram registrados 249 casos em uma década em Rio Branco, 30 mulheres e 219 homens. Do total 153 apresentavam lesões localizadas, 94 lesões em apenas uma orelha, 55 lesões multifocais e 41 lesões disseminadas. A média de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 19 anos. A média de idade no momento do diagnóstico foi de 53 anos, e as idades variaram de 14 a 96 anos

Preferência alimentar de Dasypus novemcinctus (Linnaeus, 1758) ex-situ

A adaptação de tatus às dietas utilizadas em cativeiro costuma ser de difícil realização, assim é recomendado oferecer vários alimentos diferentes para auxiliar na aceitação. No entanto, não há relatos da preferência alimentar desta espécie sob cuidados humanos. Assim, este trabalho objetivou avaliar a preferência alimentar de tatus (Dasypus novemcintus) mantidos em cativeiro, expostos a quatro dietas diferentes, variando a origem e a quantidade de proteína. Para tal, o experimento foi realizado durante cinco semanas, sendo que as quatro primeiras semanas foi um período de manejo preliminar e a quinta semana foi realizada a coleta dos dados. A preferência alimentar, segundo a frequência de consumo, foi pela dieta com maior porcentagem de proteína de origem animal (dieta 2). Já segundo a ingestão alimentar, a preferência foi pelas dietas com maior porcentagem de proteína total (dietas 1 e 2). Em conclusão, a preferência alimentar de tatus ex-situ parece estar relacionada à maior inclusão de proteína, principalmente quando esta é de origem animal

Preferência alimentar de uma fêmea e um filhote de Dasypus novemcinctus (Linnaeus, 1758) em cativeiro

Em cativeiro, as dietas para Dasypus novemcinctus, em geral, constituem-se de proteína animal misturadas com frutas, verduras e suplemento vitamínico-mineral. Porém, não há estudos relacionados com a preferência alimentar de tatus em cativeiro. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a preferência alimentar de uma fêmea adulta e de um filhote mantidos em cativeiro, expostos a quatro dietas com origem e porcentagens proteicas diferentes. Desta forma, o experimento foi realizado durante cinco semanas, sendo que as quatro primeiras semanas foi um período de manejo preliminar e a quinta semana foi realizada a coleta dos dados. A preferência alimentar, segundo a frequência de consumo, foi diferente para mãe e filhote, sendo que o filhote apresentou uma maior preferência pela dieta 1 e a mãe procurou igualmente as dietas. Quanto ao consumo, a dieta 1 apresentou maior ingestão. Assim, conclui-se que a preferência alimentar do filhote está em consonância ao requerimento proteico da espécie e a mãe apresentou um comportamento alimentar diverso, relacionado ao seu comportamento de espera de escolha do filhote

Accidental Jorge Lobo's disease in a worker dealing with Lacazia loboi infected mice: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Jorge Lobo's disease (Lacaziosis) is a subcutaneous infection of humans living in the Amazon region of Latin America, and in dolphins inhabiting the east coastal areas of the United States. The disease mainly affects people from rural areas living or working in close contact with vegetation and aquatic environments. Most patients refer having developed lesions after accidental trauma with plant thorns or insect bites. Inter-human transmission has never been confirmed suggesting that <it>Lacazia loboi </it>is acquired from environmental propagules.</p> <p>Case presentation</p> <p>We report the case of a 41-year-old woman from São Paulo, Brazil, a non-endemic area of Jorge Lobo's disease, with <it>L. loboi </it>skin infection most likely accidentally acquired while manipulating experimentally infected mice in the laboratory.</p> <p>Conclusion</p> <p>Because many patients with Jorge Lobo's disease do not recall accidental skin trauma before their infections, the possibility of accidentally acquired Jorge Lobo's disease through unnoticed broken skin should be considered during the clinical investigation of nodular skin diseases in people who have contact with the fungus or who live in endemic areas. This is the second report of animal to human transmission of this disease.</p

Avaliação de drogas antifúngicas no tratamento de camundongos BALB/c inoculados com o Lacazia loboi

O presente estudo teve como objetivo testar o modelo experimental murino, o camundongo BALB/c, inoculado com o L. loboi, para sua utilização em ensaios terapêuticos, através da determinação de índices de viabilidade, número de fungos, análise histopatológica e aparecimento de leões macroscópicas nos diferentes períodos pós-tratamento. Os medicamentos antifúngicos utilizados nesse trabalho foram itraconazol, terbinafina e terbinafina formulada com a ßciclodextrina. Inocularam-se 128 camundongos BALB/c com o L. loboi por via intradérmica, em ambos coxins plantares posteriores. Os animais foram divididos em quatro grupos de 32 animais. O tratamento com as três drogas foi iniciado 45 dias pós-inoculação e teve duração de 13 meses. Os medicamentos foram administrados por via oral, misturando-se à ração comercial moída. Os medicamentos foram utilizados nas doses de quatro mg/kg do itraconazol e cinco mg/kg da terbinafina. Oito animais de cada grupo foram sacrificados aos quatro, sete, dez e quinze meses após a inoculação. Em cada momento de sacrifício, os coxins plantares foram avaliados clinicamente a procura de alterações macroscópicas e, após essa verificação, coletados para análise histopatológica e determinação do número de fungos e índices de viabilidade...The objective of the present study was to test the murine model, the BALB/c mice inoculated with the Lacazia loboi, for its use in therapeutic essays, using the viability index of the fungi, the number of fungi, the histopathological examination and the appearance of microscopic lesions, as evaluation parameters at different times post-treatment. Itraconazol, terbinafine and terbinafine formulated with ß-cyclodextrin, were the antifungal medications tested. One hundred twenty eight BALB/c mice were intradermally inoculated with L. loboi, into both hind foot pads. The animals were divided in four groups of 32 animals. Treatment was started 45 days post-inoculation and lasted 13 months. The medications were administered orally, mixed to the powdered commercial feed. The itraconazol was used at the dose of 4 mg/kg and the terbinafine at 5 mg/kg. Eight animals of each group were randomly sacrificed at four, seven, ten and fifteen months after inoculation. At each time, both foot pads were clinically evaluated for development of macroscopic lesions and then excised for histopathological examination, viability index determination... (Complete abstract click electronic address below

Registro do repertório comportamental associado às interações sociais em Dasypus novemcinctus Linnaeus, 1758 (Mammalia: Cingulata: Dasypodidae)

O presente estudo teve como objetivo descrever o repertório comportamental que constitui as diversas categoriais de interações sociais entre tatus da espécie D. novemcinctus a partir da observação de cinco espécimes mantidos em cativeiro. Conclui-se que o comportamento social de tatus D. novemcinctus machos difere quando colocados para interagir com indivíduos do mesmo sexo e de sexos diferentes. Cabe aos machos a iniciativa da aproximação durante as interações com as fêmeas. Além disso, o estudo destes animais em um espaço confinado permitiu um maior detalhamento do repertório comportamental exibido por D. novemcinctus de ambos os sexos. Não obstante o número reduzido de indivíduos, essa informação preliminar contribuiu para gerar conhecimento acerca da biologia pouco conhecida destes animais

Search for Mycobacterium leprae in wild mammals

Leprosy is still a worldwide public health problem. Brazil and India show the highest prevalence rates of the disease. Natural infection of armadillos Dasypus novemcinctus with Mycobacterium leprae has been reported in some regions of the United States. Identification of bacilli is difficult, particularly due to its inability to grow in vitro. The use of molecular tools represents a fast and sensitive alternative method for diagnosis of mycobacteriosis. In the present study, the diagnostic methods used were bacilloscopy, histopathology, microbiology, and PCR using specific primers for M. leprae repetitive sequences. PCR were performed using genomic DNA extracted from 138 samples of liver, spleen, lymph nodes, and skin of 44 D. novemcinctus, Euphractus sexcinctus, Cabassous unicinctus, and C. tatouay armadillos from the Middle Western region of the state of São Paulo and from the experimental station of Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (EMBRAPA) Pantanal, located in Pantanal da Nhecolândia of Mato Grosso do Sul state. Also, the molecular analysis of 19 samples from internal organs of other road killed species of wild animals, such as Nasua nasua (ring-tailed coati), Procyon cancrivoros (hand-skinned), Cerdocyon thous (dog-pity-bush), Cavia aperea (restless cavy), Didelphis albiventris (skunk), Sphigurrus spinosus (hedgehog), and Gallictis vittata (ferret) showed PCR negative data. None of the 157 analyzed samples had shown natural mycobacterial infection. Only the armadillo inoculated with material collected from untreated multibacillary leprosy patient presented PCR positive and its genomic sequencing revealed 100% identity with M. leprae. According to these preliminary studies, based on the used methodology, it is possible to conclude that wild mammals seem not to play an important role in the epidemiology of leprosy in the Middle Western region of the São Paulo state and in the Pantanal of Mato Grosso do Sul state

Immunohistochemical assessment of cell populations in leprosy-spectrum lesions and reactional forms

In situ immunophenotyping of leprosy lesions can improve our understanding of the biology of inflammatory cells during the immune response to Mycobacterium leprae antigens. In the present study, biopsies from 10 healthy controls and 70 leprosy patients were selected, 10 for each of the following conditions: clinical tuberculoid (TT), borderline tuberculoid (BT), borderline borderline (BB), borderline lepromatous (BL), lepromatous (LL), reversal reaction (R1), and erythema nodosum leprosum (R2). Qualitative and quantitative immunohistochemical analyses were performed to detect CD3, CD4, CD8, FoxP3, CD20, CD138, CD1a, CD57, CD15, CD117, CD68, and CD163. In addition, histochemistry was employed to identify eosinophils. The amount of CD3+ and CD4+ T cells was higher in TT than in LL patients. CD8+ T cells were predominant in T lymphocyte infiltrations in the basal layer of the epidermis. The number of FoxP3+ cells was similar among different forms of the disease, but was higher in BL and LL than in R2 individuals. CD20+ lymphocytes were most abundant in TT samples, while CD138+ plasma cells displayed no detectable differences. Epithelioid macrophages from the center of TT and R1 granulomas exhibited the M1 phenotype (CD68+CD163- ), whereas those in LL granulomas showed the M2 phenotype (CD68+CD163+). There was a gradual decrease in the amount of CD1a+ cells from the TT towards the LL form of the disease. A significant increase in the number of neutrophils was observed only in R2 samples. All the cells investigated, except eosinophils, participated in the immunopathogenesis of leprosy