Crisi social, experiència individual, identitat cultural i acció col·lectiva

Aquest article és un breu resum dels principals aspectes tractats en el projecte de tesi doctoral –en procés de realització– on s’analitzen tant la crisi econòmica i social que s’ha produït en els últims anys com els discursos explicatius que s’han traslladat a l’opinió pública, i també, finalment, com aquests han estat llegits per la ciutadania i com l’experiència dels individus i la lectura que en fan han transformat els seus valors i actituds.Farem una breu anàlisi bibliogràfica sobre dos dels aspectes claus tractats: en primer lloc, el concepte de Mediterrània com a oposat a Europa i carregat d’un simbolisme associat a estereotips negatius (irresponsabilitat, malbaratament, irracionalitat…), i en segon lloc, les principals transformacions socioeconòmiques anteriors i contemporànies a la crisi financera actual. Ambdós elements, entenem, permeten contextualitzar el procés viscut, alhora que situen els punts de vista dels informants consultats al voltant d’aspectes de la seva identitat i de l’anàlisi de la realitat socioeconòmica; les opinions dels informants constitueixen el nucli de l’article

Adaptabilidade e Identidade: o mosteiro de São Bento de Cástris no período 1957 - 2005

The monasteries are architectural typologies that reveal in their materiality the adaptations to new uses, which enabled a continuous use, and thus were often key to their physical preservation. This is the case for the Monastery of São Bento de Cástris, a Cistercian structure located in Évora, dated from the 13th century, and listed as a National Monument in 1922. With the extinction of the religious Orders in 1834, and particularly after the death of its last nun in 1890, the building was closed and therefore, by the 1930’s, the abandoned monastery has partially reached the state of ruin. The architectural typology of the monastery, as a place with accommodation rooms, was suited to receive a new use with similar functions, and thus from 1957 to 2005 Casa Pia, a Portuguese educational institution that provides boarding for needed children, moved from the city centre to the monastery. The modifications determined by this new use changed the historic place and therefore its values. However, the values ascribed to this place by these people, once children, have not yet been revealed. The purpose of this paper is to collect the memories from the last users in order to contribute to a better understanding of the sociocultural values of a dynamic architectural heritage as the Monastery of São Bento de Cástris. //Os mosteiros são entidades arquitetónicas que refletem na sua materialidade as adaptações a novos usos muitas vezes indispensáveis para a manutenção física destes lugares. Este é o caso do mosteiro de São Bento de Cástris, conjunto cisterciense do século XIII e classificado como Monumento Nacional (1922), na cidade de Évora. Após a extinção das Ordens Religiosas em 1834 e, principalmente, após a morte da última monja em 1890, o abandono e a falta de intervenções de conservação levaram a que o mosteiro se encontrasse em avançado estado de ruína na década de 1930. A tipologia arquitetónica do mosteiro, por conter espaço residenciais, reunia em si as condições para receber um novo uso com funções semelhantes, pelo que de 1957 a 2005 a instituição de acolhimento Casa Pia, mudou-se do centro da cidade de Évora para o mosteiro. As alterações espaciais implementadas pela Casa Pia transformaram e adaptaram o lugar, tendo impacto nos valores patrimoniais do mosteiro. No entanto, este período recente carece de estudo que dê a conhecer os valores atribuídos ao lugar pelos seus últimos utilizadores. Procura-se com este artigo contribuir para a salvaguarda deste conjunto monástico através do registo da memória dos seus últimos utilizadores efetivos por forma a contribuir para um melhor entendimento dos valores socioculturais do património arquitetónico dinâmico do Mosteiro de São Bento de Cástris

Molecular epidemiology of Respiratory Syncytial Virus between 2010-2015, in Portugal

Background: Respiratory syncytial virus is one of the major causes of respiratory infection and complications in younger children and elderly. This study has, for the first time, investigated the genetic diversity of RSV A and RSV B detected since 2010, in influenza like illness (ILI) cases reported in the scope of the Portuguese Influenza Surveillance Programme (NISP). Methods: During 2010-2015, nasopharyngeal swabs (NPS) sent to the National Influenza Reference Laboratory from sentinel and non-sentinel network were tested for RSV A and RSV B by real time multiplex RT-PCR. Nucleotide sequence of a fragment of the hypervariable C-terminal region of the G protein gene and the phylogenetic analysis was performed for an half of detected RSV. Results: Over the study period were detected 114 (5.2%) RSV in 2187 tested NPS. Of these 67 (59%) were from subtype A and 47 (41%) from subtype B. Circulation of RSV preceded or was coincident with the influenza epidemic period. RSV A was predominant in each winter with exception for 2014/2015 winter when RSV B was predominantly detected. Of the RSV positive samples, 58 (51%) were successfully sequenced and genetically characterized: 26 (45%) RSV A and 32 (55%) RSV B. RSV A clustered in two genotypes. A majority (n= 22; 85%) belonged to ON1 genotype and 4 (15%) viruses belonged to NA1 genotype. Only ON1 genotype was detected after 2012/2013 season. RSV B clustered in two genotypes: a majority (n=22; 67%) belonged to BA9 genotype and 11 (33%) clustered in BA10 genotype. BA9 genotype was detected over all the study period, although BA10 was only detected in 2012/2013, and 2014/2015 seasons. Conclusion: Our study highlights the importance of RSV in ILI cases, showing a seasonal circulation each winter season during influenza epidemic. RSV accounted for 5.2% of the cases reported in the scope of influenza surveillance, assuming a huge importance in young children and older ones. Molecular data for RSVA revealed co circulation of NA1 and ON1 till 2012, and after this period ON1 was exclusively detected suggesting a strain replacement by this antigenically advantageous genotype. Globally ON1 is also predominantly detected. For RSVB subtype was observed a co circulation of the BA9 and BA10 genotypes. BA derived genotypes, first identified in 1999 in Buenos Aires are predominant in many countries since then

Identity and architectural values of the monastery of São Bento de Cástris in the period 1957-2005

Identity is part of the architectural heritage, related directly to the cultural values of the place. In Portugal the monasteries were significantly changed after 1834, reason why they are architectural entities whose materiality reflects the adaptations to which they have been subjected over time, integrating its authenticity. This is the case of the Monastery of São Bento de Cástris, in Évora, which had several uses through time, adapting the place to allow its physical continuity. Through the study of its materiality it was sought to recognize the identity of the place between 1957-2005, when it was used as the male section of Casa Pia, a child care institution. This study aims to contribute to a future intervention methodology that considers the material values of the Monastery, due to the need to safeguard this currently abandoned place. This will contribute to regain a new collective esteem, essential for its continuity

Antiviral resistance: influenza B

Currently circulating influenza viruses are resistant to adamantanes and except for a low number of sporadic cases most are sensitive to neuraminidase inhibitors (NI). Adamantanes are ineffective against influenza B viruses and although NI-resistant influenza B viruses have been rarely reported, recently in the United States was identified one cluster of influenza B viruses with reduced susceptibility to NI and with the I221V substitution in the active site of the neuraminidase. Despite the low prevalence of oseltamivir-resistant influenza viruses, the constant evolution of influenza requires the monitoring of antiviral resistance among these viruses in the community. This is very important for the clinical management of severe influenza cases as to the detection of novel genetic markers associated with antiviral resistance. This study reports the antiviral susceptibility to neuraminidase inhibitors of influenza B viruses isolated in Portugal during the 2010/2011, 2011/2011 and 2012/2013 seasons. Over the period of 3 influenza seasons, 146 influenza B viral strains were selected for phenotypic fluorescent assays in order to assess their susceptibility to NI, oseltamivir and zanamivir. For this purpose, was determined the NI concentration required to inhibit 50% of each influenza virus neuraminidase activity (IC50). The IC50 baseline of influenza B viruses was calculated for both oseltamivir and zanamivir using the Robust Excel programme. The neuraminidase gene segments were also monitored for the presence of the main molecular markers, associated with the resistance to neuraminidase inhibitors in influenza B viruses. All analysed influenza B strains proved to be susceptible to oseltamivir and zanamivir. In the 2010/2011 season the determined IC50 values ranged from 0 to 70 nM for oseltamivir and from 0 to 11nM to zanamivir. The zanamivir IC50 median value was about 8-fold lower than oseltamivir IC50 median value. Statistical analysis revealed the presence of one outlier (B/Lisboa/13/2010, 71.08nM) for oseltamivir (2-fold reduction in susceptibility) and four minor outliers (B/Lisboa/15/2010: 9.52 nM; B/Lisboa/19/2010: 9.25 nM; B/Lisboa/51/2010: 10.94 nM and B/Lisboa/53/2010: 9.62 nM) for zanamivir (3-fold reduction in susceptibility) comparing to the median IC50 value. During the 2011/2012 season IC50 values ranged from 23.0 to 38.38 nM (oseltamivir) and from 2.97 to 9.07nM (zanamivir). This season were not found minor or major outliers. The IC50 values obtained in 2012/2013 ranged from 7.91 to 84.84 nM (oseltamivir) and from 1.48 to 5.88 nM (zanamivir). During this last season were found 6 minor and 3 major outliers for oseltamivir and 13 minor outliers for zanamivir. Along the three seasons, the median IC50 values for both NI were higher among the B/Victoria than B/Yamagata viruses. None of the actually known mutations associated with resistance of influenza B viruses to NI was found in the neuraminidase gene (R150K, D197E/N/Y, I221T/V, N294S, R374K and G407S). Influenza B viruses isolated in Portugal during the last three seasons were susceptible to the neuraminidase inhibitors. Portuguese influenza B strains revealed higher susceptibility to zanamivir than to oseltamivir, as observed in other countries. The oseltamivir IC50 values were also different between viruses from the B/Victoria and B/Yamagata lineages, however this was not statistically demonstrated due to the small number of analysed viruses. Among B/Yamagata strains the oseltamivir and zanamivir IC50 values were higher in 2011/2012 than in 2010/2011 and 2012/2013 seasons

Antiviral susceptibility of influenza A viruses isolated between 2009-2013, in Portugal

Monitoring the influenza antiviral susceptibility had become an important issue in the recent years. The influenza A viruses are naturally susceptible to Neuraminidase inhibitors (NAI) and M2 inhibitors (adamantanes). The increased resistance to oseltamivir and adamantanes (since 2006), the availability and clinical use of influenza antivirals enhanced the need for a close monitoring for loss of susceptibility. Since 2009, at Portuguese National influenza Centre, was developed in the scope of the National Influenza Surveillance Programme a systematic monitoring of antiviral susceptibility (oseltamivir, zanamivir and adamantine). This study shows the results of antiviral susceptibility to NAI and M2 inhibitors for influenza A viruses characterized during 4 winter seasons (2009 to 2013). The phenotypic method, NA inhibition assay, considered the “gold standard” method to determine the susceptibility to oseltamivir and zanamivir, measuring the 50% inhibitory concentrations (IC50) was performed during the study period for a selection of 119 influenza A viruses: 26 and 60 AH1pdm09 from 2009/10 and 2012/13 season, respectively, and 33 AH3 viruses from 2011/12, plus 2 AH3 from the last season were also analysed. Genotypic screening methods were performed for the most common NAI inhibition-reducing substitution, H275Y in AH1pdm09 viruses (n= 340). Matrix gene sequencing, for adamantanes susceptibility surveillance, and neuraminidase gene sequencing were performed for 64 and 119 strains, respectively. In the study period all AH1pdm09 and AH3 viruses, carried the S31N substitution in the M2 protein, which confers resistance to the adamantanes to 100% of the isolates. For the AH1pdm09 the IC50 for oseltamivir ranged from 0.45 to 2.82 (2009/2010) and from 0.15 to 3.27 (2012/2013). The resistance to oseltamivir was identified in 3 AH1pdm09 viruses that carried the H275Y substitution. Two of these viruses were isolated from patients with chronic diseases treated with oseltamivir, a pregnant woman 26 years old with a fatal outcome and an 8 years old child. One of the oseltamivir-resistant virus showed an IC5o value 250-fold higher (IC5o= 502.48) comparing to the susceptible viruses. The AH1pdm09 IC5o values for zanamivir ranged from 0.32 to 3.88 (2009/2010) and from 0.29 to 2.99 (2012/2013). The median IC50 values for oseltamivir and zanamivir were stable between 2009 and 2013. None of the AH1pdm09 isolates presented the other substitutions (D119N, I223R, N295S) associated with reduced susceptibility to NAI. The AH3 viruses analysed in 2011/2012 season showed IC5o values for oseltamivir that ranged from 0.19 to 0.90 and for zanamivir from 0.39 to 0.84. The median IC50 values for oseltamivir and zanamivir were 0.41±1.55 and 0.59±1.21 respectively. In the last season 2012/2013 only two AH3 isolates were analysed and the IC5o values were in the same range of the 2011/2012 AH3 viruses. Since 2009 all the AH3 viruses are susceptible to oseltamivir and zanamivir. None of the AH3 viruses presented the amino acid substitutions known to reduce susceptibility to NAI (E119V/I, R229K, N294S and H274Y). Influenza A viruses isolated in Portugal since 2009 are resistant to adamantanes, which are no longer indicated for influenza A treatment. Otherwise, the resistance to oseltamivir was only observed in a reduced number of strains and all the viruses show susceptibility to zanamivir. The use of conventional sequence analysis and genotypic screening methods for monitoring the molecular markers of antiviral resistance in influenza A virus provides a valuable tool for an early detection of antiviral resistant strains

Programa Nacional de Vigilância da Gripe: relatório da época 2010/2011

A época de vigilância da gripe de 2010/2011 caracteriza-se por ser a época posterior à primeira pandemia do século XXI, que esteve associada à circulação de um novo subtipo de vírus influenza, o vírus pandémico A(H1N1)pdm09. Nesta época verificou-se um pico de atividade gripal entre as semanas 50/2010 e 5/2011, com a duração de 8 semanas. Durante este período a taxa de incidência atingiu o valor máximo de 121,12 casos por 100 000 habitantes, na semana 52, sendo a atividade gripal considerada como alta/moderada. Do ponto de vista virológico a época teve uma apresentação bifásica, primeiramente dominada pelos vírus influenza do tipo B da linhagem Victoria, e mais tarde pela circulação dos vírus influenza A(H1)pdm09, sendo estes últimos os detetados num maior números de casos (55,7%). A deteção dos vírus influenza do subtipo A(H3) e do tipo B da linhagem Yamagata foi esporádica, e os vírus influenza A(H1) sazonais não foram detetados. Os vírus estudados foram, antigénica e geneticamente, semelhantes às estirpes incluídas na composição da vacina antigripal disponível para a época. Durante a época de 2010/2011, a maior percentagem de casos de gripe (70,4%) foi detetada no grupo das crianças em idade escolar (5-14 anos). Nestas, a doença esteve particularmente associada à infeção com vírus influenza do tipo B, enquanto que a infeção com vírus influenza do tipo A ocorreu, maioritariamente, na população adulta. Na época em estudo ocorreu uma redução na cobertura da vacina antigripal sazonal, na população geral em todos os grupos etários à exceção dos 45-64 anos e em todos os grupos que declararam sofrer de doenças crónicas, à exceção dos diabéticos. Apesar de nenhuma destas diferenças ser estatisticamente significativa, a sua observação concomitante deverá ser considerada como um alerta, incentivando assim o reforço da campanha de vacinação nos grupos alvos prioritários para a vacinação antigripal

Programa Nacional de Vigilância da Gripe: relatório da época 2012/2013

Com o presente relatório, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P., pretende sintetizar e divulgar os resultados obtidos pelo Programa Nacional de Vigilância da Gripe (PNVG) durante a época de 2012/2013, em Portugal. Um dos principais objetivos do PNVG é justamente a recolha, análise e disseminação da informação sobre a atividade gripal em Portugal. Toda a informação obtida pelo Programa Nacional de Vigilância da Gripe (que inclui a identificação e caracterização dos vírus da gripe em circulação em cada época, assim como a identificação de vírus emergentes com potencial pandémico e que constituam um risco para a saúde pública) pretende, em última instância, contribuir para a diminuição da morbilidade e mortalidade associada à infeção e suas complicações, servindo de suporte à orientação de medidas de prevenção e controlo da doença de forma precisa. Na época 2012/2013 foram notificados um total de 1436 casos de síndroma gripal (SG). A atividade gripal foi considerada moderada e o maior número de notificações foi observado entre o final de Janeiro e a primeira quinzena de Março. O período epidémico ocorreu entre as semanas 4/2013 e 11/2013, com um valor máximo de 69,6 casos de SG por 100 000 habitantes na semana 10/2013. A maior parte das notificações corresponderam a indivíduos do género feminino. O grupo etário mais representado foi o correspondente à população jovem/adulta com idades compreendidas entre os 15 e os 44 anos. A febre, o mal-estar e a debilidade ou prostração foram os sintomas/sinais mais frequentemente referidos nos casos notificados. A análise laboratorial a 1262 exsudados da nasofaringe revelou a presença de vírus influenza em 43,5% destes casos. Dos 549 vírus influenza identificados, 272 (49,5%) eram do tipo B (linhagem Yamagata) enquanto que 232 (42,3%) vírus pertenciam ao subtipo A(H1)pdm09. Estes vírus co-circularam durante a época 2012/2013, e foram detetados em circulação simultânea no decorrer de praticamente todo o inverno, especialmente entre as semanas 1/2013 e 16/2013. Foram também detetados em pequeno número e de forma esporádica 35 (6,4%) vírus influenza do subtipo AH3 e 10 (1,8%) vírus influenza da linhagem B/Victoria. O vírus do subtipo A(H1) sazonal não foi detetado nos casos estudados. Nos casos de síndroma gripal notificados para cada grupo etário, a maior percentagem de casos de gripe verificou-se em crianças com idade compreendida entre os 5 e os 14 anos (61,8%; 94/162). A vacina antigripal foi administrada a 10,4% (131/1265) dos casos de SG notificados (com informação do estado vacinal), com a maior proporção de casos vacinados observada no grupo etário dos idosos (≥65 anos). Entre os casos de gripe, a vacina antigripal tinha sido administrada a 17 casos (3,6%; 17/471), sendo que 15 deles se encontravam potencialmente imunizados, e estiveram associados na sua maioria a casos de infeção pelos vírus influenza A(H1)pdm09 e influenza B/Yamagata. O diagnóstico diferencial de vírus respiratórios detetou a presença em maior frequência de Rhinovírus humano, seguido de Vírus Sincicial Respiratório. A Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Gripe (RPLDG), constituída essencialmente por laboratórios hospitalares, realiza o diagnóstico laboratorial do vírus da gripe e permite um conhecimento mais preciso, da etiologia das infeções respiratórias agudas graves, constituindo por isso, um complemento valioso para o PNVG. Dos casos de internamento em UCI reportados pela RPLDG, 38,8% (121/312) estavam associados a infeção pelo vírus da gripe, sendo o vírus A(H1)pdm09 o responsável pela maioria destas infeções (62,8%; 76/121). Os vírus da gripe detetados durante 2012/2013, quer na vigilância clínica e laboratorial (n=549/1262), quer através da RPLDG (n=165, recebidos no LNRVG) foram objecto de análise complementar por parte do Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe/INSA. A análise antigénica realizada revelou que os vírus influenza do tipo A foram semelhantes às estirpes vacinais 2012/2013 para os subtipos A(H3) e A(H1)pdm09. A maioria dos vírus influenza B/Yamagata evidenciaram uma deriva antigénica relativamente à estirpe vacinal para a época 2012/2013, aproximando-se da estirpe B/Massachusetts/2/2012 (estirpe que integrará a vacina antigripal 2013/2014). Os vírus predominantes na época em análise (influenza B/Yamagata e A(H1)pdm09) revelaram também alguma diversidade genética, tendo sido registadas algumas substituições de aminoácidos em locais antigénicos da glicoproteína viral hemaglutinina que podem estar na origem da sua deriva antigénica. A monitorização da resistência aos antivirais nas 355 estirpes do vírus influenza analisadas feno- e/ou genotípicamente (265 vírus A(H1)pdm09 e 90 vírus influenza B) revelou serem todas susceptíveis aos inibidores da neuraminidase. No que respeita a monitorização semanal do impacto da epidemia de gripe na mortalidade por “todas as causas”, na presente época não se observou qualquer influencia da epidemia de gripe

Programa Nacional de Vigilância da Gripe: Resultados da Atividade Gripal em Portugal na Época 2010/2011

Introdução: A vigilância epidemiológica da gripe, doença associada a uma elevada mortalidade em idosos e indivíduos pertencentes a grupos de risco, é essencial para a caraterização das epidemias de gripe bem como para a monitorização da ocorrência de surtos e do surgimento de estirpes virais resistentes aos antivirais. Material e Métodos: No presente estudo analisaram-se os dados da vigilância epidemiológica da gripe durante o Inverno de 2010/2011. Os dados clínicos, epidemiológicos e virológicos referentes aos casos de síndroma gripal foram recolhidos através do Programa Nacional de Vigilância da Gripe, coordenado pelo Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe (LNRVG) em colaboração com o Departamento de Epidemiologia (DEP) do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) e com a Direção-Geral da Saúde (DGS). Resultados: A análise dos dados recolhidos mostra que, durante a época de inverno de 2010/2011, a atividade gripal foi moderada/ alta com um período epidémico de 8 semanas, entre as semanas 50/2010 e 5/2011, com um pico de 121,12 casos por 100 000 habitantes na semana 52/2010. Discussão: Os vírus influenza do tipo B (linhagem Victoria) predominaram no início da época até à semana 1/2011, altura em que passaram a predominar os vírus influenza A(H1)pdm09. A maior proporção de casos de gripe foi encontrada no grupo etário das crianças entre os 5 e os 14 anos de idade. Os vírus caracterizados quer antigénica quer geneticamente, foram semelhantes às estirpes incluídas na vacina da gripe sazonal de 2010/2011, apresentando algumas substituições de aminoácidos em locais antigenicamente importantes. A maioria das estirpes do vírus A(H1)pdm09 permanecem ainda sensíveis ao oseltamivir e ao zanamivir, tendo sido detetados alguns casos esporádicos de vírus resistentes ao oseltamivir. Até à data, o LNRVG detetou a existência da substituição H275Y no gene da neuraminidase, associada à resistência ao oseltamivir, em 3 vírus A(H1)pdm09 analisados. Para um deles, a resistência ao oseltamivir foi confirmada por ensaios fenotípicos. Conclusão: Apesar do receio associado à emergência de um novo vírus pandémico (rápida dispersão, elevada morbilidade e mortalidade), as características clínicas e epidemiológicas da infeção pelo vírus influenza A(H1)pdm09, revelaram-se, no decorrer de duas épocas (2009/2010 e 2010/2011), muito semelhantes às da gripe sazonal, sendo no entanto de salientar que na época da pandemia (2009/2010) ao vírus da gripe A(H1N1)pdm09 estiveram ligadas características particulares no que diz respeito à sua distribuição temporal, aos grupos etários mais afetados, aos casos de infecção grave e de óbito e fatores de risco associados