Expressão de MIR-122, MIR-155 e MIR-217 em um modelo de exposição crônica ao etanol em zebrafish adulto

Introdução e Objetivo: O consumo excessivo de álcool continua como uma das principais causas de doença hepática em todo o mundo. Os microRNAs são pequenos RNAs não codificantes que atuam no nível pós-transcricional para regular a expressão de seus respectivos RNAs mensageiros. Na atualidade, estão sendo utilizados para diagnóstico e prognóstico, bem como para futuras terapias gênicas de diversas doenças, inclusive doenças hepáticas. Entre os modelos para os estudos de doenças hepáticas, o zebrafish vem se destacando por possuir muitas vantagens. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão hepática e sérica de miR-122, miR-155 e miR-217 em um modelo de exposição crônica ao etanol em zebrafish adulto. Métodos: Zebrafish adultos de ambos os sexos, foram divididos em dois grupos (n=281): Grupo Etanol (GE) exposto a 0,5% v/v na água do aquário e Grupo controle (GC), sem exposição ao etanol. Após 28 dias os animais foram eutanasiados. No tecido hepático foram realizadas análises histopatológicas, quantificação de lipídios e triglicerídeos e a avaliação das citocinas inflamatórias il-1β, il-10 e tnf-α. A expressão de miR-122, miR-155 e miR-217 foi quantificada no tecido hepático e no soro. Resultados: Após os 28 dias de exposição ao etanol, as análises histopatológicas mostraram lesão hepática e deslocamento dos núcleos dos hepatócitos no grupo GE, confirmada pela quantificação de acúmulos de lipídios A expressão gênica de il-1β mostrou aumento no GE, entretanto il-10 e tnf-α não apresentaram diferenças entre os grupos. A análise da expressão hepática de miR-122 e miR-155 foram aumentadas no GE, porém miR-217 hepático não apresentou diferença entre os grupos. A análise de expressão circulante de miR-155 e miR-217 apresentou aumento significativo no GE, porém miR-122 circulante não apresentou diferença entre os grupos. Conclusão: A exposição crônica ao etanol em zebrafish adulto promove dano hepático, acúmulo de lipídios nos 6 hepatócitos e variação nas citocinas inflamatórias do fígado. A expressão dos microRNAs circulantes e hepáticos é aumentada pela indução com etanol. Estes achados sugerem que os microRNAs juntamente com este modelo é adequado para estudos de mecanismos, fisiopatogenia e até terapêutica da DHA.Introduction and Aim: Excessive alcohol consumption continues as one of the main causes of liver disease worldwide. MicroRNAs are small non-coding RNAs that act at the post-transcriptional level to regulate the expression of their respective messenger RNAs. Currently, they are used for diagnosis and prognosis, as well as future gene therapies of various diseases, including liver diseases. Among the models for liver disease studies, zebrafish has been shown to have many advantages. The aim of this study was to evaluate the hepatic and serum expression of miR-122, miR-155 and miR-217 in a model of chronic exposure to ethanol in adult zebrafish. Methods: Adults zebrafish wild type of both sexes were divided into two groups (n = 281): Ethanol Group (EG), exposed to 0.5% v/v in the aquarium water and Control Group (CG), without exposure to ethanol. After 28 days the animals were euthanized Histopathological analysis, quantification of lipids and triglycerides and evaluation of inflammatory cytokines il-1β, il-10 e tnf-α were performed in liver tissue. Expression of miR-122, miR-155 and miR-217 was quantified in liver tissue and serum. Results: After 28 days of exposure to ethanol, histopathological analysis showed hepatic lesion and displacement of hepatocyte nuclei in the EG, confirmed by the quantification of lipid accumulations. The gene expression of il-1β showed increase in EG, but il-10 and tnf-α showed no differences between groups. Analysis of hepatic expression of miR-122 and miR-155 was increased in EG, but hepatic miR-217 showed no difference between groups. The analysis of circulating expression of miR-155 and miR-217 presented a significant increase in the EG, but miR-122 circulating did not present difference between the groups. Conclusion: Chronic ethanol exposure in adult zebrafish produces hepatic damage, lipids accumulation in hepatocytes and variation in the inflammatory cytokines of the liver. The expression of circulating and hepatic 8 microRNAs is altered by induction with ethanol. These results indicate that miRNA, as well as the adult model of zebrafish, are potential tools for the study of mechanisms, pathophysiology and even ALD therapy.and possible therapeutic targets

COVID-19 NAS PRISÕES E A VULNERABILIDADE DAS PESSOAS PRIVADAS DE LIBERDADE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

INTRODUCTION: It is evident that the dissemination of coronavirus in prison environments is exacerbated, due to factors such as the impossibility of horizontal isolation, overcrowding and unwholesomeness of prisons. Thus, it is necessary to promote public health discussions about persons deprived of liberty (PDL) in the context of coronavirus disease 2019 (COVID-19) among students of medicine. REPORT: The realization of the ICPLL in the context of the COVID-19 pandemic, with the discussion of legal and social aspects of PDL, was organized in two stages: publicity and knowledge. Publicity was realized through social networks, while the knowledge stage included discussions about human rights of prisoners and their realities during the period of restrictions to combat the pandemic. Concerning the legal and social aspects, the State's responsibility for PDLs was quoted. Regarding sanitary and epidemiological issues, the precarious sanitary conditions of incarcerated people were discussed. DISCUSSION: The overcrowding of Brazilian prisons obstructs the social distancing among prisoners, making these facilities epicenters of infectious diseases, such as COVID-19. Thus, the World Health Organization has then recommended measures to prevent COVID-19, such as extrication, adopted in Brazil. therefore, mental health services were reduced, reflecting adversely in those people. The promoted discussions are fundamental for students of medicine to understand the pandemic in its many aspects. CONCLUSION: The debate about the conditions of PDLs during the COVID-19 pandemic, promoted by the ICPPL, exposed sanitary inequities, demonstrating that PDLs are more susceptible to contamination. This situation is explained by the precarious conditions of Brazilian prisons, involving hygiene and overcrowding.INTRODUÇÃO: É evidente que a disseminação de coronavírus em ambientes carcerários ocorre de maneira exacerbada, devido a fatores como a impossibilidade de isolamento horizontal, a superlotação e a insalubridade dos presídios. Assim, é necessária a promoção de discussões de saúde pública a respeito das pessoas privadas de liberdade (PPL) no contexto da coronavirus disease 2019 (COVID-19) entre estudantes de medicina. RELATO: A realização do ICPLL no contexto da pandemia da COVID-19, com a discussão de aspectos jurídicos e sociais sobre PPL, organizou-se em duas etapas: publicidade e conhecimento. A publicidade foi realizada por meio das redes sociais, enquanto a etapa de conhecimento compreendeu discussões acerca dos direitos humanos dos detentos e suas realidades durante o período de restrições para combate à pandemia. Em relação aos aspectos jurídicos e sociais, pôs-se em questão a responsabilidade do Estado sobre as PPL. Já no que diz respeito às questões sanitárias e epidemiológicas, discutiu-se as precárias condições de saúde dos detentos. DISCUSSÃO: A superlotação das detenções brasileiras impossibilita o distanciamento social entre os prisioneiros, tornando essas instalações epicentros de doenças infecciosas, como é o caso da COVID-19. Assim, a Organização Mundial da Saúde passou a recomendar medidas para prevenir a COVID-19, como o desencarceramento, adotada pelo Brasil. Nesse sentido, reduziu-se também o amparo à saúde mental, refletindo negativamente nesses sujeitos. As discussões promovidas são fundamentais aos estudantes de medicina para o entendimento da pandemia em seus variados aspectos.  CONCLUSÃO: O debate acerca das condições das PPL durante a pandemia da COVID-19, promovido pelo ICPPL, fez com que as iniquidades em saúde fossem expostas, demonstrando como as PPL estão mais suscetíveis à contaminação. Essa conjuntura é explicada pelas condições precárias das prisões brasileiras, envolvendo a higiene e superlotação

Incidência de meningite no estado de Santa Catarina de 2010 a 2020

OBJECTIVE:  To evaluate the incidence and epidemiological profile of meningitis in the state of Santa Catarina (SC) between 2010 and 2020, according to age, gender, etiology and evolution. METHODS: This is a quantitative descriptive cross-sectional study about the epidemiological profile of meningitis between 2010-2020 in SC. Data concerning the first year of symptoms, age, gender, etiology and clinical evolution were obtained through the IT department of the public health service of Brazil, and they are stated in absolute and relative frequencies. RESULTS: It was identified 8.473 cases of meningitis, whereof 61.6% in male. The higher and lower incidence were in 2017 and 2020, respectively. In prevalence by age-group, the highest rate was in individuals aged 20-39 years (22,96%). The most prevalent etiology was viral (43,51%), whilst the least prevalent was meningitis caused by Haemophilus influenzae. The clinical evolution with discharge was higher between female, such as deaths by meningitis. The age-group with higher rate of discharge and lower rate of deaths by meningitis was among 5-9 years old. Regarding etiology, the lowest death rate by meningitis and the highest discharge rate were identified in viral meningitis. CONCLUSIONS: The permanence of meningitis endemic in SC was identified in the analyzed period, although in 2020 there has been a decline, which may be associated with the COVID-19 pandemic. Furthermore, deaths by meningitis decreased comparing to the last decade, representing 8,34% of outcomes.OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil epidemiológico de meningite no estado de Santa Catarina (SC) entre 2010 a 2020, segundo a faixa etária, gênero, etiologia e evolução. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal descritivo quantitativo sobre o perfil epidemiológico da meningite entre 2010-2020 em SC. Os dados referentes ao ano do primeiro sintoma, faixa etária, gênero, etiologias e evolução foram obtidos através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, sendo apresentados na forma de frequências absolutas e relativas. RESULTADOS: Identificaram-se 8.473 casos de meningite, dos quais 61,6% em homens. A maior e a menor incidência foram em 2017 e 2020, respectivamente. Na prevalência por faixa etária, a maior taxa foi em indivíduos de 20-39 anos (22,96%). A etiologia mais prevalente foi viral (43,51%), enquanto a menos prevalente foi a meningite por Haemophilus influenzae. A evolução com alta foi maior entre as mulheres, assim como os óbitos por meningite. A faixa etária com maior taxa de alta e menor taxa de óbitos por meningite foi de 5 a 9 anos. Em relação à etiologia, a menor taxa de óbitos por meningite e a maior taxa de alta foram identificadas na meningite viral. CONCLUSÕES: Identificou-se a permanência da endemia de meningite em SC no período analisado, embora em 2020 houvera queda, o que pode estar associado à pandemia da COVID-19. Ademais, os óbitos por meningite reduziram em comparação à década anterior, representando 8,34% dos desfechos

Anticoagulantes Orais Diretos versus Antagonistas da Vitamina K para Trombo Ventricular Esquerdo: Uma Metanálise com Análise Sequencial de Ensaios

Resumo Fundamento Os antagonistas da vitamina K (AVKs) são o tratamento de primeira linha recomendado para trombo ventricular esquerdo (TVE); entretanto, os anticoagulantes orais diretos (AODs) têm sido considerados uma terapia alternativa. Objetivos Avaliar a eficácia e a segurança dos AODs em comparação com a terapia com AVKs em pacientes com TVE. Métodos PubMed, Embase e Cochrane foram sistematicamente pesquisados em busca de ensaios clínicos randomizados ou estudos de coorte que comparassem AODs versus AVKs para TVE. As razões de risco (RR) foram calculadas para desfechos binários, com intervalos de confiança (IC) de 95%. A significância estatística foi definida como valor de p < 0,05. Resultados Foram incluídos um total de 4 ensaios clínicos randomizados e 29 estudos de coorte, com 4.450 pacientes designados para AODs ou AVKs. Não houve diferença significativa entre os grupos para acidente vascular cerebral ou eventos embólicos sistêmicos (AVC/EES) (RR 0,84; IC 95% 0,65 a 1,07; p = 0,157), acidente vascular cerebral (RR 0,73; IC 95% 0,48 a 1,11; p = 0,140), eventos embólicos sistêmicos (EES) (RR 0,69; IC 95% 0,40 a 1,17; p = 0,166), resolução do trombo (RR 1,05; IC 95% 0,99 a 1,11; p = 0,077), qualquer sangramento (RR 0,78; IC 95% 0,60 a 1,00; p = 0,054), sangramento clinicamente relevante (RR 0,69; IC 95% 0,46 a 1,03; p = 0,066), sangramento menor (RR 0,73; IC 95% 0,43 a 1,23; p = 0,234), sangramento maior (RR 0,87; IC 95% 0,42 a 1,80; p = 0,705) e mortalidade por todas as causas (RR 1,05; IC 95% 0,79 a 1,39; p = 0,752). Em comparação com AVKs, a rivaroxabana reduziu significativamente AVC/EES (RR 0,35; IC 95% 0,16 a 0,91; p = 0,029) e EES (RR 0,39; IC 95% 0,16 a 0,95; p = 0,037). Conclusões Os AODs tiveram uma taxa semelhante de eventos tromboembólicos e hemorrágicos, bem como de resolução do trombo, em comparação com os AVKs no tratamento de TVE. A terapia com rivaroxabana teve uma redução significativa nos eventos tromboembólicos, em comparação com os AVKs

Impacto da pandemia de COVID-19 nos procedimentos dermatológicos no Brasil

INTRODUCTION: Appointments in dermatology were hindered by the COVID-19 pandemic, resulting in delayed diagnoses and interrupted treatments. Patients at risk of skin cancer, for example, have been affected and metastasis risks increased. In this context, this study aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic dermatological surgical procedures in Brazil. METHODS: The study is retroactive, descriptive, and revised. Data were extracted from DATASUS Health Information System (TABLET) records. “Small surgeries and open skin, subcutaneous tissue, and hospital mucosal surgeries of the SUS from January 2016 to December 2020 were analyzed, focusing on the variables Region and Character of Care. RESULTS: 554,591 small surgeries and skin, subcutaneous tissue, and mucosal surgeries were performed between 2016 and 2020 in Brazil. The Southeast had the highest regional records (47.15%; n=261,477). From 2016 to 2019, there was a 16.44% increase in the procedures performed, totaling 130,099 in 2019. However, in 2020 there was a decrease of 38.59% compared to 2019, with 79,887 procedures. Further, elective procedures were prevalent in all years, 402,344 (72.5%) in total. The numbers increased 25.2% from 2016 to 2019, but in 2020, compared to 2019, there was a 44.9% reduction. DISCUSSION: During the COVID-19 pandemic, the number of active healthcare professionals in clinics decreased due to workforce relocation and services' restructuring, infected in the reduction of consultations and procedures, resulting in the delay of the follow-up and resolution of dermatological diseases. CONCLUSION: It was found that dermatological procedures were deeply influenced by the COVID-19 pandemic, with a direct affection of dermatology services in Brazil.Introdução: Atendimentos dermatológicos foram prejudicados pela pandemia da COVID-19, com diagnósticos atrasados e tratamentos interrompidos. Pacientes com câncer de pele, por exemplo, foram especialmente afetados, já que a progressão de lesões e o risco de metástase aumentam. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na realização de procedimentos cirúrgicos em dermatologia no Brasil. Metodologia: O estudo é retrospectivo, descritivo e quantitativo. Os dados foram obtidos a partir de registros do Sistema de Informações de Saúde (TABNET) do DATASUS. Foram analisadas “Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa” entre os Procedimentos Hospitalares do SUS do período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020, sendo consideradas as variáveis Região e Caráter de Atendimento. Resultados: Foram realizadas 554.591 pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa entre 2016 e 2020 no Brasil. O Sudeste apresentou o maior número de registros (47,15%; n=261.477). No período de 2016 a 2019 houve um aumento de 16,44% nos procedimentos realizados, totalizando 130.099 em 2019. Entretanto, no ano de 2020 houve queda de 38,59% em relação a 2019, com 79.887 procedimentos. Ademais, em todos os anos predominou o caráter eletivo, totalizando 402.344 (72,5%). O aumento foi de 25,2% no período de 2016 a 2019, mas em comparação a 2019, houve uma redução de 44,9% em 2020. Discussão: A pandemia da COVID-19 reduziu o número de profissionais especializados atuantes nos ambulatórios, com o remanejamento da mão de obra e reestruturação do serviço para o atendimento aos infectados pela COVID-19, refletindo na redução de consultas e procedimentos, resultando no atraso do acompanhamento e resolução de doenças dermatológicas. Conclusão: Conclui-se, portanto, que o a realização de procedimentos dermatológicos foi fortemente influenciada pela pandemia da COVID-19, com efeito direto no funcionamento de serviços da especialidade