Aider et être Aidé: Système et Structure du Soutien Social Informel à Antananarivo et à Paris

The article investigates social aid in Madagascar

Déterminants sociaux du recours au système de santé

Pierre Chauvin, chargé de recherche à l’INSERMIsabelle Parizot, chercheur associé à l’INSERM Compte rendu non communiqué

Why underserved patients do not consult their general practitioner for depression: results of a qualitative and a quantitative survey at a free outpatient clinic in Paris, France

International audienceBackground : The prevalence of depression in the general population is 5 to 10% but can exceed 50% in the most socially vulnerable populations. The perceptions of this disease are widely described in the literature, but no research has been carried out in France to explain the reasons for not consulting a general practitioner during a depressive episode, particularly in people in the most precarious situations. The objective of this study was to describe the reasons for not seeking primary care during a depressive episode in a socially vulnerable population.Methods : An exploratory sequential design with a preliminary qualitative study using a phenomenological approach. Subsequently, themes that emerged from the qualitative analysis were used in a questionnaire administered in a cross-sectional observational study at a free outpatient clinic in Paris in 2010. Lastly, a logistic regression analysis was performed.Results : The qualitative analysis revealed four aspects that explain the non-consulting of a general practitioner during a depressive episode: the negative perception of treatment, the negative perception of the disease, the importance of the social environment, and the doctor-patient relationship. The quantitative analysis showed that close to 60% of the patients who visited the free clinic were depressed and that only half of them had talked with a care provider. The results of the statistical analysis are in line with those of the qualitative analysis, since the most common reasons for not seeing a general practitioner were the negative perception of the disease (especially among the men and foreigners) and its treatments (more often among the men and French nationals).Conclusions : Close to 50% of the depressed individuals did not seek primary care during a depressive episode, and close to 80% of them would have liked their mental health to be discussed more often by a health professional. Better information on depression and its treatments, and more-systematic screening by primary care personnel would improve the treatment of depressed patients, especially those in the most precarious situations

Internet use for mental health information and support among European university students: The e-MentH project

The aim of the present study was to describe the socio-demographic variables associated with the use of the Internet for mental health information-seeking by European university students, including participants’ trust in the Internet, and their use of the Internet in comparison to traditional formal mental health care. A cross-sectional anonymous 25-item survey was conducted with 2466 students in three courses (Computer Science, Law, Nursing) from four European universities (France, Ireland, Italy, Spain). Participants were equally distributed in all four countries; they were mostly females (57.5%), with a mean age of 21.6 years. Overall, female, French and Nursing students were more likely to look for mental health information. The majority (69.7%) of students reported that information about mental health on the Internet was unreliable. Among all participants, Spanish students reported a higher trust in web content. The findings suggest that university students frequently use the Internet for mental health information-seeking but not for mental health support. Furthermore, they do not entirely trust the Internet for mental health-related issues. This should be considered in planning Internet-based programmes for mental health promotion and prevention in university students

Health information seeking on the Internet: a double divide? Results from a representative survey in the Paris metropolitan area, France, 2005–2006

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The Internet is a major source of information for professionals and the general public, especially in the field of health. However, despite ever-increasing connection rates, a digital divide persists in the industrialised countries. The objective of this study was to assess the determinants involved in: 1) having or not having Internet access; and 2) using or not using the Internet to obtain health information.</p> <p>Methods</p> <p>A cross-sectional survey of a representative random sample was conducted in the Paris metropolitan area, France, in the fall of 2005 (n = 3023).</p> <p>Results</p> <p>Close to 70% of the adult population had Internet access, and 49% of Internet users had previously searched for medical information. Economic and social disparities observed in online health information seeking are reinforced by the economic and social disparities in Internet access, hence a double divide. While individuals who reported having a recent health problem were less likely to have Internet access (odds ratio (OR): 0.72, 95% confidence interval (CI): 0.53–0.98), it is they who, when they have Internet access, are the most likely to search for health information (OR = 1.44, 95% CI = 1.11–1.87).</p> <p>Conclusion</p> <p>In the French context of universal health insurance, access to the Internet varies according to social and socioeconomic status and health status, and its use for health information seeking varies also with health beliefs, but not to health insurance coverage or health-care utilisation. Certain economic and social inequalities seem to impact cumulatively on Internet access and on the use of the Internet for health information seeking. It is not obvious that the Internet is a special information tool for primary prevention in people who are the furthest removed from health concerns. However, the Internet appears to be a useful complement for secondary prevention, especially for better understanding health problems or enhancing therapeutic compliance.</p

Trajectoires sociales et modes de relation aux structures sanitaires

International audienc

Les inégalités sociales et territoriales de santé dans l'agglomération parisienne. Une analyse de la cohorte Sirs (2005)

Cette recherche a été conduite sous la direction de Pierre Chauvin (Inserm) et d'Isabelle Parizot (CNRS). Elle s'appuie sur les données de la cohorte Sirs " santé, inégalités et ruptures sociales ", qui a permis de recueillir des informations sur quelque 3 000 individus franciliens à l'automne 2005. L'étude porte un soin particulier à l'analyse des disparités de santé - état de santé, capital psychologique, utilisation du système de soins - entre les quartiers Zus et les autres quartiers de l'espace francilien, classés en quartiers de type "ouvrier " et " moyen et supérieur ". Mais elle explore également d'autres thématiques (logement et quartier, familles monoparentales, degré d'intégration sociale, etc.)

Santé et recours aux soins des populations vulnérables.

Cet ouvrage est le fruit de séminaires mensuels organisés depuis 2002 par le réseau multidisciplinaire de recherche en santé publique " SIRS IdF " (Santé, inégalités et ruptures sociales en Ile de France). Ce réseau est coordonné par l'équipe de recherche sur les déterminants sociaux de la santé et du recours aux soins de l'INSERM (U707). Ces séminaires ont permis de créer des dynamiques d'échange entre les différents acteurs concernés par une même problématique, d'ouvrir des filières d'information élargies et transversales, de présenter les résultats des recherches aux professionnels concernés ainsi qu'aux décideurs, et de faire remonter la demande sociale des acteurs de terrain (médecins, associatifs...) vers les chercheurs. Est exposée ici une sélection des meilleures contributions à la première année de ces séminaires, sous la forme de courts chapitres, spécifiquement rédigés pour cette publication. Des thèmes précis tels que la santé des personnes sans domicile, le recours aux soins des personnes infectées à VIH ou encore les violences conjugales et la souffrance particulière des adolescents sont abordés sous divers points de vue. Sociologues, épidémiologistes, démographes et psychologues ont pu confronter leur points de vue avec celui de médecins, de représentants associatifs ou de responsables de dispositifs de soins. Ces séminaires ont conduit, notamment, à un double constat. Il est apparu que les facteurs péjoratifs pour la santé ou le recours aux soins des personnes défavorisées renvoyaient souvent à la question de leur(s) insertion(s) sociale(s) actuelle (s) et de l'accumulation de ruptures sociales au cours de leur vie. Dès lors, de tels déterminants - s'ils sont particulièrement étudiés pour certaines personnes ou catégories de populations vulnérables et s'ils sont, aussi, repérés par les professionnels de santé et les dispositifs assistanciels - doivent sans doute être recherchés plus largement et plus systématiquement dans l'ensemble de la population. De ce point de vue, il apparaît fructueux d'intégrer résolument deux approches de recherche souvent distinguées, si ce n'est concurrentielles, en santé publique : celle des " interrelations santé - précarité " et celle des " inégalités sociales de santé ". Cette distinction apparaît peu légitime pour les chercheurs, sans pertinence pour les praticiens et, finalement, préjudiciable à l'étude approfondie des déterminants sociaux de la santé dans leur sens le plus large. Au-delà des situations particulières de certains groupes sociaux, l'ambition de cet ouvrage est ainsi d'interroger chercheurs et professionnels sur les implications et la portée des constats qui y sont relatés pour l'ensemble de la population. Cet ouvrage s'adresse ainsi à tous les chercheurs, universitaires, professionnels de la santé et de l'action sociale, étudiants et décideurs qui s'intéressent, spécifiquement, aux situations sanitaires et aux soins des populations vulnérables mais aussi à ceux s'intéressent plus largement à la thématique des déterminants sociaux de la santé. Ils y trouveront de nombreuses contributions susceptibles d'enrichir leur connaissances sur ces questions