Uwarunkowania występowania zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów w wieku geriatrycznym hospitalizowanych w oddziale chorób wewnętrznych

Wstęp: Zaburzenia funkcji poznawczych są częstym problemem osób starszych. Poznanie uwarunkowań występowania zaburzeń poznawczych u osób starszych może mieć istotne znaczenie w zapewnieniu im optymalnej opieki podczas hospitalizacji.Cel: Celem badań była ocena wpływu hospitalizacji na funkcje poznawcze pacjentów w starszym wieku oraz poznanie uwarunkowań występowania zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów w wieku geriatrycznych hospitalizowanych w oddziale chorób wewnętrznych.Materiał i metody: Badaniem objęto 60 pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Do zebrania danych zastosowano Test Upośledzenia Funkcji Poznawczych (MMSE), Skalę Aktywności Dnia Codziennego (ADL), Skalę Czynności Złożonych (IADL), Geriatryczną Skalę Oceny Depresji (GDS), Skalę Wsparcia Społecznego SSL12-I oraz kwestionariusz autorski.Wyniki: Badania wykazały występowanie zaburzeń funkcji poznawczych o różnym nasileniu zarówno przy przyjęciu (53%)  jak i przy wypisie (48%) z oddziału. Analiza statystyczna nie wykazała zmian funkcji poznawczych w czasie pobytu w szpitalu (p=0,482). Zaburzenia funkcji poznawczych występowały u badanych częściej wraz z obniżoną sprawnością funkcjonalną (p<0,001), dłuższym czasem hospitalizacji (p<0,05), obniżonym wsparciem społecznym (wsparcie w życiu codziennym p=0,03; wymiar dawania wsparcia p=0,012) i nasileniem objawów depresji (przy przyjęciu p=0,03; przy wypisie p<0,01). Wykazano, że poziom funkcjonowania poznawczego obniża się wraz z wiekiem badanego (p<0,001) i jest istotnie niższy u badanych z wykształceniem zawodowym (p=0,022), owdowiałych (p=0,003) i zamieszkujących wieś (przy przyjęciu p=0,011; przy wypisie p=0,002). Wnioski: Występowanie zaburzeń poznawczych u osób starszych jest uwarunkowane zmiennymi socjodemograficznymi, poziomem sprawności funkcjonalnej, czasem hospitalizacji, poziomem wsparcia społecznego i występowaniem depresji. Całościowa ocena geriatryczna jest ważna dla zapewnienia jakości opieki nad pacjentem w wieku podeszłym.Słowa kluczowe: zaburzenia funkcji poznawczych, pacjent geriatryczny, hospitalizacj

Sprawność funkcjonalna pacjentów w starszym wieku po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym

Wstęp. Starzenie się jest fizjologicznym etapem przemian biologicznych, psychologicznych i społecznych. Zaspokojenie potrzeb i wspieranie samodzielności osób w starszym wieku poprawia jego codzienne funkcjonowanie oraz jakość życia. Choroby układu sercowo-naczyniowego i metody ich leczenia zaburzają normalne funkcjonowanie człowieka we wszystkich sferach. Cel pracy. Celem pracy była ocena potrzeb, sprawności funkcjonalnej oraz związku między zmiennymi demograficzno-społecznymi wśród pacjentów w starszym wieku po przebytym zabiegu pomostowania aortalnowieńcowego. Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 130 pacjentów leczonych w oddziale Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła w Krakowie. W badaniu wykorzystano: Kwestionariusz Care Depend-ency Scale (CDS), Skalę Aktywności Dnia Codziennego wg Katza (ADL), Skalę Czynności Złożonych wg Lawtona (IADL), Test Upośledzenia Funkcji Poznawczych (MMSE) oraz kwestionariusz autorski. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej wykorzystując pakiet statystyczny PQStat. Wyniki. Sprawność funkcjonalna pacjentów po zabiegu pomostowania aortalnowieńcowego określony był jako umiarkowanie niesamodzielny. Średnia długość choroby wyniosła 9 lat. W przypadku 55 pacjentów (58%), potwierdziło się występowanie choroby w rodzinie. Średni wynik uzyskany przez ankietowanych w skali CDS wynosił 47 punktów, co oznacza, że większość badanych to osoby o średnim poziomie zależności od opieki i możliwości realizacji potrzeb. Badania wykazały, że mężczyźni z chorobą niedokrwienną serca po zabiegu CABG wymagają opieki opiekunów w zdecydowanie większym stopniu niż kobiety. Wniosk. Choroba niedokrwienna serca w znacznym stopniu uniemożliwiała pacjentom codzienne funkcjonowanie. Badania wykazały, że na sprawność funkcjonalną w zakresie pod-stawowych i złożonych czynności dnia codziennego i poziom zależności od osób trzecich w realizacji potrzeb własnych ma wpływ wiek, płeć oraz współwystępowanie innych chorób. Zależność od pomocy innych w realizacji potrzeb zwiększała się wraz z wiekiem.Introduction. Aging is a physiological stage of biolog-ical, psychological, and social change. Meeting the needs and supporting the independence of older people improves their daily functioning and quality of life. Cardiovascular diseases and their treatment methods disturb normal human functioning in all spheres. Aim of the study. The aim of the study was to assess the functional needs, performance and the relationship between socio-demographic factors of elderly patients who underwent coronary artery bypass grafting. Materials and methods. The study included a group of 130 patients treated in the Department of Cardiac, Vascular and Transplantation at the John Paul II Specialist Hospital in Krakow. The study used the Care Dependency Scale (CDS) Questionnaire, the Aged Daily Activity Scale (ADL), the Lawton Aggregate Action Scale (IADL), the Cognitive Functional Impairment Test (MMSE), and the authors’ own questionnaire. The data obtained was subjected to statistical analysis using the PQStat statistical package. Results. Functional efficacy of patients after coronary artery by-pass graft was defined as moderately dependent. The average length of illness was 9 years. In 55 patients (58%), the presence of the disease in the family was confirmed. The average score obtained by CDS respondents was 47 points, which means that the majority of respondents are people with an average level of dependency on care and ability to meet needs. Studies have shown that men with coronary heart disease after CABG require caregivers to a much greater extent than women. Conclusions. Ischemic heart disease largely prevented patients from daily activities. Studies have shown that age, sex and cooccurrence of other diseases are affected by the functional efficiency of basic and complex daily activities and the level of dependence on others to meet their own needs. Dependence on helping others in meeting their needs increased with age

Homosexual health care worker in the opinion of patients

In Poland, it is estimated that the number of homosexuals varies between 5% and 8% of the total population. As shown by various studies, Poland is a little tolerant of gay people. Still a large number of people perpetuates stereotypes about gay people. The aim of this study was to investigate patients' views on gay health care worker. The study was conducted with the method of diagnostic survey questionnaire technique. The research tool was a questionnaire designed by the author. The study included 56 patients of the Uzdrowiskowy Szpital Kardiologiczny in Rabka-Zdrój. The survey was conducted in april 2013. Patients in the majority declared themselves as tolerant attitude towards gay people. They expressed the opinion that the homosexual person does not exercise poorer health than heterosexual person. Nevertheless, patients believe that gay people should not work with children and in the operating room. Some patients wouldn't agree on the execution of the toilet body and blood draw by homosexual healthcare employee. Among the studied group of patients, most comments about gay health care workers was positive. Patients were more positive about the female homosexual nurse than male homosexual nurse

Excessive sleepiness and selected aspects of functioning and the quality of life of patients suffering from obstructive sleep apnoea

Introduction: Obstructive sleep apnoea (OSA) may be observed in as much as 22% of men and 17% of women. It affects the structural organisation of sleep and may lead to numerous negative consequences. Aim of the study: Assessment of the intensity of sleepiness during the day and its influence on selected aspects of daily functioning of patients suffering from OSA. Material and methods: The study was carried out in a group of 49 patients whose average age was 55.27 ±12.80 years. The diagnostic survey method was used with the application of a self-designed questionnaire, Epworth Sleepiness Scale (ESS) and WHOQOL-BREF scale. Results: The average ESS score obtained by the respondents was 10.11 ±5.60. The incidence of mild excessive daytime sleepiness was observed in 42.86% of patients, whereas 16.33% of respondents suffered from severe excessive daytime sleepiness. The most frequent problem reported by respondents was daytime fatigue, which was observed in 87.76% of cases. The general quality of life (QoL) was relatively high (4.96 ±0.78). The environment domain was rated the highest (15.42 ±1.89), and psychological – the lowest (12.68 ±2.53). Conclusions: A significant correlation was found between respondents’ age and the intensity of daytime sleepiness. Higher ESS scores were observed in patients who experienced sleepiness and fatigue after a full night of sleep, had difficulties fulfilling their household chores due to tired-ness and/or sleep deprivation, or suffered from memory and/or concentration problems. No correlation was observed between the inten-sity of perceived daytime sleepiness and the QoL

Stres w pracy pielęgniarek a podejmowane zachowania zdrowotne

Wstęp. Stres jest czynnikiem powszechnie spotykanym w życiu człowieka. Powstaje na skutek oddziaływania różnego rodzajów stresorów, zdarzeń. Stresowi mogą towarzyszyć negatywne emocje, takie jak: lęk, strach, złość czy agresja. Natomiast skutkiem jego działania mogą być zmiany fizjologiczne i biochemiczne w organizmie człowieka. Cel pracy. Celem pracy była ocena natężenia stresu odczuwanego przez personel pielęgniarski pracujący w oddziałach Intensywnej Terapii oraz wpływ na podejmowane zachowania zdrowotne. Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 100 pielęgniarek pracujących na oddziałach Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Badanie przeprowadzono przy użyciu kwestionariusza ankiety własnej konstrukcji oraz Inwentarza Zachowań Zdrowotnych (IZZ) i Skali Odczuwanego Stresu PSS-10. Analizę statystyczną wykonano w pro-gramie Stat Soft. W przeprowadzonych analizach za poziom istotności przyjęto wartość p<0,05. Wyniki. Uzyskane wyniki wykazały iż 86% przebadanych pielęgniarek odczuwa stres podczas pracy. Zaobserwowano obecność istotnych statystycznie korelacji między poziomem odczuwanego przez badanych stresu a ogólnym poziomem zachowań zdrowotnych (p=0,002; r=-0,30). Im wyższy poziom stresu od-czuwają pielęgniarki, tym w mniejszym stopniu zwracają uwagę na podejmowane zachowania zdrowotne. Wnioski. Pielęgniarki pracujące na oddziałach Intensywnej Terapii są narażone na oddziaływanie wielu stresogennych bodźców (nagła czy trudna intubacja, reanimacja). Pielęgniarki w wyniku oddziaływania stresu nie przestrzegają prawidłowych zachowań zdrowotnych, co może powodować uszczerbki na ich zdrowiu. Badane osoby głównie przestrzegają zachowania zdrowotne w zakresie prawidłowych nawyków żywieniowych oraz pozytywnego nastawienia psychicznego. Natomiast w niskim stopniu dbają o prawidłowe zachowania profilaktyczne.Introduction. Stress is a common phenomenon in human life. It results from a variety of stressors and experiences. Stress may be accompanied by negative emotions such as anxiety, fear, anger or aggression. The exposure to stress, in turn, may lead to physiological and biochemical changes in human organism. Aim of the study. The objective of the study was to assess the intensity of stress experienced by nursing staff working in intensive care units and to examine its influence on nurses’ health behaviours. Materials and methods. The study was carried out in a group of 100 nurses working in anaesthesiology and intensive care units of the University Hospital in Cracow. The following research tools were applied in the study: a self-designed questionnaire, Health-Related Behaviour Inventory and Perceived Stress Scale (PSS-10). A statistical analysis was carried out with the application of Stat Soft programme. The significance level in the analyses was assumed at the value of p<0.05. Results. The results of the study show that 86% of the examined nurses experience stress at work. Statistically significant correlations were observed between the intensity of perceived stress and general health behaviours (p=0.002; r=-0.30). The higher stress nurses experience, the less attention they pay to health behaviours. Conclusions. Nurses working in intensive care units are exposed to numerous stress-inducing factors (sudden or difficult intubation, reanimation). As a result of stress nurses do not follow proper health behaviour routines, which may be detrimental to their health. The respondents tend to follow proper health behaviour routines as far as proper eating habits and positive mental attitude are concerned. However, they care very little about proper preventive measures

Nursing care model of a patient with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Tematem mojej pracy jest „Model opieki nad pacjentem z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)”. Praca ma charakter poznawczy, jej celem jest opracowanie na podstawie teorii samoopieki Dorothei Orem, modelu opieki pielęgniarskiej nad osobą dorosłą chorującą na przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Zaproponowany model może ułatwić personelowi pielęgniarskiemu zapewnienie optymalnej opieki na wysokim poziomie jakościowym.Praca złożona jest z trzech rozdziałów. W rozdziale pierwszym dokonałam charakterystyki klinicznej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Przedstawiłam definicję, etiopatogenezę, objawy i profilaktykę w tej jednostce chorobowej. W rozdziale drugim opisałam metody eczenia, natomiast w trzecim, ostatnim sformułowałam diagnozy pielęgniarskie na podstawie problemów zdrowotnych pacjentów z POChP oraz interwencje pielęgniarskie.The topic of my thesis is „Nursing care model of a patient with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD)”. It is a cognitive thesis, which aims to develop a nursing care model of an adult with COPD. It has been made based on the Dorothea Orem’s Self-Care Theory. The proposed model can help the nursing staff to provide care on the appropriate high level of quality.The thesis consists of three chapter. In the first chapter I explore clinical characteristic of COPD. I presented the definition, etiology, symptoms and prevention of this disease entity. In the second chapter I describe the method of treatment, while in the third and final formulate the nursing diagnosis on the basis of health problems in patients with COPD, and nursing interventions

Cognitive impairment in geriatric patients treated conservatively

Wstęp: Funkcje kognitywne odgrywają w życiu każdego człowieka dużą rolę. Przede wszystkim są odpowiedzialne za odbieranie informacji ze świata zewnętrznego, przetwarzanie ich i posługiwania się nimi. Warunkuję one indywidualne, społeczne i zawodowe funkcjonowanie w świecie. Fizjologiczny proces starzenia związany jest z obniżeniem zdolności poznawczych. Występuje m. in. osłabienie pamięci, spowolnienie przetwarzania informacji, „sztywność” myślenia, zmniejszona uwaga oraz utrudnione wykonywanie zadań celowych. Cel pracy: Celem pracy była ocena zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów w wieku geriatrycznym hospitalizowanych w oddziale zachowawczym.Materiał i metody: Badaniem objęto łącznie 118 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Chorób Wewnętrznych i Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. W badaniach posłużono się metodą sondażu diagnostycznego i analizy dokumentów. Do zebrania danych wykorzystano narzędzia standaryzowane tj. Test Upośledzenia Funkcji Poznawczych MMSE, Test Rysowania Zegara, Skalę Aktywności Dnia Codziennego ADL, Skalę Czynności Złożonych IADL, Skalę Wsparcia Społecznego dla osób starszych, Geriatryczną Skalę Oceny Depresji według Yesavage’a oraz Kwestionariusz NHP. Do zebrania danych socjodemograficznych wykorzystano kwestionariusz autorski. Analizę dokumentów stanowiły historie choroby pacjentów. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej wykorzystując pakiet statystyczny PQStat ver. 1.6.Wyniki: Zaburzenia funkcji poznawczych stwierdzono u 69% badanych, w tym u 58% zaburzenia były w stopniu łagodnym, a u 11% otępienie lekkiego stopnia. Stwierdzono istotnie statystycznie związek między występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych u badanych a wiekiem (p=0,0002) i trybem przyjęcia do szpitala (p=0,0378). Nie wykazano zależności między zaburzeniami funkcji poznawczych a innymi danymi socjodemograficznymi takimi jak: płeć (p=0,3421), poziom wykształcenia (p=0,1783), stan cywilny (p=0,606). Zaburzenia poznawcze i sprawność funkcjonalna zarówno w zakresie podstawowych jak i złożonych czynności codziennych są związane ze sobą bardzo ściśle. U badanych osiągających niższe wyniki skal sprawności funkcjonalnej częściej występują zaburzenia funkcji poznawczych. Jak wykazały badania depresja w znacznym stopniu wpływa na występowanie zaburzeń funkcji poznawczych. Analiza wyników badań wykazała istnienie zależności pomiędzy występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych a wsparciem społecznym w wymiarze wsparcia w codziennym życiu (p=0,0261) oraz dawanym wsparciem (p=0,0123). Stwierdzono zależność między występowaniem u badanych zaburzeń funkcji poznawczych a ich stanem zdrowia w wymiarze energii życiowej (p=0,0501) i ograniczeń ruchowych (p=0,0027), a także utrudnieniami w sferze pracy zarobkowej (p=0,0010), prac domowych (p=0,0047), życia towarzyskiego (p=0,0002), życia seksualnego (p<0,0001), zainteresowań i hobby (p=0,04415) oraz czasu wolnego (p=0,0095).Wnioski: Ze względu na stwierdzone zależności pomiędzy występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych a sprawnością funkcjonalną, depresją, wsparciem społecznym oraz jakością życia w poszczególnych obszarach życia, u każdego pacjenta w wieku geriatrycznym powinno się przeprowadzać kompleksową ocenę geriatryczną.Introduction: Cognitive functions play a pivotal role in life of every human being. First of all, they are responsible for receiving, processing and using information from the outside world. They also condition individual, social and professional functioning in the world. Physiological process of aging is associated with decreased cognitive ability. Among other factors, the following ones appear: memory impairment, slower processing of information, „rigidity” of thinking, decreased attention and difficulty in performing targeted tasks.Objective of the work: The aim of the study is to evaluate cognitive impairment in geriatric patients hospitalised in conservative ward. Material and Methods: The study includes a total of 118 patients hospitalised at the Clinical Department of Internal Diseases and Geriatrics of the University Hospital in Cracow. The research method used is a diagnostic survey as well as analysis of documents. The following tools have been used as data collection tools: MMSE Test of Cognitive Impairment, Clock Drawing Test, ADL Scale of Everyday Activities, IADL Scale of Complex Operations, Social Support Scale for the Elderly, Geriatric Depression Rating Scale according to Yesavage and NHP questionnaire. Self-designed questionnaire contains questions aiming at gathering socio-demographic data. Disease histories have been used too. The data were statistically analyzed using the statistical package PQStat ver. 1.6.Results: It has been found in 69% of the respondents, 58% of which have mild cognitive impairment and 11% - impairment of mild level. A statistically significant association between cognitive impairment and age of the respondents (p=0,0002) and their mode of admission to the hospital (p=0,0378) has been remarked upon. However, no significant correlation between cognitive impairment and other socio-demographic data, such as gender (p=0,3421), level of education (p=0,1783) and marital status (p=0,606) has been found. Cognitive disorders and functional efficiency regarding both basic and complex everyday activities are closely associated. The impairment of cognitive functions is often found in respondents reaching lower scores in functional capacity. Research has shown that depression also has an impact on the incidence of cognitive disorders. Analysis of the results has shown a relationship between the occurrence of cognitive impairment and social support in the dimension of support in everyday life (p=0,0261) and giving support (p=0,0123). There is a relationship between the existence of cognitive impairment in the respondents and their health condition regarding the following factors: life energy (p=0,0501), mobility limitations (p=0,0027), difficulties in professional work (p=0,0010), housework (p=0,0047), social life (p=0,0002), sex life (p<0,0001), interests and hobbies (p=0,04415) and free time (p=0,0095).Conclusions: Due to relationship between the occurrence of cognitive impairment and functional efficiency, as well as depression, social support and quality of life in different areas of life, every geriatric patient should undergo a comprehensive geriatric assessment

Cognitive impairment in geriatric patients hospitalized in the conservative ward

Wstęp. Funkcje poznawcze są odpowiedzialne za odbieranie informacji ze świata zewnętrznego, przetwarzanie ich i posługiwania się nimi. Cel. Celem pracy była ocena zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów w wieku geriatrycznym hospitalizowanych na oddziale zachowawczym. Materiał i metody. Badaniem objęto łącznie 118 pacjentów leczonych na oddziale zachowawczym. W badaniu wykorzystano: Test Upośledzenia Funkcji Poznawczych, Skalę Aktywności Dnia Codziennego, Skalę Czynności Złożonych, Skalę Wsparcia Społecznego dla osób starszych, Geriatryczną Skalę Oceny Depresji oraz Kwestionariusz NHP oraz kwestionariusz autorski. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej, wykorzystując pakiet statystyczny PQStat ver. 1.6. Wyniki. Zaburzenia funkcji poznawczych stwierdzono u 69% badanych oraz wykazano istotnie statystycznie związek pomiędzy występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych w badanej grupie a wiekiem (p = 0,0002) i trybem przyjęcia do szpitala (p = 0,0378). Płeć (p = 0,3421), poziom wykształcenia (p = 0,1783) i stan cywilny (p = 0,606) nie miały wpływu na częstość występowania zaburzeń poznawczych. Niższa sprawność funkcjonalna i depresja wiązały się z częstszym występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych. Badania wykazały również zależność pomiędzy występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych a wsparciem społecznym (p = 0,0261), stanem zdrowia w wymiarze energii życiowej (p = 0,0501) i ograniczeniami ruchowymi (p = 0,0027), utrudnieniami w sferze pracy zarobkowej (p = 0,0010), prac domowych (p = 0,0047), życia towarzyskiego (p = 0,0002), życia seksualnego (p = 0,0001), zainteresowań i hobby (p = 0,04415) oraz czasu wolnego (p = 0,0095). Wnioski. U każdego hospitalizowanego pacjenta w wieku geriatrycznym powinno się przeprowadzać kompleksową ocenę geriatryczną, ze względu na stwierdzone zależności pomiędzy występowaniem zaburzeń funkcji poznawczych a sprawnością funkcjonalną, depresją, wsparciem społecznym oraz jakością życia w poszczególnych obszarach życia.Introduction. Cognitive functions are responsible for receiving, processing and using information from the outside world. Aim. The aim of the study is to evaluate cognitive impairment in geriatric patients hospitalised in conservative ward. Material and methods. The study includes a total of 118 patients treated in the conservative ward. The study used: Test of Cognitive Impairment, Scale of Everyday Activities, Scale of Complex Operations, Social Support Scale for the Elderly, Geriatric Depression Rating Scale, NHP questionnaire and self-designed questionnaire. The data were statistically analyzed using the statistical package PQStat ver. 1.6. Results. Cognitive impairment has been found in 69% of the respondents. A statistically significant association between cognitive impairment and age of the respondents (p = 0,0002) and their mode of admission to the hospital (p = 0,0378) has been remarked upon. However, no significant correlation between cognitive impairment and gender (p = 0,3421), level of education (p = 0,1783) and marital status (p = 0,606) has been found. The lower functional efficiency and depression were associated with a higher incidence of cognitive impairment. Analysis of the results has shown a relationship between the occurrence of cognitive impairment and social support (p = 0,0261) and health condition of life energy (p = 0,0501), mobility limitations (p = 0,0027), difficulties in professional work (p = 0,0010), housework (p = 0,0047), social life (p = 0,0002), sex life (p = 0,0001), interests and hobbies (p = 0,04415) and free time (p = 0,0095). Conclusions. Every geriatric patient should undergo a comprehensive geriatric assessment, due to the observed relationship between the occurrence of cognitive impairment and functional efficiency, depression, social support and quality of life in different areas of life