Medidas de reserva cognitiva na doença de Alzheimer

SCIELO:S2237-60892014000300160 (Nº de Acesso Web of Science)Introduction: Cognitive reserve (CR), a hypothetical construct used to obtain information about cognitive aging, describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of neurodegenerative processes. This study evaluated CR using a CR questionnaire (CRQ) and a set of variables (education, leisure activities, lifelong occupation) that inform CR. It also developed a CR index, validated the CRQ, and examined the correlation between the different CR measures. Methods: Functional and neuropsychological capacities of 75 outpatients (mean age: 80.2 years) with a probable AD diagnosis were evaluated. Socio-demographic data and clinical variables were collected. Patients completed two questionnaires: the Participation in Leisure Activities throughout Life questionnaire, and the CRQ. Results: Participants with a greater CR had higher scores in cognitive tests than the elderly with a lower CR. A CR index was developed. CRQ reliability was 0.795 (Cronbach’s alpha). There was a close association between the CR Index and the CRQ. Conclusions: This study found an association between CR measures and education, occupation and participation in leisure activities. The CRQ seems to be a suitable instrument to measure CR in Portuguese populations. INTRODUÇÃO: A reserva cognitiva (RC), um construto usado para informar sobre o envelhecimento cognitivo, descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos de processos neurodegenerativos. Este estudo teve como objetivos avaliar a RC com o Questionário de RC (QRC) e através de variáveis (escolaridade, actividades de lazer, ocupação ao longo da vida) que informam sobre a RC; desenvolver um índice de RC; validar o QRC; e correlacionar as diferentes medidas de RC. MÉTODOS: Foram avaliadas as capacidades funcionais e neuropsicológicas de 75 doentes (idade média: 80,2 anos) com diagnóstico de provável doença de Alzheimer, seguidos em ambulatório. Os dados recolhidos incluíram variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os pacientes completaram dois questionários: Participação em Atividades de Lazer ao Longo da Vida; e QCR. RESULTADOS: Os doentes com os níveis mais elevados de RC obtiveram os valores mais elevados nos testes cognitivos. Neste estudo foi desenvolvido um IRC. O QRC (versão portuguesa) teve uma fidelidade de 0,795 (alpha de Cronbach) e foi demonstrada uma associação alta entre o IRC e o QRC. CONCLUSÕES: Verificou-se a existência de uma associação entre as medidas de RC e a escolaridade, ocupação e participação em atividades de lazer. O CRQ pode ser considerado um instrumento adequado para medir o CR da população portuguesa

Reserva cognitiva e a severidade da doença de Alzheimer

Alzheimer's disease (AD) is a clinical syndrome caused by neurodegeneration and characterized by a progressive deterioration in cognitive ability and capacity for independent living. Cognitive reserve (CR) describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of the neurodegenerative process and to minimize the clinical manifestation of pathology of dementia. The aim of this study was to evaluate the association of CR and the severity of AD. Method: This study was cross-sectional. Functional and neuropsychological abilities of 75 outpatients with probable AD diagnosis were evaluated. Patients completed two questionnaires, "Participation in leisure activities throughout life" and CR Questionnaire. Result: The relationship between Clinical Dementia Rating (CDR) and the level of CR was statistically significant (likelihood ratio (LR), p = 0.015). Conclusion: The level of CR influenced the severity of dementia. This study suggests that AD patients with higher CR may benefit against cognitive decline after diagnosis of AD.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Neonatal sepsis – a retrospective analysis 2004 to 2006 of Bissaya Barreto Maternity

Introdução: As doenças infecciosas são uma causa frequente de morbi- -mortalidade no período neonatal. O conhecimento da epidemiologia de cada unidade é um factor decisivo para o sucesso da antibioterapia empírica. Objectivos: Caracterizar os episódios de sépsis neonatal (SNN) ocorridos de Janeiro de 2004 a Dezembro de 2006 na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) da Maternidade Bissaya Barreto. Material e métodos: Estudo descritivo retrospectivo dos processos clínicos dos recém-nascidos com o diagnóstico de SNN. Definiu-se sépsis com confirmação laboratorial se dois ou mais critérios clínicos compatíveis, associados a um dos seguintes critérios laboratoriais: a) identificação de qualquer agente patogénico bacteriano na hemocultura ou no líquor cefalo-raquídeo; b) identificação de Staphylococcus coagulase negativo na presença de proteína C reactiva >2,0 mg/dl ou plaquetas <100.000/μl ou relação neutrófilos imaturos / neutrófilos totais >0,2. Definiu-se sépsis clínica quando se verificou: instituição de terapêutica antibiótica durante 5 dias, hemocultura negativa ou não pedida, ausência de infecção noutro local e dois ou mais critérios clínicos compatíveis. No caso de sépsis clínica deveria haver pelo menos também um dos seguintes: proteína C reactiva >2,0 mg/dl; leucócitos >30.000 ou <5.000/μl; relação neutrófilos imaturos / neutrófilos totais >0,2; plaquetas <100 000/μl. Considerou-se SNN precoce ou tardia, respectivamente se início até ou após as 72 horas de vida. Resultados: Cumpriram critérios de inclusão 61 episódios infecciosos (16 precoces e 45 tardios), correspondendo a 58 recém-nascidos. Destes, 50% apresentavam peso de nascimento inferior a 1500 gramas. A idade gestacional variou entre as 25 e as 41 semanas, com mediana de 30 semanas. Da amostra considerada, 45 (73,8%) foram sépsis com confirmação laboratorial e 16 (26,2%) foram sépsis clínicas. Os gérmens isolados foram 26 (57,8%) Staphylococcus coagulase negativos – 17 (37,8%) Staphylococcus epidermidis, 9 (20,0%) outros Staphylococcus coagulase negativos; 9 (20,0%) Escherichia coli; 6 (13,3%) Staphylococcus aureus; 2 (4,4%) Streptococcus do grupo B; 1 (2,2%) Proteus mirabilis; 1 (2,2%) Cândica albicans.A percentagem de resistências da Escherichia coli à ampicilina foi de 77,8%. Houve dois Staphylococcus aureus meticilino-resistentes, ambos sensíveis à vancomicina. Faleceram 6 recém-nascidos com SNN. Comentários: Os nossos resultados estão de acordo com os estudos nacionais e internacionais sobre SNN, salientando-se contudo o diminuto número de Streptococcus do grupo B isolados e o maior número de Escherichia coli, com uma elevada percentagem de estirpes ampicilino- resistentes. A mortalidade relacionada com a SNN encontra-se dentro dos dados referidos na literatura

Padrão alimentar dos adolescentes ao pequeno–almoço

A adolescência é um período da vida ideal para adquirir e consolidar hábitos alimentares saudáveis. O estudo do padrão alimentar dos adolescentes ao pequeno-almoço teve como principal objectivo analisar o comportamento alimentar dos adolescentes, do secundário, ao pequeno-almoço (PA). A amostra do estudo compreende 680 adolescentes, a frequentarem o ensino secundário, com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos. Os resultados evidenciam que nem todos os adolescentes tomam o PA. A maioria dos que ingerem esta refeição o faz em casa e sozinhos. A maioria dos adolescentes não ingere um bom PA pois não come lacticínios, cereais e fruta. Os adolescentes que ingerem o PA em casa tomam um PA mais saudável pois é neste grupo que se encontra uma maior percentagem de participantes que come diariamente lacticínios, fruta e cereais. É pois importante que os enfermeiros realizem acções de educação para a saúde aos adolescentes ensinando-os sobre a importância do PA na sua saúde no presente e no futuro e sobre a importância da ingestão de um PA completo e equilibrado para um desenvolvimento saudável.Adolescence is an ideal life period for acquiring and reinforce healthy eating habits. 2e study of the breakfast eating pattern in adolescents had the purpose of analyzing the eating behavior of the adolescents of secondary school during breakfast. 2e study sample contains 680 adolescents that attend secondary school, aged 15 to 19 year-old. Results show that not all adolescents have breakfast, and that the majority of the ones who have it, have it at home and by themselves. 2e majority of adolescents doesn’t have a healthy breakfast, as they don’t eat any dairy products, cereals or fruit. Adolescents that have breakfast at home have a healthier breakfast, because this is the group that presents a higher percentage of participants that eat daily dairy products, fruit and cereals. So, it is important that nurses carry out programs for education in health for adolescents, teaching them about the value of breakfast in their actual and future health and about the signi4cance of the intake of a complete and balanced breakfast, in order to have a healthy development.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Screening of Dementia in Portuguese Primary Care: Methodology, Assessment Tools, and Main Results

The objectives of this article are as follows: (1) to describe the assessment protocol used to outline people with probable dementia in Primary Health Care; (2) to show the methodological design and procedure to obtain a representative sample of patients with probable dementia; and (3) to report the main characteristics of the sample collected in the context of the study “Characteristics and needs of people with probable dementia.” The study protocol was based on the “Community Assessment of Risk and Treatment Strategies (CARTS) Program” and is composed by a set of instruments that allow the assessment of older adults with probable dementia in several areas (health, psychological, functionality, and other). Descriptive analysis was used to characterize the final sample (n = 436). The study protocol as well as the methodological procedure to obtain the referral of research participants and data collection on the condition of people with probable dementia in Primary Health Care proved to be a valuable tool to obtain a sample of patients distributed by the full range of probable dementia in a large geographical area. Results may allocate the design of care pathways for old people with cognitive disorders to prevent, delay impairment, and/or optimize quality of life of patients

Comparison of the frailty phenotype and the Tilburg Frailty Indicator regarding the prediction of quality of life in a two-year follow-up

Frail individuals are highly vulnerable to minor stressful events, presenting a higher risk for adverse health outcomes (e.g. falls, disability, hospitalization), which can lead to a decline in quality of life (QoL). In this context, an early screening of elderly frailty is of crucial importance.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Frailty: Comparison of Three Measures for the Prediction of Short-term Adverse Outcomes

Frailty is a geriatric syndrome that entails an increased risk of clinically significant adverse outcomes. There are different approaches regarding frailty’s clinical operationalization.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A importância da quantificação da reserva cognitiva

SCIELO:S1647-21602014000300007 (Nº de Acesso Web of Science)BACKGROUND: Cognitive Reserve (CR) is a hypothetical construct used to obtain information about cognitive aging, which describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of neurodegenerative processes and it is conceived as a dynamic construction. AIMS: Compare the performance of a group of patients with Alzheimer's disease (AD), and a group of healthy elderly people (control) on CR Questionnaire (CRQ); Cognitive and functional assessment of patients with AD and controls with different levels of CR; To know the predictors of CR. METHODS: Functional and neuropsychological abilities of 50 outpatients with probable AD diagnosis and of 30 healthy elderly were evaluated. All participants answered the CRQ. RESULTS: Analysis of variance (ANOVA) showed no significant differences on scores between CRQ and the control group and between CRQ and the group of patients with AD. Logistic regression results for both groups indicated that the CRQ scores were significantly influenced by education (p<0.000) and occupation (p< 0.000). CONCLUSION: All participants with higher levels of CR obtained higher scores on cognitive tests comparatively to older people with lower levels of CR. The CRQ is a useful tool to quantify the level of CR in people with healthy elderly and patients with AD instrument. The education and occupation throughout life are predictive of levels of CR. Keywords: Cognitive Reserve; Questionnaires; Alzheimer's diseas

La salud mental de los ancianos de la Region Autónoma da Madeira

La salud mental ha sido evaluada de acuerdo con la estructura propuesta por Ware & Veit (1), que incluye una dimensión positiva (el bienestar psicológico) y otra negativa (el distress psicológico). Este estudio piloto tiene como objetivo elaborar un protocolo para tipificar lasituación de la salud mental en la población anciana de la región. De los 63 ancianos seleccionados, a los que se les realizó el Mini Mental Health Examination, 47 integran la muestra. Todos tenían 65 años o más y residen en la comunidad. La casi totalidad era independiente en sus actividades básicas cotidianas. La puntuación media obtenida por los ancianos en el Inventario de Salud Mental fue superior a la obtenida por Ribeiro (2) en una muestra de jóvenes portugueses. El protocolo de investigación ha sido el adecuado. Los resultados nos han proporcionado una primera imagen de la salud mental en los ancianos de la RAM