O Brasil e a distante América do Sul

Este artigo discute a elaboração de um discurso político original, no Brasil do século XIX, que fundou uma certa interpretação brasileira sobre o mundo hispano-americano, contribuindo para a constituição de um imaginário sobre a outra América, que a dissocia e a separa do Brasil. Tomo dois momentos precisos, a década de 1820 e os primeiros anos da república, lendo textos de políticos e intelectuais.This article deals with the elaboration of an original discourse, in Brazil, during the 19th century, that emphasizes a Brazilian interpretation about the Hispanic American world, separating the other America from Brazil. I take two moments, the decade of 1820, and the first years of the republican regime, reading texts of politicians and intelectuals

Repensando a história comparada da América Latina

This article deals with methods and approaches to Comparative History, presenting possibilities and limits of this choice. It shows social science's different approaches, emphasizing the particularities of the metier du historien. It considers some issues concerning Latin American History. It debates also the challenges brought by connected histories.Este artigo discute abordagens e métodos da História Comparada, indicando possibilidades e limites dessa escolha. Apresenta diferentes enfoques assumidos por sociólogos e cientista políticos, insistindo nas particularidades do ofício do historiador. Debruça-se de forma particular sobre problemas específicos próprios da História da América Latina. Estabelece diálogos com os desafios propostos pelas histórias conectadas

Epidemiological analysis of external causes at urgency and emergency services in Cuiabá/Mato Grosso

OBJETIVO: Apesar da importância das causas externas como problema de saúde pública, pouco se conhece sobre a demanda de serviços de urgência e emergência. Este estudo tem como objetivo caracterizar a morbidade por causas externas em unidades de urgência e emergência do município de Cuiabá/MT. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram analisadas 3.786 vítimas de causas externas atendidas pelas cinco unidades de urgência e emergência da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá/MT, no período de 1 de maio a 30 de junho de 2005. RESULTADOS: Aproximadamente 88% dos atendimentos se referiam a vítimas de acidentes, 9% corresponderam a agressões e 2% a lesões autoprovocadas. Os acidentes de transportes representaram 22% dos atendimentos, sendo os motociclistas as principais vítimas (49%); as quedas foram as causas mais freqüentes no grupo de outras causas externas de traumatismos acidentais. A prevalência em homens superou a de mulheres. A maior parte das vítimas era menor de 40 anos (79%). No entanto, a análise por tipo de causa externa apresenta resultados diferentes segundo sexo e faixa etária. Cerca da metade dos eventos ocorreu em casa e, em sua maioria, as vítimas receberam alta após o atendimento, sendo que a taxa de mortalidade foi baixa (0,4%). CONCLUSÃO: Os resultados revelam a importância da análise sistemática dos dados referentes às vítimas de acidentes e violência atendidas em unidades de urgência e emergência, como complemento às informações sobre mortalidade e morbidade hospitalar visando o monitoramento dessas causas.OBJECTIVE: Despite the importance of external causes as a public health problem, little is known about the demand for emergency services. This study aims to characterize the morbidity due to external causes in emergency units of Cuiabá/MT. METHOD: This is a cross-sectional and descriptive study. We analyzed 3,786 victims of external causes seen at five emergency units of Cuiabá/MT Health Department in the period from May 1 to June 30, 2005. RESULTS: Approximately 88% of cases involved victims of accidents, 9% were victims of assault, and 2% were victims of self-injury. Transportation accidents accounted for 22% of cases, whose main victims were motorcyclists (49%); falls were the most frequent causes in the group of other external causes of accidental injuries. The prevalence in men surpassed that of women. Most of the victims were younger than 40 years (79%). However, the analysis by type of external cause presents different results by gender and age. Nearly half of the events occurred at home, most of the victims were discharged after treatment, and the mortality rate was low (0.4%). CONCLUSION: The results show the importance of the systematic analysis of data on victims of accidents and violence seen at emergency services, to add information on hospital mortality and morbidity aimed at the surveillance of these causes.(CAPES) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Programa de Qualificação Instituciona

Crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico semelhante àquele observado em pacientes adultos com síndrome da apnéia obstrutiva do sono

OBJECTIVE: To determine whether mouth breathing children present the same cephalometric patterns as patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). METHOD: Cephalometric variables were traced and measured on vertical lateral cephalometric radiographs. The cephalometric measurements of 52 mouth and 90 nose breathing children were compared with apneic patients. The children had not undergone adenoidectomy or tonsillectomy and had not had or were not receiving orthodontic or orthopedic treatment. RESULTS: Mouth breathing children showed same cephalometric pattern observed in patients with OSAS: a tendency to have a retruded mandible (p=0.05), along with greater inclination of the mandibular and occlusal planes (p<0.01) and a tendency to have greater inclination of the upper incisors (p=0.08). The nasopharyngeal and posterior airway spaces were greatly reduced in mouth breathing children, as observed in patients with apnea (p<0.01). CONCLUSION: Mouth breathing children present abnormal cephalometric parameters and their craniofacial morphology resembles that of patients with OSAS.OBJETIVO: Determinar se crianças respiradoras bucais apresentam o mesmo padrão cefalométrico que os pacientes que tem síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS). MÉTODO: Foram traçadas radiografias laterais verticais da cabeça para a mensuração das variáveis cefalométricas. As medidas cefalométricas de 52 crianças respiradoras bucais e de 90 crianças respiradoras nasais foram comparadas à de pacientes com apnéia. Foram excluídas as crianças que haviam sido submetidas à cirurgia de remoção de amídalas ou adenóides, ou que haviam recebido tratamento ortodôntico prévio ou em andamento. RESULTADOS: As crianças respiradoras bucais apresentaram o mesmo padrão cefalométrico observado em pacientes com SAOS: tendência a ter retrusão de mandíbula (p=0,05), assim como uma maior inclinação dos planos mandibular e oclusal (p<0,01) e tendência a ter maior inclinação dos incisivos superiores (p=0,08). O espaço da nasofaringe e o espaço aéreo posterior se apresentaram muito diminuídos nas crianças respiradoras bucais, como é observado em pacientes com SAOS (p<0,01). CONCLUSÃO: Crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico alterado e sua morfologia craniofacial é semelhante àquela observada em pacientes com SAOS.Federal University of São Paulo Hospital São Paulo Department of NeurologyUNIFESP, Hospital São Paulo Department of NeurologySciEL

Clinical co-morbidities in obstructive sleep apnea syndrome treated with mandibular repositioning appliance

Introduction: Intraoral mandibular repositioner appliances (IOMRAs) are designed to enlarge pharyngeal airway space advancing the mandible and increasing genioglossus tone during sleep. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) treatment with IOMRAs is beneficial, but there is a lack of studies in the literature defining the target population more inclined to respond to this treatment.Methods: We contacted by telephone 188 previously treated patients with IOMRA, detecting 20 not improved patients (Study Group). Twenty improved patients of the remaining 168 were randomly paired according to gender, age, apnea, and hypopnea index as Control Group. Both groups answered questionnaires for diagnosis of sleep disorders, depression, anxiety, and the Epworth sleepiness scale. We did a descriptive and inferential statistical analysis. the inferential analysis was divided into two steps: univariate analysis using Fischer exact test and a multiple inferential analysis using a stepwise regression model.Results: Although the final model included only insomnia, we concluded that the presence of gastric, neurological and rheumatic diseases also tended to be associated with the self-perception of non-improvement. the association between the accumulation of gastric, neurological, and rheumatic diseases and insomnia and improvement demonstrated that an increase in one of these diseases correspond to a two-fold increase in the chance of non-improvement.Conclusions: Insomnia was the most important factor compromising the, success of OSAS treatment with IOMRAs, and the isolated presence of gastric, neurological and rheumatic diseases, but especially their combination, reduces the perception rate of welt-succeeded treatment with IOMRAs. (c) 2005 Elsevier B.V. All rights reserved.Universidade Federal de São Paulo, Dept Med, BR-04039002 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, BR-04039002 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

A apneia obstrutiva do sono impede a esperada diferença de crescimento cranofacial de meninos e meninas

OBJECTIVES: It was to compare cephalometric measures of mouth-breather boys and girls and with the cephalometric pattern observed in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients. METHODS: Craniofacial measurements of lateral cephalometric radiographs obtained from 144 children aged 7-14 years were compared between boys and girls, and both were compared to cephalometric pattern of OSAS patients. RESULTS: Mouth-breather boys and girls had no gender differences regarding to craniofacial morphology while nose-breather boys and girls showed those expected differences. Nose-breather boys presented a more retruded mandible and proinclined upper incisor when compared to nose-breather girls, but mouth-breather boys and girls had no differences. The measure NS.GoGn was the only variable with an interaction with gender and breathing. CONCLUSIONS: There were no cephalometric difference in mouth breather-boys and girls related to normal growth, suggesting that oral breathing make the same craniofacial morphology and both have craniofacial morphology close to that of OSAS patients.OBJETIVOS: Foi comparar medidas cefalométricas entre meninos e meninas respiradores bucais com o padrão cefalométrico de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). MÉTODOS: Medidas craniofaciais de radiografias cefalométricas laterais de 144 crianças com idade entre 7 e 14 anos foram comparadas entre meninos e meninas, e estas comparadas com o padrão cefalométrico de pacientes com SAOS. RESULTADOS: Meninos e meninas respiradores bucais não apresentaram diferenças em relação à morfologia craniofacial, enquanto meninos e meninas respiradores nasais mostraram as diferenças fisiologicamente esperadas. Meninos respiradores nasais apresentaram mandíbula mais retraída e incisivos superiores inclinados para frente quando comparados com meninas respiradoras nasais, mas os respiradores bucais não apresentaram diferenças. A medida NS.GoGn foi a única variável com interação entre gênero e tipo de respiração. CONCLUSÕES: Não houve diferença cefalométrica entre os respiradores bucais em relação ao crescimento craniofacial, sugerindo que a respiração bucal determina a mesma morfologia, e ambos os gêneros têm morfologia craniofacial semelhante àquela dos pacientes com SAOS.Universidade Federal de Sào Paulo São Paulo Hospital Department of NeurologySciEL

Prevalência de distúrbios do sono em crianças de um hospital público em São Paulo

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of sleep disorders in a sample of children from a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. METHOD: 330 children, who came to the clinical laboratory, were consecutively investigated for sleep disorders, using the sleep disturbance scale for children. Gender, age, and social/economical classification were considered. RESULTS: Sleep disordered breathing (SDB) showed higher prevalence in our sample (55%) than in data found in the literature. Prevalence of sleep hyperhydrosis (SHY) was 27% considering the whole sample. Boys and children in age range 7.1 to 11 years old showed higher prevalence for SDB as well as children belonging to lower social/economic classifications who were also more prevalent for disorders in the transition of sleep-wakefulness. CONCLUSION: Sleep disorders were highly prevailing in our study, mostly SDB and SHY which were exceedingly more prevalent in boys in relation to international literature.OBJETIVO: Investigar a prevalência de distúrbios do sono numa amostra de crianças de um hospital público da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: 330 crianças que compareceram ao laboratório clínico foram consecutivamente investigadas para a presença de distúrbios do sono, usando-se a Escala de Distúrbios do Sono para crianças. Foram consideradas variáveis como sexo, idade e classificação sócio econômica. RESULTADOS: Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) mostraram alta prevalência (55%) em nossa amostra em relação aos dados encontrados na literatura. A prevalência de hiper hidrose do sono (HHS) foi de 27%. Meninos e crianças da faixa etária compreendida entre 7,1 e 11 anos apresentaram prevalências mais altas para distúrbios respiratórios do sono assim como crianças pertencentes às classificações sócio econômicas mais baixas, que também foram mais prevalentes para desordens da transição sono-vigília. CONCLUSÃO: Os distúrbios do sono foram altamente presentes em nosso estudo, principalmente DRS e HHS, que foram mais prevalentes nos meninos, comparados com a literatura internacional.Federal University of São Paulo Children's Hospital Candido FontouraUNIFESP, Children's Hospital Candido FontouraSciEL

Prevalência de auto-anticorpos antinucleares no soro de doadores de sangue normais

OBJECTIVE:To examine the presence of serum antinuclear autoantibodies in a healthy population. METHODS: Serum of 500 normal blood donors between 18 and 60 years of age were tested for the presence of autoantibodies. Antinuclear antibodies were detected by indirect immunofluorescence technique using HEp-2 epithelial cells as the substrate. The presence of dnaN was detected by indirect immunofluorescence technique using Critidia lucillae as the substrate. Anti-SSA (RO), anti-SSB (LA), anti-Sm, and anti-RNP were determined by double radial immunodiffusion. RESULTS: In the evaluation of the presence of serum antibodies, antinuclear antibodies were detected in 22.6% of the sera. The presence of other antibodies was not significant. The majority of the titers were 1:40. CONCLUSION: The presence of autoantibodies is not necessarily pathologic and has to be related to the age group, gender, and clinical condition of the patient.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi detectar a presença de autoanticorpos em pessoas sadias. MÉTODOS: Foi estudado o soro de 500 doadores de sangue sadios, com idade entre 18 e 60 anos. Anticorpo antinuclear foi detectado por imunofluorescência indireta usando células Hep-2 como substrato. A pesquisa de anti-DNA-nativo (DNA-n) foi feita com a técnica de imunofluorescência indireta usando Critidia lucillae como substrato. A pesquisa de anti-SSA, anti-SSB, anti-Sm e anti-RNP foi feita utilizando a técnica de imunodifusão radial dupla. REUSLTADOS: A presença de anticorpo antinuclear foi detectada em 22,6% das amostras estudadas. A maioria apresentou títulos 1/40. A presença de outros anticorpos não foi significativa. CONCLUSÃO: A presença de autoanticorpos não é necessariamente patológica e deve ser correlacionada à idade, sexo e condição clínica do paciente