BMI-1 expression increases in oral leukoplakias and correlates with cell proliferation

Oral leukoplakia (OL) is a white lesion of an indeterminate risk not related to any excluded (other) known diseases or disorders that carry no increased risk for cancer. Many biological markers have been used in an attempt to predict malignant transformation; however, no reliable markers have been established so far. Objective: To evaluate cell proliferation and immortalization in OL, comparing non-dysplastic (Non-dys OL) and dysplastic OL (Dys OL). Methodology: This is a cross-sectional observational study. Paraffin-embedded tissue blocks of 28 specimens of Non-dys OL, 33 of Dys OL, 9 of normal oral mucosa (NOM), 17 of inflammatory hyperplasia (IH), and 19 of oral squamous cell carcinomas (OSCC) were stained for Ki-67 and BMI-1 using immunohistochemistry. Results: A gradual increase in BMI-1 and K-i67 expression was found in oral carcinogenesis. The immunolabeling for those markers was higher in OSCC when compared with the other groups (Kruskal-Wallis, p<0.05). Ki-67 expression percentage was higher in OL and in IH when compared with NOM (Kruskal-Wallis/Dunn, p<0.05). Increased expression of BMI-1 was also observed in OL when compared with NOM (Kruskal-Wallis/Dunn, p<0.05). No differences were observed in expression of both markers when non-dysplastic and dysplastic leukoplakias were compared. A significant positive correlation between Ki-67 and BMI-1 was found (Spearman correlation coefficient, R=0.26, p=0.01). High-grade epithelial dysplasia was associated with malignant transformation (Chi-squared, p=0.03). Conclusions: These findings indicate that BMI-1 expression increases in early oral carcinogenesis and is possibly associated with the occurrence of dysplastic changes. Furthermore, our findings indicate that both Ki-67 and BMI-1 are directly correlated and play a role in initiation and progression of OSCC

Recursos tecnológicos de apoio ao ensino na saúde

A inserção das Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) no universo da atenção à saúde tem conduzido a mudanças de métodos de ensino e de processos na assistência, gerando também novos conceitos, com destaque para o de eSaúde. No início do século XXI um conjunto de inciativas para apoio ao uso das TICs nos diversos contextos da área da saúde passa a ganhar corpo no Brasil, tendo como destaques, o Telessaúde Brasil Redes, UNA-SUS (Universidade Aberta do SUS) e RUTE (Rede Universitária de Telemedicina). O foco desses programas se concentra no aperfeiçoamento contínuo dos profissionais com finalidades de atualização, capacitação técnica, cursos de aperfeiçoamento e discussão de casos clínicos na área da saúde. O movimento da utilização das TICs também tem progredido em direção a melhoria do processo de ensino e aprendizagem nos cursos de graduação, contudo ainda de forma limitada. Os recursos online e modelos de EAD que podem ser utilizados são muitos. Mas, ainda que várias instituições os ofereçam, há todo um entrono de planejamento educacional que precisa ser considerado. O papel da docência nesse contexto deve ser bem definido, para que as competências específicas para potencializar possíveis sucessos na utilização das TICs sejam desenvolvidas pelos docentes. Em uma análise com perspectiva institucional, evidencia-se a necessidade de estruturação de núcleos multiprofissionais como forma de apoio ao estudo, modelagem e implantação de estratégias e de programas que promovam uma utilização mais efetiva das TICs no cenário das ciências da saúde

Percepções de estudantes de medicina e de mentores sobre um programa de tutoria (mentoring) desenvolvido em grupos

Entering medical school can be associated with a number of difficulties that can hinder students' performance. Mentoring programs are designed to help students circumvent difficulties and improve their learning and personal development. The current study aimed to evaluate the perceptions of both students and mentors regarding a recently introduced, group-based mentoring program designed to support first-year students. After one year of regular meetings, students and mentors' perceptions of the program were assessed by means of structured questionnaires. Response content categories were identified through multiple readings. Both regular attendees and non-participating students had positive opinions about the program. Mentors were highly satisfied at having participated and acknowledged that the program has been useful not only for assisting students, but also for fostering their own personal and professional development. In conclusion, the group-based mentoring program is feasible and can elicit positive views from both mentors and students. In addition, faculty members' participation as mentors can also be beneficial, since the program appears to contribute to their own personal and professional developmentO ingressante na escola médica pode encontrar dificuldades variadas, que afetam seu desempenho. Programas de apoio com mentores podem servir para auxiliar os estudantes e favorecer seu desenvolvimento pessoal e acadêmico. Neste trabalho avaliamos as percepções de estudantes e de mentores sobre um programa de apoio baseado em grupos e planejado para apoiar estudantes ingressantes. Após um ano de funcionamento regular do programa, as percepções dos estudantes e dos mentores sobre o programa foram avaliadas utilizando questionários estruturados, cuja análise permitiu estabelecer categorias de conteúdo das respostas. Tanto os estudantes que participaram regularmente do programa, como os que não haviam participado expressaram opiniões positivas sobre o programa. Os mentores expressaram alto grau de satisfação em participar do programa e opinaram que o programa vem sendo útil também para auxiliar na formação docente. Concluímos que o programa de apoio ao estudante ingressante, baseado em grupos que operam ao redor de mentores, é viável e efetivo no auxílio ao estudante e pode também contribuir para a formação e o desenvolvimento dos docentes e médicos que participam como mentore

Abordagens pedagógicas e sua relação com as teorias de aprendizagem

The teaching practice requires the knowledge of how individuals learn, how the learning originates and develops and becomes as meaningful learning experience. The objective of this paper is to present the theoretical conceptions of the learning process of individuals and their relationship to pedagogical approaches adopted in the models of undergraduate courses. In this sense, the pedagogical models were grouped in a synthesized form, in models that are distinguished by being centered on the teacher; on the student; in the know; on medium of communication or technique; the social context and interaction. Were presented some of the principal aspects discussed in the Psychology Human Development, influencing teaching trends, as Innate, the Environmentalist / Behaviorist, and Interactionist. Discusses the need of educational practices be substantiate conceptually.A prática docente demanda o conhecimento de como o indivíduo aprende, como se origina e se desenvolve o aprendizado e como se transforma em experiência significativa de aprendizagem. O objetivo deste artigo é apresentar as concepções teóricas sobre o processo de aprendizagem dos indivíduos e sua relação com as abordagens pedagógicas adotadas nos modelos de cursos de graduação. Nesse sentido, os modelos pedagógicos foram agrupados de forma sintetizada, em modelos que se distinguem por estarem centrados no professor; no estudante; no saber; no meio de comunicação ou na técnica; no contexto social e na interação. Foram apresentadas algumas das principais vertentes discutidas na área da Psicologia do Desenvolvimento Humano, que influenciaram as tendências pedagógicas, como a Inatista, a Ambientalista/Behaviorista, e as Interacionistas. Discute a necessidade das práticas educativas serem conceitualmente fundamentadas

E-learning in multi-professional health training: an initial evaluation

O objetivo deste relato é apresentar, dentro da proposta do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), uma parte do projeto da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP). Trata-se da estratégia de inserção das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) no ensino de graduação extramuros da FMRP, que visa definir e implantar recursos tecnológicos de Aprendizado Eletrônico para apoiar atividades discentes e docentes, gestão da informação, educação continuada e segunda opinião formativa. A trajetória metodológica delineou tanto o processo de atendimento de parte das ações do eixo Cenário de Prática em Atenção Básica de saúde relativa ao processo de ampliação da rede de malha ótica, essencial para suporte às atividades de desenvolvimento do uso das TIC, quanto a abordagem qualitativa de um estudo exploratório sobre a utilização do Teleduc no primeiro ano do eixo de Atenção à Saúde da Comunidade (ASC) do curso de Medicina. Nesta investigação foram realizados dois grupos focais com aplicação de questionário estruturado a discentes e docentes

Contextos de intervenção de terceiras partes em situação de conflito: uma abordagem de microanálise interacional situada do discurso

-Seguindo a perspectiva dos estudos lingüísticos que investigam a relação entre o discurso e as profissões, nosso trabalho irá investigar o discurso de uma assistente social que desempenha o papel de mediadora em um processo de regulamentação de visitas. Tal investigação se faz necessária por haver nos manuais jurídicos, que abordam o tema mediação, uma valorizada discussão sobre o princípio básico da neutralidade e imparcialidade. De acordo com a teoria presente nesses manuais, a tarefa do mediador deve ser realizada com base nos valores de neutralidade e imparcialidade. Segundo Águida Arruda (2003), a mediação é um método através do qual uma 3ª pessoa, neutra e especialmente treinada, permita que envolvidos no conflito ou impasse fortaleçam-se, resgatando a responsabilidade por suas próprias escolhas. Segundo essa noção de que o mediador deve ser neutro e imparcial, alguns paradigmas de pesquisas foram difundidos no campo da mediação. Um deles é o estudo eminentemente teórico (Sousa, 2005, Battaglia, 2007), que pode ser oriundo de profissionais da área de direito, mas não envolvidos com a empiria. Dentro da ampla discussão que o tema neutralidade e imparcialidade pode oferecer, nos focaremos em torno das manifestações lingüísticas as quais funcionam como atos de avaliação. Consideramos a avaliação uma atividade que falantes e receptores preparam dentro do turno de fala e que avalia de algum modo pessoas e eventos que estão sendo descritos dentro de suas falas (GOODWIN, 1980). A partir desses conceitos de avaliação, se dá a importância de investigar como o mediador é (ou se, de fato, ele é) capaz de destituir-se de valores pessoais para exercer o papel de “um terceiro neutro e imparcial”. Desse modo, este trabalho tem por objetivo investigar como e por que se dão os atos avaliativos na fala da mediadora. Nossa proposta de trabalho se apóia nos instrumentais teórico-metodológicos da Sociolingüística Interacional e da Análise da Conversa Etnometodológica. Para o nosso estudo, recorremos à análise da primeira e segunda entrevista de Pré-Mediação de dados gravados em áudio no Fórum de uma cidade do interior do Rio de Janeiro e, em seguida, transcritos. De acordo com as observações feitas até aqui, ressaltamos a importância do estudo dos atos avaliativos da mediadora, pois foi observado na análise dos dados algumas divergências entre o prescrito nos manuais jurídicos e o que de fato acontece na prática da mediação. Notamos ainda que os atos avaliativos estudados apresentam qualidades distintas, tendo funções diversas necessárias na resolução do conflito. Isso nos leva a crer que não há um conceito totalmente fechado sobre neutralidade e imparcialidade e que aplicação desse conceito não se dá de maneira tão direta como acreditam os manuais. Assim, esta discussão se faz indispensável na tentativa de esclarecer alguns pontos ainda obscuros na prática dessa profissão

Extracurricular activities: perceptions and experiences during the medical formation

Estudos recentes apontam para a importância de investigações mais abrangentes sobre o universo da formação médica, ressaltando que essa não é constituída somente de habilidades e procedimentos, mas, principalmente, por um complexo quadro de atitudes. Percebe-se que a carga horária do curso é extenuante e, mesmo assim, muitos estudantes se envolvem com uma infinidade de atividades extras durante a sua formação, construindo vasto currículo paralelo. Este estudo objetivou investigar as concepções dos estudantes de uma Faculdade de Medicina sobre as vivências, peculiaridades e papéis das atividades extracurriculares durante a formação médica. A investigação foi orientada pela abordagem qualitativa e estruturada em três etapas: pré-inquérito por meio da aplicação de questionário aos estudantes do 1º ao 6º ano de Medicina (n=423); entrevistas individuais, segundo roteiro semi-estruturado (n=24) e entrevistas em dois grupos focais constituídos por três encontros (n=14). Na 1ª etapa do estudo, os resultados apontaram que 90% dos participantes do 2º ano até o 4º ano do curso participam de atividades extracurriculares que estão vinculadas ao contexto universitário e despendem, em média, mais de 8h semanais. A participação em ligas acadêmicas foi a atividade mais freqüentemente relatada pelos estudantes do 1º ao 4º ano, sendo que aproximar da prática médica" foi o principal motivo apontado nesse quesito. Em relação ao 5º e ao 6º ano, as participações em atividades de iniciação científica e monitorias foram as mais relatadas e motivadas pela contribuição para o currículo". A Atlética, entidade estudantil que objetiva a participação em competições desportivas, obteve o envolvimento constante dos estudantes durante todos os anos do curso. Os dados advindos das entrevistas individuais revelaram que os estudantes de medicina identificam seu envolvimento com atividades extracurriculares como tentativa de preencher lacunas curriculares, suplementar o curso, integrar-se com os colegas de diferentes anos, atenderem indagações profissionais futuras e/ou proporcionar o distanciamento do cotidiano médico. A utilização da estratégia em grupo focal, alicerçada na abordagem do Sociodrama Educacional, possibilitou que conflitos e contradições, relativos ao cotidiano da formação médica, acabassem por emergir. Apesar dos benefícios apontados pelos estudantes, os dados levantados evidenciam sentimentos de insegurança e conflitos decorrentes da dificuldade deles em conciliar as atividades extracurriculares, o lazer e o curso. Além disso, as percepções dos estudantes sugerem a necessidade premente de ocupação do tempo livre, manifestando um antagonismo diante das insatisfações advindas do vulnerável período do curso médico.Recent studies show the importance of more including inquiries on the universe of the medical formation, standing out that this is not only constituted of abilities and procedures, but, mainly, for a complex group of attitudes. The schedule of the course is exhausting, thus, many students involve themselves with an infinity of extra activities during their formation, constructing a vast parallel curriculum. This study aimed at inquiring the perceptions of students at a Medical School about their experiences and peculiarities, as well as the role of extracurricular activities during the medical formation. The inquiry was guided by the qualitative and structuralized boarding in three stages: pre-inquiry through the questionnaire application from 1st to 6th year of Medicine students (n=423); individual interviews, according to semi-structuralized script (n=24) and interviews in two focal groups consisting by three meetings (n=14). In the 1st stage of the study, the results had pointed that 90% of the participants of 2nd to 4th year of the course participate of extracurricular activities that are tied with the university context and expend, on average, 8h weekly. The participation in academic leagues was the activity more frequently told by the 1st to 4th year students, where to approach to the medical practice" was the main reason pointed in this question. Regarding the 5th and 6th year, the participation in activities of scientific initiation and monitorized had been told and motivated by the contribution for the curriculum". The Atlética", an entity for students that objective the participation in sporting competitions, got the constant envolvement of the students during every year of the course. The resulting data of the individual interviews had disclosed that the medicine students identify their envolvement with extracurricular activities as an attempt to fill curricular gaps, to suplement the course, to combine themselves with the colleagues of different years, to take care of future professional investigations and/or to keep away from the medical routine. The use of the strategy in focal group, based on the approach of the Educational Sociodrama, made possible the appearance of conflicts and contradictions, related to the daily routine of the medical formation. Although the benefits students pointed, data evidence feelings of unreliability and decurrent conflicts because of their difficulty in conciliating the extracurricular activities, the leisure and the course. Moreover, the perceptions of the students suggest the necessity of free time occupation which serves as possible counterpart" from the contradictions and dissatisfactions of the vulnerable period of the medical course

The discovery of Teaching and Learning Plan as a reflexive tool for Faculty members.

The educational process experienced by students and University professors must be focused on acquiring knowledge, skills and attitudes relevant to understand the phenomena of life and their application in professional practice. This requires the active and effective participation of the many players involved. In the present investigation, the fundamental value of planning for a quality educational action is emphasized. The implementation of specific pedagogical instruments may favor a better reflection, development and communication of the students' training path. In our university campus At the Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (FMRP-USP), the instrument used is known as the Teaching and Learning Plan, the “PEA”.In this experience report, its implementation context is presented, the discussions involving the academic community, the training actions to make it a living and powerful resource for teaching, elements that strengthened the teaching in FMRP undergraduate courses. Throughout this article, the reader will learn about the parts that make up the “PEA”, guidelines on how to prepare it, examples produced by teachers and a set of rubrics and criteria that contribute to guide planning in the context of teaching in the health professions.O processo educativo vivenciado por estudantes e professores deve ser focado na aquisição de conhecimento, habilidades e atitudes relevantes para compreensão dos fenômenos da vida e sua aplicação na prática profissional, exigindo a participação ativa e efetiva dos muitos envolvidos: estudantes, professores, gestores acadêmicos e outros atores importantes. Ainda que essa máxima faça parte dos discursos dos cursos da área da saúde, ressalta-se, neste trabalho, o valor fundamental do planejamento para uma ação educacional de qualidade. A adoção de instrumentos pedagógicos próprios para este fim pode favorecer uma melhor reflexão, desenvolvimento e comunicação do percurso de formação dos estudantes. Na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FMRP-USP), o instrumento utilizado é conhecido como Plano de Ensino e Aprendizagem, o PEA. Neste relato de experiência, apresenta-se o seu contexto de implementação, as discussões envolvendo a comunidade acadêmica, as ações formativas para torná-lo um recurso vivo e potente para o fazer docente, elementos estes que fortaleceram o ensino nos cursos de graduação da FMRP. Ao longo deste artigo, o leitor conhecerá as partes que compõem o PEA, orientações sobre como elaborá-lo, exemplos produzidos por professores e um conjunto de rubricas e critérios que contribuem para nortear o planejamento no contexto da docência nas profissões da saúde