Temperamentti ja persoonallisuushäiriöt masennuksen muovaajina

Persoonallisuus on yksilön psyykkisistä ja fyysisistä tekijöistä rakentuva dynaaminen järjestelmä, joka selittää yksilön ainutlaatuisia tapoja sopeutua ympäristöönsä. Persoonallisuutta voidaan tarkastella sekä ulottuvuuksien että kehityksellisten teorioiden avulla. Temperamentilla tarkoitetaan ihmisen synnynnäistä, biologisesti ja geneettisesti määräytyvää psyyken perusrakennetta, josta kehittyy vuorovaikutuksen kautta yksilöllinen persoonallisuus. Temperamentin yhteys masennukseen ilmenee erityisesti korostuneen vaikeuksien välttämispiirteen muodossa. Persoonallisuushäiriöt johtavat poikkeaviin tapoihin tehdä havaintoja itsestä ja muista ihmisistä, säädellä tunteita ja tulla toimeen muiden ihmisten kanssa. Persoonallisuushäiriö huonontaa merkittävästi masennuksen ennustetta siten, että toipuminen masennuksesta on hitaampaa ja uudelleen sairastuminen on todennäköisempää kuin jos kyse olisi pelkästä masennuksesta. Aikuisiän temperamenttipiirteet, persoonallisuus ja persoonallisuushäiriöt ovat yhteydessä masennukseen

Äidin masennus ja vauvan temperamentti

Raskauden aikaiseen masennukseen sairastuu kahdeksan prosenttia äideistä Suomessa. Synnytyksen jälkeen masentuu 8-15 prosenttia äideistä. Äidin masennus vaikuttaaa epäsuotuisasti äiti-vauva vuorovaikutussuhteen kehitykseen. Myös vauvan temperamentti vaikuttaa äiti-vauva suhteeseen, minkä vuoksi vauvan temperamenttia tulee arvioida itsenäisenä riskitekijänä arvioitaessa äidin masennuksen vaikutuksia vuorovaikutussuhteeseen. Tutkimuksessamme äidin raskauden aikaisilla masennusoireilla ei ollut vaikutusta äidin arvioon vauvan temperamentista kolme kuukautta synnytyksen jälkeen. Sen sijaan synnytyksen jälkeen masentuneet äidit arvioivat vauvansa temperamentin hankalammaksi kuin ei-masentuneet äidit. Korkeimmin koulutetuilla äideillä masennus oli yhteydessä arvioon vauvan vaikeasta temperamentista, vähän koulutusta saaneilla ei. Muut sosiodemografiset tekijät eivät vaikuttaneet masennuksen ja vauvan temperamenttiarvion yhteyteen. Käytännön työssä tulisi huomioida synnytyksen jälkeisen masennuksen mahdollisuus, jos äiti valittelee vauvansa hankaluutta. Lisäksi on aiheellista selvittää mahdollisia päihdeongelmia, sosiaalisen tuen riittävyyttä ja taloudellisia vaikeuksia

The influence of accretion geometry on the spectral evolution during thermonuclear (type-I) X-ray bursts

Neutron star (NS) masses and radii can be estimated from observations of photospheric radius-expansion X-ray bursts, provided the chemical composition of the photosphere, the spectral colour-correction factors in the observed luminosity range, and the emission area during the bursts are known. By analysing 246 X-ray bursts observed by the Rossi X-ray Timing Explorer from 11 low-mass X-ray binaries, we find a dependence between the persistent spectral properties and the time evolution of the black body normalisation during the bursts. All NS atmosphere models predict that the colour-correction factor decreases in the early cooling phase when the luminosity first drops below the limiting Eddington value, leading to a characteristic pattern of variability in the measured blackbody normalisation. However, the model predictions agree with the observations for most bursts occurring in hard, low-luminosity, &#39;island&#39; spectral states, but rarely during soft, high-luminosity, &#39;banana&#39; states. The observed behaviour may be attributed to the accretion flow, which influences cooling of the NS preferentially during the soft state bursts. This result implies that only the bursts occurring in the hard, low-luminosity spectral states can be reliably used for NS mass and radius determination.</p

The effect of accretion on the measurement of neutron star mass and radius in the low-mass X-ray binary 4U 1608-52

Spectral measurements of thermonuclear (type I) X-ray bursts from low-mass X-ray binaries have been used to measure neutron star (NS) masses and radii. A number of systematic issues affect such measurements and have raised concerns as to the robustness of the methods. We present analysis of the X-ray emission from bursts observed from 4U 1608&minus;52 at various persistent fluxes. We find a strong dependence of the burst properties on the flux and spectral hardness of the persistent emission before burst. Bursts occurring during the low accretion rate (hard) state exhibit evolution of the blackbody normalization consistent with the theoretical predictions of NS atmosphere models. However, bursts occurring during the high accretion rate (soft) state show roughly constant normalization, which is inconsistent with the NS atmosphere models and therefore these bursts cannot be easily used to determine NS parameters. We analyse the hard-state burst to put the lower limit on the NS radius R in 4U 1608&minus;52 of 12 km (for masses 1.0&ndash;2.4 M⊙). We constrain R to be between 13 and 16 km for masses 1.2&ndash;1.6 M⊙. The best agreement with the theoretical NS mass&ndash;radius relations is achieved for source distances in the range 3.1&ndash;3.7 kpc. We expect that the radius limit will be 10 per cent lower if spectral models including rapid rotation are used instead. &nbsp;</p

Perehdytysmateriaali vaihto-opiskelijoille Lahden kaupunginsairaalan päivystysasemalle

Ammattikorkeakoulujen kansainvälistymisstrategialla pyritään lisääntyvään ja laa-jenevaan kansainvälisyyteen. Eri vaihtojärjestelmien kautta opiskelijoilla on mahdollisuus päästä opiskelemaan ja harjoittelemaan ympäri maailmaa. Hyötyäkseen harjoittelusta mahdollisimman tehokkaasti vaihto-opiskelija tarvitsee laadukkaan ja kattavan perehdytysmateriaalin harjoitteluun. Perehdytysmateriaali tukee harjoittelua ja auttaa perehdyttäjää työssään. Hankkeistetun opinnäytetyömme tavoite oli tuottaa englanninkielinen perehdytysmateriaali Lahden kaupunginsairaalan päivystysasemalle, tukea vaihto-opiskelijan harjoittelua Lahden kaupunginsairaalan päivystysasemalla sekä helpottaa vaihto-opiskelijan ohjaajana toimivan sairaanhoitajan ohjausprosessia. Lahden kaupunginsairaalan päivystysasemalla harjoittelee vuosittain ulkomaalaisia vaihto-opiskelijoita, mutta perehdytysmateriaalia vaihto-opiskelijoille ei ollut. Säh-köisten, sairaanhoitajille, sekä entisille vaihto-opiskelijoille suunnattujen kyselylo-makkeiden avulla keräsimme tietoa perehdytysmateriaalin sisältöön. Saatujen vastausten perusteella perehdytysmateriaali toteutettiin elektronisena. Perehdytysmateriaali sisältää tietoa suomalaisesta terveydenhuoltojärjestelmästä ja tapakulttuurista. Perehdytysmateriaaliin on eritelty Lahden kaupunginsairaalan päivystysaseman eri osat, tapaturmapäivystys, valvonta sekä terveyskeskuspäivystys. Vaihto-opiskelijan harjoittelun rungon muodostamisen sekä tavoitteiden laatimisen apuna perehdytysmateriaalissa on suoritelista.University of applied sciences’ internationalization strategy aims at increasing and extending internationality. Via different exchange programs students have the opportunity to go to study and do practical training all over the world. To profit from practical training the most effective way, exchange student needs comprehensive and a good quality orientation material. The orientation material supports practical training and helps a tutor in working. The meaning of our project-thesis was to produce an english orientation material to Lahti city hospital’s emergency ward, to support exchange student’s practical training in the Lahti city hospital’s emergency ward and help exchange student’s nurse tutor in a tutoring process. Every year there are exchange students in Lahti city hospital’s emergency ward but they haven’t got any orientation material in there. We collected information about the contents of orientation material by sending electronic questionnaire to nurses and former exchange students. Based on the answers we received, the orientation material was carried out electronically. The orientation material contains information about Finnish health care system and cultural acting manners. Lahti city hospital’s emergency wards different parts; traumatological ward, observation ward and health center emergency ward has been specified in the orientation material. There is a task list in the orientation material which helps exchange student to form personal goals and frame during the practical training