Relecture des Determinants Sociaux du Desequilibre Glycemique chez les Diabetiques Suivis au Centre Antidiabetique d’Adjame (CADA)/Adidjan

  Cette étude s’est déroulée du 06 au 12 juillet 2018. Elle a eu pour cadre géographique le centre antidiabétique d’Adjamé (CADA) à Abidjan. Elle est à la fois quantitative et qualitative. Le but était d’analyser les déterminants sociaux du déséquilibre glycémique constaté chez 46% des diabétiques suivis au CADA en dépit de l’éducation à la santé instaurée dans le paquet des activités de soins de ce centre. Le recueil des données s’est fait à travers des entretiens par questionnaire et des entretiens semi-dirigés. Le questionnaire a été administré auprès de la population cible constituée de diabétiques suivis au CADA au nombre 21. A l’aide de guides d’entretien, nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés avec deux médecins diabétologues et un infirmier spécialisé qui sont des experts dans la prise en charge du diabète. Les enquêtés ont été abordés de façon accidentelle, en fonction de leur disponibilité. Des résultats obtenus, il en ressort que le déséquilibre glycémique présenté par les diabétiques résulte de plusieurs facteurs que sont : le profil sociodémographique des diabétiques, leur niveau de conscience sanitaire, la perception qu’ils se font de leur maladie. Ces résultats montrent que le traitement du diabète est multifactoriel et va au-delà du savoir médical strict.   This study took place from July 06 to 12, 2018. Its geographical setting was the Adjamé anti-diabetic center (CADA) in Abidjan. It is both quantitative and qualitative. The aim was to analyze the social determinants of glycemic imbalance observed in 46% of diabetics followed at CADA despite the health education instituted in the care activities of this center. Data were collected through questionnaire interviews and semi-structured interviews. The questionnaire was administered to the target population of 21 diabetics followed at CADA. With the help of interview guides, we conducted semi-structured interviews with two diabetic physicians and a specialized nurse who are experts in the management of diabetes. The respondents were approached in an accidental manner, depending on their availability. From the results obtained, it appears that the glycemic imbalance presented by diabetics results from several factors. The socio-demographic profile of diabetics, their level of health awareness, and their perception of their disease. These results show that the treatment of diabetes is multifactorial and goes beyond strict medical knowledge

Analyse des Determinants Sociaux du Desequilibre Glycemique chez les Diabetiques Suivis au Centre Antidiabetique d’Adjame (CADA)/Abidjan

Cette étude s’est déroulée du 27 décembre 2018 au 11 janvier 2019. Elle a eu pour cadre géographique le Centre Antidiabétique d’Adjamé (CADA) à Abidjan. Elle est à la fois quantitative et qualitative. Son objectif était d’analyser les déterminants sociaux du déséquilibre glycémique constaté chez 415 diabétiques (soit 46%) sur les 900 enregistrés par mois, malgré le fait que ces malades bénéficient régulièrement des séances d’éducation thérapeutique en vue de leur favoriser l’autonomie dans la gestion ambulatoire de leur état de santé. Le recueil des données s’est fait à travers des entretiens par questionnaire et des entretiens semi-dirigés. Le questionnaire a été administré auprès de la population cible constituée de diabétiques suivis au CADA au nombre de 51. A l’aide de guides d’entretien, nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés avec deux médecins diabétologues et un infirmier spécialisé qui sont des experts dans la prise en charge du diabète. Les enquêtés ont été abordés de façon accidentelle, en fonction de leur disponibilité. Des résultats obtenus, il en ressort que le déséquilibre glycémique présenté par les diabétiques résulte de plusieurs facteurs que sont : le statut social des diabétiques à travers leur profil sociodémographique qui révèle leur niveau de culture et leur pouvoir d’achat face aux contraintes multiples et au cout du traitement, leur rapport aux observances médicales et hygiéno-diététiques lié à leur de conscience sanitaire et la perception qu’ils se font de leur maladie.   This study took place from 27 December 2018 to 11 January 2019. Its geographical setting was the Adjamé Antidiabetic Centre (CADA) in Abidjan. It is both quantitative and qualitative. Its objective was to analyse the social determinants of glycaemic imbalance observed in 415 diabetics (46%) out of the 900 registered per month, despite the fact that these patients regularly benefit from therapeutic education sessions intended to enable them to manage their health condition on an outpatient basis. The data were collected through questionnaire interviews and semi-structured interviews. The questionnaire was administered to the target population of 51 diabetics followed at CADA. With the help of interview guides, we conducted semi-structured interviews with two diabetologists and a specialist nurse who are experts in the management of diabetes. Respondents were approached accidentally, depending on their availability. From the results obtained, it appears that the glycemic imbalance presented by diabetics results from several factors: the social status of diabetics through their socio-demographic profile which reveals their level of culture and their purchasing power in the face of the multiple constraints and the cost of treatment, their relationship to medical and hygienic-dietary observance linked to their health awareness and the perception they have of their disease

Kyste géant para-urétral feminine

Le kyste géant para-urétral féminin infecté est rarement rapporté dans la littérature. Ce kyste est différent du diverticule sous urétral sur le plan clinique, diagnostique et thérapeutique. Sa pathogénie se confond avec celle  des diverticules sous urétraux. Son traitement n’est pas bien codifié, vu sa rareté. Nous rapportons un cas atypique de kyste géant para urétral infecté chez une jeune femme de 26 ans. Le kyste était  symptomatique et la patiente a eu un traitement chirurgical. Nous discutons les aspects cliniques,  diagnostiques et thérapeutiques de cette entité rare à travers une revue de la littérature.Key words: Kyste géant, para urétral, féminin, chirurgi

Deperdition Des Produits Sanguins Des Depots De Sang Aux Receveurs Dans Les Chu De Bouake Et De Treichville, Cote d’Ivoire

Cet article vise à évaluer la traçabilité des Produits Sanguins Labiles (PSL) dans les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) de Bouaké et de Treichville. L’étude est prospective et comparative. Elle a consisté à l’enrôlement exhaustif des bons de commande des Produits Sanguins Labiles (PSL) du 4 Août 2014 au 3 Octobre 2014, émis par les unités de soins issues des deux CHU susmentionnés et à suivre leurs destinations. Au total, 2 152 unités de PSL ont été enrôlées et tracées. Cette évaluation révèle que pour 13 bons soit 0,6%, le prescripteur de PSL n'existait pas dans le service de soins. Dans 166 cas sur les 2 152 enrôlements réalisés, soit 7,7% des cas, le patient mentionné sur le bon de commande n'était pas connu du service de soins et 424 soit 19,7% des PSL servis ne sont pas arrivés dans le service de soins, au lit du malade. Ces résultats sont faibles au CHU de Bouaké qui abrite un établissement de transfusion sanguine. En conclusion, la promiscuité ou la cohabitation Etablissements de soins-Etablissements de Transfusion Sanguine réduit la déperdition des Produits sanguins labiles. This article aims to evaluate the traceability of Labiles Sanguins Products (PSL) in the University Hospital Centres (CHU) in Bouaké and Treichville. The study is prospective and comparative. It consisted of the comprehensive enlistment of the order orders of The Sanguins Labiles Products (PSL) from August 4, 2014 to October 3, 2014, issued by the care units from the two aforementioned hospitals and to follow their destinations. A total of 2,152 PSL units were conscripted and traced. This evaluation reveals that for 13 vouchers or 0.6%, the PSL prescriber did not exist in the care department. In 166 of the 2,152 enlistments made, or 7.7% of the cases, the patient mentioned on the purchase order was not known to the care department and 424 or 19.7% of the PSL served did not arrive in the care unit, in the patient's bed. These results are low at the Bouaké University Hospital, which houses a blood transfusion facility. In conclusion, the promiscuity or cohabitation Of Care Establishments-Blood Transfusion Establishments reduces the decrease of Labile Blood Products

The Carriage Population of Staphylococcus aureus from Mali Is Composed of a Combination of Pandemic Clones and the Divergent Panton-Valentine Leukocidin-Positive Genotype ST152▿

Staphylococcus aureus is an important human pathogen, but it appears more commonly in asymptomatic colonization of the nasopharynx than in cases of invasive disease. Evidence concerning the global population structure of S. aureus is limited by the overrepresentation in the multilocus sequence testing database of disease isolates recovered from Western Europe, the Americas, Australia, and Japan. We address this by presenting data from the S. aureus carriage population in Mali, the first detailed characterization of asymptomatic carriage from an African population. These data confirm the pandemic spread of many of the common S. aureus clones in the carriage population. We also note the high frequency (∼24%) of a single divergent genotype, sequence type 152 (ST152), which has not previously been recovered from nasal carriage isolates but corresponds to a sporadic Panton-Valentine leukocidin (PVL)-positive, community-acquired methicillin-resistant S. aureus clone noted mostly in Central Europe. We show that 100% of the ST152 isolates recovered from nasal carriage samples in Mali are PVL positive and discuss implications relating to the emergence and spread of this virulent genotype

Diversity of Staphylococcal Cassette Chromosome mec Structures in Methicillin-Resistant Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus haemolyticus Strains among Outpatients from Four Countries▿

In staphylococci, methicillin (meticillin) resistance (MR) is mediated by the acquisition of the mecA gene, which is carried on the size and composition variable staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec). MR has been extensively studied in Staphylococcus aureus, but little is known about MR coagulase-negative staphylococci (MR-CoNS). Here, we describe the diversity of SCCmec structures in MR-CoNS from outpatients living in countries with contrasting environments: Algeria, Mali, Moldova, and Cambodia. Their MR-CoNS nasal carriage rates were 29, 17, 11, and 31%, respectively. Ninety-six MR-CoNS strains, comprising 75 (78%) Staphylococcus epidermidis strains, 19 (20%) Staphylococcus haemolyticus strains, 1 (1%) Staphylococcus hominis strain, and 1 (1%) Staphylococcus cohnii strain, were analyzed. Eighteen different SCCmec types were observed, with 28 identified as type IV (29%), 25 as type V (26%), and 1 as type III (1%). Fifteen strains (44%) were untypeable for their SCCmec. Thirty-four percent of MR-CoNS strains contained multiple ccr copies. Type IV and V SCCmec were preferentially associated with S. epidermidis and S. haemolyticus, respectively. MR-CoNS constitute a widespread and highly diversified MR reservoir in the community