Uma doença silenciosa: as hepatites virais na população indígena Wari, Guajará-Mirim, Rondônia

Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente, Linha de Pesquisa em Políticas Públicas e Desenvolvimento Sustentável, para obtenção do Título de Mestre em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente. Orientador: Prof. Dr. Ari Miguel Teixeira OttO objetivo deste trabalho foi investigar e descrever o processo de reconhecimento das hepatites pelos participantes da realização do inquérito sorológico para hepatites virais entre os Wari’ de Guajará-Mirim, Rondônia. A pesquisa teve abordagem qualitativa e do tipo análise de discurso e documental, com base na Teoria das Representações Sociais, relacionando os dados encontrados com o discurso de cada participante e os registros existentes em trabalhos anteriores acerca do assunto. Os principais instrumentos de pesquisa foram a utilização de roteiro de entrevista com gravador de áudio digital, análise de documentação institucional de órgãos envolvidos e busca em sites de notícias e revistas indexadas. Enfatizou-se a população indígena Wari’ e o esforço interinstitucional como foco de trabalho, questionando os achados quanto à comunicação e encaminhamentos realizados. Como principal questão abordou-se os inquéritos sorológicos para hepatites virais nesta populações, visto ser um episódio que reuniu diversos órgãos em um esforço conjunto de solução do problema. Neste sentido, a principal contribuição desta pesquisa é alertar os planejadores e executores de políticas em saúde que as intervenções simplista e naturalizadas estão fadada ao fracasso

Avaliação do estado nutricional de crianças menores de cinco anos do Estado de Rondônia - Brasil

With the objective of discovering the prevalence and the kinds of protein energy malnutrition (PEM) among children under the age of five, in the State of Rondônia, anthropometric evaluation was made. About 1,274 children were studied and this sample represents the urban-area of Ariquemes and Ji-Paraná and the rural area of Ouro Preto D'Oeste. The prevalence of PEM encountered (Gomez) was 31.9% and of these, 4.8% were of 2nd or 3rd degree. By means of Waterlow's classification, 6.0% were found to have had malnutrition in the past 3.0% recent malnutrition and 0.2% chronic malnutrition.Com o objetivo de se conhecer a prevalência e as formas de desnutrição protéico-calórica entre os pré-escolares dos municípios da área de atuação do programa Polonoroeste no Estado de Rondônia, Brasil, procedeu-se a uma avaliação antropométrica entre os menores de cinco anos presentes no momento da entrevista em domicílios sorteados. Foram estudadas 1.274 crianças, sendo a amostra representativa das zonas urbanas dos municípios de Ariquemes e Ji-Paraná e da área rural de Ouro Preto D'Oeste. Através da classificação de Gomez, encontrou-se cerca de 31,9% com desnutrição leve e 4,8% nas formas moderada e grave. A classificação de Waterlow revelou que 6,0% apresentava desnutrição aguda e 0,2% desnutrição crônica

A judicialização na gestão da assistência a saúde na perspectiva do usuário do município de Porto Velho-Rondônia

Dissertação apresentada ao Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Rondônia-UNIR, como requisito final para a obtenção do título de Mestre em Ensino em Ciências da Saúde. Orientador: Prof. Dr. Ari Miguel Teixeira Ott.O presente trabalho tem-se como tema “A judicialização na gestão da assistência a saúde na perspectiva do usuário do município de Porto Velho – Rondônia”. Sabe-se que o direito a saúde, como também o direito social esteve sempre relegado a um segundo plano, visto até mesmo pela própria história brasileira. Assim, o objetivo do trabalho é analisar a judicialização do ponto de vista dos usuários, através dos casos encaminhados á Secretaria Municipal de Saúde de Porto Velho, capital do Estado de Rondônia. A metodologia aplicada foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa/NUSAU – Porto Velho-RO, nos termos da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, sob o parecer de nº 240.429. A pesquisa é de natureza documental, descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa e pesquisa de campo buscando o universo de crenças, valores, atitudes e situação socioeconômica dos usuários inseridos no estudo. E através das pesquisas realizadas, conclui-se que o direito à saúde garantida constitucionalmente imputa-se o dever de prover ao Estado, uma melhor ponderação dos interesses em questão, com a promoção quanto à distribuição dos recursos de forma a atender satisfatoriamente essa garantia constitucional, elaborando políticas públicas eficientes que visem tanto à prevenção, quanto o tratamento e medicamentos

Avaliação do usuário no período pós-alta da hanseníase: utilização das escalas SALSA e participação social

Dissertação apresentada ao Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da Saúde da Universidade Federal de Rondônia-UNIR, como requisito final para a obtenção do título de Mestre em Ensino em Ciências da Saúde. Orientador: Prof. Dr. Ari Miguel Teixeira Ott.A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica considerada um importante problema de saúde pública no Brasil. A região norte apresenta um coeficiente de detecção geral acima da média do país, sendo que em Rondônia esta taxa em 2010 foi de 58,8 casos/100.000 habitantes, enquanto que o percentual de cura identificado foi de 84,1%. A hanseníase pode ocasionar grande prejuízo na qualidade de vida dos pacientes por ela acometidos, no sentido de limitar as relações interpessoais, causando um agravo no âmbito social e psicológico, originado muitas vezes do prejuízo físico e da limitação de atividades de vida diária, que por sua vez poderiam ter sido anulados ou minimizados por uma assistência com cuidados integralizados e efetivos. Este estudo objetivou avaliar a limitação de atividade funcional, consciência de risco e participação social em pacientes no período pós-alta da hanseníase, atendidos na Referência Estadual de Hanseníase do estado de Rondônia (Policlínica Oswaldo Cruz) através da escala SALSA e escala de participação. Tratou-se de um estudo observacional descritivo de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre do ano de 2013. Em relação ao escore SALSA, observou-se que nas limitações mais graves (moderada, severa e muito severa) houve um predomínio de mulheres, o teste estatístico revelou uma associação significante entre essas duas variáveis (p=0,013). A maioria dos participantes apresentaram baixa pontuação no escore de consciência de risco, a maioria (55,71%) pontuou no máximo 2. A análise do escore da escala de participação neste estudo revela que 41 (58,57%) dos participantes não apresentaram nenhum grau de restrição. A relação estatística identificada entre o GI-OMS e o escore da escala de participação (p=0,036), pode estar relacionada ao estigma existente no contexto de hanseníase. A análise realizada pelo estudo remete à atual necessidade de esforços do estado em priorizar e intensificar ações de controle da hanseníase, visto o impacto negativo sobre a qualidade de vida dos pacientes por ela acometidos, em especial no período pós-alta

O que aconteceu aos Kaxarari: um estudo etnográfico de (In) sustentabilidade ambiental

Dissertação de mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente (PGDRA) da Universidade Federal de Rondônia, dentro da linha de pesquisa Políticas Públicas e Desenvolvimento Sustentável para obtenção do Titulo de Mestre em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente. Orientador Prof. Dr. Ari Miguel Teixeira OttA etnia Kaxarari marca a sua história do contato interétinco com segmentos das frentes extrativistas da seringa e do caucho em três períodos distintos: o tempo das correrias o tempo do cativeiro e o tempo dos direitos. A Terra indígena Kaxarari está localizada nas proximidades dos distritos de Califórnia e Extrema nas divisas de Rondônia, Acre e Amazonas este povo pertencente à família lingüística Pano, tem sua organização dividida em clãs de acordo com cada família e/ou povo. Habitam atualmente em cinco aldeias: Marmelinho, Paxiúba, Pedreira, Barrinha e Central, reunidas em um território de aproximadamente 145.000 hectares e uma população estimada em 317 indivíduos. Este estudo avaliou a relação da comunidade com o seu meio e o processo de utilização dos recursos naturais das comunidades da reserva indígena Kaxarari (RO). A partir dos contatos iniciais deste povo, sob a perspectiva etnográfica, procurando evidenciar as múltiplas resistências diante dos impactos decorrentes do contato com a sociedade nacional e as formas e meios como eles vêm construindo seus processos de (in)sustentabilidade. Para a realização do estudo foi utilizado o método etnográfico. O contato inicial com caucheiros peruanos e seringalistas brasileiros revelou-se extremamente desastroso para os Kaxarari. A conseqüência mais grave foi, sem duvida, a depopulação deste povo, que de dois mil habitantes, em 1910, ficaram reduzidos hoje em dia a menos de 400 indivíduos. Entretanto, mesmo tendo seus valores modificados no contato com o não índio, ainda constituem um exemplo de resistência, pois apesar da violência mantém uma língua, o território e a capacidade de reconstruírem seus valores e a luta pela existência

Glicemia Capilar alterada e fatores associados em indígenas Wari'do Sudoeste da Amazônia, Brasil

Dissertação de Mestrado apresentada junto ao Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente, Área de Concentração em Políticas públicas e desenvolvimento sustentável, para a obtenção de Título de Mestre em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente.Orientador: Dr. Ari Miguel Teixeira Ott Coorientador: Dr. Davi da Silva BarbiratoEstudos têm apontado que as mudanças nos padrões alimentares, escassez de recursos socioeconômicos, redução das terras cultiváveis e do nível de atividade física têm impactado as condições de saúde das populações indígenas, levando ao ganho de peso e desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de glicemia casual alterada e fatores associados, em indígenas Wari’ com idade maior ou igual a 18 anos, residentes em aldeias Terra Indígena Igarapé Lage e da Terra Indígena Igarapé Ribeirão, situadas nos municípios de Guajará Mirim e Nova Mamoré, estado de Rondônia, Brasil. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, com coleta dos dados entre dezembro de 2015 e dezembro de 2016, utilizando um questionário adaptado do inquérito nacional de saúde e nutrição dos povos indígenas. Realizamos aferição da pressão arterial, dosagem de glicemia capilar casual, além de medidas antropométricas (peso, estatura, cálculo do índice de Massa Corpórea (IMC) e aferição da circunferência abdominal). Após dupla digitação dos dados, utilizou-se o programa SPSS versão 21.0 para análise estatística. Realizou-se análise descritiva (frequências absolutas e relativas) e bivariada (testes de Qui-quadrado, Yates, e teste ANOVA) com nível de significância de 5% (p<0,05) além da correlação de Pearson. Foram entrevistados e examinados 300 indivíduos de ambos os sexos (149 mulheres), a prevalência de diabetes foi 1,7% e 4% para hipertensão arterial Do total de cinco indivíduos que apresentaram diabetes, três encontravam-se na faixa etária de 18 a 29 anos e não usavam hipoglicemiante oral. Do total de 13 hipertensos, quatro se encontravam na faixa etária maior ou igual a 60 anos e cinco faziam uso de anti-hipertensivo. Quanto à classificação do IMC, dois dos diabéticos e quatro dos hipertensos apresentavam sobrepeso. Comparando esses resultados com estudos semelhantes realizado no ano de 2009 com indígenas da região Norte, observou-se que houve um aumento significativo na média da glicemia capilar casual. Quanto aos hipertensos não se identificou diferença significativa entre tais estudos ou mesmo com a média nacional observada na população indígena. Comparando o resultado deste estudo ao último inquérito nacional entre os povos indígenas e com outra pesquisa realizada no ano de 2007 com a etnia Wari’, verificamos que houve aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade, o que constitui importante alerta para a emergência das doenças crônicas não transmissíveis nessa população. Acreditamos que os Wari’ necessitam manter o acompanhamento principalmente quanto à monitorização glicêmica e nutricional a fim de detecção precoce do diabetes mellitus e melhor controle do peso corporal visando prevenir distúrbios cardiometabólicos e suas complicações a curto e longo prazo

RIBEIRINHOS DA AMAZÔNIA: INFLUÊNCIAS DO DESENVOLVIMENTO NA SAÚDE

Diante das inúmeras discussões que permeiam o tema desenvolvimento, destaca-se a necessidade de ações efetivas para a preservação do meio ambiente. Várias tentativasem nível mundial buscam mitigar os impactos das ações antrópicas que cada vez maistem afetado nosso planeta. O presente estudo objetiva a abordagem de referenciaisteóricos acerca dos possíveis impactos do desenvolvimento na saúde de populaçõesribeirinhas da Amazônia, a partir de mudanças nos modos de vida. Foi conduzida umarevisão bibliográfica atualizada a respeito das principais variáveis relacionadas com oimpacto do desenvolvimento na saúde dessas populações. Observou-se que os conceitosde desenvolvimento e crescimento econômico em muitas situações são colocadosequivocadamente como sinônimos, sendo essa uma conflituosa relação que ofereceriscos à preservação do meio ambiente. Dentre os principais exemplos que evidenciamessa relação estão: o desmatamento das florestas, a indiscriminada exploração dasreservas minerais, a extinção de espécies da fauna e a diminuição dos volumes de águapotável. Neste cenário constata-se que as populações ribeirinhas da Amazônia passampor um gradual distanciamento de suas atividades tradicionais de subsistência e cadavez mais se tornam dependentes do dinheiro oriundo do trabalho assalariado e dosprogramas sociais do governo federal. Essa mudança tem promovido alterações nopadrão de dieta e de atividade física. Tais situações impactam negativamente na saúdedos ribeirinhos, caracterizando o que podemos chamar de transição nutricional e suasconsequências como o aumento das doenças crônico-degenerativas