Determinación del factor de sobre resistencia en estructuras aporticadas de concreto armado con aisladores de base tipo LRB mediante un análisis estático no lineal (PUSHOVER), Trujillo

RESUMEN La presente tesis tiene por objetivo determinar el factor de sobre resistencia en estructuras aporticadas de concreto armado con aisladores de base tipo LRB mediante un análisis estático no lineal (Pushover), con la finalidad de estipular un factor que se adapte a las solicitaciones sísmicas de nuestro país, debido a que en nuestra actual norma de diseño sismorresistente no se contempla dicho factor, que permite pasar de un espectro elástico a uno inelástico para diseñar adecuadamente. La tesis se divide en 5 capítulos, en el primer capítulo se presenta una descripción de los problemas que conllevan a realizar la tesis, como son la falta de normas propias de nuestro país, la presencia constante de sismos, y las nuevas tecnologías de protección sísmica; la justificación, que se basa en investigaciones desarrolladas por el Dr. Roberto Aguiar Falconí, en cuanto al procedimiento para encontrar el factor de sobre resistencia y Constantinou, M. & Kalpakidis, I, en cuanto al diseño de aisladores sísmicos; se presentan también las limitaciones que se tuvieron para el desarrollo de la tesis, como son las capacitaciones en cuanto al diseño de aisladores y por último el objetivo fundamental que será el factor de sobre resistencia. En el segundo capítulo se describen los antecedentes de trabajos realizados con la finalidad de demostrar que los procedimientos tienes fundamento valido y por ende la obtención de resultados confiables; para fundamentar más la tesis se presentan las bases teóricas con las cuales se realizaran todos los cálculos necesarios para hallar dicho factor, las bases teóricas se subdividen en el aislamiento sísmico, el concreto estructural, el análisis dinámico modal espectral, el análisis no lineal estático (Pushover), el factor de reducción de sobre resistencia y la modelación estructural mediante el programa educativo ETABS. En el tercer capítulo se describe la metodología de trabajo que se realizara en función de datos y procedimientos estadísticos. En el cuarto capítulo se presentan los resultados obtenidos del análisis, se inicia por los resultados completos de un modelo estructural, como son el diseño de sus aisladores, el diseño de sus elementos estructurales, y la obtención de la curva de capacidad; y la obtención de su factor de sobre resistencia, por último, se presentan los resultados de los factores de sobre resistencia de todos los modelos a analizar. En el quinto capítulo se mencionan las discusiones en cuanto a los resultados obtenidos, de los cuales se interpretan para tener una respuesta más clara de dichos resultados. Posteriormente se presentan las conclusiones, las recomendaciones, las referencias y los anexos.ABSTRACT The objective of this thesis is to determine the over strength factor in reinforced concrete structures with LRB type insulators using a non-linear static analysis (Pushover), in order to stipulate a factor that adapts to the seismic stresses of our country, due to the fact that in our current seismic design norm, this factor is not considered, which allows us to go from an elastic spectrum to an inelastic spectrum to design properly. The thesis is divided into 5 chapters, the first chapter presents a description of the problems that lead to the thesis, such as the lack of proper standards of our country, the constant presence of earthquakes, and new seismic protection technologies ; the justification, which is based on research developed by Dr. Roberto Aguiar Falconí, regarding the procedure to find the over-resistance factor and Constantinou, M. & Kalpakidis, I, regarding the design of seismic isolators; the limitations that were had for the development of the thesis are also presented, as are the trainings in terms of the design of insulators and finally the fundamental objective that will be the factor of over resistance. In the second chapter we describe the background of work done in order to demonstrate that the procedures have a valid basis and therefore obtain reliable results; to further substantiate the thesis the theoretical bases are presented with which all the necessary calculations will be made to find this factor, the theoretical bases are subdivided into seismic isolation, structural concrete, spectral modal dynamic analysis, static nonlinear analysis ( Pushover), the factor of over-strength reduction and structural modeling through the ETABS program. The third chapter describes the work methodology that will be carried out based on statistical data and procedures. In the fourth chapter, the results obtained from the analysis are presented, starting with the complete results of a structural model, such as the design of its insulators, the design of its structural elements, and the obtaining of the capacity curve; and the obtaining of its over-resistance factor, finally, the results of the over-resistance factors of all the models to be analyzed are presented. In the fifth chapter the discussions are mentioned regarding the results obtained, of which they are interpreted to have a clearer answer of said results. Subsequently, the conclusions, recommendations, references and annexes are presented

Causas de hemoptisis en pacientes hospitalizados

Objetivo. Determinar la variación a través del tiempo, de las causas de hemoptisis en pacientes hospitalizados.Material y Métodos. Estudio retrospectivo y transversal. Se revisó 251 historias clínicas de pacientes que fueron hospitalizados en el Hospital Dos de Mayo de Lima con diagnóstico de hemoptisis durante el período 2000-2011. Se recolectó variables como edad, sexo, procedencia, historia de tabaquismo, ocupación, antecedente de tuberculosis, entre otras.Resultados. Las principales causas de hemoptisis fueron: tuberculosis activa (41,43 %), bronquiectasias (29,89%), cáncer pulmonar (7,97 %), micosis pulmonar (5,18 %), criptogénicas (4,38 %), bronquitis crónica (3,59 %), hidatidosis pulmonar (2,39 %) y neumonía (1,59 %). Se observó un incremento moderado en los casos de bronquiectasias y cáncer pulmonar en relación a los hallazgos reportados en el año 2000.Conclusión. Tuberculosis y bronquiectasias continúan liderando las principales causas de hemoptisis. Sin embargo, la proporción de tuberculosis como causa de hemoptisis ha disminuido en los últimos doce años y, a la vez, un incremento moderado de los casosde bronquiectasia y cáncer pulmonar

Predictores de mortalidad en pacientes con hemoptisis en un servicio de emergencia

Introduction. Hemoptysis is one of the most alarming manifestations of bronchopulmonary diseases and represents 7% of hospital admissions to Internal Medicine services. Severe hemoptysis is related to high mortality in about 40%. Multiple factors that coexist with hemoptysis alter its evolution and prognosis. Not only the severity of the hemoptysis determines the risk of death, but also the presence of comorbid conditions, especially pulmonary pathologies affecting the patient’s functional reserve. Objectives. To determine the mortality and factors that increase mortality in patients with hemoptysis admitted by the Emergency Room. Design. Analytical study. Setting. Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru. Participants. Patients with hemoptysis. Methods. We reviewed 108 clinical histories of patients who were hospitalized as an emergency with the diagnosis of hemoptysis during a time lapse of 2 years. Variables such as age, sex, origin, presence of comorbidities, were collected. Results were expressed in absolute and relative frequency, means (+ DE); the factors associated with increased mortality were determined by relative risk (RR). Chi2 test was used to compare proportions. Multiple logistic regression models were used to determine the variables associated with mortality. Main outcome measures: Factors associated with increased mortality. Results. Factors associated with increased mortality were the presence of a cavity larger than 1 cm of diameter, hiliar location, and a previous history of readmissions for hemoptysis. The presence of pulmonary fibrosis involving more than 50% of the bilateral lung parenchyma was the main predictor of mortality. Conclusions. Pulmonary functional reserve was the main mortality-related determinant in patients with hemoptysis who were hospitalized in the Emergency Room.Introducción. La hemoptisis es una de las manifestaciones más alarmantes de las enfermedades broncopulmonares y representa el 7% de los ingresos hospitalarios a los servicios de medicina Interna. La hemoptisis severa está relacionada a cifras altas de mortalidad alrededor del 40%. Existen múltiples factores que cuando coexisten con hemoptisis alteran su evolución y pronóstico. No solo la severidad de la hemoptisis determina el riesgo de muerte, sino la presencia de comorbilidades, especialmente pulmonares que afectan la reserva funcional del paciente. Objetivos. Determinar la mortalidad y los factores que incrementan la mortalidad en pacientes con hemoptisis que son admitidos por un servicio de emergencia. Diseño. Estudio analítico. Institución. Servicio de emergencia, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes. Pacientes con diagnóstico de hemoptisis. Métodos. Se revisaron 108 historias clínicas de pacientes que fueron hospitalizados por emergencia con diagnóstico de hemoptisis en un lapso de 2 años. Se recolectaron las variables edad, sexo, procedencia, presencia de comorbilidades, reserva funcional respiratoria cualitativa, entre otros. Los resultados se expresaron en distribución de frecuencias absolutas y relativas, medias (+1DE); los factores relacionados a incremento de mortalidad se les determinó mediante el estimado del riesgo relativo (RR). Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba chi2. Para determinar las variables asociadas a mortalidad se usó el modelo de regresión logística múltiple. Principales medidas de resultados. Factores asociados a incremento de mortalidad. Resultados. Los factores asociados a incremento de mortalidad fueron la presencia de caverna mayor de 1 cm de diámetro, de localización hiliar, y el antecedente de readmisiones por hemoptisis. Así mismo, la presencia de fibrosis pulmonar que comprometía más de 50% del parénquima pulmonar bilateral fue importante predictor de mortalidad. Conclusiones. La reserva funcional pulmonar fue el determinante principal relacionado a mortalidad en pacientes con hemoptisis que fueron hospitalizados por emergencia

Intra-individual effects of food upon the pharmacokinetics of rifampicin and isoniazid

Background: Poor response to TB therapy might be attributable to subtherapeutic levels in drug-compliant patients. Pharmacokinetic parameters can be affected by comorbidities or the interaction of drugs with food. Objectives: This study aimed to determine the effect of food intake upon pharmacokinetics of rifampicin and isoniazid in a Peruvian population with TB. Methods: Rifampicin and isoniazid levels were analysed at 2, 4 and 6 h after drug intake in both fasting and non-fasting states using LC-MS methods. Results: Sixty patients participated in the study. The median rifampicin Cmax and AUC0–6 were higher during fasting than non-fasting: 7.02 versus 6.59 mg/L (P = 0.054) and 28.64 versus 24.31 mg·h/L (P = 0.002). There was a statistically significant delay overall of non-fasting Tmax compared with the fasting state Tmax (P = 0.005). In the multivariate analysis, besides the effect of fasting, Cmax for females was 20% higher than for males (P = 0.03). Concerning isoniazid, there were significant differences in the Cmax during non-fasting (median = 3.51 mg/L) compared with fasting (4.54 mg/L). The isoniazid dose received had an effect upon the isoniazid levels (1.26, P = 0.038). In the multivariate analysis, isoniazid exposure during fasting was found to be 14% higher than during non-fasting (CI = 1.02–1.28, P < 0.001). Neither radiological extent of the disease nor consumption of food with drug intake nor pharmacokinetics of rifampicin or isoniazid was associated with a poorer treatment outcome. Conclusions: Rifampicin in particular and isoniazid pharmacokinetics were significantly affected by the intake of the drug with food between and within individuals

Research on tuberculosis in Peru: bibliometric analysis 1981-2010

Introducción: La tuberculosis (TB) es una de las prioridades sanitarias y de investigación nacional. La producción científica sobre TB en el Perú no ha sido estudiada. Objetivo: Analizar las publicaciones sobre tuberculosis (TB) realizadas en el Perú en el periodo 1981- 2010. Diseño: Estudio bibliométrico sobre tuberculosis en el Perú. Lugar: Universidad Nacional Mayor de San Marcos e Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú. Unidad de análisis: Artículos originales, incluyendo reportes y series de casos, desarrollados completamente en Perú o estudios multicéntricos con participación de sedes peruanas. Intervenciones: La búsqueda bibliográfica fue realizada en revistas indizadas en Medline, SciELO y LILACS, entre 1981 y 2010. Para cada artículo se registró año de publicación, autores, duración de la ejecución, idioma, área de estudio, tipo de publicación, diseño de estudio, ámbito de estudio, población de estudio, tipo de investigación definida por OPS, instituciones participantes, fuentes de financiamiento y factor de impacto. Principales medidas de resultados: Indicadores bibliométricos de producción. Resultados: Identificamos 233 artículos sobre tuberculosis. El tiempo promedio de duración de los estudios fue de 2,79 ± 3,55 años, mientras que el promedio entre la finalización del estudio y su publicación fue de 2,95 ± 1,65 años. Respecto al área de estudio del artículo, 68 (29,2%) trataron principalmente temas clínicos, 66 (28,3%) el área de epidemiología, 56 (24%) temas de salud pública. Solo 27,9% de los artículos fue publicado en revistas biomédicas nacionales. La mayoría de artículos tuvo participación de alguna institución internacional (71%). Conclusiones: A pesar del evidente incremento en la producción científica sobre TB en el Perú, esta aún se encuentra lejos de lo producido por países con mayor desarrollo. Además de adoptar medidas para incrementar la producción científica e investigación de un problema sanitario nacional como la TB, es necesario dirigir dicha investigación mediante una agenda nacional basada en un proceso de priorización, que la haga más efectiva.Background: Tuberculosis (TB) is sanitary and national research priority. Scientific production on TB in Peru has not been studied. Objectives: To analyze publications on tuberculosis (TB) done in Peru in the period 1981-2010. Design: Bibliometric study on tuberculosis in Peru. Setting: Universidad Nacional Mayor de San Marcos and Instituto Nacional de Salud, Lima, Peru. Analysis unit: Original articles including reports and series of cases completely developed in Peru or multicentre studies with participation of Peruvian settings. Interventions: Bibliographic search was performed in journals with indization in Medline, SciELO and LILACS 1981-2010. Year of publication, authors, time for realization, language, study area, publication type, study design, study field, population studied, type of research as defined by WHO, institutions participating, financing, and impact factor were registered for each article. Main outcome measures: Bibliometric indicators of production. Results: Two hundred and thirty-three articles on tuberculosis were identified. Average time of studies duration was 2.79 ± 3.55 years, and average time between end of study and publication was 2.95±1.65 years. Study areas were 68 (29.2%) mainly clinical, 66 (28.3%) epidemiological, 56 (24%) public health themes. Only 27.9% were published in a national biomedical journal. Most articles had participation of international institutions (71%). Conclusions: In spite of evident increase in scientific production on TB in Peru, it is still far from the production of more developed countries. Along adopting measures to increase scientific production and research of TB as a national sanitary problem, it is necessary to prioritize such investigation by national agenda so it may be more effective

Investigando en tuberculosis. ¿dóde estamos, quiénes somos, hacia dónde nos dirigimos?

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Réplica de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis

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