Esophaegeal reconstruction with stomach

Catedra chirurgie FECMF, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica Moldova, Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu participare internațională 23-25 septembrie 2015Introducere: Substituţia esofagului cu stomac devine o metodă de elecţie în tratarea proceselor maligne după esofagectomie subtotală sau totală. Această variantă de substituţie captivează prin avantajele ce le deţine grefa gastrică: material chirurgical tenace, vascularizare bogată, stofă disponibilă pentru înlocuirea întregului esofag, se aplică o singură anastomoză, se execu tă tehnic-ergonomic prin aplicarea aparatelor performante de sutură mecanică. Scopul lucrării: De a ne împărtăși cu experienţa proprie în plastia esofagului cu stomac. Material și metode: Am recurs la plastia esofagului cu stomac la 51 pacienţi cu vârsta – 20-74 ani. Bărbaţi – 39, femei – 12. Indicaţii pentru extirparea esofagului și substituţia ulterioară a acestuia cu stomac au servit neoplasmele esofagului toracic – 14, neoplasmele joncțiunii esofago-gastrice – 19, stenoza peptică și esofagul Barrett – 15, stenoza post-caustică a segmentului inferior – 3 cazuri. Rezultate: Am folosit trei variante de ascensionare a grefei: intrapleurală pe stânga (procedeul Sweet) – 2 cazuri, intrapleurală pe dreapta (procedeul Lewis) – 28 cazuri, plastia totală cu anastomoză cervicală prin trei căi de acces (procedeul Akiyama, Skinner) – 12 cazuri, prin două căi de acces (procedeul transhiatal – Orringer) – 9 cazuri. Rezultatele postoperatorii precoce și la distanţă în perioada anilor 2000-2015 se încadrează în statisticele mondiale, alcătuind 5%. Concluzii: Utilizarea stomacului ca substituient al esofagului este indicată și justificată în chirurgia cancerului esofagian.Introduction: Substitution of esophagus with a stomach after total or subtotal esophagectomy becomes the method of choice in treatment of esophageal malignancy. This type of reconstruction is attractive due to advantages of the gastric graft: tenacious material, reach vascularization, enough length of the graft for total esophageal substitution, construction of single anastomosis with ergonomic use of mechanical suture. The aim: To share the personal experience in esophageal reconstructions with stomach. Material and methods: The esophageal reconstruction with a stomach was performed in 51 patients with age ranged between 20-74 years. Male – 39, female – 12. Indications for esophageal extirpation with subsequent reconstruction with a stomach were: thoracic esophageal carcinoma – 14, carcinoma gastro-esophageal junction– 19, peptic stenosis and Barrett’s esophagus – 15, post-caustic stenosis of inferior esophagus – 3 cases. Results: We used three different types of graft ascension: left intrapleural (Sweet procedure) – 2 cases, right intrapleural (Lewis procedure) – 28 cases, total plasty with cervical anastomosis through 3 accesses (Akiyama, Skinner procedures) – 12 cases, and through 2 accesses (Orringer transhiatal procedure) – 9 cases. The early and long-term postoperative results since 2000 till 2015 years are in correspondence with international statistics and represent 5%. Conclusions: Utilization of the stomach as a substitute for the esophagus is indicated and justified in surgical treatment of esophageal cancer

Jean Orsoni, L’affaire Calas avant Voltaire

Nessuno dei numerosi studi sul caso Calas è mai davvero riuscito a chiarire le cause della morte di Marc-Antoine. Questo persistente mistero ha contribuito a tener vivo l’interesse per la vicenda, favorendo il proliferare delle ricerche e degli scritti pro o contro gli accusati. La discussione in merito non si è, infatti, estinta con la celeberrima campagna voltairiana a favore di Jean Calas, ma è proseguita anche nel xix e nel xx secolo. Ciò non significa, tuttavia, che si siano esaminati su..

Phones, Small Talk and Disputes. Transnational Communications and Community Cohesion among Roma Migrants in the Outskirts of Paris

This paper is an ethnographic exploration of the various roles of phone communications among Romanian Roma migrants in the outskirts of Paris. Speech practices play a fundamental role in their daily sociability and have been deeply transformed since members of this group are scattered throughout Western Europe. Drawing on material culture and consumption studies, this research shows how the contemporary uses of communication tools generate a virtual co-presence among transnational households, and enable migrants to develop a sense of collective ubiquity. After outlining the methodological frame and context of the research, the author analyzes the uses Roma migrants make of their mobile and landline phones, as international communications became a strategic stake in the field of “ethnic business”. Then she goes through the details of phone communications and their different aims, insisting on the role of conflicts for both the families and the community.Cet article est une exploration ethnographique des divers rôles que jouent les communications téléphoniques chez les migrants roms roumains établis en banlieue parisienne. Les pratiques discursives, qui tiennent un rôle central dans leur sociabilité quotidienne, ont été profondément transformées depuis que les membres de ce groupe sont dispersés entre différents pays d’Europe de l’Ouest. En s’appuyant sur les analyses de la culture matérielle et de la consommation, cette recherche montre comment les usages contemporains des outils de communication produisent une coprésence virtuelle au sein des maisonnées transnationales et permettent aux migrants de développer un sentiment d’ubiquité collective. Après avoir exposé le contexte de cette recherche et la méthodologie adoptée pour la réaliser, l’auteur analyse les usages que les migrants roms font de leurs téléphones portables et fixes, à mesure que les communications internationales sont devenues un enjeu central pour le « commerce ethnique ». Enfin, elle décrit en détail les communications téléphoniques variées et leurs différents propos, en insistant sur le rôle que jouent les conflits tant à l’échelle familiale que communautaire.Este artículo es una exploración etnográfica de las diferentes funciones que juegan las llamadas telefónicas entre los migrantes roma rumanos establecidos en los barrios periféricos de París. Las prácticas discursivas que tienen un papel central en su sociabilidad cotidiana, se han transformado profundamente desde que los miembros de este grupo se dispersaron entre los diferentes países de Europa del oeste. A partir de un análisis sobre la cultura material y el consumo, esta investigación muestra cómo el uso contemporáneo de las herramientas de comunicación crea una co-presencia virtual dentro de los hogares transnacionales, y permite a los migrantes desarrollar un sentimiento de ubicuidad colectiva. Tras describir el contexto de esta investigación y la metodología adoptada, el autor analiza los usos que los migrantes Roma hacen de sus teléfonos móviles y teléfonos fijos, mientras las llamadas internacionales se han convertido en un tema central para el «comercio étnico». Por último, describe de manera detallada las comunicaciones telefónicas y sus contenidos, insistiendo sobre la importancia de los conflictos, tanto al nivel familiar como comunitario

Borrowing: a new resource for the European Union in the period of COVID-19 epidemic

After more than two years of difficult negotiations, marked by a withdrawal of the United Kingdom from the European Union and an eruption of the COVID-19 health crisis, the European Union has succeeded in adopting a multiannual financial framework for the years 2021–2027. The agreement reached at the European Council of 17 and 21 July 2020 constitutes a turning point in the construction of the European Union insofar as it transforms the multiannual financial framework into an instrument of a macroeconomic stabilization by backing it with a new recovery instrument called “Next Generation EU”. This change is linked to a new EU’s own resources decision for 2020, which establishes borrowing as a temporary resource for the European Union. Recourse to borrowing is strictly limited. However, for member states, recourse to borrowing could be a factor in accelerating the creation of other own resources in order to avoid using member states’ budgets (in a complementary manner) to repay the loan.Pożyczka: nowy środek unijny w kontekście epidemii COVID-19. Po ponad dwóch latach trudnych negocjacji Unii Europejskiej udało się przyjąć wieloletnie ramy finansowe na lata 2021–2027. Wpływ na proces negocjacji wywarły wystąpienie Wielkiej Brytanii z Unii Europejskiej i wybuch kryzysu zdrowotnego związanego z wirusem COVID-19. Porozumienie osiągnięte na posiedzeniu Rady Europejskiej w dniach 17 i 21 lipca 2020 r. stanowi punkt zwrotny w tworzeniu Unii Europejskiej, ponieważ przekształca wieloletnie ramy finansowe w instrument stabilizacji makroekonomicznej. Ramy te wsparto nowym instrumentem naprawczym – „Next Generation EU”. Zmiana powiązana jest z nową decyzją w sprawie zasobów własnych UE na 2020 r., w świetle której pożyczka to środek tymczasowy dla Unii Europejskiej. Odniesienie do pożyczki jest ściśle ograniczone. Jednak odwoływanie się do pożyczek jest dla państw członkowskich ważnym czynnikiem przyspieszającym tworzenie innych zasobów własnych, aby uniknąć wykorzystania budżetów państw członkowskich (w sposób uzupełniający) w celu spłaty pożyczki

التوجهات الإستراتيجية المتاحة للمؤسسات الصغيرة و المتوسطة

الملخص:تتجسد التوجهات الإستراتيجية في الخيارات الإستراتيجية الموجهة نحو المدى البعيد، والتي تضمن للمؤسسة تحقيق المزايا التنافسية والتطور والاستمرار في السوق. للتوجهات الإستراتيجية بالمؤسسات الصغيرة والمتوسطة أهمية في تحقيق الأداء الاقتصادي .Résumé :Les orientations stratégiques sont concrétisées dans les choix stratégiques dirigés à  long terme, elles procurent  à l’entreprise  la  réalisation des avantages concurrentiels, le développement et la continuité dans le marché. Les orientations stratégiques des PME ont une grande importance pour la réalisation de la performance économique

Figurações do feminino em Printemps et Autres Saisons de J.-M.G. Le Clézio

Tendo-se estreado literariamente em 1963 com Le Procès-Verbal, um romance que problematiza o código romanesco em sintonia com as propostas teóricas do nouveau roman herdadas da década anterior, e que lhe valeu o prémio Renaudot, Le Clézio mostrar-se-á doravante não apenas um escritor prolífico, mas, acima de tudo, constantemente em busca de novos objectos de observação e de novas formas de escrita. Servindo-se da escrita como meio de autoconhecimento e de tentativa de compreensão dos outros e do universo, viajará de uma estética próxima do nouveau roman para uma outra que, a pouco e pouco, recupera o romanesco, o maravilhoso, o mitológico, o histórico, etc., transfigurando, contudo, os códigos narrativos do passado. A composição de Printemps et autres saisons revela cinco figuras femininas, que podem ser vistas como símbolos de transformação, de errância, de renascimento para o amor e a vida.info:eu-repo/semantics/publishedVersio