Protocol de prevenció i control de brots de toxiinfecció alimentària

Toxiinfecció alimentària; Control alimentari; Seguretat dels alimentsToxiinfección alimentaria; Control alimentario; Seguridad de los alimentosFood poisoning; Food control; Food safetyLes toxiinfeccions alimentàries constitueixen un important problema de salut, i la investigació dels brots que ocasionen és un aspecte fonamental de la vigilància epidemiològica d’aquest problema. Amb aquesta nova edició del protocol es pretén posar al dia la investigació d’aquests tipus de brots per tal millorar-ne la prevenció i el control

Definició de cas de les noves malalties de declaració individualitzades (MDI)

Laboratoris clínics; Vigilància epidemiològica; Malalties de declaració individualitzadaClinical Laboratory; Epidemiological surveillance; Individually notifiable diseasesLaboratorios clínicos; Enfermedades de declaración individualizadaEn aquest document s’especifiquen els criteris clínics, epidemiològics i de laboratori pels quals s’ha de guiar el professional assistencial a l’hora de fer la notificació de casos del conjunt de noves malalties de declaració individualitzades al sistema MDO

Manual de notificació per als declarants al sistema de notificació de malalties de declaració obligatòria (MDO)

Brots epidèmics; Declaració obligatòria; Vigilància epidemiològicaEpidemic outbreaks; Notifiable diseases; Epidemiological surveillanceBrotes epidémicos; Declaración obligatoriaAquest document descriu el circuit de comunicació que han de seguir les notificacions al sistema de Malalties de Declaració Obligatòria (MDO) alhora que actualitza el llistat de malalties subjectes a vigilància d’acord amb el Decret 203/2015, de 15 de setembre de 2015, pel qual es crea la Xarxa de Vigilància Epidemiològica de Catalunya i es regulen els sistemes de notificació de malalties de declaració obligatòria i brots epidèmics

Tuberculosis recurrence after completion treatment in a European city: reinfection or relapse?

Background Tuberculosis (TB) recurrence can be due to reinfection or relapse. The contribution of each to TB incidence and the factors associated with recurrence are not well known. Effectiveness of TB control programs is assessed in part by recurrence rates. The aim of this study was to establish the recurrence rate of TB in Barcelona, the associated risk factors and the role of reinfection. Methods A population-based retrospective longitudinal study was performed in Barcelona, Spain. TB patients with positive culture results who completed treatment between Jan 1st, 2003 and Dec 31st, 2006 were followed-up until December 31st, 2009 by the TB Control Program. The incidence rate of recurrence was calculated per person-year of follow-up (py). Kaplan-Meier and Cox regression methods were used for the survival analysis by calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results Of the 1,823 TB cases identified, 971 fulfilled the inclusion criteria and 13 (1.3%) had recurrent TB. The recurrence rate was 341 cases per 100,000 py, 13 times higher than the TB incidence of the general population. Likelihood of TB recurrence at the 1st, 3rd and 5th year of follow-up was 0.1%, 1.4% and 1.6%, respectively. Factors associated with recurrence were HIV infection (HR: 4.7, CI: 1.4-15.7), living in the inner city district (HR: 3.9, CI: 1.3-11.8) and history of TB treatment (HR: 5.2, CI: 1.7-16.2). Genotyping results of recurrent cases were available for 6 patients (3 reinfections and 3 relapses). Conclusion The rate of TB recurrence in Barcelona is low and most episodes occur within the first three years. Patients at higher risk of recurrence are co-infected with HIV, living in neighborhoods with high TB incidence or with a history of TB treatment. When available, genotyping results help determine whether the recurrence is due to reinfection or relapse

Predictors of Death among Patients Who Completed Tuberculosis Treatment: A Population-Based Cohort Study

Background: Mortality among patients who complete tuberculosis (TB) treatment is still high among vulnerable populations. The objective of the study was to identify the probability of death and its predictive factors in a cohort of successfully treated TB patients. Methods: A population-based retrospective longitudinal study was performed in Barcelona, Spain. All patients who successfully completed TB treatment with culture-confirmation and available drug susceptibility testing between 1995-1997 were retrospectively followed-up until December 31, 2005 by the Barcelona TB Control Program. Socio-demographic, clinical, microbiological and treatment variables were examined. Mortality, TB Program and AIDS registries were reviewed. Kaplan-Meier and a Cox regression methods with time-dependent covariates were used for the survival analysis, calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI). Results: Among the 762 included patients, the median age was 36 years, 520 (68.2%) were male, 178 (23.4%) HIV-infected, and 208 (27.3%) were alcohol abusers. Of the 134 (17.6%) injecting drug users (IDU), 123 (91.8%) were HIV-infected. A total of 30 (3.9%) recurrences and 173 deaths (22.7%) occurred (mortality rate: 3.4/100 person-years of follow-up). The predictors of death were: age between 41-60 years old (HR: 3.5; CI:2.1-5.7), age greater than 60 years (HR: 14.6; CI:8.9-24), alcohol abuse (HR: 1.7; CI:1.2-2.4) and HIV-infected IDU (HR: 7.9; CI:4.7-13.3). Conclusions: The mortality rate among TB patients who completed treatment is associated with vulnerable populations such as the elderly, alcohol abusers, and HIV-infected IDU. We therefore need to fight against poverty, and promote and develop interventions and social policies directed towards these populations to improve their survival

Recomanacions per a la realització d’estudis de contactes de malalts amb tuberculosi a Catalunya

Tuberculosi; Estudis de contactes; EpidemiologiaTuberculosis; Estudios de contactos; EpidemiologíaTuberculosis; Contact studies; EpidemiologyL’objectiu d’aquest document és desenvolupar un protocol eficient d’actuació en la investigació dels contactes dels malalts amb TB que sigui comú a tot el territori. El document s’adreça a tots aquells professionals sanitaris que treballen en la prevenció i el control de la TB des dels diferents nivells assistencials, els serveis de salut pública i les institucions penitenciàries. En primer lloc s’aborda el marc d’actuació dels estudis de contactes davant la situació epidemiològica actual de la TB a Catalunya. Posteriorment, es tracten aspectes metodològics i la política d’actuació en la realització d’aquests estudis i, posteriorment, es revisa l’ús i la interpretació de les proves diagnòstiques per avaluar els contactes, i el tractament de la infecció tuberculosa latent. Finalment, es dedica un capítol a aspectes organitzatius en la realització d’aquests estudis, amb l’objectiu de millorar la coordinació entre els diferents agents implicats.El objetivo de este documento es desarrollar un protocolo eficiente de actuación en la investigación de los contactos de los enfermos con TB que sea común a todo el territorio. El documento se dirige a todos aquellos profesionales sanitarios que trabajan en la prevención y el control de la TB desde los diferentes niveles asistenciales, los servicios de salud pública y las instituciones penitenciarias. En primer lugar se aborda el marco de actuación de los estudios de contactos ante la situación epidemiológica actual de la TB en Cataluña. Posteriormente, se tratan aspectos metodológicos y la política de actuación en la realización de estos estudios y, posteriormente, se revisa el uso y la interpretación de las pruebas diagnósticas para evaluar los contactos, y el tratamiento de la infección tuberculosa latente. Finalmente, se dedica un capítulo a aspectos organizativos en la realización de estos estudios, con el objetivo de mejorar la coordinación entre los diferentes agentes implicados.The objective of this document is to develop an efficient protocol for the investigation of the contacts of the patients with TB that is common throughout the territory. The document is aimed at all those health professionals who work on the prevention and control of TB from different levels of care, public health services and penitentiary institutions. In the first place, the framework for action of contact studies is addressed with the current epidemiological situation of TB in Catalonia. Later, they deal with methodological aspects and the policy of action in the realization of these studies and, later, the use and the interpretation of the diagnostic tests to evaluate the contacts, and the treatment of the latent tuberculous infection are reviewed. Finally, a chapter is devoted to organizational aspects in the conduct of these studies, with the aim of improving the coordination between the different agents involved

Recomanacions per a la prevenció i el control de la tuberculosi pediàtrica a Catalunya

Tuberculosi pediàtrica; Diagnòstic de malalties; TractamentsTuberculosis pediátrica; Diagnóstico de enfermedades; TratamientosPediatric tuberculosis; Disease diagnosis; TreatmentsLa finalitat d’aquest document és revisar, des d’una perspectiva multidisciplinària, els reptes en el diagnòstic i el tractament de la TB pediàtrica, l’optimització de la realització dels estudis de contactes, la integració del cribratge de la infecció tuberculosa en el Programa de seguiment del nen sa de l’atenció primària (AP) i el model d’organització assistencial, amb l’objectiu de realitzar recomanacions pràctiques que contribueixin a millorar les respostes que cal articular per a la prevenció i el control de la TB pediàtrica al territori

Procontrol d'investigació i control de la legionel·losi

Malaltia dels legionaris; Pneumònia; Desinfecció de l'aiguaEnfermedad de los legionarios; Neumonía; Desinfección del aguaLeggionnaires disease; Pneumonia; Water DisinfectionGuía sobre la epidemiología, el control, las medidas de prevención para las instalaciones con riesgo de infección y métodos de desinfección de la legionelosis.Guide about epidemiology, control, prevention measures to facilities with risk of infection and methods of disinfection of legionellosis.Guia sobre l'epidemiologia, el control, les mesures preventives per a les instal·lacions amb risc d'infecció i mètodes de desinfecció de la legionel·losi

Monitoring mortality as an indicator of influenza in Catalonia, Spain.

This study aimed to investigate the behaviour of two indicators of influenza activity in the area of Barcelona and to evaluate the usefulness of modelling them to improve the detection of influenza epidemics. DESIGN: Descriptive time series study using the number of deaths due to all causes registered by funeral services and reported cases of influenza-like illness. The study concentrated on five influenza seasons, from week 45 of 1988 to week 44 of 1993. The weekly number of deaths and cases of influenza-like illness registered were processed using identification of a time series ARIMA model. SETTING: Six large towns in the Barcelona province which have more than 60,000 inhabitants and funeral services in all of them. MAIN RESULTS: For mortality, the proposed model was an autoregressive one of order 2 (ARIMA (2,0,0)) and for morbidity it was one of order 3 (ARIMA (3,0,0)). Finally, the two time series were analysed together to facilitate the detection of possible implications between them. The joint study of the two series shows that the mortality series can be modelled separately from the reported morbidity series, but the morbidity series is influenced as much by the number of previous cases of influenza reported as by the previous mortality registered. CONCLUSIONS: The model based on general mortality is useful for detecting epidemic activity of influenza. However, because there is not an absolute gold standard that allows definition of the beginning of the epidemic, the final decision of when it is considered an epidemic and control measures recommended should be taken after evaluating all the indicators included in the influenza surveillance programme

Definició de cas de les noves malalties de declaració individualitzades (MDI)

Laboratoris clínics; Vigilància epidemiològica; Malalties de declaració individualitzadaClinical Laboratory; Epidemiological surveillance; Individually notifiable diseasesLaboratorios clínicos; Enfermedades de declaración individualizadaEn aquest document s’especifiquen els criteris clínics, epidemiològics i de laboratori pels quals s’ha de guiar el professional assistencial a l’hora de fer la notificació de casos del conjunt de noves malalties de declaració individualitzades al sistema MDO