Psychotherapy in The Netherlands after the Second World War

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Locura, salud mental y ciudadanía: del individualismo posesivo al neoliberalismo*

Desde que apareció como rama de la medicina en la estela de la Ilustración y la Revolución Francesa, la psiquiatría ha experimentado importantes transformaciones en el marco de diferentes cambios socioeconómicos y políticos ocurridos en las sociedades occidentales. En este contexto más amplio, puede observarse una tensión recurrente entre el interés del individuo y el del cuerpo social en su conjunto. Esta fricción está íntimamente relacionada con una serie de dinámicas contrapuestas que han marcado el desarrollo de la psiquiatría y la atención a la salud mental: humanización versus disciplina, emancipación versus coerción, inclusión versus exclusión y ciudadanía democrática versus sometimiento político. Este artículo aporta un análisis conceptual y una panorámica histórica de las ambivalentes relaciones entre la psiquiatría y la atención a la salud mental, por un lado, y la política, más en concreto, el desarrollo de la noción moderna de ciudadanía, por otro

Between Emotional Involvement and Professional Detachment:The Challenges of Nursing in Dutch Mental Institutions (1880-1980)

This article is about the tension and changing balance between emotional involvement and professional detachment in the practice of nursing in Dutch mental institutions between the 1880s and 1990s. We address this issue in relation to institutional and material conditions, power differences between doctors, nurses and patients, different treatments, and the social marginalisation of hospitalised patients. On the basis of various sources (nursing textbooks, chronicles of skills learning by students, personal accounts, questionnaires and interviews), we describe how nurses were supposed to interact with patients and how they dealt with three sensitive issues: the need to use coercion in response to agitated patients, the sexual behaviour of patients and the risk of suicide in psychiatric institutions. We argue that nursing mental patients required a great deal of emotional work and that there was a shift from strict rules of behaviour imposed from above to more flexible self-regulation, guided by self-reflection