Ventilation liquidienne totale et syndrome d'aspiration méconiale sévère

Mise en contexte: Le syndrome d'aspiration méconiale (SAM) sévère est une détresse respiratoire causée par l'inhalation de liquide amniotique teinté de méconium. Les nouveau-nés atteints d'un SAM sévère nécessitent souvent un support ventilatoire invasif qui mène à un haut taux de morbidité et de mortalité. La ventilation liquidienne totale (VLT) est considérée comme une avenue thérapeutique prometteuse de lavage bronchoalvéolaire (LBA) effectué avec un perfluorocarbone dans le cas d'un SAM sévère. L'équipe Inolivent a développé récemment un 4 e prototype de ventilateur liquidien total (Inolivent 4) conçu pour des applications pédiatriques qui fait l'objet d'études expérimentales. Objectif: Les objectifs de cette maîtrise étaient de valider le ventilateur liquidien, d'optimiser les paramètres ventilatoires de la VLT, de mettre au point un modèle néonatal ovin de SAM ainsi que de caractériser l'efficacité et la tolérance d'un VLT-LBA en comparaison avec un lavage bronchoalvéolaire contenant une dilution de surfactant exogène (S-LBA) dans ce même modèle. Notre hypothèse est que le VLT-LBA sera mieux toléré et plus efficace qu'un S-LBA dans le cas d'un SAM sévère. Matériel et méthode: La validation du prototype 4 a été effectuée avec cinq agneaux à poumons sains et plusieurs paramètres ont été testés de façon à optimiser la ventilation. Ensuite, sept agneaux ont servis à développer le modèle pathologique de SAM. Étude animale randomisée contrôlée approuvée par notre comité d'éthique institutionnel. Une fois anesthésiés et paralysés, 20 agneaux nouveau-nés ont subis une chirurgie visant le monitorage des gaz du sang (GDS) et les paramètres hémodynamiques par thermodilution (Pulsion medical system, Ger). Un SAM sévère fut alors induit à l'aide de l'instillation de 2 aliquotes de 1mL/kg d'une dilution à 25% de méconium humain dans le salin. Les agneaux ont ensuite été randomisés dans deux groupes : VLT-LBA (n=10) à une ventilation minute de 160 mL/kg/min avec le PFDEC (Perfluorodecalin; F2Chemicals, UK) et S-LBA (n=10) ventilé conventionnellement en administrant deux LBA de 15 mL/kg contenant 5mg/mL de surfactant (BLES biochemicals Inc., Canada). Les deux groupes furent ventilés pour un total de 4 heures suivant la randomisation. Résultats: Le VLT-LBA permet une PaO[indice inférieur 2] significativement supérieure au S-LBA tout au long de l'expérimentation. Les valeurs de PaCO[indice inférieur 2], de pH ainsi que les paramètres hémodynamiques sont comparables pour les deux groupes à l'exception d'une augmentation de la pression artérielle pulmonaire moyenne (PaPm) durant la VLT. Le VLT-LBA permet le lavage de 43.14% du méconium instillé alors qu'avec le S-LBA on en retire 28.10% (p < 0,022). L'analyse histologique des coupes de poumons n'a montré aucune différence entre les scores totaux. Conclusion: Le VLT-LBA est bien toléré et est plus efficace que le S-LBA dans ce model expérimental ovin de SAM sévère. Les niveaux surélevés de PaPm durant la VLT nécessite d'être investigués. Cette expérimentation ouvre la voie à une éventuelle étude clinique avec le VLT-LBA comme traitement d'un SAM sévère

Effects of postnatal smoke exposure on laryngeal chemoreflexes in newborn lambs

Laryngeal chemoreflexes (LCR), which are elicited by the contact of liquids such as gastric refluxate with laryngeal mucosa, may trigger some cases of sudden infant death syndrome. Indeed, while LCR in mature mammals consist in lower airway protective responses, previous animal data have shown that LCR in immature newborns can include laryngospasm, apnea, bradycardia and desaturation. The present study was aimed at testing the hypothesis that postnatal exposure to cigarette smoke is responsible for enhancing cardiorespiratory inhibition observed with LCR. Eight lambs were exposed to cigarette smoke (20 cig/day) during 16 days and compared to seven control lambs. Urinary cotinine/creatinine ratio was measured at a level relevant to previously published levels in infants. On D15-D16, 0.5 ml of HCl (pH 2), milk, distilled water or saline was injected onto the larynx via a chronic supra-glottal catheter during sleep. Results showed that exposure to cigarette smoke significantly enhanced apneas and bradycardias during LCR while significantly decreasing swallowing and arousal. These results were observed independently of the state of alertness and of the experimental solution tested. In conclusion, 15 day-postnatal exposure to cigarette smoke increases cardiorespiratory inhibition and decreases lower airway protective mechanisms in non-sedated, full-term lambs

Ventilation liquidienne totale et syndrome d'aspiration méconiale sévère

Mise en contexte: Le syndrome d'aspiration méconiale (SAM) sévère est une détresse respiratoire causée par l'inhalation de liquide amniotique teinté de méconium. Les nouveau-nés atteints d'un SAM sévère nécessitent souvent un support ventilatoire invasif qui mène à un haut taux de morbidité et de mortalité. La ventilation liquidienne totale (VLT) est considérée comme une avenue thérapeutique prometteuse de lavage bronchoalvéolaire (LBA) effectué avec un perfluorocarbone dans le cas d'un SAM sévère. L'équipe Inolivent a développé récemment un 4 e prototype de ventilateur liquidien total (Inolivent 4) conçu pour des applications pédiatriques qui fait l'objet d'études expérimentales. Objectif: Les objectifs de cette maîtrise étaient de valider le ventilateur liquidien, d'optimiser les paramètres ventilatoires de la VLT, de mettre au point un modèle néonatal ovin de SAM ainsi que de caractériser l'efficacité et la tolérance d'un VLT-LBA en comparaison avec un lavage bronchoalvéolaire contenant une dilution de surfactant exogène (S-LBA) dans ce même modèle. Notre hypothèse est que le VLT-LBA sera mieux toléré et plus efficace qu'un S-LBA dans le cas d'un SAM sévère. Matériel et méthode: La validation du prototype 4 a été effectuée avec cinq agneaux à poumons sains et plusieurs paramètres ont été testés de façon à optimiser la ventilation. Ensuite, sept agneaux ont servis à développer le modèle pathologique de SAM. Étude animale randomisée contrôlée approuvée par notre comité d'éthique institutionnel. Une fois anesthésiés et paralysés, 20 agneaux nouveau-nés ont subis une chirurgie visant le monitorage des gaz du sang (GDS) et les paramètres hémodynamiques par thermodilution (Pulsion medical system, Ger). Un SAM sévère fut alors induit à l'aide de l'instillation de 2 aliquotes de 1mL/kg d'une dilution à 25% de méconium humain dans le salin. Les agneaux ont ensuite été randomisés dans deux groupes : VLT-LBA (n=10) à une ventilation minute de 160 mL/kg/min avec le PFDEC (Perfluorodecalin; F2Chemicals, UK) et S-LBA (n=10) ventilé conventionnellement en administrant deux LBA de 15 mL/kg contenant 5mg/mL de surfactant (BLES biochemicals Inc., Canada). Les deux groupes furent ventilés pour un total de 4 heures suivant la randomisation. Résultats: Le VLT-LBA permet une PaO[indice inférieur 2] significativement supérieure au S-LBA tout au long de l'expérimentation. Les valeurs de PaCO[indice inférieur 2], de pH ainsi que les paramètres hémodynamiques sont comparables pour les deux groupes à l'exception d'une augmentation de la pression artérielle pulmonaire moyenne (PaPm) durant la VLT. Le VLT-LBA permet le lavage de 43.14% du méconium instillé alors qu'avec le S-LBA on en retire 28.10% (p < 0,022). L'analyse histologique des coupes de poumons n'a montré aucune différence entre les scores totaux. Conclusion: Le VLT-LBA est bien toléré et est plus efficace que le S-LBA dans ce model expérimental ovin de SAM sévère. Les niveaux surélevés de PaPm durant la VLT nécessite d'être investigués. Cette expérimentation ouvre la voie à une éventuelle étude clinique avec le VLT-LBA comme traitement d'un SAM sévère

Cybersécurité

Bulletin de la société informatique de Franc

ICRP: Internet-Friendly Cryptographic Relay-Detection Protocol

Traffic hijacking over the Internet has become a frequent incident over the last two decades. From minor inconveniences for casual users to massive leaks of governmental data, these events cover an unprecedently large spectrum. Many hijackings are presumed to be caused by unfortunate routing mistakes, but a well-organized attacker could set up a long-term stealthy relay, accessing critical traffic metadata, despite suitable encryption schemes. While many studies focus on the mitigation of known attacks, we choose to design a complete detection method regardless of the attacker’s strategy. We propose a two-party cryptographic protocol for detecting traffic hijacking over the Internet. Our proposal relies on a distance-bounding mechanism that performs interactive authentication with a “Challenge–Response” exchange, and measures the round-trip time of packets to decide whether an attack is ongoing. Our construction is supported by worldwide experiments on communication time between multiple nodes, allowing us to both demonstrate its applicability and evaluate its performance. Over the course of this paper, we demonstrate our protocol to be efficient—itrequires only two cryptographic operations per execution inducing negligible workload for users and very few loss of throughput, scalable—no software updates are required for intermediate network nodes, routing protocol independent—this means that any future update of the route selection process will not induce changes on our scheme, and network friendly—the added volume of transiting data is only about 1.5%

Revisiting flow-based load balancing : Stateless path selection in data center networks

Hash-based load-balancing techniques are widely used to distribute the load over multiple forwarding paths and preserve the packet sequence of transport-level flows. Forcing a long-lived, i.e., elephant, flow to follow a specific path in the network is a desired mechanism in data center networks to avoid crossing hot spots. This limits the formation of bottlenecks and so improves the network use. Unfortunately, current per-flow load-balancing methods do not allow sources to deterministically force a specific path for a flow. In this paper, we propose a deterministic approach enabling end hosts to steer their flows over any desired load-balanced path without relying on any packet header extension. By using an invertible mechanism instead of solely relying on a hash function in routers, our method allows to easily select the packet’s header field values in order to force the selection of a given load-balanced path without storing any state in routers. We perform various simulations and experiments to evaluate the performance and prove the feasibility of our method using a Linux kernel implementation. Furthermore, we demonstrate with simulations and lab experiments how MultiPath TCP can benefit from the combination of our solution with a flow scheduling system that efficiently distributes elephant flows in large data center networks

Photonic crystal cavity modes in the visible range characterized by scattering spectroscopy

International audienc

The swiss-knife RFID distance bounding protocol

Relay attacks are one of the most challenging threats RFID will have to face in the close future. They consist in making the verier believe that the prover is in its close vicinity by surreptitiously forwarding the signal between the verier and an out-of-eld prover. Distance bounding protocols represent a promising way to thwart relay attacks, by measuring the round trip time of short authenticated messages. Several such protocols have been designed during the last years but none of them combine all the features one may expect in a RFID system. We introduce in this paper the rst solution that compounds in a single protocol all these desirable features. We prove, with respect to the previous protocols, that our proposal is the best one in terms of security, privacy, tag computational overhead, and fault tolerance. We also point out a weakness in Tu and Piramuthu's protocol, which was considered up to now as one of the most ecient distance bounding protocol