23 research outputs found

    Is tibial pilon fracture primarily a soft tissue injury?

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    Properties of nickel-phosphorous coatings codeposited by the electroless and electrochemical plating process

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    At present, despite numerous studies and practical application, the process of chemical nickel plating remains imperfect. The low nickel deposition rate, the high consumption of the solution components, and the complexity of the deposition process do not contribute to the widespread use of chemical nickel plating. At the same time, chemically deposited coatings are significantly different from the electrochemical: they possess valuable properties. In the paper, the intensification method of chemical nickel plating considered through the use of the co-deposition process with chemical and electrochemical methods. The co-deposition was carried out in an acidic electrolyte solution on an aluminum plate with the stationary potential shift from - 0.01 to - 0.25 V with the use of three electrode system. The presented technique of intensification due to the combination of nickel deposition processes by chemical and electrochemical methods is able to increase the deposition rate of the coatings, and also allows influencing their composition and mechanical properties

    Unfallmechanismen, Begleitverletzungen, Therapieoptionen und Outcome bei Armfrakturen im Kindesalter: eine retrospektive Studie an der Klinik für Kinderchirurgie der Universitätsklinik Jena

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    Armfrakturen sind im Kindesalter ein häufiges Krankheitsbild, mit dem Ärzte in erster Linie akut in der Notaufnahme oder ambulanten Sprechstunde konfrontiert werden. Es ist wichtig, auf das Kind als besonderen Patienten einzugehen. Die Anamneseerhebung, die Untersuchung und auch die Therapie sind stark altersabhängig. Oft sind Therapieschemata routiniert und eingeschliffen und der wachsende Knochen unterstützt den Heilungsprozess. Doch gerade bei den Kindern ist es, im Hinblick auf deren spätere Entwicklung wichtig, Therapieoptionen ständig zu hinterfragen und zu verbessern

    Mенеджмент лечения множественных повреждений

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    The number of accidents is on the increase and presents a growing medical and social problem; the younger generations are the main victims, which is a special problem. Preventive measures are a primary task of society and public health aimed at reversing the continuously growing trend of accidents and victims. The outcome of the treatment of injuries and multiple injuries depends on the organization of the emergency medical service (ems), surgical anaesthetics and resuscitation departments in the country. The education of medical and other professions in the prevention and treatment of the injured in peace time, in catastrophes and in war is of a special importance. Число ДТП растет и представляет медицинскую и социальную проблему; молодые поколения являются основными жертвами, что является особой проблемой. 'Профилактические меры являются главной задачей общества и общественного здоровья, направленной на изменение тенденции непрерывного роста числа аварий и смертей. Результат лечения травм и множественных травм зависит от организации скорой медицинской помощи, анестезиологических, хирургических и реанимационных отделений в стране. Образование в медицинских профессиях и других профессиях в области предупреждения и лечения раненых в мирное время в катастрофах и в военное время имеет особое значение

    Condordancia intra e interobservador de la clasificación de Oestern y Tscherne para lesiones de tejidos blandos en fracturas cerradas periarticulares del miembro inferior.

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    Background: The soft tissues injury in periarticular fractures of the lower extremities determines the proper time to perform bone fixation. Objective: The aim of this study was to determine the intra and interobserver agreement in the Tscherne classification. Methods: This is a descriptive, prospective study for patients admitted to the Pablo Tobón Uribe Hospital (PTUH) with tibial plateau or tibial pilon fractures. We performed a standardize evaluation using video photography at the time of admission and 24, 48, and 72 h after admission. Fifteen five reviewers who had various levels of training produced a total of 1,200 observations. The intra- and interobserver agreement was assessed using a weighted kappa for multiple raters and more than two categories. Results: Twenty patients were admitted with tibial plateau and tibial pilon fractures. The intraobserver agreement for all 15 raters was kappa 0.81 (95% CI 0.79-0.83), and the interobserver agreement for all 15 raters was kappa 0.65 (95% CI 0.55-0.73). The interobserver agreement at 24 h was kappa 0.67 (95% CI 0.46-0.86). Conclusions: Classifying the severity of soft tissue injury is critical in planning the surgical management of fractures of the lower extremities. Based on our results, we can reasonably argue that the Tscherne classification produced an adequate level of agreement and could be used to standardize and to guide the treatment, and to conduct research studies. Antecedentes: La lesión de los tejidos blandos en fracturas periarticulares del miembro inferior determina el momento adecuado para realizar la fijación ósea. Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la concordancia intra e interobservador para la clasificación de Tscherne. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en pacientes ingresados al Hospital Pablo Tobón Uribe con fracturas de platillos tibiales o pilón tibial. Se realizó una evaluación estandarizada utilizando videos y fotografías al momento del ingreso y 24, 48 y 72 h después. Quince evaluadores que tenían diferentes niveles de entrenamiento produjeron 1200 observaciones. La concordancia intre e interobservador fue evaluada utilizando kappa ponderado para múltiples evaluadores y más de dos categorías. Resultados: Veinte pacientes fueron admitidos con fracturas de los platillos o del pilón tibial. La concordancia intraobservador para los 15 evaluadores fue kappa 0.81 (95% IC 0.79-0.83), y la concordancia interobservador para los 15 evaluadores fue kappa 0.65 (95% IC 0.55-0.73). La concordancia interobservador a las 24 h del ingreso fue kappa 0.67 (95% IC 0.46-0.86). Conclusión: Clasificar la gravedad de la lesión de los tejidos blandos es un paso fundamental en la planeación del manejo quirúrgico de las fracturas periarticulares del miembro inferior, con base en nuestros resultados podemos afirmar razonablemente que la clasificación de Oestern y Tscherne tiene un nivel de concordancia adecuado y podría utilizarse de forma sistemática para estandarizar la evaluación entre los ortopedistas para orientar el tratamiento y también con fines investigativos
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