Prevalence of arterial hypertension in branch retinal vein occlusion patients

OBJETIVOS: Identificar em pacientes com oclusão do ramo da veia central da retina utilizando a monitorização ambulatorial da pressão arterial e medidas clínicas da pressão arterial: prevalência de hipertensão e o perfil noturno da pressão arterial. MÉTODOS: Prospectivamente, 93 olhos de 83 pacientes com oclusão do ramo da veia central da retina foram submetidos à avaliação oftalmológica. Após, os pacientes foram encaminhados para avaliação clínica e monitorização da pressão arterial. Pacientes sem descenso da pressão durante o sono ("non-dipper") foram definidos como um declínio na pressão arterial sistólica < 10%, e pacientes com descenso presente ("dipper") quando este valor fosse superior. RESULTADOS: A doença acometeu um olho em 73 (88%) pacientes. O ramo temporal superior foi o local da oclusão em 61 (65,6%) olhos, no restante o ramo temporal inferior foi afetado. Setenta e seis (92%) pacientes formam diagnosticados como hipertensos após a avaliação clínica. A monitorização ambulatorial da pressão arterial identificou 76 hipertensos, 5 normotensos, 1 hipertenso do avental branco e 1 hipertenso mascarado. Estes 2 últimos foram excluídos da análise. Dos 81 pacientes, analisados. Quarenta (49%) eram "dippers" e 41 (51%) "non-dippers". Entre os hipertensos (n=76), 36 (47,4%) eram "dippers" e 40 (52,6%) "non-dippers". CONCLUSÃO: Prevalência de hipertensão arterial em nosso estudo foi extremamente elevada (92,8%), que sugere que a fisiopatologia da doença tem íntima relação com as alterações promovidas pela hipertensão. Pouco mais da metade dos hipertensos eram "non-dipper" (n=40; 52,6%). Estas evidências sugerem que um nível sustentado de pressão arterial possa ser um fator de risco adicional para a oclusão do ramo da veia central da retina.PURPOSE: To identify in patients with branch retinal vein occlusion using ambulatory blood pressure monitoring and clinical blood pressure measures: hypertension prevalence, and nocturnal profile of blood pressure. METHODS: Prospectively, 93 eyes of 83 patients with branch retinal vein occlusion were submitted to ophthalmological examination. Afterwards the patients were submitted to clinical evaluation and blood pressure monitoring. Non-dipper was defined as a fall in systolic blood pressure < 10%, and dipper when this value was higher. RESULTS: Disease affected one eye in 73 (88%) patients. The temporal superior branch was the site of occlusion in 61 (65.6%) eyes, while in the others the infero-temporal branch was affected. Seventy six (92%) patients were diagnosed as hypertensive after clinical evaluation. Ambulatory blood pressure monitoring identified 76 hipertensives, 5 normotensives, 1 white-coat hypertensive and one masked hypertensive subjects. The two latter were excluded from the analysis. Of the 81 analyzed patients, forty (49%) were dippers and 41 (51%) were non-dippers. Among the HT (n=76), 36 (47%) were dippers and 40 (53%) were non-dippers. CONCLUSION: Prevalence of hypertension in our series was extremely high (92%) which suggests that physiopathology of the disease has a close relationship with changes promoted by hypertension. A little more than half of the hypertensives were non-dippers (n=40; 52,6%). These evidences suggest that a 24-hour sustained level of blood pressure may be an additional risk factor for branch retinal vein occlusion

Biopsychosocial variables and attitudes towards treatment influence complicated hypertension

FUNDAMENTO: A hipertensão complicada pode ser influenciada pelas características dos pacientes hipertensos. OBJETIVO: Associar a condição de hipertensão complicada com variáveis biossociais, tais como as atitudes e as crenças sobre a doença e o tratamento e o bem-estar subjetivo. MÉTODOS: Foram estudados 251 hipertensos não complicados (PAS &gt; 140 mmHg e/ou 90 < PAD < 110 mmHg para pacientes sem tratamento e PAD < 110 mmHg para pacientes com tratamento, sem lesões em órgãos-alvo e outras doenças) e 260 hipertensos complicados (PAD &gt; 110 mmHg com ou sem tratamento, com lesões em órgãos-alvo ou outras doenças). RESULTADOS: Os hipertensos complicados foram significativamente diferentes dos não complicados (p < 0,05) em relação a: 1 - Predomínio de homens, não brancos (53,0%), maior índice de massa corporal (29,5 ± 4,6 vs 28,5 ± 4,0 kg/m²), mais de 10 anos de doença (54,0%), realização de tratamento anterior (53,0%) e referência de tristeza em relação a sua vida como um todo (74,0%); 2 - Os hipertensos complicados nunca levam os remédios quando viajam (59,0%), nem os providenciam antes de acabarem (71,0%) e raramente seguem as orientações sobre alimentação (69,0%); 3 - Os hipertensos não complicados apontaram mais enxaqueca, dor articular e, entre as mulheres, presença de menopausa e tratamento de reposição hormonal; 4 - Dos que tinham a pressão controlada (< 140/90 mmHg), 61,9% eram hipertensos não complicados; e 5 - Os hipertensos complicados desconheciam que o tratamento pode evitar problemas renais e desconheciam ainda que a hipertensão também pode acometer pessoas jovens. CONCLUSÃO: Hipertensos complicados apresentaram mais características estruturais e psicossociais desfavoráveis, mais atitudes negativas frente ao tratamento e desconhecem a doença.BACKGROUND: Complicated hypertension can be influenced by the characteristics of hypertensive patients. OBJECTIVE: To associate the condition of complicated hypertension with biosocial variables such as attitudes and beliefs about the disease and treatment and subjective well-being. METHODS: We studied 251 uncomplicated hypertensive patients (SBP &gt; 140 mmHg and/or 90 < DBP < 110 mmHg for patients under no treatment and DBP <110mmHg for patients under treatment without target organ damage and other diseases) and 260 complicated hypertensive patients (DBP &gt; 110 mmHg with or without treatment, with target organ damage or other diseases). RESULTS: Complicated hypertensive patients were significantly different from uncomplicated ones (p <0.05) in relation to: 1 - Prevalence of men, not white (53.0%), higher body mass index (29.5 ± 4.6 vs 28.5 ± 4.0 kg/m²), over 10 years of disease (54.0%), completion of previous treatment (53.0%) and reports of sadness about life as a whole (74.0%) 2 - Complicated hypertensive patients never bring the drugs when they travel (59.0%), nor do they buy them before running out the drugs (71.0%) and rarely follow eating guidelines (69.0%) 3 - Uncomplicated hypertensive patients showed no more migraines, joint pain and, among women, menopausal status and hormone replacement therapy, and 4 - Of those who had pressure control (< 140/90 mmHg), 61.9% were uncomplicated hypertensive patients; and 5 - Complicated hypertensive patients were not aware that treatment can prevent kidney problems and they thought that young people do not have high blood pressure. CONCLUSION: Complicated hypertensive patients showed more negative structural and psychosocial characteristics, more negative attitudes towards treatment and are unaware of the disease

Perfil de un grupo de hipertensos: aspectos biosociales, conocimientos y adhesión al tratamiento

OBJECTIVE: To characterize a group of hypertensive patients in relation to beliefs, knowledge, attitudes and factors that could affect treatment compliance. METHODS: The data were collected by interviewing hypertensive outpatients. RESULTS: A total of 511 hypertensive patients were studied: most were women, white, with elementary education, and 53±11 years old. The patients had high levels of knowledge about hypertension and treatments. However, they interrupted the treatment due to the expensive medicines and the lack of instructions. Furthermore, they believed they had to take medicines only when they felt unwell, and they did not attend their medical appointment usually due to forgetfulness and personal problems. Regarding the attitudes against the antihypertensive treatment, hypertensive patients forgot to take the medicines, took the medication at different hours, stopped taking the medication on their own account, did not follow instructions, and did not exercise regularly. CONCLUSION: The profile of the hypertensive patients identified aspects that can hamper treatment compliance.OBJETIVO: Caracterizar um grupo de hipertensos em relação a crenças, conhecimentos, atitudes e fatores que podem interferir na adesão ao tratamento. MÉTODOS: Os dados foram coletados através de entrevista com hipertensos em seguimento ambulatorial. RESULTADOS: Foram estudados 511 hipertensos: a maioria mulheres, brancas, com escolaridade de nível fundamental, 53,0 ±11,0 anos. Foram verificados índices elevados de conhecimento sobre a doença e tratamento. Porém, o tratamento foi interrompido devido a remédios muito caros e falta de orientação e acreditavam que devem tomar os medicamentos somente quando se sentem mal, além de faltarem à consulta médica, principalmente por esquecimento e problemas particulares. Em relação às atitudes frente ao tratamento, observou-se que esquecem de tomar os remédios, não tomam no mesmo horário, deixam de tomar por conta própria, não seguem as orientações e não praticam exercícios físicos regularmente. CONCLUSÃO: A caracterização dos hipertensos identificou aspectos que podem dificultar a adesão ao tratamento.OBJETIVO: Caracterizar a un grupo de hipertensos en relación a las creencias, conocimientos, actitudes y factores que pueden interferir en la adhesión al tratamiento. MÉTODOS: Los datos fueron recolectados a través de una entrevista a hipertensos con seguimiento en consulta externa. RESULTADOS: Participaron 511 hipertensos: la mayoría mujeres, blancas, con un nivel de escolaridad primario y edad de 53,0 ±11,0 años. Fueron verificados índices elevados de conocimiento sobre la enfermedad y el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento fue interrumpido debido a medicamentos muy caros y falta de orientación, considerando que deben tomar los medicamentos solamente cuando se sienten mal, además se identificó falta a la consulta médica, principalmente por olvido y problemas particulares. En relación a las actitudes frente al tratamiento, se observó que olvidan de tomar los remedios, no lo hacen en el mismo horario, dejan de tomar por cuenta propia, no siguen las orientaciones y no practican ejercicios físicos regularmente. CONCLUSIÓN: la caracterización de los hipertensos permitió identificar aspectos que pueden dificultar la adhesión al tratamiento

Felypressin increases blood pressure during dental procedures in hypertensive patients

FUNDAMENTO: A felipressina foi adicionada ao anestésico local para aumentar a duração do efeito anestésico e reduzir a toxicidade nos procedimentos dentários. No entanto, o efeito sobre a pressão arterial é incerta, e isso pode ser altamente relevante no tratamento dentário de pacientes hipertensos. OBJETIVO: Investigar o efeito da felipressina sobre a pressão arterial em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada. MÉTODOS: Foram estudados 71 indivíduos com essas características e com necessidade de tratamento periodontal. Após 10 minutos de repouso, a anestesia local (prilocaína) foi infiltrada com e sem adição de felipressina. Em seguida, uma raspagem subgengival profunda foi realizada. A pressão arterial foi medida por um equipamento oscilométrico automático (DIXTAL DX2010). Dez minutos após a administração do anestésico, o pico de ação anestésica foi gravado. O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) foi utilizado para avaliar o traço de ansiedade nos pacientes. RESULTADOS: A pressão arterial sistólica aumentou após a anestesia, independentemente da associação com felipressina, durante todo o procedimento dentário (p < 0,05), e essa resposta pode ser explicada, pelo menos em parte, pelos níveis de traço de ansiedade dos indivíduos. No entanto, um aumento adicional na pressão arterial diastólica foi observado quando a prilocaína foi associada a felipressina (p < 0,05), mas essa resposta não se alterou com os níveis de traço de ansiedade. CONCLUSÃO: A felipressina aumentou a pressão arterial diastólica de pacientes hipertensos com pressão arterial controlada. Pacientes com traço de ansiedade elevado apresentaram aumento na pressão arterial sistólica em alguns procedimentos, sugerindo que um aumento da pressão arterial também pode estar relacionado ao medo ou à ansiedade

Origen del modelo FRBR

Objetivo.O artigo identifica a gênese dos estudos do modelo conceitual Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), publicado em 1998, pela International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA), com a proposta de desenvolver nova abordagem para o registro bibliográfico. Método. Recorreu-se à pesquisa bibliográfica para identificar publicações científicas sobre o conceito de modelo e de modelo conceitual para então, a partir de fontes de informação oficiais da IFLA, tratar da gênese do modelo conceitual FRBR, a fim de investigar a trajetória que antecede a publicação do modelo e identificar o debate intelectual em torno de sua elaboração. Resultado. Constatou-se que o modelo FRBR nasceu com fins eminentemente práticos, pois engendra um conjunto de expectativas em torno da redução de custos da catalogação, indicando um nível mínimo de elementos nos registros bibliográficos que atendam às necessidades dos usuários associadas com os vários tipos de materiais e contextos de uso. Conclusão. O acúmulo do conhecimento científico, somado à dimensão experiencial trazida e sustentada no modelo, altera os paradigmas da catalogação tradicional, embora o relatório final do modelo não apresente os fundamentos que o sustentam.Objective. This article aims at identifying the genesis of the studies the conceptual model Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), published in 1998 by the International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA) with the proposal to develop new approach to the bibliographic record. Method. For this appealed to bibliographical research, primarily the sources of official information IFLA, in order to investigate the trajectory preceding the publication of the model and determine the intellectual debate on its elaboration. Results. It was found that the FRBR model was born with eminently practical purposes and generates a set of expectations about the reduction of cataloging costs, indicating a minimum level element in bibliographic records that meet the needs of the users associated with the various types of materials and contexts of use. Conclusions. The accumulation of scientific knowledge coupled with sustained and brought experiential dimension in the model, changes the paradigms of traditional cataloging, but model the final report does not present the foundations that support it.Objetivo. El artículo identifica la génesis de los estudios del modelo conceptual Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), publicado en 1998, por la International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA), con el propósito de desarrollar un nuevo abordaje sobre el registro bibliográfico. Método. Se recurrió a la investigación bibliográfica para identificar publicaciones científicas sobre el concepto de modelo y de modelo conceptual para entonces, a partir de las fuentes de información oficiales de la IFLA, tratar la génesis del modelo conceptual FRBR, a fin de investigar la trayectoria que antecede la publicación del modelo e identificar el debate intelectual en torno a su elaboración. Resultado. Se constató que el modelo FRBR nació con fines eminentemente prácticos, pues engendra un conjunto de expectativas en torno a la reducción de costes de la catalogación, indicando un nivel mínimo de elementos en los registro bibliográficos que atiendan a las necesidades de los usuarios, asociadas con los varios tipos de materiales y contextos de uso. Conclusión. El acúmulo del conocimiento científico, sumado a la dimensión de la experiencia traída y sostenida en el modelo, altera los paradigmas de la catalogación tradicional, aunque el informe final del modelo no presente los fundamentos que lo sostienen

Origem do modelo FRBR

Objective. This article aims at identifying the genesis of the studies the conceptual model Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), published in 1998 by the International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA) with the proposal to develop new approach to the bibliographic record. Method. For this appealed to bibliographical research, primarily the sources of official information IFLA, in order to investigate the trajectory preceding the publication of the model and determine the intellectual debate on its elaboration. Results. It was found that the FRBR model was born with eminently practical purposes and generates a set of expectations about the reduction of cataloging costs, indicating a minimum level element in bibliographic records that meet the needs of the users associated with the various types of materials and contexts of use. Conclusions. The accumulation of scientific knowledge coupled with sustained and brought experiential dimension in the model, changes the paradigms of traditional cataloging, but model the final report does not present the foundations that support it.Objetivo.O artigo identifica a gênese dos estudos do modelo conceitual Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), publicado em 1998, pela International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA), com a proposta de desenvolver nova abordagem para o registro bibliográfico. Método. Recorreu-se à pesquisa bibliográfica para identificar publicações científicas sobre o conceito de modelo e de modelo conceitual para então, a partir de fontes de informação oficiais da IFLA, tratar da gênese do modelo conceitual FRBR, a fim de investigar a trajetória que antecede a publicação do modelo e identificar o debate intelectual em torno de sua elaboração. Resultado. Constatou-se que o modelo FRBR nasceu com fins eminentemente práticos, pois engendra um conjunto de expectativas em torno da redução de custos da catalogação, indicando um nível mínimo de elementos nos registros bibliográficos que atendam às necessidades dos usuários associadas com os vários tipos de materiais e contextos de uso. Conclusão. O acúmulo do conhecimento científico, somado à dimensão experiencial trazida e sustentada no modelo, altera os paradigmas da catalogação tradicional, embora o relatório final do modelo não apresente os fundamentos que o sustentam.Objetivo. El artículo identifica la génesis de los estudios del modelo conceptual Functional Requirements for Bibliographic Records (FRBR), publicado en 1998, por la International Federation of Library Associations and Institutions (IFLA), con el propósito de desarrollar un nuevo abordaje sobre el registro bibliográfico. Método. Se recurrió a la investigación bibliográfica para identificar publicaciones científicas sobre el concepto de modelo y de modelo conceptual para entonces, a partir de las fuentes de información oficiales de la IFLA, tratar la génesis del modelo conceptual FRBR, a fin de investigar la trayectoria que antecede la publicación del modelo e identificar el debate intelectual en torno a su elaboración. Resultado. Se constató que el modelo FRBR nació con fines eminentemente prácticos, pues engendra un conjunto de expectativas en torno a la reducción de costes de la catalogación, indicando un nivel mínimo de elementos en los registro bibliográficos que atiendan a las necesidades de los usuarios, asociadas con los varios tipos de materiales y contextos de uso. Conclusión. El acúmulo del conocimiento científico, sumado a la dimensión de la experiencia traída y sostenida en el modelo, altera los paradigmas de la catalogación tradicional, aunque el informe final del modelo no presente los fundamentos que lo sostienen

Felypressin Increases Blood Pressure During Dental Procedures in Hypertensive Patients

Abstract Background: Felypressin has been added to local anesthetic to increase the length of the anesthetic effect and reduce toxicity during dental procedures. However, the effect on blood pressure remains uncertain, and this may be highly relevant in the dental treatment of hypertensive patients

Variáveis biopsicossociais e atitudes frente ao tratamento influenciam a hipertensão complicada Biopsychosocial variables and attitudes towards treatment influence complicated hypertension

FUNDAMENTO: A hipertensão complicada pode ser influenciada pelas características dos pacientes hipertensos. OBJETIVO: Associar a condição de hipertensão complicada com variáveis biossociais, tais como as atitudes e as crenças sobre a doença e o tratamento e o bem-estar subjetivo. MÉTODOS: Foram estudados 251 hipertensos não complicados (PAS > 140 mmHg e/ou 90 < PAD < 110 mmHg para pacientes sem tratamento e PAD < 110 mmHg para pacientes com tratamento, sem lesões em órgãos-alvo e outras doenças) e 260 hipertensos complicados (PAD > 110 mmHg com ou sem tratamento, com lesões em órgãos-alvo ou outras doenças). RESULTADOS: Os hipertensos complicados foram significativamente diferentes dos não complicados (p < 0,05) em relação a: 1 - Predomínio de homens, não brancos (53,0%), maior índice de massa corporal (29,5 ± 4,6 vs 28,5 ± 4,0 kg/m²), mais de 10 anos de doença (54,0%), realização de tratamento anterior (53,0%) e referência de tristeza em relação a sua vida como um todo (74,0%); 2 - Os hipertensos complicados nunca levam os remédios quando viajam (59,0%), nem os providenciam antes de acabarem (71,0%) e raramente seguem as orientações sobre alimentação (69,0%); 3 - Os hipertensos não complicados apontaram mais enxaqueca, dor articular e, entre as mulheres, presença de menopausa e tratamento de reposição hormonal; 4 - Dos que tinham a pressão controlada (< 140/90 mmHg), 61,9% eram hipertensos não complicados; e 5 - Os hipertensos complicados desconheciam que o tratamento pode evitar problemas renais e desconheciam ainda que a hipertensão também pode acometer pessoas jovens. CONCLUSÃO: Hipertensos complicados apresentaram mais características estruturais e psicossociais desfavoráveis, mais atitudes negativas frente ao tratamento e desconhecem a doença.<br>BACKGROUND: Complicated hypertension can be influenced by the characteristics of hypertensive patients. OBJECTIVE: To associate the condition of complicated hypertension with biosocial variables such as attitudes and beliefs about the disease and treatment and subjective well-being. METHODS: We studied 251 uncomplicated hypertensive patients (SBP > 140 mmHg and/or 90 < DBP < 110 mmHg for patients under no treatment and DBP <110mmHg for patients under treatment without target organ damage and other diseases) and 260 complicated hypertensive patients (DBP > 110 mmHg with or without treatment, with target organ damage or other diseases). RESULTS: Complicated hypertensive patients were significantly different from uncomplicated ones (p <0.05) in relation to: 1 - Prevalence of men, not white (53.0%), higher body mass index (29.5 ± 4.6 vs 28.5 ± 4.0 kg/m²), over 10 years of disease (54.0%), completion of previous treatment (53.0%) and reports of sadness about life as a whole (74.0%) 2 - Complicated hypertensive patients never bring the drugs when they travel (59.0%), nor do they buy them before running out the drugs (71.0%) and rarely follow eating guidelines (69.0%) 3 - Uncomplicated hypertensive patients showed no more migraines, joint pain and, among women, menopausal status and hormone replacement therapy, and 4 - Of those who had pressure control (< 140/90 mmHg), 61.9% were uncomplicated hypertensive patients; and 5 - Complicated hypertensive patients were not aware that treatment can prevent kidney problems and they thought that young people do not have high blood pressure. CONCLUSION: Complicated hypertensive patients showed more negative structural and psychosocial characteristics, more negative attitudes towards treatment and are unaware of the disease