Avaliação gerontológica multidimensional das condições de saúde de idosos residentes em instituições de longa permanência

Introdução/objetivos: A avaliação do estado de saúde de idosos institucionalizados é considerada prática essencial à promoção e recuperação da sua saúde, a qual deve incluir a investigação de aspectos multidimensionais e multidisciplinares relacionados ao envelhecimento saudável. O estudo objetivou avaliar as condições de saúde dos idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI) do município de Natal RN. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal, envolvendo seis ILPI filantrópicas, com uma população de 243 idosos. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas com os idosos nas instituições mediante a aplicação de um questionário com informações sócio demográficas, saúde e institucionalização, além de várias facetas multidisciplinares que envolvem a escala de avaliação cognitiva (Mini Exame do Estado Mental); o índex de KATZ, para avaliação das atividades da vida diária e uma análise do estado nutricional com questões antropométricas (peso, estatura, circunferência abdominal) e Índice de Massa Corpórea. Participaram do estudo todos os idosos com idade igual ou superior a 60 anos, que aceitaram responder a entrevista e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e/ou a impressão datiloscópica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer n° 164/2011. Resultados: Os participantes do estudo incluem 243 idosos, sendo a maioria mulheres (172 = 70,7%), com média de idade de 79 ± 9,44 anos. 124 idosos são solteiros (51,0%) e 66 viúvos (27,0%). A prática de atividades físicas não é rotina nas instituições, onde a maioria dos idosos (82,7%; n = 201) não realiza nenhum tipo de atividade. 78% dos idosos (n = 192) chegou a instituição sendo levados por familiares, enquanto que apenas 18% (n = 44 idosos) por vontade própria e 4% (n = 7 idosos) não souberam responder. Quanto aos aspectos cognitivos, identificou-se que 64,2% dos idosos (n = 156) apresentaram alterações significativas dentro da pontuação dos escores com restrições em responder aos demais questionamentos durante a entrevista por apresentarem limitações cognitivas e/ou dificuldades senso perceptivas.Conclusão: O presente estudo evidenciou alterações cognitivas na maioria dos idosos institucionalizados impossibilitando-os a continuidade da realização da avaliação global da saúde. A identificação correta da perda cognitiva em idosos é de suma importância para a equipe de saúde a fim de promover a detecção precoce de alterações cognitivas e a adoção de tratamento adequado, no sentido de contribuir para uma melhor qualidade de vida desta populaçã

Losses of functional capacity in elderly institutionalized in the city of Natal/Rio Grande do Norte

Objective: Analyze aspects related to functional disability of the elderly living in a Long Permanence Elderly Institution (ILPI) in the city of Natal - Rio Grande do Norte. Method: Descriptive, exploratory and quantitative study realized with 48 elderly, through interview, Katz Index and MMSE - Mini Mental State Exam. Results: 52,08% were female with a mean of 78 ± 8,62 years old, 54,17% singles and 27,08% widowed. 41,66% had no children, and 31.25% are illiterate. 75% are independent; partially dependent 8,33% and 4,16% are dependent. Conclusion: The results reveal the importance of using geriatric assessment tools in the identification of the profile of the institutionalized elderly, allowing to develop health promotion strategies, prevention of diseases and rehabilitation given the functional losses of the elderly

Humanization and reception in hospital emergency: conditioning factors under the look of nurses

Objective: to identify factors those facilitate and make difficult the practice of hosting in a humane way in an adult emergency department (PSA). Method: a descriptive and an exploratory study with qualitative approach. Data were collected using a structured questionnaire and a semistructured interview with the PSA nurses of a state hospital. Results: the analysis of the questionnaire data allowed profiling the nurses: 86% are women with an average age of 38 years old. There was identified that the physical structure and insufficient human resources are among the main factors those make difficult the practice of welcoming. Already as facilities it could identify the willingness of professionals and risk rating. Conclusion: it is necessary to pay greater attention on the part of the state authorities towards the health institution where this research was developed

Stimulation in institutionalized elderly people: effects of cognitive activity practice

Objective: To evaluate cognitive aspects in institutionalized elderly people before and after realization of cognitive stimulation activities. Method: It is a semi-experimental and quantitative study. It was performed in a Long Term Care Institutions for the Elderly (ILPI) located in Natal, Rio Grande do Norte with the elderly who reached the minimum score in the survey instrument Mini Mental State Examination. They were only 26% of the residents. Results: After stimulation activities it was observed that the elderly were able to maintain or to increase the score for the various aspects evaluated. It was confirmed by statistical analysis using the Wilcoxon test a significant difference between the groups before and after, given by p-value = 0,027. Conclusion: It was identified that the realization of cognitive stimulation activities get responses that contribute to the increase of the Mini Mental State Examination score

Older adults living under social distancing: possibilities for tackling Covid-19

N/

Análise de falhas e efeitos na preparação e dispensação de quimioterápicos

Aim: Conduct a Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) to prospectively identify the risks related to the preparation and dispensation of chemotherapy drugs at an outpatient unit of a reference center in oncology. Methods: The first six stages of Failure Mode and Effect Analysis were used to identify dangerous situations and assemble a team; define the process to be analyzed and describe it graphically; apply a host of ideas to identify failure modes; prioritize failure modes and conduct risk analysis; identify potential causes of failure modes and redesign the process. Results: Seventeen failure modes were identified, two of which were classified as high risk: changing the output window for the drug and miscalculating the intrathecal drug dose. Conclusions: The possible failure modes related to the process analyzed were identified; in addition, it was possible to define potential causes of these risks.Objetivo: Realizar un Análisis Multimodal de fallas y efectos para identificar prospectivamente los riesgos relacionados a la fase de la preparación y dispensación de medicamentos quimioterápicos en una unidad ambulatoria de un centro de referencia en oncología. Métodos: Se utilizaron las seis primeras etapas del Análisis Multimodal de fallas y Efectos: identificar las situaciones peligrosas y montar un equipo; definir el proceso a ser analizado describiendo gráficamente; aplicar lluvia de ideas buscando identificar modos de fallas; priorizar los modos de fallas y realizar análisis de riesgos; identificar las causas potenciales de los modos de fallo y volver a dibujar el proceso. Resultados: Se identificaron diecisiete modos de falla, siendo dos clasificados como de alto riesgo: cambiar la ventana de salida del medicamento y cálculo erróneo de la dosis de medicamento intratecal. Conclusiones: Se identificaron los posibles modos de falla que se relacionaban al proceso analizado, además, fue posible definir causas potenciales para la existencia de esos riesgos.Objetivo: Realizar uma Análise Multimodal de Falhas e Efeitos para identificar prospectivamente os riscos relacionados à fase do preparo e dispensação de medicamentos quimioterápicos em uma unidade ambulatorial de um centro de referência em oncologia. Métodos: Foram utilizadas as seis primeiras etapas da Análise Multimodal de Falhas e Efeitos: identificar as situações perigosas e montar uma equipe; definir o processo a ser analisado descrevendo graficamente; aplicar chuva de ideias buscando identificar modos de falhas; priorizar os modos de falhas e realizar análise dos riscos; identificar causas potenciais dos modos de falha e redesenhar o processo. Resultados: Foram identificados dezessete modos de falha, sendo dois classificados como de alto risco: trocar a janela de saída do medicamento e cálculo errado da dose de medicamento intratecal. Conclusões: Foram identificados os possíveis modos de falha que se relacionavam ao processo analisado, além disso, foi possível definir causas potenciais para a existência desses riscos

DIFFICULTIES RELATED TO THE PRESENCE OF A COMPANION DURING LABOR: PERCEPTION OF NURSES

Objetivo: Compreender as dificuldades relacionadas à presença do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher considerando a percepção dos enfermeiros. Métodos: Realizou-se entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros que atuavam prestando assistência à parturiente em uma maternidade pública, no período de junho a julho de 2011. A apreciação do material coletado deu-se através da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Identificou-se a categoria Dificuldades relacionadas à presença do acompanhante, a qual evidencia os obstáculos enfrentados pelos enfermeiros no que se refere à presença do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher. Conclusão: As dificuldades associadas a inserção do acompanhante no cenário do nascimento são consideráveis. No entanto, assim como os problemas são solucionados, os desafios também podem ser superados, e a participação dos profissionais neste aspecto é fundamental. Descritores: Enfermagem. Parto. Acompanhantes de pacientes

DIFFICULTIES RELATED TO THE PRESENCE OF A COMPANION DURING LABOR: PERCEPTION OF NURSES

Objetivo: Compreender as dificuldades relacionadas à presença do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher considerando a percepção dos enfermeiros. Métodos: Realizou-se entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros que atuavam prestando assistência à parturiente em uma maternidade pública, no período de junho a julho de 2011. A apreciação do material coletado deu-se através da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Identificou-se a categoria Dificuldades relacionadas à presença do acompanhante, a qual evidencia os obstáculos enfrentados pelos enfermeiros no que se refere à presença do acompanhante durante o processo parturitivo da mulher. Conclusão: As dificuldades associadas a inserção do acompanhante no cenário do nascimento são consideráveis. No entanto, assim como os problemas são solucionados, os desafios também podem ser superados, e a participação dos profissionais neste aspecto é fundamental. Descritores: Enfermagem. Parto. Acompanhantes de pacientes

Oral health of institutionalized elderly: management and primary health care

Objective: The purpose of this paper was to evaluate the actions developed in oral health directed toward the institutionalized senior population from the perspective of municipal health managers and oral health professionals in primary care in Brazil. Methods: A qualitative, observational, and analytical study was developed and carried out in 11 municipalities between 2008 and 2010. Semi-structured interviews and analysis by ALCESTE software were used. The results from 48 subjects were analyzed. Results: The analysis revealed a 64% and 77% success rate for the corpus of health managers and oral health professionals, respectively. An Ishikawa diagram was generated using the subjects’ responses to identify the quality problem. Conclusions: This study verified that there is a lack of implementation of public policies directed toward seniors and also highlighted that there was lack of incentives and training to assist seniors in the municipalities. Therefore, it is necessary to invest in greater attention for senior patients who reside in homes for the aged

Estimulação em idosos institucionalizados: efeitos da prática de atividades cognitivas Stimulation in institutionalized elderly people: effects of cognitive activity practice

Objetivo: Avaliar aspectos cognitivos em idosos institucionalizados antes e após a realização de atividades de estimulação cognitiva. Métodos: Trata-se de estudo quase-experimental, contemplando uma abordagem quantitativa. Foi realizado em uma instituição de longa permanência na cidade do Natal/RN com os idosos que atingiram o ponto de corte no instrumento de pesquisa Mini Exame do Estado Mental, que somam apenas 26% do total de residentes. Resultados: Após as atividades de estimulação percebeu-se que os idosos conseguiram manter ou aumentar a pontuação para os diversos aspectos avaliados. Foi comprovado pela análise estatística, utilizando o teste de Wilcoxon, que há diferença significativa entre os grupos antes e depois, dado pelo p-valor=0,027. Conclusão: Identificou-se que com a realização de atividades de estimulação cognitiva foram obtidas respostas que contribuíram com o aumento do escore do mini exame do estado mental. Descritores: Idoso, Institucionalização, Cognição