Efeitos de um programa prolongado de exercício na tolerância ao esforço de indivíduos com antecedentes de síndrome coronário agudo

Objectivos: Este estudo teve por objectivo verificar a influência de um programa prolongado de exercício físico em parâmetros de aptidão física e cardiovasculares avaliados em prova de esforço máximo, em sujeitos com diagnóstico recente de síndrome coronário agudo. Métodos: A amostra, constituída por 50 sujeitos, foi distribuída por um grupo experimental (n=25) e por um grupo controlo (n=25), tendo o grupo experimental ficado sujeito a um programa de exercício físico regular durante 52 semanas. Todos os indivíduos realizaram duas provas de esforço máximas (PEM) em tapete rolante, uma no início e a outra no final do protocolo experimental, tendo a primeira prova sido realizada 2-3 meses após o evento cardíaco. Nas PEM foram registados parâmetros de aptidão física (velocidade máxima, inclinação máxima do tapete e tempo de prova), dos indicadores metabólicos (METs máximo) e parâmetros cardiovasculares (frequência cardíaca repouso e máxima durante a prova, tensão arterial de repouso e máxima durante a prova e o duplo produto máximo e em repouso). Resultados: Comparativamente à primeira prova, na segunda PEM verificou-se no grupo experimental um aumento significativo (p<0,05) dos valores absolutos dos indicadores de aptidão física, com uma percentagem de variação destes parâmetros significativamente superior à do grupo controlo. No entanto, apesar do melhor desempenho físico evidenciado pelo grupo experimental, não se verificaram diferenças significativas entre os dois grupos no que respeita aos parâmetros cardiovasculares. Conclusão: Os resultados permitem concluir que o programa de exercícios se revelou vantajoso para os indivíduos do grupo experimental, tendo-lhes aumentado a tolerância ao esforço físico máximo sem uma aparente sobrecarga cardiovascular adicional.Objective:The aim of this study was to analyse the effect of a prolonged exercise program on the physical performance of patients with recent history of an acute coronary syndrome. Methods: A sample composed by 50 patients diagnosed with acute coronary syndrome was divided into a control group (n=25) and experimental group (n=25), which have participated in a 52-week exercise-training program. All patients underwent two maximal exercising tests in treadmill: the first one after 2 - 3 moths of the diagnosis of acute coronary syndrome and the second test one-year latter. The following parameters were assessed in both exercising tests: functional indices (maximal velocity, maximal treadmill inclination and test duration), metabolic indices (max. MET’s) and cardiovascular indices (heart rate, blood pressure, and double product at rest and maximal value during the test). Results: The absolute values of the functional indices revealed a significant increase in the experimental group (p<0.05), from the first to the second test. The experimental group showed a percentage of variation of physical indicators significantly higher compared to the control group. Although the experimental group presented a better functional performance during the second maximal exercising test, the cardiovascular indicators did not show significant differences between groups. Conclusion: These results allow us to conclude that the exercise program was advantageous to the patients of experimental group since it increased their tolerance to maximal effort without additional heart overload compared to the pre-training stage

Factors that influence adherence to exercise among patients attending a cardiac rehabilitation program

The aim of this study was to compare the factors of adherence to physical activity in subjects attending a cardiac rehabilitation program, and subjects who have withdrawal this same program using the Transtheoretical Model of behavior change. We conducted an observational, cross sectional type study, with a sample of 33 individuals (15 currently participating in the Cardiac Rehabilitation Program and 18 who no more attended the same program), with the questionnaires being personally delivered or sent by mail. For data analysis, we used the computer program SPSS® version 16.0. The significance level was set at 0.05. There were no significant differences in the states of Change, Self-efficacy, Decisional Balance and Change Processes in both groups. We obtained a high Spearman correlation between States of Change and Self-efficacy (r2 = 0.778) and the Pros (r2 = 0.764) and Againsts (r2 = -0.744) in Decisional Balance. However, there were no significant evidence to affirm that States of Change and experiential processes of change (p = 0.465) andbehavioral (p = 0.300) had a correlation. A relationship was found, in terms of proportions between physical activity incorporated or not in a Cardiac Rehabilitation Program and age (p = 0.003), occupation (p = 0.010) and the entity paying the costs of program (p = 0.027). It was concluded that perceived self-efficacy and Pros and Againsts of the Decisional Balance are related to adherence to physical activity. Results also point out that age, profession and the entity paying the costs of the program influences the dropout of Cardiac Rehabilitation Programs

Papel da p53 nas diferentes vias de carcinogénese colo-rectal Qual a sua relevância para a prática clínica?

p53 is a protein that regulates cell cycle, apoptosis and genomic stability. It is thought to be responsible for the progression from dysplasia to colorectal cancer (CRC), in sporadic cancers. In Inflammatory Bowel Disease (IBD) patients, CRC can occur as a result of the chronic inflammatory state or it may simply be sporadic, evolving from adenomas (precursor lesions). In these two distinct pathways, p53 mutations occur in different stages. In patients with colitis-associated cancer (CAC), p53 mutation is usually an early event. In contrast, in sporadic carcinogenesis, p53 mutation will only occur later in the process. A project will be proposed regarding the analysis of lesions from a cohort of patients with IBD and any form of dysplasia/CRC diagnosis followed at Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (IPOLFG). Immunohistochemistry will be used to assess p53 protein expression – lesions endoscopically classified as adenomalike (controls) will be compared to non-adenoma-like lesions (cases). By using p53 immunoexpression analysis, it may be possible to distinguish between sporadic CRC and CAC in the context of IBD. These have different implications regarding therapeutic decisions and patient prognosis.A p53 é uma proteína que regula o ciclo celular, a apoptose e a estabilidade genómica. Pensa-se que seja responsável pela progressão desde neoplasia intraepitelial (displasia) para neoplasia invasiva, nos cancros esporádicos. Na Doença Inflamatória Intestinal (DII), o cancro colo-rectal (CCR) pode surgir como resultado do estado de inflamação crónica ou pode ser um evento esporádico, evoluindo de adenomas (lesões precursoras). Nestas duas vias distintas, as mutações da p53 ocorrem em estádios diferentes. Em doentes com cancro associado a colite, a mutação da p53 é um evento precoce. Em contraste, na carcinogénese esporádica, a mutação da p53 é um evento tardio no processo. Será proposto um projeto de um estudo com o objetivo de analisar lesões de uma coorte de doentes com DII e displasia/CCR seguidos no Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (IPOLFG). Será usada Imunohistoquímica para avaliar a expressão da p53; – lesões endoscopicamente ressecáveis classificadas como adenoma-like (controlos) serão comparadas com lesões não-adenoma-like (casos). Usando a análise imunocitoquímica da p53 poderá ser possível distinguir entre CCR esporádico e cancro associado a colite, no contexto de DII. Esta distinção tem implicações quer para a terapêutica, quer no prognóstico destes doentes

Associação entre o nível de actividade física e o refluxo venoso dos membros inferiores

Objectivo: Verificar a associação entre o nível de actividade física e o refluxo venoso dos membros inferiores e a existência de um nível profilático. Métodos: A 49 estudantes, aplicouse o Questionário Internacional Actividade Física, avaliou-se o refluxo venoso pelo ecodoppler e a resistência do tricípite sural por um teste de fadiga local. Resultados: O nível de actividade física e o refluxo venoso dos membros inferiores estão associados (p=0,013). Estudantes com menores índices físicos apresentaram piores resultados. Conclusão: O nível de actividade física e o refluxo venoso estão associados. Não foi possível inferir acerca do nível de actividade física mais adequado.Objective: Determine if the physical activity level and the venous reflux of lower limbs are related and if there is a prophylactic level. Methods: 49 students answered the International Physical Activity Questionnaire, made an eco-doppler to evaluate the venous reflux and a local fatigue protocol of triceps surae to evaluate the muscular resistance. Results: The physical activity level and the venous reflux of lower limbs are related (p=0,013). Reduced activity levels are verified in students with the worst results. Conclusion: The physical activity level and the venous reflux are related. No conclusions were achieved about the ideal physical activity level

Relação entre a idade e os efeitos da reabilitação cardíaca em pacientes coronários: efeitos de um programa de reabilitação cardíaca de 2 anos (fase III) em parâmetros avaliados em provas de esforço

Analisar a influência da Idade nos efeitos de um Programa de Reabilitação Cardíaca Fase III, em pacientes coronários, analisando Provas de Esforço. Amostra constituída pelo Grupo Meia-idade, <65 anos, e Grupo Idosos, ≥65 anos, tendo sido recolhidos o Índice de Massa Corporal, Velocidade e Inclinação máximas, Tempo de Prova, VO2 máximo teórico, Tensão Arterial basal, máxima e de recuperação, Frequência Cardíaca máxima, Percentagem da Frequência Cardíaca máxima teórica, Duplo Produto máximo e Tempo de Recuperação. RESULTADOS: Sem diferenças significativas, entre os dois grupos, em nenhum parâmetro. A Idade não influenciou os efeitos do Programa de Reabilitação Cardíaca.Analyze the influence of Age on the effects of a Cardiac Rehabilitation Program Phase III, in coronary patients, examining Stress Testing’s. The sample consists in a Middle Age Group, <65 years, and Elderly Group, ≥ 65 years, where were collected the Body mass index, Maximum velocity and inclination, Time trial, Theoretical maximum VO2 , Basal, maximum and recovery blood pressure, Maximum heart rate, Percentage of theoretical maximum heart rate, Maximum double product and Recovery time. No significant differences between the two groups in any parameter. Age didn’t influence the effects of the Cardiac Rehabilitation Program

Aprendizagem gamificada da auscultação pulmonar no 1.º ano do curso de fisioterapia – ESS-P.PORTO

A auscultação pulmonar (AP) é fundamental para a fisioterapia respiratória, porém os resultados dependem da experiência e capacidade do examinador para distinguir e interpretar sons respiratórios.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Evaluation of ultrasound, ultrasonophoresis and homeopathic mesotherapy on Cellulite treatment

Cellulite is a complex architectural disorder with multifactorial etiologies that is prevalent in 98% of the women (1). Nowadays several aesthetic treatments are being used: surgical, cosmetic, physical, mechanical, and thermal. (2) Most treatments lack a substantial proof of efficacyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Complicações que podem surgir durante o Uso do Hipoclorito de Sódio no Tratamento Endodôntico

ResumoA solução de hipoclorito de sódio, em diferentes concentrações, é o irrigante mais utilizado durante o tratamento endodôntico. Embora a sua utilização seja geralmente segura, sequelas graves podem ocorrer quando da sua extrusão para além do apex do canal radicular, afectando os tecidos periapicais.Neste artigo procura-se alertar o Médico Dentista (e outros profissionais de Saúde Oral) para os principais acidentes que podem ocorrer com o uso do hipoclorito de sódio durante o tratamento endodôntico.AbstractSodium hypochlorite is the most common irrigant used in endodontic practice. Usually, the use of sodium hypochlorite is safe, although severe sequelae may occur if this solution is extruded beyond the root apex. This article's aim is to draw the Dentist's attention (and other oral health professionals) to the principal accidents that may occur with the use of sodium hypochlorite during the endodontic treatment

O azulejo e a imagem urbana no Centro Histórico do Porto: patologia e propostas de conservação

Com a inscrição do “centro histórico” do Porto na lista do Património Mundial, o seu carácter multifuncional, diversidade estética e autenticidade são valores reconhecidos, em termos históricos e culturais, pelo que devem ser internacionalmente preservados e recuperados, sendo a sua imagem urbana um fator a ser preservado. A proliferação do azulejo de fachada no século XIX e a sua importância na caracterização da imagem urbana da cidade do Porto é um fator primordial que não deve ser descurado, apresentando atualmente um quadro patológico preocupante. Com este trabalho pretende-se contribuir para o desenvolvimento e sistematização de uma metodologia de abordagem das intervenções e dos processos de recuperação e manutenção dos revestimentos de fachada a azulejo, defendendo a necessidade premente de os manter in situ, evitando-se assim as frequentes remoções dos suportes naturais. /ABSTRACT - With the registration of the “historical centre" of the Oporto city in the list of the World-wide Patrimonies, its multi-functional character, aesthetic diversity and authenticity are recognized values, in historical and cultural terms. So they must internationally be preserved and be recovered, being its urban image a factor to preserve. The proliferation of the façade tile in XIX century and its importance in the characterization of the urban image of the Oporto city is a primordial factor that does not have to be relinquished, presenting a contently preoccupying pathological picture. With this work it is intended to contribute for the development and systematization of an approach of the interventions and the processes of recovery and maintenance of tile façade coverings, being defended the pressing necessity of keeping “in situ", preventing thus the frequent removals of the natural supports