Violência Doméstica contra Crianças e Adolescentes e Políticas de Atendimento: Do Silêncio ao Compromisso

O presente trabalho tem por objetivo discutir, num primeiro plano, o que se entende por violência doméstica contra crianças e adolescentes e quais as suas modalidades para, em seguida, analisar aquilo que denominamos “lei do silêncio”, ou seja, as possíveis razões que levam inúmeros profissionais a não revelarem este tipo de violência – quando dela tomam conhecimento por força de seu trabalho – às instâncias ditas de proteção à criança e ao adolescente. E finalmente, buscamos analisar, através dos artigos 86 e 87 do Estatuto da Criança e do Adolescente, o que uma proposta de atenção à  problemática em pauta deveria contemplar e o que deveria recusar. O estabelecimento destes três planos de analise, que a princípio parecem distantes uns dos outros, na verdade, nos mostra que eles se entrelaçam, uma vez que através deles temos condições de perceber que uma política de atenção se faz com competência técnica, com compromisso com a causa das crianças e dos adolescentes vitimizados e com vontade política. Acreditamos que temos condições de pensar nos desafios que a eliminação desse tipo de violência nos faz e nas armadilhas que nos prepara, embora tenhamos caminhado pouco em nosso país no tocante a isso. Mas esperamos que as reflexões críticas aqui realizadas sirvam de estímulo a todosaqueles que de uma forma comprometida estejam se propondo a combatê-la.“As crianças não são propriedade de ninguém: não são propriedade nem dos seus pais, nem da sociedade. Elas pertencem à sua liberdade futura”(Bakunin)

How to avoid legal problems in cases of nerve injury due to dental implants

During the surgical and implant procedures, there is considerable risk of injury to oral nerves. The dental surgeon must recognize clinical signs of the main nerve lesions that might occur following surgical or dental implant procedures, and take the necessary precautions to prevent them. Objective: The aim of this manuscript was to describe a legal case of clinical paresthesia due to alveolar nerve compression following an implant placement, revising the types of nerve lesions of surgical-implant etiology, and advise the dental professional against clinical and legal flaws. Case report: In this case, a female patient underwent oral rehabilitation, including the placement of an osseointegrated implant in the lower left first molar region. After the setting of the device, the patient presented paresthesia on the left mentonian region and buccal mucosa of elements 34, 33 and 32 and, dissatisfied with the situation, she appealed to justice and requested the responsibility of the professional. Conclusion: It is important to discuss that prevention continues to be the key issue when it comes to avoiding clinical, ethical or legal repercussions. Practicing adequate diagnosis and treatment planning and conducting the necessary complementary exams are essential, allied to previously patients’ signed consent

Overcoming limits with deceased donors: successful renal transplantations from a donor with serum creatinine of 13.1 mg/dL

Non-expanded deceased donors with acute kidney failure can be a safe option to increase the number of kidneys for transplantation. Histological evaluation is fundamental to establish the functional prognosis of those grafts. Two kidney transplantations were performed from a young deceased donor with severe acute kidney failure and no structural change in the renal parenchyma. Both patients had postoperative delayed graft function, but one of them, who had good initial urinary volume, required no dialysis. Adequate renal function was present at day 30 after transplantation. Severe acute kidney failure in deceased donors is not an independent risk factor for short-term outcome of renal graft and should not be considered an absolute contraindication for transplantation.Doadores falecidos não limítrofes com insuficiência renal aguda podem ser uma opção segura para aumentar a oferta de rins para transplante. A avaliação histológica é fundamental para o estabelecimento do prognóstico funcional desses enxertos. Dois transplantes renais foram realizados com rins provenientes de um doador falecido jovem com insuficiência renal aguda severa sem comprometimento estrutural do parênquima renal. Ambos os enxertos apresentaram atraso de funcionamento no período pós-operatório, embora um deles com boa diurese inicial não tenha necessitado diálise. Função renal adequada foi observada a partir do 30º dia após o transplante. A insuficiência renal aguda severa no doador falecido não é fator de risco independente para a evolução em curto prazo do enxerto renal e não deve ser considerada contra-indicação absoluta para a realização do transplante.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PatologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de CirurgiaUNIFESP, Depto. de MedicinaUNIFESP, Depto. de PatologiaUNIFESP, Depto. de CirurgiaSciEL

Como a COVID-19 mudou a forma de educação: um relato de experiência

RESUMO: A COVID-19 é uma doença infeciosa causada pelo coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2), com os sintomas mais comuns sendo febre, tosse secae cansaço. A pandemia gerada por esta doença obrigou o mundo a se transfigurar, alterandoa maneira de viver de bilhões de pessoas, principalmente pelo distanciamento social, buscando uma redução na propagação do vírus. Todas as alterações atingiram diretamente ocenário educacional mundial, influenciando assim na forma como os estudantes de todas asidades frequentam as aulas e interagem, além dos professores, que se veem na necessidadede se adaptar mais rapidamente para prover a educação da melhor maneira para seus alunos,sendo sempre necessário um grande esforço de ambos os lados. Essa nova necessidade dediferentes métodos educacionais abriu as portas para aulas online, além de estruturar de maneira mais consistente o estilo de Educação a Distância (EAD) e outros métodos utilizados noestado de Goiás. O objetivo deste artigo é relatar a experiência dos acadêmicos de medicinada UniEVANGÉLICA e citar a experiência dos acadêmicos de medicina de outras instituiçõesgoianas durante o período da quarentena da COVID-19, na qual buscou-se mostrar as dificuldades frente à nova metodologia de ensino não presencial. Foi exposta a maneira como oCentro Universitário de Anápolis e outras faculdades de Goiás conseguiram manter os estudantes de medicina tendo aulas e atividades por meio do mundo online que por fim, se mostraram incapazes de suprir algumas das necessidades dos estudantes de medicina

Effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors in real-world patients with hepatitis C virus genotype 1 infection in Brazil: a multicenter study

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of first-generation protease inhibitors for the treatment of genotype 1 hepatitis C virus-infected patients at Brazilian reference centers. METHODS: This multicenter cross-sectional study included hepatitis C virus genotype 1 monoinfected patients treated with Peg-interferon, ribavirin, and either boceprevir (n=158) or telaprevir (n=557) between July 2013 and April 2014 at 15 reference centers in Brazil. Demographic, clinical, virological, and adverse events data were collected during treatment and follow-up. RESULTS: Of the 715 patients, 59% had cirrhosis and 67.1% were treatment-experienced. Based on intention-to-treat analysis, the overall sustained viral response was 56.6%, with similar effectiveness in both groups (51.9% for boceprevir and 58% for telaprevir, p=0.190). Serious adverse events occurred in 44.2% of patients, and six deaths (0.8%) were recorded. Cirrhotic patients had lower sustained viral response rates than non-cirrhotic patients (46.9% vs. 70.6%,