Bacterial and Fungal Profiles as Markers of Infliximab Drug Response in Inflammatory Bowel Disease

Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) Crohnin tauti (CD) ja haavainen paksusuolentulehdus (UC) ovat maailmanlaajuisesti lisääntyviä sairauksia, joihin liittyy muuntunut suoliston mikrobisto. Infliksimabi (IFX) on TNF-alfan estäjä, jota käytetään IBD:n hoidossa, vaikkakin kolmas osa potilaista voi jäädä ilman hoitovastetta tai menettää sen. Luotettavia testejä hoitovasteen ennustamiseksi ei ole vielä saatavilla. Tutkimuksemme tavoitteena oli selvittää potilaiden ulosteen bakteerit, sienet ja hiivat infliksimabihoidon aikana sekä etsiä hoitovastetta ennustavia mittareita IBD potilailta. Tutkimuksessamme 72 IBD-potilasta (25 CD ja 47 UC) aloitti infliksimabihoidon ja heitä seurattiin vuoden ajan hoidon aloituksesta tai hoidon keskeytykseen saakka. Potilaiden ulostenäytteistä määritettiin sekvensointia hyödyntäen erikseen suoliston bakteerit (16S rRNA geenistä) sekä hiivat ja sienet (ITS1 geenin alueesta). Mikrobiston profiilit määritettiin ennen hoidon aloitusta, 2, 6, 12 viikkoa sekä 1 vuosi hoidon aloituksen jälkeen. IFX hoidon vaste määritettiin kolonoskopialla ja kliinisesti 12 viikon hoidon jälkeen. Tutkimuksessa havaittiin, että potilaiden ulosteen bakteerit sekä sienet ja hiivat erosivat merkittävästi toisistaan infliksimabihoitovasteen mukaan jo ennen hoidon aloitusta. Potilailla, jotka eivät saaneet vastetta hoidosta, oli vähemmän lyhytketjuisia rasvahappoja tuottavia bakteereja erityisesti Clostridia-luokasta sekä enemmän tulehdusta aiheuttavia bakteereja ja sieniä mm. Candida-suvusta. Tämä tulos testattiin bakteerien osalta myös ennustetestillä (ROC), joka erotti toisistaan ne potilaat, jotka saivat hyvän vasteen ja ne, jotka eivät saaneet vastetta (area under the curve > 0.8). Tulosten perusteella ulosteen bakteerit ja hiivat voisivat sopia ennustaviksi mittareiksi IBD-potilaiden infliksimabihoidon vasteen ennustamiseen.Peer reviewe

Selvitys Team Finland -verkoston toiminnan ja johtamisen uudistamisesta

Ulkoministeriön (UM) ja työ- ja elinkeinoministeriön (TEM) työryhmä on selvittänyt pääministeri Petteri Orpon hallitusohjelman Team Finland -toimintaa koskevien kirjausten toimeenpanoa. Hallitusohjelman mukaan Team Finland -verkoston johtamista ja toimintaa tulee uudistaa yhdessä elinkeinoelämän kanssa, vahvistaa UM:n ohjausroolia sekä selvittää Business Finlandin (BF) ulkomaantoimintojen siirtoa osaksi Suomen edustustoverkkoa. Selvitystyöryhmä on tunnistanut vertaismaiden vienninedistämismalleista hyviä käytänteitä Team Finland (TF) -verkoston kehittämistyöhön. Suomen vienninedistämisjärjestelmän keskeiseksi epäkohdaksi todetaan hajanainen johtamisjärjestelmä erityisesti ulkomaanverkostossa, jota johdetaan kahdesta eri organisaatiosta. Selvitys esittää kolme ratkaisumallia, joilla Team Finland verkoston johtamista ja vienninedistämistoimintaa voidaan tehostaa ja yksinkertaistaa. Selvitys esittää alustavat arviot näiden mallien toteutuksesta ml. tarvittavat lainsäädäntömuutokset sekä arviot kunkin mallin eduista, haitoista ja riskeistä. Selvityksessä esitettävät ratkaisumallit ovat: 1. Team Finland -verkoston johtamisrakenteen uudistaminen kotimaassa 2. Team Finland -verkoston johtamisrakenteen uudistaminen kotimaassa sekä UM:n ohjausroolin vahvistaminen ulkomaaverkostossa 3. BF:n ulkomaantoimintojen siirto ulkoasianhallintoo

Report on the reform of the operations and management of the Team Finland network

A working group of the Ministry for Foreign Affairs and the Ministry of Economic Affairs and Employment examined the implementation of Prime Minister Petteri Orpo’s Government Programme’s entries on Team Finland’s operations. According to the Programme, the Government needs to reform the operations and management of the Team Finland network in cooperation with business and industry, strengthen the Foreign Ministry’s guiding role and examine whether Business Finland’s activities abroad could be incorporated into Finland’s network of diplomatic and consular missions. The working group examined export promotion models of peer countries and identified best practices for the development of the Team Finland network. The working group found fragmented management to be a key shortcoming in Finland’s export promotion system, especially the management of the network abroad, which is dispersed across two different organisations. The report proposes three solutions to simplify and enhance the management and export promotion activities of the Team Finland network. The report gives a preliminary assessment of the implementation of these solutions, including the necessary legislative amendments and an assessment of the advantages, disadvantages and risks of each solution. The report proposes the following solutions: 1. Reforming the management structure of the Team Finland network in Finland 2. Reforming the management structure of the Team Finland network in Finland andstrengthening the Foreign Ministry’s guiding role in the network abroad 3. Incorporating Business Finland’s activities abroad into the Foreign Servic

Utredning om reformen av Team Finland-nätverkets verksamhet och ledning

Utrikesministeriets och arbets- och näringsministeriets arbetsgrupp har utrett genomförandet av de föresatser för Team Finland-verksamheten som står skrivna i Petteri Orpos regeringsprogram. I enlighet med regeringsprogrammet förnyas ledningen av Team Finland-nätverket och dess verksamhet gemensamt med näringslivet, stärks utrikesministeriets styrande roll och utreds överförandet av Business Finlands verksamhet i utlandet till Finlands beskickningsnät. I jämförelseländernas exportfrämjande modeller har utredningsgruppen identifierat god praxis som kan användas i Team Finland-nätverkets utvecklingsarbete. En stor brist i Finlands exportfrämjande system är det splittrade ledningssystemet, särskilt utlandsnätverket, som leds av två olika organisationer. I utredningen föreslås tre olika lösningsmodeller som kan effektivisera och förenkla ledningen av Team Finland-nätverket och dess exportfrämjande verksamhet. Utredningen presenterar preliminära bedömningar av genomförandet av dessa modeller inklusive ändringar i lagstiftningen och bedömningar av varje modells fördelar, nackdelar och risker. De lösningsmodeller som presenteras i utredningen är: 1. Team Finland-nätverkets ledningsstruktur i Finland reformeras 2. Team Finland-nätverkets ledningsstruktur i Finland reformeras och utrikesministeriets styrande roll i utlandsnätverket stärks 3. Business Finlands verksamhet i utlandet överförs till utrikesförvaltninge