Aural signs and symptoms of patients with temporomandibular joint disorders treated with flat occlusal splints

Orientador: Frederico Andrade e SilvaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Este estudo avaliou a evolução clínica dos sinais e sintomas otológicos relatados por 25 voluntários, com predominância para o gênero feminino, pertencentes ao banco de pacientes do serviço de otorrinolaringologia do ambulatório "Araújo Lima", da Universidade Federal do Amazonas, com idade média de 46,7 anos, portadores de disfunção temporomandibular (DTM), tratados com aparelhos oclusais lisos e planos. Transtornos otorrinolaringológicos agudos ou crônicos de origem médica foram fatores de exclusão. Em cada voluntário, antes e após o período de tratamento, foram realizadas tomadas radiográficas transcranianas oblíquas bilaterais das articulações temporomandibulares (ATMs) e exames audiométricos. A otalgia relatada foi mensurada com uma escala visual analógica (EVA) modificada. A cefaléia, tonteira, zumbido nos ouvidos, sensação de surdez e prurido nos ouvidos obtiveram remissão estatisticamente significante após o tratamento. A otalgia aos 90 dias de tratamento apresentou remissão total em 72% da amostra. As radiografias transcranianas antes e após o tratamento mostraram mudança da posição das cabeças da mandíbula nas fossas mandibulares em abertura máxima. Os exames audiométricos mostraram resultados normais e sem modificação após tratamento. Concluiu-se que o tratamento foi efetivo na remissão dos sinais e sintomas otológicos e a EVA modificada foi um instrumento eficiente na mensuração da otalgiaAbstract: The aim of this study was to report aural signs and symptoms on 25 volunteers, mainly female, whose mean age was 46,7 years, with temporomandibular joint disorders (TMJD), originary from the otorhinolaryngological outpatient service in "Araújo Lima" clinical facilities, Universidade Federal do Amazonas, treated with flat occlusal splints. Acute or chronic otorrhinolaryngological diseases caused exclusion of volunteers from the study. From each volunteer bilateral transcranial temporomandibular joints (TMJ) radiographs and audiometric tests were obtained before and after intervention. Reported aural discomfort was accessed with a modified Visual Analogical Scale (VAS). Headache, dizziness, buzzing on the ears, deafness sensation and itching in the ears were reported to statistically decrease after intervention. Otalgia was reported to disappear after 90 days of treatment in 72% of volunteers. Post-treatment transcranial radiographs revealed changes in condilar position when mouth was maximally open. Audiometric tests produced normal results, with no changes after treatment. It was concluded that the intervention was effective, reducing signs and symptoms of aural origin, and the modified VAS was an effective instrument to access otalgiaDoutoradoProtese DentalDoutor em Clínica Odontológic

Reabilitação bucal após exérese de carcinoma adenoide cístico / Mouth rehabilitation after excision of adenoid cystic carcinoma

Cirurgias oncológicas que envolvem a cavidade bucal podem provocar sequelas/mutilações como perdas estruturais do palato, língua, dentes e assoalho bucal, desencadeando problemas mastigatórios, fonéticos e estéticos, além de reclusão social. A reabilitação protética com próteses bucomaxilofaciais é uma indicação para reabilitação desses pacientes. Este trabalho visa relatar uma reabilitação com prótese total obturadora para reconstrução de palato resseccionado após maxilectomia parcial. Paciente do gênero feminino, 65 anos, diagnosticada com carcinoma adenoide cístico cribiforme foi submetida a maxilectomia parcial, que originou uma ampla comunicação bucosinusal, sendo posteriormente submetida a tratamento com radioterapia. Após anamnese e exames extra e intraorais, planejou-se a confecção de prótese total obturadora palatina. Os procedimentos clínicos consistiram na moldagem das arcadas superior e inferior, obtenção dos modelos, confecção e ajuste do plano de cera superior, obedecendo as características funcionais e estéticas da paciente, montagem dos modelos em articulador semi-ajustável, seleção e montagem dos dentes artificiais, prova estética e funcional dos dentes, moldagem de boca fechada e envio ao laboratório para acrilização. Com a prótese concluída, procedeu-se com a instalação, proservação e instruções à paciente, preconizando-se o uso de adesivo para potencializar a retenção e estabilidade da mesma. Os resultados clínicos demonstraram a eficácia da reabilitação e a paciente relatou melhora na deglutição, mastigação, fonética, estética e em seu convívio social. Nesse contexto, a prótese obturadora palatina mostra-se uma excelente opção de reabilitação para pacientes oncológicos mutilados por cirurgias ressectivas na região, permitindo o restabelecimento funcional e maior qualidade de vida

Multisystem static converters

Perspektywa integracji przewozów na obszarze europejskim skłania do analizy aktualnych uwarunkowań oraz do zastanowienia się nad możliwościami dostosowania taboru do przyszłych wymagań. Jednym z tych wymagań jest możliwość eksploatacji pojazdów przy różnych systemach zasilania trakcyjnego. Historycznie ukształtowało się ich na terenie Europy kilka (rys. 1) i poza nielicznymi przypadkami modernizacji linii nie ma uzasadnienia ekonomicznego i technicznego do pełnej unifikacji systemów zasilania trakcyjnego w skali całego kontynentu. Dynamiczny rozwój energoelektroniki, jaki nastąpił w ostatnich latach, oraz coraz szersze jej zastosowanie w rozwiązaniach kolejowych umożliwiają dostosowanie pojazdów kolejowych - przy stosunkowo niskich kosztach - do eksploatacji w różnych systemach zasilania

Otologic Symptoms In Patients With Temporomandibular Joint Disorders Treated With Flat Occlusal Splints [sintomas Otológicos Em Pacientes Com Disfunção Temporomandibular Tratados Com Aparelhos Oclusais Lisos E Planos]

Introduction: Otorhinolaryngological patients frequently report temporomandibular joint disorders signs and symptoms. The association between aural symptoms and disfunction has already been described. Aim: to assess effects of flat occlusal appliances on Temporomandibular Joint Disorders patients with otologic symptoms. Material and methods: twenty five Temporomandibular Joint Disorders volunteers presenting otologic symptoms were treated with flat occlusal appliances and followed during ninety days. Bilateral transcranial temporomandibular joints radiographs and tonal audiometry were obtained before and after intervention. Pain was measured with a modified visual analogue scale (VAS). Results: in the end of treatment, statistically decrease on otologic symptoms, as well as radiographic condilar position changes could be observed, but no statistically significant changes on audiometric scores were noted. Conclusion: flat occlusal appliances were able to improve otological symptoms associated with Temporomandibular Joint Disorders and to promote radiographic condilar position changes after treatment, but audiometric results could not related neither to otologic reported symptoms associated with temporomandibular disorders or deafness. Clinical trial registration number (Australian New Zealand Clinical Trials Registry): ACTRN12610000172000. © 2012 Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária.534213220Brito, L.H., Kós, A.O.A., Amado, S.M., Monteiro, C.R., Lima, M.A.T., Alterações otológicas nas desordens têmporo-mandibulares (2000) Rev Bras Otorrinolaringol, 66, pp. 327-332Kuttila, S., Kuttila, M., Le Bell, Y., Alanen, P., Joukos Aural symptoms and signs of temporomandibular disorder in Association with treatment need and visits to a physician (1999) The Laryngoscope, 109, pp. 1669-1673Pascoal, M.I.N., Rapoport, A., Chagas, J.F.S., Pascoal, M.B.N., Costa, C.C., Magna, L.A., Prevalência dos sintomas otológicos na desordem temporomandibular: estudo de 126 casos (2001) Rev Bras Otorrinolaringol, 67, pp. 627-633Wrigth, W.H., Deafness as influenced by malposition of the jaws (1920) Nat Dent A J, 7, pp. 979-981Monson, G., Impaired function as a result of closed bite (1920) Nat Dent A J, 8, p. 833Costen, J.B., A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of temporomandibular joint (1934) Ann Otl Rhinol Laryngol, 43, pp. 1-11D'Antonio, W.E.A.P., Ikino, C.M.Y., Castro, S.M., Balbani, A.P.S., Jurado, J.R.P., Bento, R.F., Distúrbio temporomandibular como causa de otalgia: um estudo clínico (2000) Rev Bras Otorrinolaringol, 66, pp. 46-50Montero, X., Badía, P., Rojas, J.C., Arredondo, M., Vargas, A., Otalgia en pacientes con Transtorno Funcional Doloroso Temporomandibular (2004) Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello, 64, pp. 21-24Silveira, A.M., Feltrin, P.P., Zanetti, R.V., Mautoni, M.C., Prevalência de portadores de DTM em pacientes avaliados no setor de otorrinolaringologia (2007) Rev Bras Otorrinolaringol, 73, pp. 528-532Felício, C.M., Faria, T.G., Silva, M.A.M.R., Aquino, A.M.C.M., Junqueira, C.A., Desordem temporomandibular: relações entre sintomas otológicos e orofaciais (2004) Rev Bras Otorrinolaringol, 70, pp. 787-795Cruz, M.V.J., (2006) Prevalência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares em adultos: estudo retrospectivo de pacientes tratados pelo CETASE. 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