Acute labio-scrotal pain in a patient with ovotesticular syndrome. Case report

Q2Reporte de casoe123-e126Ovotesticular syndrome (OTS) belongs to the group of disorders of sex development (DSD). We present a case of a patient with OTS presenting with acute labioscrotal pain. A surgical exploration was indicated, and hemorrhage was identified. A gonadectomy was performed and the final pathology report revealed an ovotestis with a bleeding follicle, normal ovarian parenchyma and atrophic testicular parenchyma. After reviewing the literature there is scarce information on this complex topic, but conservative management could be an option if the risk of a gonadal malignancy is low

Risk factors for postobstructive diuresis in pediatric patients with ureteropelvic junction obstruction, following open pyeloplasty in three high complexity institutions

Q4Q2Summary Introduction Postobstructive diuresis (POD) is a polyuric state in which large quantities of salt and water are eliminated after solving a urinary tract obstruction. These patients are at increased risk of severe dehydration, electrolytic disturbances, hypovolemic shock, and death. Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is the most common etiology of collecting system dilatation in the fetal kidney, and a significant number of patients require pyeloplasty. There are limited data regarding prognostic risk factors for POD in this scenario. Study design This was a retrospective case series study of consecutive patients diagnosed with UPJO at three high complexity centers, managed with open pyeloplasty from 2006 to 2016. Multiple qualitative and quantitative variables possibly associated with POD were included according to the literature review. They were statistically analyzed with STATA 14 software. Results A total of 88 patients with UPJO following open pyeloplasty were analyzed. Twenty-seven patients (30%) had POD. A tendency to present POD in younger patients was found, with a mean age of 20.2 months vs. 72.3 months. There was also an increased risk of POD in patients with previous diagnosis of tubular acidosis. Conclusions There are no data about prognostic clinical risk factors for POD after open pyeloplasty in the pediatric population. Our study corresponds to one of the larger series reported so far. It suggests that younger patients and patients with a previous diagnosis of tubular acidosis could be at greater risk of POD. Consequently, prospective studies are required for validation of our results, and possible impact on patient follow-up.Summary table. Risk factors for POD: results of the univariate analysis with statistical significance.VariablePatients with no PODPatients with PODpn = 61n = 27Median (range) age, months72.3 (1–192)20.2 (2–120)0.005Previous tubular acidosis, n (%)1 (2)3 (11)0.049.https://orcid.org/0000-0003-3275-7019https://orcid.org/0000-0003-4152-9747https://orcid.org/0000-0002-2231-4321Revista Internacional - Indexad

Current status of pediatric urology in Colombia

Introducción y objetivos La urología pediátrica (UP) es reconocida como subespecialidad de la urología general. En nuestro país, no existe un programa de educación formal que capacite a los urólogos como subespecialistas en esta área. Bogotá parece concentrar el mayor número de especialistas que atienden UP; la atención en el resto del país se hace con urólogos generales o cirujanos pediatras dedicados durante varios años a este ejercicio, logrando abrir un espacio para esta subespecialidad, hoy plenamente identificada por los demás colegas y por el sistema de salud. Con este estudio, queremos hacer un diagnóstico de la situación de la UP en Colombia, para identificar su estado actual y las necesidades que existen en las diferentes regiones geográficas del país. De esta forma, hacer recomendaciones a los entes educativos y sociedades científicas en cuanto a la formación, educación y distribución de estos subespecialistas en el territorio colombiano. Materiales y Métodos Se envió un correo electrónico con 21 preguntas a las bases de datos de la Sociedad Colombiana de Urología y Sociedad Colombiana de Cirugía Pediátrica. Resultados Aproximadamente, fueron enviadas 550 encuestas, 127 fueron contestadas por 111 urólogos y 16 cirujanos pediatras. El 50% de los que contestaron desarrollan su práctica profesional en Bogotá, un 30% en ciudades intermedias como Cali, Barranquilla y Medellín, y el otro 20% en el resto del país. Los resultados se dividieron en 2 grupos, los que dedican menos del 10% a la atención de la UP que fueron el 55% de los encuestados, y aquellos con mayor dedicación. De este segundo grupo, solo una cuarta parte dedica más del 60% de su tiempo a esta práctica, un 32% reporta tener educación formal en UP. A pesar de esto, el 60% atienden menos de 50 niños por semana en consulta externa, y la mitad realiza menos de 10 cirugías al mes. Conclusiones En Colombia, la UP se ejerce principalmente en grandes ciudades, predominando Bogotá. Existen muchas zonas del país con deficiencia en esta atención. Los especialistas que reportan tener una práctica clínica significativa en pacientes pediátricos no hacen un número importante de consultas o cirugías. Solo un pequeño número ejerce la UP como única especialidad.Q4Artículo original16-24Introduction and Objectives Pediatric Urology (PU) is recognized as a sub-speciality from general Urology. In our country there are no Fellowships in this area. Bogota seems to have the majority of attending PU specialist, with the rest of the country being cared for by general urologists or pediatric surgeons. They have dedicated a lot of years in this practice, achieving a place for this specialty between colleges and our health care system. With the present study we want to establish a diagnosis of PU status to identify the needs that exist in the different regions of the country and make institutional recommendations on the education and distribution of sub-specialists in Colombia. Materials and Methods An e-mail was sent with 21 questions to the specialists registered in the Colombian Urology Society and Colombian Pediatric Society. Results Approximately 550 questionnaires were sent, and 127 were answered by 111 urologists and 16 pediatric surgeons. Half (50%) of them had their clinical practice in Bogotá, 30% in smaller cities such as Cali, Barranquilla and Medellin, and the remaining 20% in the rest of the country. The results were divided in two groups; those who dedicate less than 10% of their clinical practice to PU, 55% of the specialists. Of the 45% of respondents who dedicated more time, one quarter of them dedicated more than 60% of their time to this practice. Also, around a half of them work in Bogotá, and 32% reports to have formal education in pediatric urology. Even though, 60% see less than 50 outpatients a week, and half of them perform less than 10 surgeries a month. Conclusions In Colombia, PU is practiced in larger cities, mainly in Bogotá. There are a lot of areas in the country with lack of care. Specialists that report to have a significant practice in pediatric patients do not see enough outpatients, and do not perform enough surgeries. Only a small number of specialists practice the PU as a single specialty

Relación de la matemática con las ciencias naturales

El objetivo de la presente ponencia es el de analizar someramente la relación entre la Matemática y  las ciencias naturales

Fetal rhabdomyomatous nephroblastoma -a variant of Wilms tumor: A case report and review of the literature

Fetal rhabdomyomatous nephroblastoma is a weird variant of Wilms tumor. It’s a chemo-resistant tumor, characterized for invading the collecting system, and having greater rates of bilateral involvement. The tumor chiefly consists of fetal striated muscle with particularly distinct striations and central nuclei, and isolated regions of typical trimorphic nephroblastoma. The following article brings in a new case of this rare pathology, associated with a review of the literature

Manejo endoscópico del utrículo prostático sintomático en pacientes pediátricos : reporte de dos casos y revisión de la literatura

Se realiza la revisión de dos historias clínicas de pacientes con hallazgo de megaquistes del utrículo prostático, sintomáticos, a quienes se les realizó manejo endoscópico como parte de su tratamiento. Ambos consultaron por infección urinaria febril y síntomas obstructivos bajos; el ultrasonido de vías urinarias en los dos casos mostró una lesión quística retrovesical en la línea media. Como diagnósticos diferenciales se consideraron los quistes de duplicación intestinal, quistes del utrículo prostático y valvas de la uretra posterior. La valoración se completó con resonancia magnética nuclear, cistouretrografía y cistoscopia bajo anestesia general, identificando en esta última el orificio de drenaje del utrículo a la uretra prostática en los dos casos. El tratamiento consistió en resección endoscópica de la boca del utrículo, obteniendo una cavidad amplia y facilitando su drenaje. Los pacientes han tenido una evolución satisfactoria, con un seguimiento de 7 y 3 meses respectivamente, sin nuevos episodios de infección urinaria y sin síntomas obstructivos. Las imágenes de seguimiento han mostrado disminución del volumen del utrículo. Se discuten detalladamente las modalidades diagnósticas y terapéuticas de esta patología.84-88We review the clinical records of two patients who were diagnosed with symptomatic mega prostatic utricle cysts, treated endoscopically. Both of them presented with febrile urinary tract infections and lower urinary tract symptoms. Abdominal ultrasound was performed in both cases, with the finding of a retrovesical, midline cystic mass. Intestinal duplication cysts, prostatic utricle cysts and posterior urethral valves were considered as possible causes. The study was completed with MRI, cystourethrography and cystoscopy performed under general anesthesia. The the cysts mouth was identified during the cystoscopy in the prostatic urethra. Treatment consisted of an endoscopic resection of the utricle mouth, obtaining a large cavity that allowed an easy drainage. Patients have had a satisfactory outcome, with a follow up of 7 and 3 months respectively, without further episodes of urinary tract infection and without obstructive symptoms. The follow-up images showed a reduction in the utricle volume. We discuss in detail the diagnostic and treatment modalities of this diseas

Description of Clinical Factors Associated with Testicular Torsion

Introducción La torsión testicular es una urgencia urológica que afecta 4,5 de cada 100.000 hombres menores de 25 años. Requiere un diagnóstico oportuno y una intervención en las primeras 4 a 6 horas para evitar la pérdida irreversible del parénquima testicular. Objetivo Describir los signos y síntomas más relevantes en el diagnóstico de torsión testicular. Materiales y Métodos Se recogió información de pacientes que consultaron por urgencias entre enero de 2010 y enero de 2015. De las historias clínicas se extrajeron: edad, lateralidad, síntomas, hallazgos al examen físico, intervención y hallazgos intraoperatorios. Las variables fueron evaluadas mediante análisis bivariado. Resultados Un total de 117 pacientes manifestaron como determinantes diagnósticos de torsión testicular: La edad entre 10 y 18 años, 67% de los casos (p¼0,0001). Al examen físico el tamaño del hemiescroto, la posición y orientación del testículo se presentaron respectivamente: 85% aumentado (p¼0,046), 60% ascendido (p¼0,048) y 67% horizontalizado (p¼0,004). El dolor “pulsatil”fue el más frecuente, descrito en un 63,4% de los casos (p¼0,028). Los que consultaron en las primeras 12 horas tuvieron mejor desenlace 63% (p¼0,0001) al igual que los intervenidos en las primeras 6 horas 80% (p¼0,049).Q4Artículo original167-173Introduction Testicular torsion is a urological emergency that affects 4.5 out of 100,000 men under 25 years. It requires prompt diagnosis and intervention within the first 4 to 6 hours to avoid irreversible loss of testicular parenchyma. Objective To describe the most important signs and symptoms in the diagnosis of testicular torsion. Materials and Methods We extracted information from the clinical records of patients who consulted to the emergency department between January 2010 and January 2015. The analyzed variables were: age, laterality, related symptoms, physical examination findings and intraoperative findings. The variables were evaluated by bivariate analysis. Results A total of 117 patients presented with testicular torsion: age range was between 10 and 18 years, 67% of cases (p¼0.0001). In the physical exam increased hemiscrotum size was present in 85% (p¼0.046), an ascended position was seen in 60% (p¼0.048) and 67% were horizontalized (p¼0.004). Pain described as “pulsatile”was the most common type in 63.4% of the cases (p¼0.028). Those who consulted within the first 12 hours had a better outcome (p¼0.0001), as well as those intervened within the first 6 hours (p¼0.049)

Bilateral testicular tumor in a patient with adrenogenital syndrome: A conservative approach

Testicular tumors of the adrenogenital syndrome (TTAGS) are a rare disease, with a benign curse. We present the case of a 12-year-old patient with congenital adrenal hyperplasia (CAH), precocious puberty and bilateral testicular masses. Hormonal control had been adequate. Incidental finding of bilateral testicular masses, with negative testicular tumoral biomarkers. The patient underwent right testicular sparing surgery, finding an intraparenchymal nodular mass. Pathological study showed a TTAGS, positive for CD99, Melan A, inhibin and synaptophysin markers. Conservative management was decided

Formulación y ajuste de estructuras reguladoras para el manejo de aguas en las sabanas de Arauca y su efecto sobre la producción en el sistema de explotación de bovinos de cría: informe anual

Las actividades de este proyecto se desarrollaron en la vereda Bogotá, a los 6° 51' de latitud norte y 70° 24 de longitud oeste, a una altura de 128 msnm, municipio de Arauca, en la llanura aluvial de desborde, durante el penado comprendido entre enero de 1998 y diciembre de 2001.El estudio agroeconómico realizado en el área de influencia del proyecto, indica que el 70% de los propletanos son onundos del muniCipio de Arauca, predomina la unión libre Las diez familias encuestadas suman un total de 56 personas El 80% de los usuarios tienen educación primaria y 20% secundaria El 100% de los productores encuestados son propietarios y administran personalmente sus fincas.Ganadería bovin

Prevalence and possible etiology of erectile dysfunction in HIV positive patients from Hospital Universitario San Ignacio

32 ќѐіђёюёȱ ќљќњяіюћюȱёђȱ џќљќєҌюurol.colomb. Vol XXI, No. 1: pp. 32-39, 2012 џѡҌѐѢљќȱ џієіћюљRecibido: 05 de julio de 2011Aceptado: 10 de abril de 2012Premio Pablo Gómez MartínezXLVI Congreso Curso Internacional de Urología 2011Prevalencia y posible etiología de la disfunción eréctil en pacientes VIH positivos del Hospital Universitario San IgnacioAdriana Chaves Parra1, José Miguel Silva H.2, Natalia Estupiñán3, María Clara Castro4, Juan Guillermo Cataño C.5, Carlos Eduardo Hernández6, Jaime Pérez Niño7M.D., Residente IV Urología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia, [email protected]., Profesor Asociado Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Unidad de Urología, Bogotá, Colombia, [email protected]., Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia, [email protected] jefe, Unidad de Infectología, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, [email protected]., Profesor Asistente, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Unidad de Urología, Bogotá, Colombia, [email protected]., Instructor, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Unidad de Urología, Bogotá, Colombia, [email protected]., Profesor Asociado, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Unidad de Urología, Bogotá, Colombia, [email protected]ño del estudio: Descriptivo, observacional de corte transversalNivel de evidencia: IIIEl autor declara que no tiene conflicto de interésResumenObjetivo: medir la prevalencia de disfunción eréctil en pacientes VIH positivos, en la población que asiste a la consulta externa de VIH/SIDA de infectología, en el Hospital Universitario San Ignacio, y re-conocer posibles orígenes de esta. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional de corte trans-versal, donde a una muestra de hombres VIH positivos que asisten a consulta de infectología en el Hospital Universitario San Ignacio se le aplicó la versión abreviada del Índice Internacional de Función Eréctil – SHIM (Sexual Health Inventory for Men), que evalúa seis elementos referentes a la erección con el fin de calificar los pacientes con criterios de disfunción eréctil y clasificarlos en tres categorías (leve, moderada y severa). A los pacientes clasificados con disfunción eréctil moderada a severa se les tamizó con biotesiome-tría para establecer un posible origen neurológico relacionado con la severidad. Resultados: se incluyeron 156 pacientes, de los cuales 55 (33%) no tenían disfunción eréctil, 39 (24%) tuvieron disfunción eréctil leve, 47 (28,3%) moderada y 10 (6%) severa, y 5 pacientes de los cuales no se obtuvieron los datos completos 33Prevalencia y posible etiología de la disfunción eréctil en pacientes V I H positivos del Hospital Universitario San Ignacio ђѣіѠѡюȱ џќљќєҌюȱ ќљќњяіюћюpero fueron incluidos en el estudio. En total, la prevalencia de algún grado de disfunción eréctil en este grupo fue de 61,5%. La edad promedio fue de 39,1 años —rango de edad entre 20 y 61 años— para el total de la población estudiada, con una edad promedio de 37 años para el grupo de disfunción eréctil moderada y 42 años para severa, con rangos de edad que variaban entre 20 y 60 años para moderada, y 26 y 50 años para severa. Se les realizó biotesiometría a 20 pacientes con disfunción eréctil moderada y a 6 con severa; según el análisis cualitativo, el resultado fue anormal en el 65% de pacientes con disfunción moderada, y en el 83% de los que calificaron en la forma severa. Según el análisis cuantitativo, el resultado fue anormal en el 25% de pacientes con disfunción moderada y en el 67% de severa. Ningún paciente presentó atrofia testicular, y se encontró hipotrofia testicular en el 20% del grupo de moderada, y en el 17% del grupo de se-vera. Conclusiones: con estos datos podemos afirmar que la prevalencia de disfunción eréctil en pacientes con VIH/SIDA es mayor que la de la población general. Se percibe un compromiso neurológico importante gracias a la prueba de tamizaje (biotesiometría), aunque esta modalidad de examen no permite definir la naturaleza ni la localización de la lesión.Q4Artículo original32-39Purpose: To measure the prevalence of erectile dysfunction of HIV patients, in the population atten-ding infectious disease group at Hospital Universitario San Ignacio, and identify potential origins of this situation. Methods: A descriptive, observational cross-sectional study was performed. A sample of HIV positive men attending infectious disease consultation at Hospital Universitario San Ignacio was included. The short version of International Index of Erectile Function – SHIM (Sexual Health Inventory for Men), which assesses six factors relating to erection was applied in order to qualify erectile dysfunction, and patient’s dysfunction was classified into three categories (mild, moderate and severe). Those with moderate to severe dysfunction were screened with biothesiometry looking for a neurological injury. Results: We included 156 patients, of whom 55 (33%) did not have erectile dysfunction, 39 (24%) had mild, 47 (28.3%) moderate and 10 (6%) severe; 5 patients with incomplete data, were also included in the study. Overall, the prevalence of some degree of erectile dysfunction in this group was 61.5%. The average age was 39.1 years - age range between 20 and 61 years - for the total study population, with an average age of 37 years for the moderate erectile dysfunction group and 42 years for severe, with age ranges between 20 and 60 years for moderate and 26 - 50 years for severe group. Biothesiometry was performed on 20 patients with moderate erectile dysfunction and 6 with severe. According to the qualitative analysis, the result was abnormal in 65% of patients with moderate dysfunction and 83% of those who scored in the severe form. According to quantitative analysis, the result was abnormal in 25% of patients with moderate dysfunction and 67% of the severe group. No patient had testicular atrophy, testicular hypotrophy was found in 20% of the moderate group and 17% of the severe group. Conclusions: With these data we can affirm that the prevalence of erectile dysfunction in patients with HIV / AIDS is higher than in general population. There is a perceived significant neurological compromise due to the screening test (biothesiometry), although this type of test does not define the nature or location of the lesion