Perfil epidemiológico das fraturas do tálus atendidas em hospital de referência terciário em trauma

Orientador : João Luiz Vieira da SilvaMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de ..., Curso de Especialização em ...Inclui referênciasResumo : Objetivo: analisar as características dos indivíduos e das lesões encontradas em pacientes com fraturas de tálus em um hospital terciário de referência terciário em trauma. Métodos: análise retrospectiva de prontuários de pacientes atendidos em um pronto socorro de referência em trauma ortopédico e com diagnóstico de fratura do tálus no período de janeiro de 2014 a junho de 2015. Foram inclusos todos os prontuários analisados e verificadas as características associadas ao perfil do paciente, fatores de risco, características da fratura, mecanismo do trauma, relação do trauma com o trabalho, meio de acesso ao pronto socorro, dados do tratamento e tempo de internação hospitalar. Resultados: os homens foram mais afetados do que as mulheres, com uma relação de 4,8:1. O mecanismo de trauma mais frequente foi a queda de altura. O tipo de fratura mais frequente foi a de processos talares, seguida pelas fraturas do corpo do tálus. Dos 35 casos, 11 eram fraturas expostas no momento da apresentação e 74,2 % apresentavam outras fraturas associadas. O tempo médio entre o trauma e a cirurgia definitiva foi de 3,22 dias enquanto o tempo médio de permanência hospitalar foi de 13,7 dias nas fraturas cirúrgicas. Conclusão: a fratura do tálus foi mais comum na região dos processos talares e mais frequente em jovens do gênero masculino vítimas de trauma de alta energia. Em 26 pacientes ocorreram fraturas associadas e o tempo de permanência hospitalar foi de 13,7 dias

Fatores que levam ao sucesso da anestesia Pterigomandibular

The anesthetic techniques for the nerves alveolar inferior, buccal and lingual possess some failure in the daily clinic, because the lines of direction for the place of penetration of the needle can not cause the adequate access of the anesthetic to the nerve, which had to the anatomical variations of the structures of reference, and neighboring variations in the position of the nerve and structures. The variations in the techniques and the use of long or short anesthetic needles also have importance to reach the anesthesia. In this work, in we considered them to analyze the anatomical variations of the position of the foramen of the jaw, the use of long or short needles, the two main techniques for the anesthesia of the nerves alveolar inferior, buccal and lingual, with gotten clinical data from a questionnaire. This study it was divided in three parts: analysis in dry bone of the position of the foramen of the jaw, relation of the position of the inferior alveolar nerve in the height of the foramen of the jaw and the length of the odontologic needles, and a clinical questionnaire standard. From the collected data, we conclude that the foramen of the jaw in adults can possess a position above of the height of the penetration of the needle, what it makes it difficult the access of the anesthetic to the inferior alveolar nerve. In the infantile jaws this does not occur, because the foramen always is more inferior to the place of penetration of the needle. Short needles are efficient almost always. The technique of blockade of the inferior alveolar nerve is efficient for the anesthesia of the nerves alveolar inferior, buccal and lingual, being the choice technique, in detriment of the Gow-Gates.As técnicas anestésicas para os nervos alveolar inferior, bucal e lingual possuem algum insucesso na clínica diária, porque as diretrizes para o local de penetração da agulha podem não causar o acesso adequado do anestésico ao nervo, devido às variações anatômicas das estruturas de referência, e variações na posição do nervo e estruturas vizinhas. As variações nas técnicas e no uso de agulhas anestésicas longas ou curtas também tem importância para alcançar a anestesia. Neste trabalho, nos propusemos a analisar as variações anatômicas da posição do forame da mandíbula, o uso de agulhas longas ou curtas, as duas principais técnicas para a anestesia dos nervos alveolar inferior, bucal e lingual, com dados clínicos obtidos a partir de um questionário. Este estudo foi dividido em três partes: análise em osso seco da posição do forame da mandíbula, relação da posição do nervo alveolar inferior na altura do forame da mandíbula e o comprimento das agulhas odontológicas, e um questionário clínico padrão. A partir dos dados recolhidos, concluímos que o forame da mandíbula em adultos pode possuir uma posição acima da altura da penetração da agulha, o que dificulta o acesso do anestésico ao nervo alveolar inferior. Nas mandíbulas infantis isto não ocorre, porque o forame sempre está mais inferior ao local de penetração da agulha. Agulhas curtas são eficazes quase sempre. A técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é eficaz para a anestesia dos nervos alveolar inferior, bucal e lingual, sendo a técnica de escolha, em detrimento da Gow-Gates

Estado nutricional de pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla”

Introduction: nutrition occupies a prominent place in Pediatrics, where attention to nutritional problems has varied over time. Objective: to evaluate the nutritional status of patients admitted to the Miscellaneous Ward at Pepe Portilla Pediatric Provincial Hospital, during the period from January to September 2018.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. The target group comprised 62 hospitalized patients. The inclusion and exclusion criteria were met by 40 patients under 5 years old. Parents or tutors were interviewed and nutritional status was assessed. The results were collected in a data compilation form created for this purpose. Descriptive statistics was used, using absolute and relative frequencies.Results: children under 1-year-old 55 % and male sex 52,5 % predominated in the population studied. Breastfeeding and mixed or artificial milk prevailed in the first 6 months 62,5 %. The highest representation corresponded to normal weight patients of both sexes 42,8 % male and 57,9 % female. Anemia was present in 45 %, mainly due to iron deficiency.Conclusions: most of the children admitted to the miscellaneous ward were infants with adequate birth weight, breastfeeding and mixed or artificial milk in the first six months and they were taking nutritional supplements. Nutritional status was adequate regardless of sex and age.  Iron deficiency anemia was present in one third of the children.Introducción: la nutrición ocupa un lugar destacado en la Pediatría, donde la atención a los problemas nutricionales ha variado a lo largo del tiempo.Objetivo: evaluar el estado nutricional de los pacientes ingresados en el servicio de Misceláneas del Hospital Provincial Pediátrico “Pepe Portilla”, en el período de enero a septiembre del 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. El universo lo constituyeron 62 pacientes hospitalizados. Cumplieron los criterios de inclusión y exclusión 40 pacientes menores de cinco años. Se efectuó una entrevista a los padres o tutores y se realizó la evaluación del estado nutricional. Los resultados fueron reunidos en una planilla de recogida de datos creado al efecto. Se empleó la estadística descriptiva, mediante frecuencias absolutas y relativas.Resultados: los menores de un año 55 % y los del sexo masculino 52,5 % predominaron en la población estudiada. Prevaleció la lactancia mixta o artificial en los primeros seis meses 62,5 %. La mayor representatividad le correspondió a los pacientes normopeso de ambos sexos 42,8 % masculino y 57,9 % femenino. La anemia estuvo presente en el 45 %, fundamentalmente por déficit de hierro.Conclusiones: la mayoría de los niños que ingresaron en el servicio de misceláneas eran lactantes con peso adecuado al nacer, lactancia mixta o artificial en los primeros seis meses y tomaban suplementos nutricionales. El estado nutricional fue adecuado independientemente del sexo y la edad.  La anemia por déficit de hierro estuvo presente en la tercera parte de los niños

Em torno da mesa do rei: artefatos, convivialidade e celebração no Rio de Janeiro joanino

Este artigo aborda um aspecto relevante do ritual das refeições na corte de D. João VI, no Rio de Janeiro: a prataria de mesa. Isto é, objetos de luxo destinados a servir e a consumir os alimentos. Com base em um inventário de bens de mesa enviados do Rio de Janeiro para Lisboa junto com o monarca em seu retorno a Portugal, em 1821, este artigo procura refletir sobre as funções e possíveis usos desses objetos, assim como sobre a importância desse universo material para o funcionamento, representação e celebração da Casa Real portuguesa na sua nova sede. O artigo argumenta que a presença e o uso de baixelas de prata de serviço, mas também de grande aparato, nas refeições públicas da família real pode contribuir para se repensar a imagem de uma corte pobre e sem brilho recorrentemente reforçada na historiografia do período joanino.This article discusses a specific issue of the royal dinner's rituals at the Court of Rio de Janeiro: the silver service: some luxury artifacts of different forms specially made to serve and consume food. Based on a inventory of these silver objects and also on a stock of table linen which were shipped to Lisbon, along with the royal family in 1821, The article intend to explore the functions and utilities of those objects at the table, as well as, analyze the importance of this material universe for the functioning, representation and celebration of the Portuguese Royal House in its new headquarters.The article argues that the use and even the exhibition of the banquet silver in public ceremonies may contribute to change a rather depreciative image of poverty the royal court in Brazil, which has being explored by the historiography for more than a hundred years

A Preliminary Controlled Trial of Cognitive Behavioral Therapy in Clozapine-Resistant Schizophrenia

The use of cognitive-behavior therapy (CBT) in addition to antipsychotic regimen to treat persistent psychotic symptoms of schizophrenia is growing. The aim of this study was to compare the efficacy of CBT to a befriending (BF) control group in patients with schizophrenia who are refractory to clozapine. Twenty-one patients completed the 21-week trial. In comparison with the control group, the CBT group showed a significant improvement in the General Psychopathology and total score of the Positive and Negative Syndrome Scale, as well as an improvement Of Quality of Life scale. The improvement in psychopathology persisted at 6-month follow-up assessment

Avaliação sorológica para detecção de anticorpos anti-Leishmania em cães e gatos no bairro de Santa Rita de Cássia, Município de Barra Mansa, Estado do Rio de Janeiro Serological evaluation for detection of anti-Leishmania antibodies in dogs and cats in the district of Santa Rita de Cássia, municipality of Barra Mansa, State of Rio de Janeiro

A partir de um caso canino de leishmaniose tegumentar americana na localidade de Santa Rita de Cássia, município de Barra Mansa, Rio de Janeiro, foi realizado um inquérito sorológico em 177 cães e 43 gatos. Na avaliação das amostras de soros caninos, 10% foram positivos na reação de imunofluorescência indireta e 10,7% no ensaio imunoenzimático. Entre as amostras de soros felinos testados, nenhum animal foi positivo na reação de imunofluorescência indireta e apenas um (2,4%) felino apresentou reação positiva ao ensaio imunoenzimático. A detecção de Leishmania braziliensis, autóctone em Barra Mansa, faz um alerta para a instalação de um possível foco de leishmaniose tegumentar americana nessa região.<br>From a canine case of american cutaneous leishmaniasis in the locality of Santa Rita de Cássia, municipality of Barra Mansa, Rio de Janeiro, a serological survey was performed on 177 dogs and 43 cats. Evaluation of the canine serum samples showed that 10% had a positive reaction in the indirect immunofluorescence test and 10.7% in the enzyme-linked immunosorbent assay. Among the feline serum samples tested, none of the animals had a positive reaction in the indirect immunofluorescence test and only one (2.4%) showed a positive reaction in the enzyme-linked immunosorbent assay. The detection of an autochthonous case of Leishmania braziliensis in Barra Mansa gives warning that a focus of american cutaneous leishmaniasis is possibly becoming established in this region