Validez y confiabilidad de la escala del Center for Epidemiologic Studies-Depression en estudiantes adolescentes de Colombia

Introduction. Major depressive disorder is the second major cause of adolescent psychological incapacitation in Latin-America. However, scales for detecting these disorders have not been validated for screening adolescents in Colombia.Objective. The validity and reliability of a Spanish translation of the Center for Epidemiologic Studies (CES-D)-Depression scale was assessed in adolescent students.Materials and methods. A validation study for a diagnostic scale was performed with a sample of 390 adolescent students from Bucaramanga, Santander Province, in northwestern Colombia. The students were evaluated by two methods: (a) the CPS-depression scale and (b) a semi-structured clinical interview. Three to 28 days after the interview, the scale was re-applied. Criterion validity, internal consistency and test-retest reliability was analyzed.Results. The mean age was 14.8±1.2 years old. The prevalence of major depressive disorder was 11.5%. Cronbach’s alpha was 0.85. The area under the curve produced by the receiver operating characteristic curve was 0.82, and the cut point of ≥23 showed a sensitivity of 73.3%; specificity, 73.6%; positive predictive value, 26.6%, and negative predictive value, 95.5%. Lin´s coefficient of concordance was 0.75. Conclusions. The validity and reliability of the Spanish translation of the CES-D scale were similar to those reported in the international literature although with a higher cut point.Introducción. El trastorno depresivo mayor es la segunda causa productora de discapacidad en Latinoamérica. No hay escalas validadas en Colombia para adolescentes.Objetivo. Evaluar la validez y la confiabilidad de la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión en adolescentes colombianos en edad escolar.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de validación de la escala con una muestra de adolescentes en edad escolar de Bucaramanga. Se evaluaron con la escala para depresión y la entrevista clínica estructurada. La escala fue aplicada nuevamente 3 a 28 días después. Se determinaron la validez de criterio, la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba.Resultados. Se evaluaron 390 adolescentes con edad promedio de 14,8±1,22 años. La prevalencia de trastorno depresivo mayor fue de 11,5%. El índice de consistencia, o alfa de Cronbach, fue de 0,85. El área bajo la curva según las características receptor operador fue de 0,82 y el punto de corte mayor o igual a 23 mostró una sensibilidad de 73,3%. Se encontró: especificidad de 73,6%, valor diagnóstico positivo de 26,6% y valor diagnóstico negativo de 95,5%. El coeficiente de concordancia de Lin fue de 0,75.Conclusión. La validez y la confiabilidad de la versión en español de la escala en adolescentes en edad escolar del Centro de Estudios Epidemiológicos para la Depresión, fueron similares a las informadas anteriormente, aunque cambió el punto de corte

Bases genéticas y moleculares de la preeclampsia

La preeclampsia es una enfermedad compleja, exclusiva de la gestación humana y responsables de una alta morbimortalidad perinatal. Ha sido denominada la enfermedad de las múltiples teorÍas, en la cual tanto factores medioambientales como genéticos se han asociado al desarrollo de la misma. para la identificación de los genes candidatos asociados con la PE, se han empleado dos tipos de metodologÍa, los estudios de asociación y los estudios de ligamiento.[Serrano NC, Páes MC, MartÍnez MP, Casas JP, Gil L, Nvarro AA. Bases genéticas y moleculares de la preeclampsia. MedUNAB 2002; 5(15):185-94].Palabras clave: Genética, preeclampsia, polimorfismos, estudios de ligamiento, estudios de asociación, metileneterahidrofolato reductasa, lipoprotein lipasa, óxidonitrico sintasa endotelial, factor V de Leiden, angiotesinógeno, HLA-G, y factor denecrosis tumoral alfa.Preeclampsia is a complex disease, exclusive of human pregnancy and responsible for high perinatal morbidity and mortality. It has been called the disease of multiple theories, in which both environmental and genetic factors have been associated with its development. For the identification of candidate genes associated with PE, two types of methodology have been used, association studies and linkage studies. This article explains the rationale for both studies and reviews the main candidate genes within the pathophysiology of the disease, including those that code for the enzymes methylene tetrahydrofolate reductase, lipoprotein lipase and endothelial nitric oxide synthase; factor V Leiden, angiotensinogen, HLA-G, and necrotumor factor alph

Incorporation lability, hostility and impulisivity symptoms to the mania scale of the national university (emun)

Objetivo: Desarrollar un instrumento para medir los síntomas maníacos de forma válida y confiable. Diseño: Estudio observacional analítico, prospectivo. Escenario: Servicios de Urgencias, Hospitales Simón Bolívar, San Ignacio y Clínica Nuestra Señora de la Paz. Población: 25 pacientes que ingresaron consecutivamente al servicio de hospitalización para tratamiento psiquiátrico, independientemente de su diagnóstico (fase de estudio piloto), 220 pacientes con diagnóstico de Trastorno Afectivo Bipolar en episodio maníaco o mixto (fase de análisis factorial), 25 pacientes que ingresaron consecutivamente a los servicios de hospitalización para tratamiento psiquiátrico independientemente de su diagnóstico (confiabilidad interevaluador y test-retest) y 25 pacientes con diagnóstico de Trastorno Afectivo Bipolar en episodio maníaco o mixto (sensibilidad al cambio y validez concurrente del instrumento). Métodos: A partir de un grupo focal y de una revisión bibliográfica se desarrolló un instrumento preliminar para medir síntomas maníacos o mixtos que se evaluó en una aplicación pretest. Posteriormente, con el instrumento ajustado, se efectuó una nueva medición en otro grupo de pacientes para determinar confiabilidad interevaluador y test-retest, validez concurrente y de contenido y sensibilidad al cambio. Resultados: Se ensambló una escala de 19 ítem que resultó fácilmente aplicable en un estudio piloto y que luego se utilizó en la medición de 230 pacientes para efectuar análisis factorial. El procedimiento delimitó inicialmente 5 factores que recogen el 67% de la varianza. Debido al bajo número de cargas factoriales y a los valores de consistencia interna se retiró de la escala el factor "Psicosis". Los factores que quedaron incluidos en la escala se denominaron "Activación Psíquica", "Activación Física", "Activación Autonómica y sus efectos" y "Polaridad Depresión – Megalomanía". Cada uno de estos factores mostró buenos niveles de consistencia interna. Con base en los altos valores de Unicidad se retiró el ítem de Apetito. El coeficiente de correlación concordancia de Lin's mostró puntuaciones adecuadas en la confiabilidad interevaluador (rho c: 0.75 - 0.82) y en la confiabilidad test-retest (rho c: 0.80 - 0.87). En relación con la sensibilidad al cambio, el análisis de medidas repetidas mostró una reducción significativa de la puntuación a través del tiempo (F(3,72)=39.89, p=0.000). El coeficiente de correlación de Pearson entre las puntuaciones totales de la EMUN y el MRS tuvo un rango entre 0.61 a 0.92. Conclusiones: La escala desarrollada tiene 16 ítem y muestra una adecuada validez de contenido. Define 4 dominios que quedan bien representados por los ítem. Los resultados indican que la escala de manía de la Universidad Nacional es válida y confiable para medir la severidad de la manía. Esta escala es un instrumento confiable que se desempeña consistentemente a lo largo del tiempo. / Abstract. Objectives: To develop an instrument that allows a valid and reliable measurement of the manic syndrome. Design: Observational, analytic, prospective. Settings: Emergency, Hospital Simón Bolívar, San Ignacio and Clínica Nuestra Señora de la Paz, Cundinamarca in Santafé de Bogotá, during 2010. Subjects: 25 psychiatric patients admitted to acute phase treatment (pretest of the items). 220 patients diagnosed as Bipolar disorder, manic or mixed episode (factor analysis). 25 psychiatric patients admitted to acute phase treatment (test – retest and inter-rater reliability). 25 patients whit a diagnosis of bipolar disorder, current episode manic or mixed (sensitivity to change and concurrent validity). Methods: An instrument has been developed beginning whit a focal group and an article search of available scales. A pretest of the items allowed to define how the instrument could be applied. Finally, symptoms have been measured applying the instrument to the patients. Content validity, concurrent validity, sensitivity to change, Inter-rater reliability and test-retest reliability have been measured. Results: A 19-item scale has been assembled. A preliminary test showed that the scale is easy to apply. In order to perform a factor analysis 230 patients have been scored whit the scale. In a first steep the procedure delimited 5 factors accounting for 67% of the total variance. Considering the low number of factorial loads and the scores of internal consistency, the factor “Psychosis” has been drawn. Factors included in the scale were called “Psychical activation”, “Psychic activation”, “Autonomic activation and its effects” and “Depression – Megalomania polarity”. All of these factors showed adequate levels of internal consistency. Because of the high uniqueness scores the item “Appetite” has been dropped. Lin's concordance correlation coefficient revealed adequate scores for interrater reliability (rho c: 0.75 - 0.82) and test retest reliability (rho c: 0.80 - 0.87). Regarding sensitivity to change, repeated measures analysis demonstrated significantly decrease of the score across time (F(3,72)=39.89, p=0.000). Pearson correlation coefficient between total scores on the EMUN and the MRS ranged from 0.61 to 0.92. Conclusions: A 16-item scale has been developed. This scale has an adequate content validity and defines 4 domains adequately covered by the items. Results indicate the EMUN is both reliable and valid measuring severity of mania. This scale is a reliable instrument that performs consistently over time.Otr

Preeclampsia (PE) is a complex illness of the human gestation

Preeclampsia (PE) is a complex illness of the human gestation. It is responsible for a high perinatal morbimortality.It is the illness of the multiple theories; in one environmentaland genetic factors are associated to explain it. To find genes candidates to be associated with PE, two methodology types are used: association and binding studies. In this paper we presented the foundation of both studies that explain the main genes candidates to involve in the genesis of this illness,like that ones that code for the methylenetetrahydrofolatereductase, lipoprotein lipase and endothelial nitric oxidesintase, Leiden‘s V factor, angiotensinogen, HLA-G, alphatumoral necrosis factor