Cultura Organizacional, Estrutura Organizacional e Gestão de Pessoas como Bases para uma Gestão Orientada por Processos e seus Impactos no Desempenho Organizacional

This article presents the main findings of a survey conducted with the aim of describing the interplay of the variables organizational structure, organizational culture and human resource management — considering the assumptions of the business process orientation (BPO) approach— and of identifying the relationship between these constructs and organizational performance, based on the four critical dimensions of the balanced scorecard technique: financial, customer/market, processes/capabilities and learning/growth. We used data from a sample of 368 medium and large Brazilian companies. By means of structural equations modeling we analyzed the associations between the constructs of the proposed nomothetic model. The results point to the existence of positive and statistically significant associations between the constructs investigated, except for the relationship between organizational structure and organizational performance. The results, including with respect to the relatively weak association between elements of organizational structure and performance, suggest that BPO initiatives can have a strong effect on organizational performance, adding to discussions of the theme.Este artigo apresenta os principais achados de uma pesquisa que teve como objetivo descrever as relações entre variáveis da estrutura organizacional, cultura organizacional e gestão de pessoas — considerando-se os pressupostos da abordagem de orientação para processos de negócio (Business Process Orientation/BPO) — e identificar a relação entre esses construtos e odesempenho organizacional, a partir das quatro dimensões críticas do balanced scorecard: financeira, cliente/mercado, processos/capacidades e aprendizado/crescimento. Foram utilizados dados de uma amostra de 368 empresas brasileiras de médio e grande porte. Por meio da modelagem de equações estruturais, foram analisadas as associações entre os construtos do modelo nomotético proposto. Os resultados apontam para a existência de associações positivas e estatisticamente significativas entre os construtos investigados, à exceção da relação entre o construto estrutura organizacional e desempenho organizacional. Os resultados da pesquisa, inclusive atinentes à associação não tão expressiva entre elementos de estrutura e do desempenho organizacional, sugerem que iniciativas em BPO podem afetar de forma contundente os resultados do desempenho organizacional, ampliando as discussões sobre o tema

Perfil epidemiológico das infecções de corrente sanguínea associadas a acessos vasculares para hemodiálise de uma clínica em Aparecida de Goiânia-GO

A infecção de corrente sanguínea é uma condição em que microrganismos, com destaque para a bactéria Staphylococcus aureus, invadem a corrente sanguínea e se espalham pelo corpo. Seu desenvolvimento surge como feridas no trato urinário, pulmões ou cateteres intravenosos. Em relação aos pacientes em hemodiálise, as bactérias e microrganismos costumam entrar na corrente sanguínea através de cateteres ou fístulas arteriovenosas. A partir disso, as infecções são potencialmente desencadeadoras de sepse e óbito, além da interrupção do tratamento de hemodiálise. Com base nisso, medidas de prevenção, como higiene adequada, uso de luvas estéreis, troca regular de curativos e rigor sanitário por parte dos profissionais de saúde, ajudam a reduzir a ocorrência dessas infecções. Este trabalho tem como objetivo identificar o perfil epidemiológico das infecções de corrente sanguínea durante 12 meses em uma clínica de hemodiálise em Aparecida de Goiânia - GO. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, transversal e retrospectivo, no qual pretende-se identificar os casos de infecções de corrente sanguínea associadas a acessos vasculares para hemodiálise, através da análise de dados dos prontuários de pacientes internados em uma clínica particular de hemodiálise. Espera-se conhecer a real situação das infecções de corrente sanguínea associadas a acessos vasculares para hemodiálise, em um município de Goiás, e que este seja condizente com a literatura vigente. A partir disso, é esperado que o conhecimento obtido através dessa pesquisa possa contribuir para a elaboração de estratégias e medidas de prevenção em saúde pública para o controle dessas infecções

Avaliação da autoestima em mulheres no período puerperal / Evaluation of self-esteem in women in the postnatal period

Introdução: A gestação é um momento de intensas mudanças para a mulher, englobando alterações físicas, psicológicas e hormonais no seu corpo, sendo o puerpério um período passível de riscos, podendo promover a desordem e o desequilíbrio emocional, influenciando diretamente na autoestima, e considera-se essencial que a atenção prestada pela enfermagem seja qualificada. Objetivo: avaliar a autoestima em mulheres no período puerperal.  Método: abordagem quantitativa, descritiva-analítica e transversal, desenvolvida com 168 mulheres no período puerperal em um hospital de um município brasileiro. A coleta de dados ocorreu em 2018, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por meio de entrevista e utilização de questionário e da Escala de Autoestima de Rosemberg. Foram utilizados para análise dos dados a estatística descritiva, teste de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, odds ratio e regressão logística. Resultados: a maioria dessas mulheres apresentou autoestima média e as variáveis renda familiar mensal, escolaridade, uso de tabaco, gravidez planejada, primeiro parto, ajuda para cuidar do recém-nascido, relação com o pai e influência da mudança física durante a gestação na vida da puérpera apresentaram associação estatística com a autoestima.  Conclusão: nota-se a necessidade de realizar ações em todo o ciclo gravídico-puerperal, a fim de prevenir alterações na autoestima e favorecer o vínculo entre binômio mãe/filho.

Saúde mental dos adolescentes em uma Unidade Básica de Saúde de Minas Gerais

A Saúde Mental é uma área de saberes que além de diagnosticar e tratar, pauta também no processo de prevenção das doenças e promoção da saúde. Muitas patologias mentais da idade adulta apresentam sintomas que se iniciaram na adolescência. A pesquisa objetivou caracterizar as condições de saúde mental dos adolescentes na UBS Dr. Adélio Dias Maciel em Patos de Minas e colaborar com os profissionais de saúde na abordagem dessa problemática. Este trabalho abordou uma coleta de dados fundamentada na análise de prontuários de pacientes na faixa etária de 10 a 24 anos. Como resultado identificou 31 jovens com transtornos mentais, bem como o número total de jovens em cada microárea e a descrição dos transtornos mentais que eles apresentavam, os quais foram apresentados por meio de quadros e gráficos. Ademais, convidamos todos os integrantes que trabalham na ESF para tomarem conhecimento dos resultados encontrados para que a partir do diagnóstico situacional, surjam ideias e propostas que impactem positivamente nos problemas identificados. Concluiu que esse estudo tem potencial em colaborar com a gestão, já que passa a ter uma melhor percepção quantitativa e qualitativa da questão, ampliando as informações sobre as patologias na área e torna possível desenvolver medidas intervencionistas e de apoio. Além disso, contribuirá com o acompanhamento dos pacientes e familiares, oferecendo ações profiláticas e suporte emocional, aumentando assim a possibilidade de maior adesão ao tratamento e o vínculo entre profissionais da saúde, instituição de ensino e cada caso específico

Intestinal Dysbiosis in Autoimmune Diabetes Is Correlated With Poor Glycemic Control and Increased Interleukin-6: A Pilot Study

Intestinal dysbiosis associated with immunological deregulation, leaky gut, bacterial translocation, and systemic inflammation has been associated with autoimmune diseases, such as type 1 diabetes (T1D). The aim of this study was to investigate the intestinal dysbiosis in T1D patients and correlate these results with clinical parameters and cytokines. The present study was approved by the Barretos Cancer Hospital (Process number 903/2014), and all participants have signed the informed consent in accordance with the Declaration of Helsinki, and answered a questionnaire about dietary habits. Stool samples were used for bacterial 16S sequencing by MiSeq Illumina platform. IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF, and IFN-γ plasma concentrations were determined by cytometric bead arrays. The Pearson’s chi-square, Mann–Whitney and Spearman correlation were used for statistical analyses. Alpha and beta diversities were conducted by using an annotated observed taxonomic units table. This study included 20 patients and 28 controls, and we found significant differences (P < 0.05) among consumption of vegetables, proteins, milk and derivatives, spicy food, and canned food when we compare patients and controls. We detected intestinal dysbiosis in T1D patients when we performed the beta diversity analysis (P = 0.01). The prevalent species found in patients’ stool were the Gram-negatives Bacteroides vulgatus, Bacteroides rodentium, Prevotella copri, and Bacteroides xylanisolvens. The inflammatory interleukin-6 was significantly increased (P = 0.017) in patients’ plasma. Furthermore, we showed correlation among patients with poor glycemic control, represented by high levels of HbA1C percentages and Bacteroidetes, Lactobacillales, and Bacteroides dorei relative abundances. We concluded that there are different gut microbiota profiles between T1D patients and healthy controls. The prevalent Gram-negative species in T1D patients could be involved in the leaky gut, bacterial translocation, and poor glycemic control. However, additional studies, with larger cohorts, are required to determine a “signature” of the intestinal microbiota in T1D patients in the Brazilian population

Activity of scorpion venom-derived antifungal peptides against planktonic cells of Candida spp. and Cryptococcus neoformans and Candida albicans Biofilms

The incidence of fungal infections has been increasing in the last decades, while the number of available antifungal classes remains the same. The natural and acquired resistance of some fungal species to available therapies, associated with the high toxicity of these drugs on the present scenario and makes an imperative of the search for new, more efficient and less toxic therapeutic choices. Antimicrobial peptides (AMPs) are a potential class of antimicrobial drugs consisting of evolutionarily conserved multifunctional molecules with both microbicidal and immunomodulatory properties being part of the innate immune response of diverse organisms. In this study, we evaluated 11 scorpion-venom derived non-disulfide-bridged peptides against Cryptococcus neoformans and Candida spp., which are important human pathogens. Seven of them, including two novel molecules, showed activity against both genera with minimum inhibitory concentration values ranging from 3.12 to 200 μM and an analogous activity against Candida albicans biofilms. Most of the peptides presented low hemolytic and cytotoxic activity against mammalian cells. Modifications in the primary peptide sequence, as revealed by in silico and circular dichroism analyses of the most promising peptides, underscored the importance of cationicity for their antimicrobial activity as well as the amphipathicity of these molecules and their tendency to form alpha helices. This is the first report of scorpion-derived AMPs against C. neoformans and our results underline the potential of scorpion venom as a source of antimicrobials. Further characterization of their mechanism of action, followed by molecular optimization to decrease their cytotoxicity and increase antimicrobial activity, is needed to fully clarify their real potential as antifungals

Design, synthesis, and biological evaluation of new thalidomide–donepezil hybrids as neuroprotective agents targeting cholinesterases and neuroinflammation

A new series of eight multifunctional thalidomide–donepezil hybrids were synthesized based on the multi target-directed ligand strategy and evaluated as potential neuroprotective, cholinesterase inhibitors and anti neuroinflammatory agents against neurodegenerative diseases. A molecular hybridization approach was used for structural design by combining the N-benzylpiperidine pharmacophore of donepezil and the isoindoline 1,3-dione fragment from the thalidomide structure. The most promising compound, PQM-189 (3g), showed good AChE inhibitory activity with an IC50 value of 3.15 μM, which was predicted by docking studies as interacting with the enzyme in the same orientation observed in the AChE–donepezil complex and a similar profile of interaction. Additionally, compound 3g significantly decreased iNOS and IL-1β levels by 43% and 39%, respectively, after 24 h of incubation with lipopolysaccharide. In vivo data confirmed the ability of 3g to prevent locomotor impairment and changes in feeding behavior elicited by lipopolysaccharide. Moreover, the PAMPA assay evidenced adequate blood–brain barrier and gastrointestinal tract permeabilities with an Fa value of 69.8%. Altogether, these biological data suggest that compound 3g can treat the inflammatory process and oxidative stress resulting from the overexpression of iNOS and therefore the increase in reactive nitrogen species, and regulate the release of pro-inflammatory cytokines such as IL-1β. In this regard, compound PQM-189 (3g) was revealed to be a promising neuroprotective and anti-neuroinflammatory agent with an innovative thalidomide–donepezil-based hybrid molecular architectur

Custos das internações hospitalares de idosos em um Hospital de grande porte no município de Juiz de Fora – Minas Gerais / Costs of hospital admissions of the elderly in a large hospital in Juiz de Fora - Minas Gerais

Introdução: Com o aumento da expectativa de vida da população brasileira nos últimos anos, o número de indivíduos acima dos 60 anos aumentou substancialmente, elevando também, como consequência, o número de procura aos serviços de saúde e internações por essa classe devido as doenças crônicas-degenerativas. Frente a esse novo contexto, essa alta demanda disparou os gastos em saúde, principalmente devido a necessidade de atenção médica com o idoso e o tempo que esse precisa para solucionar o seu caso. No entanto, é necessário entender o direcionamento desses gastos na propedêutica e terapêutica geriátrica para otimizar os custos solicitados. Objetivo: Verificar os custos das internações dos idosos juiz-foranos comparando com os gastos da saúde pública brasileira. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo com dados de 16.368 prontuários eletrônicos dos pacientes com idade acima de 60 anos, internados em um hospital de grande porte na cidade de Juiz de Fora. Os dados foram coletados com o auxílio de um protocolo de pesquisa elaborado especificamente para esse estudo. Resultados: Observou-se predominância do sexo feminino nas internações (57,64%), da faixa etária de 60-70 anos (33,66%) e da cor branca (84,24%). Quanto a especialidade e doenças mais frequentes, constatou-se preponderância da cardiovascular (18,75%) e catarata senil (8,99%). Quanto ao tempo das internações, notou-se que homens permaneceram mais tempo hospitalizados nos dois anos analisados [M=7,8 dias (±12,1) e M=7,7 dias (±13,9)]. No tocante aos custos, verificou-se um valor médio diário de R$1.922,90 (±2.472,4) em 2017 e R$ 1.982,90 (±2.953) em 2018. Conclusão: Os achados do estudo mostraram maior frequência de internações de mulheres, possivelmente ligadas ao melhor autocuidado e procura por serviços médicos. Observou-se também o custo mais alto das internações masculinas justificada por diagnósticos mais tardios por atraso na procura de atendimento

Síndrome de Dubowitz: Dubowitz syndrome

Introdução: a síndrome de Dubowitz é uma síndrome rara herdada de forma autossômica recessiva e o diagnóstico é realizado por exclusão, foi primeiramente descrita no ano de 1965 e possui um grande espectro fenótico, podendo afetar inúmeros  sistemas. Apresentação do caso: paciente do sexo masculino, branco, sete anos, admitido no Hospital das Clínicas da UFG, após encaminhamento de UB. Nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, pesando 2.200 g, PIG (pequeno para idade gestacional), estatura de 46 cm, Apgar de 9 e 10. A mãe relata ter realizado todas consultas de pré-natal e nega qualquer infecção, uso de bebida alcoólica, cigarro ou drogas ilícitas durante a gravidez. Discussão: a apresentação  clínica mais comumente encontrada está relacionada ao retardo do crescimento, baixo peso ao nascer, microcefalia, alterações faciais e físicas características, desempenho intelectual diminuído, oligofrenia discreta. Conclusão: a Síndrome de Dubowitz ainda é bastante desconhecida. Com base nas bibliografias pesquisadas percebeu-se que há muito para ser explorado