Propuesta de mejora del espacio público y condiciones de circulación peatonal en una zona comercial en Santiago de Surco

La pandemia causada por el COVID-19 visibilizó la necesidad de espacios públicos de calidad para ejercer la ciudadanía. La necesidad de espacios adecuados para realizar compras o caminar con seguridad y sin aglomeraciones salió a relucir. Las carencias en infraestructura peatonal, falta de mobiliario, falta de señalización, entre otras, motivaron el planteamiento de propuestas de mejora en diversos espacios dentro de la ciudad de Lima. Dicho contexto motiva el desarrollo de la presente tesis, la cual describe el diseño de un proyecto para mejorar el espacio público y las condiciones de circulación peatonal en un área comercial analizada durante el contexto de pandemia y ubicada en Santiago de Surco, Lima, Perú. El objetivo es plantear una propuesta de mejora en base a los criterios de calidad propuestos por Jan Gehl. Para ello, se realiza un diagnóstico urbano que describe las deficiencias viales y señala las necesidades del espacio público existentes. Estas previamente analizadas mediante un trabajo de recolección de datos y una inmersión en campo basada en las herramientas para el estudio de la vida pública del Gehl Institute for public life. Este documento concluye que es posible realizar una propuesta de mejora en un espacio público, aterrizada y positiva para la comunidad, mediante la ejecución previa de un diagnóstico urbano. Este termina siendo un paso previo imprescindible en la obtención de información relevante para el diseño, pues aporta información útil que, tal como se observó durante la inmersión en campo en pandemia, implica establecer prioridades en las necesidades del espacio. Asimismo, mediante la aplicación de criterios de calidad se puede enfocar la solución en las problemáticas visibilizadas. Finalmente, se busca dejar un precedente respecto a la posibilidad mejorar la calidad de vida y de interacción entre los visitantes de la zona mediante la mejora de sus espacios públicos

El sistema de control interno y su influencia en la gestión económica y financiera de la Municipalidad Distrital de el Porvenir, Provincia de Trujillo, año 2016

La invest igación tuvo como objetivo determinar como el Sistema del Control Interno influye en la gestión económica y financiera de la Municipalidad Distrital de El Porvenir, provincia de Trujillo, año 2016, comprende el desarrollo progresivo de las diferentes etapas que intervienen desde la recopilación bibliográfica, revisión de documentos del pliego presupuestal, el procesamiento de los datos obtenidos en campo, elaboración y análisis de los resultados que permiten integrar todas las variables de acuerdo al problema. Desde el punto de vista metodológico, adquirió un enfoque cuantitativo, con un diseño explicativo o causal, mediant e el cual se investigó las causas y efectos, así como la relación de las variables, y en qué circunstancias se desarrolló la situación en estudio. En recolección de datos, se empleó la técnica de la encuesta, observación y análisis documental, siendo los instrumentos la guía de observación, guía de análisis documental y cuestionario. Mediante el estudio realizado determinamos que existe insensibilización del personal con respecto a la aplicación de las normativas del sistema de control, la inexistencia de evaluación de riesgos, el desconocimiento de procedimientos y requisitos para realizar las operaciones, la falta de información y comunicación de una manera oportuna y fluida; todo ello origina que el Sistema de Control Interno sea deficiente, generando una gestión económica y financiera insuficiente en la Municipalidad Distrital de El Porvenir poniendo en riesgo a la gestión municipal.The research aimed to determine how the Internal Control System influences the economic and financial management of the Municipality of El Porvenir, Trujillo province, in 2016, comprises the progressive development of the different stages involved from the collection of the bibliography, review Of documents of the budget statement, the processing of the data obtained in the field, elaboration and analysis of the results that allow to integrate all the variables according to the problem. From the methodological point of view, it acquired a quantitative approach, with an explanatory or causal design, through which the causes and effects were investigated, as well as the relation of the variables, and under what circumstances the situation under study was developed. In data collection, the technique of survey, observation and documentary analysis was used, the instruments being the observation guide, documentary analysis guide and questionnaire. Through the study carried out we determined that there is a numbing of personnel regarding the application of the regulations of the control system, the lack of risk assessment, the lack of procedures and requirements to perform operations, lack of information and communication in a way Timely and fluid; All this causes that the Internal Control System is deficient, generating an insufficient economic and financial management in the Municipality of El Porvenir putting in risk to the municipal management

Elaboración y validación de una regla de predicción clinica para identificar compromiso sistemico en casos de loxoscelismo: Preparation and validation of a systemic loxoscelism prediction protocol

Introduction: Systemic loxoscelism is the most severe complication of loxoscelism. The management of the cadre by health personnel presents a high variability due to factors that are currently unknown. There is no standard of reference or a clinical prediction model that can guide our decisions when approaching a spider bite patient. Objective: Develop and validate a clinical prediction rule for systemic loxoscelism. Methods: An observational study of derivation and validation of a clinical prediction model was carried out with diagnostic test validation based on a historical single-arm cohort in patients treated at Vitarte Hospital between 2007 and 2016 and international clinical reports published. Results: Systemic loxoscelism occurred only in 32.9% (n = 24) of cases. For the bivariate analysis, the variables that showed a statistically significant association (P <0.05) were sex, bite in an independent abdomen in relation to other parts of the body, bite in other parts of the body than the abdomen, vomiting , fever and hemoglobinuria. The regression analysis included in the analysis the variables: sex, vomit, fever and hemoglobinuria. Bootstrapping determined the internal validity of the model. The area under the curve was 0.91 (P <0.05) and the sensitivity, specificity, LR + and LR- were 79.1%, 93.8%, 12.9 and 0.22 respectively. Conclusions: The protocol of prediction of systemic derived loxoscelism is valid, for the moment.Introducción: El loxoscelismo sistémico es la complicación más severa del loxoscelismo. El manejo del cuadro por parte del personal de salud presenta una alta variabilidad por factores que se desconocen actualmente. No se cuenta con un estándar de referencia ni con un modelo de predicción clínica que pueda guiar nuestras decisiones al momento del abordaje de un paciente con mordedura de araña. Objetivo: Elaborar y validar una regla de predicción clínica para loxoscelismo sistémico. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de derivación y validación de un modelo de predicción clínica con validación de prueba diagnóstica basada en una cohorte histórica de un solo brazo en pacientes atendidos en el Hospital Vitarte entre los años 2007 al 2016 y reportes clínicos internacionales publicados. Resultados: El loxoscelismo sistémico se presentó solo en el 32,9 % (n=24) de casos. Para el análisis bivariado, las variables que demostraron presentar una asociación estadísticamente significativa (P<0,05) fueron el sexo, mordedura en abdomen independiente en relación a otras partes del cuerpo, mordedura en otras partes del cuerpo que no sea el abdomen, vómito, fiebre y hemoglobinuria. El análisis de regresión incluyó en el análisis a las variables: sexo, vómito, fiebre y hemoglobinuria. El bootstrapping determinó la validez interna del modelo. El área bajo la curva fue de 0,91 (P<0,05) y la sensibilidad, espeficidad, LR+ y LR- fueron de 79,1%, 93,8%, 12,9 y 0,22 respectivamente. Conclusiones: El protocolo de predicción del loxoscelismo sistémico derivado es válido, por el momento

Seguimiento farmacoterapéutico y su efecto en la adherencia terapéutica en usuarios con esquizofrenia del centro de salud mental comunitario Villa Tacna, 2023

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar los efectos que produce el seguimiento farmacoterapéutico en la adherencia terapéutica en usuarios con esquizofrenia del Centro de Salud Mental Comunitario Villa Tacna, 2023. La metodología, tipo de investigación aplicada, con enfoque cuantitativo, diseño experimental puro con preprueba - posprueba y grupo control, método hipotético deductivo, población de 71 usuarios con esquizofrenia según padrón, muestra probabilística de 60 usuarios, divididos en grupo control y experimental. Los resultados obtenidos del grupo experimental 83,3 % (25) de baja adherencia y grupo de control un 70,0 % (21) baja adherencia antes de iniciar la intervención. Después del seguimiento farmacoterapéutico en el grupo experimental se presenta un 50,0 % (15) de adherencia media y en el grupo de control un 80,0 % (24) baja adherencia. PRM identificados un 30,23 % (26) dosis, pauta y /o duración no adecuada, incumplimiento, probabilidad de efectos adversos. RNM se identificaron un 44,44 % (28) la inseguridad no cuantitativa, seguido de un 42,86 % (27) la inefectividad cuantitativa. La intervención farmacéutica un 68,18 % (30) sobre la educación del paciente. Se concluye que se logró determinar que el seguimiento farmacoterapéutico produce un aumento en la adherencia terapéutica en usuarios con esquizofrenia, mediante la prueba paramétrica T Student, obteniendo un p=0,000

Análisis del proceso de decisión de compra de Smart TVs entre julio de 2017 y diciembre de 2018 en personas del NSE A y B de Lima Metropolitana basado en el Modelo de Blackwell, Miniard y Engel

La presente investigación tuvo como objetivo analizar el proceso de decisión de compra de Smart TVs en personas del NSE A y B de Lima Metropolitana, según el Modelo de Blackwell, Miniard y Engel. Se identificó, en cada una de las fases del modelo, aquellas variables que determinan su comportamiento de compra y, de esta manera, se profundizó en ellas con el fin de describir el comportamiento de los consumidores y conocer cómo es el proceso de decisión de compra en el mercado de Smart TVs. El enfoque teórico estuvo basado en el comportamiento del consumidor, tema abordado por distintos autores desde la década de 1970. La investigación presenta los modelos publicados identificando sus fortalezas y debilidades, y se justificó por qué se escogió el modelo de Blackwell, Miniard y Engel como base para el estudio. Asimismo, se definen los conceptos del mercado a investigar; seguidamente se presenta el marco contextual, el cual permite la comprensión del entorno sobre el cual se plantea la oportunidad de investigación. El diseño de la presente investigación es no experimental de tipo transeccional, posee un alcance exploratorio-descriptivo y un enfoque cualitativo. Asimismo, se utilizó una muestra no probabilística por conveniencia y bola de nieve. De igual manera, las herramientas para la recolección de datos fueron las entrevistas semiestructuradas y la encuesta: las entrevistas con el objetivo de obtener información para realizar un análisis cualitativo, y la encuesta, aunque ejecutada primero, para complementar lo recabado en las entrevistas. Se desarrolló también el proceso de operacionalización y análisis de los hallazgos, donde se profundizaron las variables seleccionadas para cada una de las etapas del modelo elegido, estas se determinaron en el marco teórico y fueron pieza clave para poder alcanzar los objetivos que plantea esta investigación. Finalmente, se exponen como conclusiones generales que la información recolectada en el estudio se alinea al modelo de Blackwell, Miniard y Engel, asimismo que el comportamiento durante el proceso de decisión de compra de los NSE A y B guarda similitud. Asimismo, se presentan recomendaciones dirigidas a las marcas, puntos de venta y futuras investigaciones.Tesi

Factores domiciliarios asociados con la presencia de hidatidosis humana en tres comunidades rurales de Junín, Perú

Introduction. Hydatid disease, a zoonosis caused by the larval stage of the parasite Echinococcus granulosus, is a public health problem at national level, especially in those regions dedicated to raising livestock. By now, there are many factors, at individual level, that have been associated to the infection by E. granulosus; nevertheless there is not any previous report that explore the association between household characteristics and the presence of the disease among household members. Objective. To explore the association between household characteristics and the presence of hydatid disease among household members. Material and methods. We performed a cross-sectional study in the households of 3 rural communities located in Junín, we evaluated the association between household characteristics and the presence of hydatid disease by multiple logistic regression (MLR). Results. from 417 evaluated households, 56 (13%) of them had at least one positive case among its members. Multivariate analysis showed that households with three or more members, located in the community with the lowest quintile of poverty, that reported raising livestock, and with evaluation coverage greater than 25% were more likely to have at least one positive case among its members. Conclusion. The observed characteristics be taken into account in the preliminary definition of high-risk subgroups, optimizing the use of resources and improving the effectiveness of screening programs. Introducción. La hidatidosis, zoonosis producida por el estadio larvario de la taenia Echinococcus granulosus, es un problema de salud pública a nivel nacional, en especial en aquellas regiones dedicadas a la crianza de ganado. A la fecha, se han descrito factores, a nivel individual, asociados con la infección por E. granulosus; sin embargo, no se encontró reporte previo que explore la asociación entre características de la vivienda y la presencia de esta enfermedad en alguno de sus miembros. Objetivos. Explorar la asociación entre las características de la vivienda y la presencia de hidatidosis entre las personas que la habitan. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal en viviendas de tres comunidades rurales de Junín. Se evaluó el grado de asociación entre las características de la vivienda y la presencia de hidatidosis en el hogar mediante un análisis de regresión logística múltiple (RLM). Resultados. De un total de 417 viviendas evaluadas, 56 (13%) de ellas tenían al menos un caso positivo entre sus miembros; luego del análisis de RLM se observó que aquellas viviendas con más de tres miembros, localizadas en la comunidad con quintil de pobreza más bajo, que refirieron crianza de animales, y con una cobertura de evaluación mayor al 25% presentaron una mayor probabilidad de tener al menos un caso de positivo entre sus miembros. Conclusión. Las características observadas deben ser tomadas en cuenta para la determinación preliminar de subgrupos de alto riesgo, optimizando así el uso de los recursos y mejorando la eficacia de los programas de despistaje

A Multi-disciplinary Overview of Chagas in Periurban Peru

There are between 8 and 11 million cases of America Human Trypanosomiasis, commonly known as Chagas disease, in Latin America. Chagas is endemic in southern Peru, especially the Arequipa region, where it has expanded from poor, rural areas to periurban communities. This paper summarizes the findings of four studies in periurban Arequipa: on determinants of disease-vector infestation; on prevalence, spatial patterns, and risk factors of Chagas; on links between migration, settlement patterns, and disease-vector infestation; and on the relationship between discordant test results and spatially clustered transmission hotspots. These studies identified two risk factors associated with the disease: population dynamics and the urbanization of poverty. Understanding the disease within this new urban context will allow for improved public health prevention efforts and policy initiatives. Discovered in 1909 by Brazilian physician Carlos Chagas, American Human Trypanosomiasis is a chronic and potentially life-threatening illness found throughout Latin America (Moncayo, 2003). Indeed, it is estimated that there are between 8 and 11 million cases in Mexico and Central and South America (Centers for Disease Control [CDC], 2009). Chagas disease, as it is most commonly known, is endemic in southern Peru, especially in the region of Arequipa. Once thought to be limited to poor, rural areas, the disease is now appearing in the periurban communities that surround Arequipa City, the capital of the region (Cornejo del Carpio, 2003). Understanding the urbanization of Chagas disease will allow public health and medical professionals to better combat the further transmission of the disease. After providing an overview of Chagas and introducing the scope of the disease in Latin America, this paper will summarize the findings of four recent studies conducted in periurban districts in Arequipa. Ultimately, this paper seeks to identify the risk factors associated with Chagas infection in Arequipa’s periurban communities

Research Ethics Training in Peru: A Case Study

With the rapidly increasing number of health care professionals seeking international research experience, comes an urgent need for enhanced capacity of host country institutional review boards (IRB) to review research proposals and ensure research activities are both ethical and relevant to the host country customs and needs. A successful combination of distance learning, interactive courses and expert course instructors has been applied in Peru since 2004 through collaborations between the U.S. Naval Medical Research Center Detachment, the University of Washington and the Department of Clinical Bioethics of the National Institutes of Health to provide training in ethical conduct of research to IRB members and researchers from Peru and other Latin American countries. All training activities were conducted under the auspices of the Peruvian National Institute of Health (INS), Ministry of Health. To date, 927 people from 12 different Latin American countries have participated in several of these training activities. In this article we describe our training model

Análisis de los factores presentes en la intención de compra de productos ecológicos de consumidores residentes en Lima Metropolitana y Callao. Uso de la Teoría del Comportamiento Planificado de Ajzen desarrollado por Yadav, R. y Pathak, GS.

La temática ecológica ha ido incrementando su relevancia social y política dentro de la sociedad a tal punto que ha pasado de ser una tendencia a un estilo de vida. Actualmente forma parte de los factores que influyen en el comportamiento de una persona, empresa o estado. Es así como el comportamiento ecológico de los individuos de una sociedad puede llegar a ser una forma efectiva para minimizar los impactos negativos que se están generando en el ambiente. Parte de ese comportamiento es representado por la compra ecológica, la cual contribuye a contrarrestar el desequilibrio generado por el consumismo. En ese sentido, el siguiente estudio buscó determinar las variables que influyen en la intención de compra de productos ecológicos en Lima Metropolitana y Callao a partir del uso del modelo de la Teoría del Comportamiento Planificado de Ajzen, el cual fue modificado y mejorado por los investigadores de la India, Yadav y Pathak. Para el cumplimiento de este objetivo, se empleó un enfoque mixto para el cual se realizó un análisis cuantitativo a través del Modelo de Ecuaciones Estructurales (SEM, por su abreviatura en inglés); para confirmar o no la existencia de relaciones causales entre las cuatro variables exógenas Preocupación Ambiental, Conocimiento Ambiental, Percepción de Control y Norma Subjetiva, una variable endógena mediadora parcial, Actitud y una variable endógena principal, Intención de Compra que conforman el modelo utilizado. Asimismo, para el análisis cualitativo se realizaron entrevistas semiestructuradas a expertos en el tema y focus group a consumidores que cumplían con las características extraídas de los resultados de la muestra por encuesta, lo cual permitió comprender mejor los resultados obtenidos. Los resultados cuantitativos de la presente investigación muestran que las variables exógenas Preocupación Ambiental, Conocimiento Ambiental y Percepción de Control, y la endógena mediadora parcial, Actitud, influyen en la endógena principal, Intención de Compra; sin embargo, no pasa lo mismo con la variable exógena Norma Subjetiva. Dichos resultados coinciden con los hallazgos cualitativos que resultan de los focus group; a su vez, en estos últimos, se encontró que la variable Norma Subjetiva no ejercía una influencia directa en la Intención de Compra; sino a través de la variable endógena mediadora parcial Actitud y/o a sus variables exógenas relacionadas. Finalmente se presentaron las triangulaciones y conclusiones; en base a eso, se ofrecieron recomendaciones de marketing para aquellas organizaciones que cuenten con un target con características similares a las presentada

Is Participation Contagious? Evidence From a Household Vector Control Campaign in Urban Peru

Objective: High rates of household participation are critical to the success of door-to-door vector control campaigns. We used the Health Belief Model to assess determinants of participation, including neighbour participation as a cue to action, in a Chagas disease vector control campaign in Peru. Methods: We evaluated clustering of participation among neighbours; estimated participation as a function of household infestation status, neighbourhood type and number of participating neighbours; and described the reported reasons for refusal to participate in a district of 2911 households. Results: We observed significant clustering of participation along city blocks (p\u3c0.0001). Participation was significantly higher for households in new versus established neighbourhoods, for infested households, and for households with more participating neighbours. The effect of neighbour participation was greater in new neighbourhoods. Conclusions: Results support a ‘contagion’ model of participation, highlighting the possibility that one or two participating households can tip a block towards full participation. Future campaigns can leverage these findings by making participation more visible, by addressing stigma associated with spraying, and by employing group incentives to spray