Revisão narrativa sobre a importância da execução correta dos exames laboratoriais

Introduction: Laboratory tests are essential in the diagnosis, prognosis and follow-up therapy of various diseases. The clinical laboratory should ensure that all steps are followed so that no errors are inserted in the results. Objective: This work aimed to elaborate a narrative review on the importance of the correct execution of the laboratory tests. Methods: It was performed through the selection of articles available in the Scielo database, limiting the search between the period from 2009 to 2016 and using the following descriptors: quality control, quality indicators, clinical diagnosis, quality improvement and laboratory management. Development: According to the research carried out, this review pointed to studies related to the main errors that occur in the different phases of a clinical laboratory and discusses the importance of the correct execution of the tests that aid in the prevention of diseases. Conclusion: The damages caused by errors in the execution of the laboratory tests affect the clinical decisions, the correct diagnosis, the prognosis and consequently the therapeutics.Introdução: Os exames laboratoriais são fundamentais no diagnóstico, no prognóstico e no acompanhamento da terapia de várias doenças. O laboratório clínico deve assegurar que todas as etapas sejam cumpridas de modo que não sejam inseridos erros nos resultados. Objetivo: Este trabalho buscou elaborar uma revisão narrativa sobre a importância da execução correta dos exames laboratoriais. Métodos: Foi realizada por meio da seleção de artigos disponíveis no banco de dados Scielo, limitando a busca entre o período de 2009 a 2016 e utilizando os seguintes descritores: controle de qualidade, indicadores de qualidade, diagnóstico clínico, melhoria da qualidade e gestão laboratorial. Desenvolvimento: De acordo com a busca realizada, esta revisão apontou estudos relacionados aos principais erros que ocorrem nas diferentes fases de um laboratório clínico e discute sobre a importância da execução correta dos exames que auxiliam na prevenção de doenças. Conclusão: Os danos causados por erros na execução dos exames laboratoriais afetam as decisões clínicas, o diagnóstico correto, o prognóstico e consequentemente a terapêutica

The Potential Contribution of ABO, Lewis and Secretor Histo-Blood Group Carbohydrates in Infection by Toxoplasma gondii

The glycosyltransferases encoded by genes from the human ABO, Lewis, and Secretor histo-blood group systems synthesize part of the carbohydrate antigens in hematopoietic and non-hematopoietic tissues. The combined action of these glycosyltransferases strongly influences cell, tissue, mucosa, and exocrine secretion carbohydrate phenotypes, including those serving as habitat for mutualistic and pathogenic microorganisms. A set of reports investigated associations between Toxoplasma gondii infection and the ABO histo-blood group system, but the results are contradictory. As T. gondii uses the gastrointestinal tract as a route for infection, and in this organ, the expression of ABO, Lewis, and Secretor histo-blood group carbohydrates occurs, it is reasonable to suppose some biological relationship between them. This text reviewed association studies published in recent decades focusing on the potential contribution of the ABO, Lewis, and Secretor histo-blood group carbohydrates and infection by T. gondii

Análise da cobertura vacinal de sarampo no estado de Roraima em 2018

Introduction: Among the various reasons that can lead a State from an outbreak to a measles epidemic, the importance of vaccination coverage is unquestionable. In 2018, the state of Roraima went through a period of measles epidemic and and the main suspicion is that the disease entered the state through the border of Venezuela. Objective: This study sought to investigate whether the measles vaccination coverage rate in the state of Roraima would be a contributing factor to the evolution of the outbreak to an epidemic that occurred in 2018. Methodology: Information on vaccination coverage of the 15 municipalities of Roraima were collected by consulting the Immunization Program Evaluation System (API). The consultations were carried out in the online system and the collected data were organized in order to analyze the vaccinecoverage of the Triple Viral in Roraima in the years between 2013 and 2019. Results: The results show that only in 2014 (110.16%), 2015 (108.45%) and 2018 (99.32%) vaccination coverage in the State of Roraima was adequate. Conclusion: It is concluded that vaccination coverage against measles in the State of Roraima was flawed, failing to reach, especially in the years preceding (2016 and 2017) the epidemic, the recommended rate of 95%. Thus, it is possible that the evolution from an outbreak to an epidemic in 2018 is associated with this failure.        Introdução: Dentre os diversos motivos que podem conduzir há uma mudança do quadro de surto para epidemia de sarampo, é inquestionável a importância da cobertura vacinal. No ano de 2018, o estado de Roraima passou por um período de epidemia de sarampo e a principal suspeita é que a doença adentrou ao Estado por meio da fronteira com a Venezuela. Objetivo: Este estudo buscou investigar se a taxa de cobertura vacinal contra o sarampo no estado de Roraima seria um fator contribuinte para a evolução do quadro de surto para epidemia que ocorreu em 2018. Metodologia: As informações sobre a cobertura vacinal dos 15 municípios de Roraima foram coletadas por meio da consulta ao Sistema de Avaliação do Programa de Imunizações (API). As consultas foram realizadas no sistema on-line e os dados coletados foram organizados a fim de analisar a cobertura vacinal da Tríplice Viral em Roraima nos anos entre 2013 e 2019. Resultados: Os resultados demonstram que apenas em 2014 (110,16%), 2015 (108,45%) e 2018 (99,32%) a cobertura vacinal no Estado de Roraima foi adequada. Conclusão: Conclui-se que a cobertura vacinal contra o sarampo no Estado de Roraima foi falha, deixando de atingir, principalmente nos anos que antecederam (2016 e 2017) a epidemia, a taxa de 95% recomendada. Dessa forma, é possível que a evolução do quadro de surto para epidemia no ano de 2018 esteja associada à esta falha

Diagnóstico citogenético e malformações congênitas: uma analise em Roraima

Introduction: The lack of specialized care for congenital malformations and a genetic diagnosis service makes it difficult to register and monitor cases. Objective: This work aimed to investigate the main genetic anomalies that affect individuals with congenital malformations in the state of Roraima, based on the consultation of medical records and application of questionnaires. Methods: Fifty nine questionnaires were applied to mothers or pregnant women who were receiving care at the Centro de Referência de Saúde da Mulher (CRSM) and at the Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré (HMINSN), and 167 reports were analyzed at HMINSN. Results: Most cases presented malformations of the nervous system, followed by malformations of the circulatory system and deformities of the musculoskeletal system. Cases of Down syndrome, Patau syndrome, Edwards syndrome, and rare genetic abnormalities such as Body-Stalk syndrome, Dandy-Walker syndrome and Treacher Collins syndrome have also been reported. However, despite the diagnosis of such genetic diseases, in a few cases there was a request for a chromosomal test (or other genetic test) and the result of them. Conclusion: Therefore, it is possible to conclude that despite the considerable number of live births with congenital malformations in the state, there is still a shortage with regard to the precise diagnosis and treatment of these anomalies, requiring greater allocation of resources in infrastructure and in the qualification of human resources in the region.  Introdução: A falta de oferta de atendimento especializado para malformações congênitas e um serviço de diagnóstico genético, torna difícil o registro e acompanhamento dos casos. Objetivo: Sendo assim, este trabalho visou investigar as principais anomalias genéticas que acometem os indivíduos portadores de malformações congênitas no estado de Roraima, tendo como base a consulta de prontuários e aplicações de questionários. Métodos: Foram aplicados 59 questionários para mães ou gestantes de portadores de malformações congênitas no Centro de Referência de Saúde da Mulher e no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré no estado de Roraima, e analisados 167 prontuários no Hospital Materno Infantil. Resultados: A maioria dos casos apresentou malformações do sistema nervoso, afetando 75 pacientes do Hospital Materno Infantil, seguida por malformações do aparelho circulatório em 56 e deformidades do sistema digestivo em 13 casos. Também foram relatados casos de síndrome de Down, Síndrome de Patau, Síndrome de Edwards, e anomalias genéticas raras como síndrome de Body-Stalk, Síndrome de Dandy-Walker e Síndrome de Treacher Collins. Entretanto, apesar do diagnóstico de tais doenças genéticas, em poucos casos houve solicitação de exame cromossômico (ou outro teste genético) e resultado dos mesmos. Conclusão: Sendo assim, é possível concluir que apesar do número considerável de nascidos vivos com malformações congênitas no estado, ainda há uma carência no que diz respeito ao diagnóstico preciso e tratamento dessas anomalias, sendo necessário maior alocação de recursos em infraestrutura e na qualificação de recursos humanos na região

Perfil de pacientes atendidos por tentativa de suicídio no serviço de urgência e emergência do hospital geral de Roraima

Objetivos: Delinear o perfil epidemiológico, caracterizar o manejo clínico e elaborar um instrumento para registro do atendimento aos pacientes que tentaram suicídio. Metodologia: Estudo de natureza observacional, descritiva, documental, retrospectiva e transversal. Realizado através da consulta das fichas de atendimentos ocorridos entre Janeiro a Dezembro de 2019. Os dados foram coletados através de um formulário elaborado pelos autores e analisados de acordo com variáveis relacionadas ao paciente e ao atendimento. Resultados: Houve predominância do ato suicida nos indivíduos do gênero feminino (69,23%), adultos - jovens (59,14%), solteiros (68,85%), desempregados (17,30%), com tentativas prévias (49,51%) e portadores de transtorno psiquiátrico (52,8%). O método mais utilizado foi a intoxicação exógena (63,94%). A conduta imediata após o atendimento inicial consistiu, em sua maioria, na permanência em observação por menos de 24h (66,08%). Mais da metade dos pacientes recebeu avaliação psiquiátrica (76,92%) e encaminhamento (63,46%) após a alta. Em quase todos os indivíduos foi utilizado manejo farmacológico (90,86%), sendo o haldol (76,71%) a medicação mais utilizada, e o manejo não farmacológico foi utilizado em mais da metade (65,86%), sendo a associação sondagem e lavagem gástrica (61,31%) o procedimento mais utilizado. Conclusão: Ressalta – se a importância de realizar novos estudos epidemiológicos que permitam determinar a real magnitude da problemática em questão no estado de Roraima e de implantar um protocolo para padronizar o registro dos atendimentos, assegurando a obtenção de dados a serem utilizados para a criação de políticas públicas de prevenção

Ausência de danos renais em pacientes com malária e com histórico de tratamento com atimaláricos no norte do país / Absence of kidney damage in patients with malaria and with a history of treatment with atimalarics in northern country

Roraima, estado do Norte do Brasil, é uma região endêmica para malária. Sabe-se que esta doença e o uso de antimaláricos podem ocasionar danos renais, como insuficiência renal, por diferentes mecanismos. Investigar as principais manifestações clínicas renais provocadas pela malária e por seu tratamento em pacientes residentes em Boa Vista-Roraima, bem como averiguar se esses fatores estão associados as comorbidades renais de importância pública. Trata-se de uma pesquisa concluída de iniciação científica aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Roraima. Os participantes responderam um questionário sobre o tratamento e as manifestações clínicas da malária e, posteriormente, foram submetidos a punção digital para realização do esfregaço sanguíneo. 45 participantes tiveram esfregaço positivo, porém três (6,7%) apresentaram edema, cinco (11,1%) hematúria e seis (13,3%) oligúria. Entre os participantes com histórico de antimaláricos (n=35), três (8,6%) apresentaram edema, quatro (11,4%) oligúria e dois (5,7%) hematúria. Manifestações clínicas sugestivas de dano renal não são frequentes entre os pacientes com malária em Boa Vista-RR. É possível que a ausência de manifestações clínicas esteja relacionada as cepas específicas da região ou a adaptação imunológica dos hospedeiros

Casos de Síndrome de Gullain-Barré associados à infecção pelo Zika vírus no Brasil: uma revisão sistemática

Introduction: Zika is an arbovirus transmitted to humans mainly during the hematophagy of the Aedes aegypti and Aedes albopictus vectors. In most cases, the infection is accompanied by dengue-like symptoms, but studies have correlated it with Guillain-Barré syndrome. Objective: Elaborate a systematic review of cases of Guillain-Barré syndrome that were associated with Zika infections in Brazil from 2013 to 2018. Methods: A survey was conducted at PUBMED using the keywords Zika Virus, Gullain-Barré, Infection, Brazil and Epidemiology. In addition to these words, the following filters were used: study period from 2013 to 2018; full availability of work free of charge; works performed only with human beings; works published in English and Portuguese; and type of article, which included case reports, classic articles, clinical study, clinical trial, comparative study, controlled clinical trial, bibliographic reviews and systematic reviews. Results: Among the eight selected studies, 75% are review articles, one of which is a meta-analysis, 12.5% reported by cases and 12.5% study prospective observational cohort. 470 cases of Guillain-Barré Syndrome associated with Zika infection have been reported. The cases were defined clinically and / or by laboratory methods (serological and molecular). The main limitation for the association was the laboratory diagnosis. Conclusion: It is concluded that even with several difficulties in determining the possible relation-ship, the northeast and southeast were the regions that most published / reported on the cases of GBS associated with ZIKV infection in Brazil.Introdução: Zika é um arbovírus transmitido aos seres humanos principalmente durante a hematofagia dos vetores Aedes aegypti e Aedes albopictus. Na maioria dos casos a infecção é acompanhada por sintomas semelhantes ao da dengue, porém estudos a correlacionou à síndrome Guillain-Barré. Objetivo: Elaborar uma revisão sistemática sobre casos de síndrome Guillain-Barré que foram associadas as infecções por Zika no Brasil entre o período de 2013 a 2018. Métodos: Foi realizado um levantamento no PUBMED utilizando as palavras-chave Zika Vírus, Gullain-Barré, Infecção, Brasil e Epidemiologia. Além destas palavras, os seguintes filtros foram utilizados: período de estudo entre 2013 a 2018; disponibilidade completa do trabalho gratuitamente; trabalhos realizados somente com seres humanos; trabalhos publicados nos idiomas inglês e português; e tipo de artigo, os quais foram inclusos relatos de casos, artigos clássicos, estudo clínico, ensaio clínico, estudo comparativo, ensaio clínico controlado, revisões bibliográficas e revisões sistemáticas. Resultados: Dentre os oito trabalhos selecionados, 75% tratavam-se de artigos de revisão, sendo um deles metanálise, 12,5% relato de caso e 12,5 % estudo de coorte prospectivo observacional. Foram relatados 470 casos de Síndrome Guillain-Barré associados a infecção pelo Zika. A definição dos casos foi realizada clinicamente e/ou por métodos laboratoriais (sorológicos e moleculares). A principal limitação para a associação foi o diagnóstico laboratorial. Conclusão: Conclui-se que mesmo com várias dificuldades para determinar a possível relação, o nordeste e o sudeste foram as regiões que mais publicaram sobre os casos de GBS associados à infecção por ZIKV no Brasil

Puberdade precoce e tardia: revisão de literatura

Introdução: A puberdade é o processo de maturação que ocorre na adolescência, marcado por transformações físicas, cognitivas e psicológicas, que podem se manifestar de forma precoce ou tardia, mediante fatores de risco, sendo necessário o acompanhamento e tratamento adequados. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura sobre puberdade precoce e tardia, com enfoque nas etiologias, fatores de risco, diagnósticos e tratamentos. Métodos: Este é um estudo observacional retrospectivo da literatura a partir de artigos publicados no Pubmed. Resultados: Foram analisados 18.947 artigos, sendo 13.241 sobre puberdade precoce e 5.706 sobre puberdade tardia. Com os critérios de exclusão, restaram 22 artigos acerca de puberdade precoce e 12 sobre puberdade tardia. A seleção de títulos excluiu 8 artigos de puberdade precoce e 2 de puberdade tardia. Após leitura e análise, 2 artigos foram excluídos e restaram 15 que compuseram a revisão, a partir da qual foi feita a síntese de dados. Conclusão: O estudo mostrou que ainda é necessário estudar melhor as diversas causas de alterações do tempo da puberdade, assim como buscar novos métodos de diagnóstico e tratamento para melhorar a qualidade de vida desses pacientes

Evaluation of cardiovascular risk cccording to the Framingham criteria in adults

Objective: To estimate the risk of a major cardiovascular event within a 10-year period, as well as identify associated risk factors in adults from Tubarão, Santa Catarina, Brazil. Material and Methods: This was a cross-sectional, population-based study applying the Framingham score in 358 adults from Tubarão, Santa Catarina. We aimed to assess the degree of risk and its correlation with variables that may influence cardiovascular risk, such as alcoholism, sedentariness, lifestyle, educational level, in addition to sex, age and smoking habits. The data were analyzed using Pearson’s Chi-square test (÷2) and Fisher’s exact test. The prevalence ratio was used as a measure of association. Results: Among the 358 people surveyed, most were women, Caucasian (87%), with schooling higher than eight years of study (51%), with a steady partner (68.7%), sedentary (60.6%), non-smokers (69.3%), and non-users of alcohol (91.8%). The prevalence of obesity was 26.5%. The mean risk percentage was 2.6% ± 3.7%, with most subjects reaching the low-risk category (94.9%). Male gender (PR = 1.13 [1.07 to 1.20] p <0.001), advanced age (PR = 1.01 [1.00 to 1.01] p = 0.012) and educational level (PR = 0, 99 [0.98 to 1.00] p = 0.039) were factors associated with medium and high risk for cardiovascular events regardless of the outcome. Conclusion: The studied population had a low risk for cardiovascular events. However, the association between potentially modifiable moderate and high risk factors suggests that modification of lifestyle should happen early in this population in order to reduce cardiovascular risks.Objetivo: Estimar o risco de ocorrência de evento cardiovascular nos próximos 10 anos, bem como identificar os fatores associados em indivíduos adultos de Tubarão, Santa Catarina. Material e Métodos: Foi realizado estudo transversal, de base populacional, aplicando-se o escore de Framingham, em amostra randomizada de 358 adultos de Tubarão, Santa Catarina, para avaliação do grau de risco e sua associação com variáveis que podem influenciar esse risco cardiovascular, como alcoolismo, sedentarismo, nível de escolaridade, além das já previstas no escore, como sexo, idade e tabagismo. Os testes de significância usados foram o teste chi-quadrado de Pearson, e o teste exato de Fisher. Razão de prevalência foi utilizada como medida de associação. Resultados: Dos 358 indivíduos analisados, 64,8% eram de mulheres, da cor branca (87%), com escolaridade superior a oito anos de estudo (51%), com companheiro fixo (68,7%), sedentários (60,6%), não tabagistas (69,3%) e não alcoolistas (91,8%). A prevalência de obesidade foi de 26,5%. O risco percentual médio foi 2,6% ± 3,7%, sendo 94,9% situando-se na categoria de baixo risco. Sexo masculino (RP=1,13 [1,07-1,20] p<0,001), idade avançada (RP=1,01 [1,00-1,01] p=0,012) foram fatores associados ao médio e ao alto risco cardiovascular de forma independente ao desfecho, enquanto a maior escolaridade se comportou como fator de proteção (RP=0,99 [0,98-1,00] p=0,039). Conclusão: A população estudada apresentou baixo risco para eventos cardiovasculares. Porém, a associação de fatores de risco potencialmente modificáveis com moderado e alto risco sugere que a modificação do estilo de vida de maneira precoce deve acontecer nessa população, para redução do risco cardiovascularFAPES